原发恶性骨肿瘤的诊治应注重规范

原发恶性骨肿瘤是一组十分少见的恶性肿瘤,以骨肉瘤、尤文肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤为代表,好发于青少年和青壮年,位于膝关节周围,三十年前,主要以截肢为主,给患者造成肢体残缺,功能障碍;随着对肿瘤生物学行为的认识提高,影像学技术的进步,外科技术的飞跃发展,尤其恶性肿瘤化疗的应用,各种保留肢体技术不断成功应用,使众多患者肢体功能得以恢复。     

咽部原始神经外胚层肿瘤治疗后复发及肺转移1例并文献复习

正原始神经外胚层肿瘤(PNET),或者称为尤文肉瘤(ES),中枢神经、周围神经系统上皮、软组织起源的恶性肿瘤,更倾向于出现在儿童和青年人。此病比较罕见,常发生在软骨组织,比如头、颈部,眼眶、喉、咽等部位,从而表现为骨外PNET/EES尽管其治疗方法的临床经验已有近100年,没有发现有效的药物能改善这种疾病的预后。1918年Stout报道了第1例来自年轻人的尺神经的PNET的小圆形     

巨大Askin瘤1例及文献复习

正Askin瘤是一种极其罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,于1979年由Askin等首先报道并命名,属于原始神经外胚层肿瘤(Primitive Neuroectodermal Tumor,PNET)/尤文肉瘤家族的一员,多发生于儿童及青少年。其早期诊断困难,治疗难度大,病死率高,手术切除易复发,易形成血道转移,5年生存率低。现报告西安市第二医院收治的1例巨大Askin瘤,并进行相关文献复习。     

涤纶布修复胸壁缺损11例报告

胸壁肿瘤 (包括肋骨、胸骨和胸壁软组织的肿瘤 ) ,尤其恶性肿瘤 ,切除后常造成较大范围的胸壁缺损 ,患者术后极易出现胸壁软化及反常呼吸。因此 ,必须对缺损胸壁进行修复。常用的胸壁修复材料有自体组织和人工合成材料。前者在修复较大的胸壁缺损时往往不能满足要求 ,而后者由于组织耐受性差 ,其应用也受到限制。近 5年来 ,我们对 8例胸壁肿瘤切除后出现较大胸壁缺损者采用涤纶布进行修复 ,取得了满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组 8例中男 7例、女 1例 ,年龄 2 2～ 6 5岁。其中胸壁良性纤维瘤 1例 ,脂肪肉瘤 1例 ,胸壁恶性转移瘤 2例…     

原发性肺血管肉瘤一例

血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的一种罕见的恶性肿瘤,约占软组织肉瘤的1%-2%[1],其中50%以上发生于头颈部,以往曾命名为血管内皮瘤、恶性血管内皮瘤、腺管肉瘤、血管肉瘤及淋巴管肉瘤等,现统称为血管肉瘤.血管肉瘤包括起源于血管内皮细胞的血管肉瘤和起源于淋巴管内皮细胞的淋巴管肉瘤,因二者目前尚无可靠的形态学和分子生物学指标来区分,所以统称为血管肉瘤[2].迄今为止,文献报道在肺组织发现的血管肉瘤国内外不超过100例,其中大多数为转移性病灶[1-3].     

氩氦刀对软组织肉瘤等的治疗作用

软组织肉瘤是一种原发于间叶组织的恶性肿瘤 ,最常见的有纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等。软组织肉瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主。氩氦靶向治疗系统是世界上第一个兼具超低温和热效应双重功能的手术系统。冷冻靶向手术系统只在刀尖冷冻和加热治疗肿瘤 ,对患者的损伤小 ,出血少 ,并发症少 ,目前已在肺癌、肝癌等多种实体肿瘤中应用 ,取得非常好的疗效。但由于软组织肉瘤恶性程度高 ,瘤体较大 ,氩氦刀能否发挥有效的治疗作用 ,临床尚在探索中。本文结合作者的经验 ,探讨氩氦刀对软组织肉瘤的治疗价值。…     

雾化吸入治疗肺转移瘤的现状

肺是最常见的恶性肿瘤转移部位之一。在死亡的恶性黑色素瘤患者中,有2 9%是死于肿瘤肺转移。尸体解剖结果显示:死于肺转移的恶性黑色素瘤患者中,2 0 %只在肺发现转移瘤。骨和软组织肉瘤的转移往往只发生在肺[1] 。肺转移瘤的治疗一直受到临床的重视,但治疗效果不甚满意。对大多数肺转移瘤患者来说,手术是惟一真正有希望的治愈方法。可是只有1/ 3的患者具有手术治疗的适应证(能控制或完全切除原发病灶、没有肺外转移、能够切除全部肺内转移灶以及患者能够耐受手术等)。手术切除原发病灶后,化疗也许可控制全身微转移灶。但是,化疗对肺转移瘤的…     

骨转移瘤的X线平片及CT诊断

骨转移性肿瘤是指骨外其他组织、器官的恶性肿瘤，包括癌、肉瘤和其他恶性病变转移到骨而发病。回顾性分析2001年1月～2006年12月我院60例骨转移瘤的X线平片及CT表现特点，以期进一步提高对该病的诊断水平。     

乳腺肉瘤50例临床分析

对50例乳腺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组叶状囊肉瘤32例．恶性淋巴瘤4例,癌肉瘤6例,纤维肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例．恶性神经鞘瘤1例。予手术治疗加放、化疗的综合治疗方案。随访3个月～21a．5a生存率为84．2Vo（32／38）．10a生存率为81．8％（18／22）。认为对疑有乳腺肉瘤患者应常规行术中快速病理检查。乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者,如瘤体较大宜行全乳腺切除术,瘤体较小者可行保乳手术。对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者,应行乳腺癌改良根治术。     

横纹肌肉瘤发病机制的研究进展

<正>横纹肌肉瘤(RMS)是儿童软组织肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,约占儿童所有恶性肿瘤的3%〔1〕。2013年WHO制定的软组织与骨肿瘤分类中将RMS分为:胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS),腺泡状横纹肌肉瘤(ARMS),多形性横纹肌肉瘤(PRMS)及梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤。在诊断为RMS的病例中,ERMS约占60%,ARMS约占20%,其余分型占20%。不     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

来源于间叶组织的肿瘤称为肉瘤,原发性肝肉瘤极为罕见,约占原发性肝内恶性肿瘤的1.3%,包括淋巴肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等多种类型,肝脏未分化肉瘤又称胚胎肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of liver,USL）,好发于儿童及青少年,成年病例极为罕见,我科于2006年曾收治1例USL患者,现报告如下。     

胸膜血管肉瘤的诊治

血管肉瘤(angiosarcoma)也称恶性血管内皮瘤,是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性软组织肿瘤,占所有软组织肉瘤的1%~2%[1]。血管肉瘤可累及全身多个器官,通常发生在皮肤、深层软组织[2],也可累及头颈部、乳房、脾脏和肝脏、肺部和胸膜等部位[3-5]。原发性胸膜血管肉瘤非常罕见,目前相关文献病例数报道较少,且部分患者资料不全。原发性胸膜血管肉瘤的主要症状为呼吸困难、胸闷及胸痛[6],但其临床表现缺乏特异性,容易导致漏诊、误诊。本文就胸膜血管肉瘤的特点及目前对该疾病的认识进行分析和总结。     

18↑F-FDG PET/CT显像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨18氟脱氧葡萄糖（18↑F-FDG）PET/CT显像在软组织肿瘤诊断中的临床应用价值。方法软组织肿瘤患者65例,静脉注射18↑F-FDG后PET/CT显像。经衰减校正后行目测法和半定量分析法测定病灶的最大标准摄取值（SUVm ax）进行图像分析,并与病理检查结果对照。结果根据病理结果目测法发现局部软组织病灶47例,其中良性5例、恶性42例,淋巴结转移6例、骨转移10例、软组织转移7例、肺转移10例。目测法发现局部病灶的准确性、灵敏性均为100%,诊断转移病灶的准确性、灵敏性、特异性分别为96.9%、100%、95.1%。36.9%的病例根据PET/CT结果改变肿瘤分期。半定量分析对鉴别软组织恶性肿瘤的准确性、灵敏性、特异性分别为85.1%、92.9%和20%。结论在软组织肿瘤诊断中18↑F-FDG PET/CT显像是一种无创性、高灵敏性的检查,特别是对确定软组织肉瘤的分期。     

肝脏肉瘤6例报道

肝脏恶性肿瘤包括起源于上皮细胞的原发性肝癌和起源于间叶组织的肉瘤,肝脏肉瘤临床上极为少见,容易被误诊。我院1990年1月至1992年12月收治肝脏肉瘤6例,其中男性5例,女性1例。年龄36-60岁。原发于肝脏者4例,转移者2例。平滑肌肉瘤3例,血管内皮细胞肉瘤1例,恶性淋巴瘤1例,粘液样肉瘤1例。现将病例报告如下:一、临床资料:     

胸腔原发骨外尤文肉瘤二例

<正>尤文肉瘤最早于1921年由J. Ewing进行报道,通常来源躯干或四肢的软组织,在儿童恶性骨肿瘤中发病率为第二位。骨外尤文肉瘤(extra skeletal ewing sarcoma,EES)最早于1969年由Tefft等[1]报道,开始被认为是一种独立的实体肿瘤,极为罕见。其多发生在青少年和年轻成年人中,最常见的发生部位是胸壁、椎旁区和下肢。EES也有报道发生在骨     

恶性胸腔积液治疗指南摘要

发病率、病因与发病机制恶性胸腔积液 (MPE)在肿瘤患者中较为常见。因恶性肿瘤而死亡的患者中 ,15 %发生 MPE。MPE在渗出性积液中 4 2 %至 77%是由恶性疾病引起。几乎所有肿瘤均可侵犯胸膜腔 ,肺癌最常见 ,约占 MPE的1/ 3。乳癌居第二位。淋巴瘤 ,包括何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤 ,卵巢和胃肠道的肿瘤较少引起 MPE。约 5 %～ 10 %的MPE找不到原发肿瘤。胸膜间皮瘤的发病与地域有关。尸检显示 ,多数胸膜腔转移来源于肿瘤栓子种植于脏层胸膜 ,其次种植于壁层胸膜。其他可能的转移机制包括肿瘤直接侵犯 (肺癌、乳癌、胸壁恶性肿瘤 )…     

用四环素硬化疗法治疗恶性胸积液

恶性胸积液常见于乳腺癌和肺癌转移者。恶性淋巴瘤、卵巢癌、间皮瘤、肉瘤、生殖道和胃肠道恶性肿瘤也可引起恶性胸积液。一般采用化疗、放疗及反复胸穿抽液并注入硬化剂治疗恶性胸积液和控制复发。四环素是一种用以治疗恶性胸积液毒性最少、最广泛和最容易硬化的药剂。有作者推荐在连续两天或几天内反复多次注入四环素治疗。作者为了解1次注入四环素的效果,进行对照研究。病人和方法患胸积液患者50例。其中原发肿瘤为乳腺癌27例,肺癌9例,妇科肿瘤4例,肾癌1例,食管癌1例,膀胱癌1例,不明来源腺癌3例,肉瘤     

1例心脏左房内膜肉瘤复发患者护理

<正>心脏恶性肿瘤较少见,据文献报道约占全部肿瘤的0.017%-0.800%,占心脏肿瘤的10%-25%,在原发性心脏恶性肿瘤中,肉瘤最为常见^[1]。心脏肉瘤好发于左心房,最常见后壁和房间隔^[2]。原发于心脏的恶性肉瘤由于生物学行为具有高度侵袭性,外科手术切除后仍有较高的复发率,预后不良且生存期短^[3]。加之其发病率低,治疗难度大,国内报道例数较少^[4],本院于2023年9月6日收治1例心脏左房内膜肉瘤术后复发合并急性左心衰患者,2023年9月23日患者好转出院,现将该患者护理情况报道如下。     

尤文肉瘤的预后分析

尤文肉瘤是一类好发于儿童的高度恶性肿瘤。一项基于类国加州癌症登记中心数据库的研究（Cancerr 2018.8：1964-1973）回顾分析了1989年-2007年间725例尤文肉瘤患者的预后状况     

肝脏肉瘤6例报道

肝脏恶性肿瘤包括起源于上皮细胞的原发性肝癌利起源于间叶组织的肉瘤，肝脏肉瘤临床上极为少见，容易被误诊。我院1990年1月至1992年12月收治肝脏肉瘤6例，其中男性5例，女性1例。年龄36-60岁。原发于肝脏者4例，转移者2例。平滑肌肉瘤3例，血管内皮细胞肉瘤1例，恶性淋巴瘤1例，粘液样肉瘤1例。现将病例报告如下：