老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染的危险因素.方法 选取2014年7月至2018年7月衢州市第三医院内科收治的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者398例为研究对象,依据住院期间是否发生下呼吸道PA感染分为非感染组(347例)和感染组(51例),比较两组患者一般临...     

老年慢性阻塞性肺疾病院内下呼吸道感染相关危险因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)院内下呼吸道感染的相关危险因素和干预措施.方法:对我院2005-10/2007-12老年呼吸科住院老年COPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:216例COPD住院患者发生院内下呼吸道感染25.9%.多因素回归分析显示:住院时间、抗生素使用时间、低白蛋白血症、呼吸衰竭、肺心病及COPD分级是院内感染的独立危险因素.结论:COPD院内感染危险因素诸多.     

老年高龄COPD急性发作期患者78例病原体感染的特点

感染是导致COPD疾病加重的主要因素，而在国内仍以细菌感染为主，随着老年COPD患的生存期延长，为提高老年高龄COPD患急性发作期病原体感染的认识，现对我科2002年10月-2004年9月的78例80岁以上COPD急性发作期住院患的临床资料和呼吸道分泌物的细菌学培养结果进行回顾分析。     

加替沙星治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染56例疗效观察

下呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)加重期的重要诱因之一.作者2007年9月至2009年6月使用加替沙星治疗COPD下呼吸道感染患者56例,现将结果报道如下.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生医院感染病原菌分布特点及感染危险因素,以指导临床治疗和预防。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月本院569例老年COPD患者的临床资料,观察患者医院感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液或尿液进行分离培养。结果:569例老年COPD患者中有86例发生医院感染,发生率为15.1%;感染患者送检的标本中共分离出病原株105例,其中革兰氏阴性菌64株占61.0%,革兰氏阳性菌29株占27.6%,真菌12株占11.4%;高龄、慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作是老年COPD患者发生医院感染的主要危险因素。结论:老年COPD患者医院感染发生率较高,年龄≥80岁、合并慢性疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作均为导致医院感染的危险因素。     

老年中-重度COPD患者下呼吸道感染菌株的耐药性分析

目的：探讨老年中－重度COPD患者下呼吸道感染菌株的分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：随机选择我院2006年4月-2008年1月收治的老年中-重度COPD患者合并下呼吸道感染152例，对检验分离获得的178株细菌以纸片扩散法（KB法）行药敏测定分析。结果：178株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位。13.8％的患者合并有真菌感染，药敏结果表明：亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感，但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强。结论：老年中－重度COPD患者下呼吸道感染以G-菌为主，其中铜绿假单胞菌、不动轩菌、肺炎克雷伯菌为多，部分患者合并真菌感染。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

二羟丙茶碱预防老年全麻手术后肺部感染

目的探讨支气管扩张药物二羟丙茶碱（喘定）对老年上腹部手术患者行呼吸道全麻后预防肺部感染的作用。方法将65岁以上（含65岁）在全麻下行上腹部手术的老年患者随机分为实验组与对照组,实验组于术后当天至第4天每天给予喘定0.75mg,对照组其他治疗与实验组相同,但不给予喘定。术后1周内观察两组患者肺部感染情况。结果实验组29例,其中COPD2例,发生肺部感染2例;对照组31例,COPD3例,发生肺部感染7例。实验组无COPD的病例与对照组相比,肺部感染发生差异有统计学意义（P〈0.05）,有COPD的病例之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年上腹部手术行呼吸道全麻的患者术后应用二羟丙茶碱,可抑制支气管痉挛,有效促进排痰,减少肺泡内炎性渗出,明显减少肺部感染发生率。     

下呼吸道感染合并低钙血症患者与发病频度关系的研究

目的:研究下呼吸道感染合并低钙血症患者与发病频度的关系及慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并低钙血症患者与发病频度的关系。方法:选取2005年12月至2006年6月我院呼吸科住院的下呼吸道感染患者(其中包括COPD患者78例)126例,调查其血清钙水平及近2年发生感染的次数。结果:下呼吸道感染合并低钙血症患者占65.9%,其合并低钙血症患者下呼吸道感染发病频度明显高于不合并低钙血症患者,差异有显著性(χ2=51.315,P<0.01)。COPD合并低钙血症患者占61.5%,其合并低钙血症患者下呼吸道感染发病频度明显高于不合并低钙血症患者,差异有显著性(χ2=43.296,P<0.01)。结论:下呼吸道感染合并低钙血症患者比血钙正常患者反复发生下呼吸道感染次数明显增高。COPD合并低钙血症患者比血钙正常COPD患者急性发作次数亦是明显升高。根据本实验结果,下呼吸道感染合并低钙血症患者,尤其COPD低血钙者易反复发生感染,提示机体免疫功能降低,抗感染能力下降,对COPD感染反复发作的早期预防、诊断和治疗有重要临床意义,从而减慢COPD进展和减少COPD的并发症。     

老年慢性阻塞性肺疾病58例死亡原因分析

对 5 8例老年慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)死亡原因进行分析 ,结果 :5 8例中由于呼吸道感染死亡 49例 ,占 84.5 %。首次经验用药与药敏符合率为 35 .5 %。患者自身因素和医原性因素是导致呼吸道感染难以控制的原因。提示 :难治性呼吸道感染是老年 COPD死亡的最主要相关因素。     

老年人阻塞性肺疾病下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解老年慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌，为临床诊治提供依据。方法：对120例老年COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果：从120例老年COPD患者的痰标本中分离出84株细菌，革兰阴性菌占77．4％，其中铜绿假单胞菌占26．2％，克雷伯杆菌占14．3％，大肠埃希菌占10．7％。药敏分析发现：革兰阴性杆菌耐药率依次为：对氨苄西林耐药率为93．0％，哌拉西林20．1％，丁胺卡那11．4％，亚胺培南(或西司他丁)7．3％，铜绿假单胞菌对亚胺培南(或西司他丁)、哌拉西林敏感。结论：老年COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，应根据药敏结果和临床实效合理选用抗生素。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验

目的: 观察老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验的效果.方法:选取某院2014年5月~2016年5月收治的100例老年呼吸道感染患者作为研究对象,在征得患者知情同意下对其进行老年呼吸道感染治疗,分析患者的临床疗效.结果:患者细菌培养结果有真菌13例,其中白色假丝酵母菌7例,毛霉菌6例,革兰阳性菌19例,其中金黄色葡萄球菌13例,屎肠球菌6例,革兰阴性菌32例,其中铜绿假单细胞菌15例,肺炎克雷伯菌17例.差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 对于老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验,要增加对呼吸道感染病原性细菌的检验,从而给予适合的抗生素治疗,减轻患者的痛苦,提高患者的生活品质.     

头孢哌酮舒巴坦联合克拉霉素治疗82例COPD合并下呼吸道感染的疗效分析

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床疗效.方法2009年1月-2010年1月82例COPD合并下呼吸道感染患者,随机分为两组,观察组42例采用头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素治疗,对照组40例仅采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,比较观察两组的临床疗效.结果观察组的总有效率为94.9%,明显高于对照组的74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论头孢哌酮/舒巴坦联合克拉霉素,治疗慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染,能够明显提高疗效,改善患者临床症状,不良反应少,值得临床推广应用.     

斯奇康注射液对慢性阻塞性肺疾病患者预防呼吸道感染的作用

目的 :评价斯奇康注射液对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者预防呼吸道感染的作用。方法 :14 8例COPD患者随机分为预防组及对照组 ,预防组肌肉注射斯奇康注射液 0 .5mg ,每周 2次 ,共 18次 ,于用药前和用药后 4周、2 4周查血清IgA、IgG、IgM ;对照组则用等量生理盐水肌肉注射 ;二组其它治疗完全相同。二组患者每 2周随访 ,登记呼吸道感染次数、天数 ,观察时间为 6个月。结果 :COPD患者 6个月的观察中 ,预防组的感染人数及感染天数均比对照组降低 (P <0 .0 1)。结论 :斯奇康注射液能提高COPD患者预防呼吸道感染的免疫力 ,减少发病次数 ,降低患病严重程度     

对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康教育可延缓病情进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种老年慢性常见病，患者因反复发生呼吸道感染，症状逐渐加重，严重损害了呼吸功能，患者易疲劳，呼吸短促，日常生活自理能力减退。我院自2000年开始实施整体护理，重视对患者的健康教育。本文对36例COPD患者进行两种健康教育方法的对比性研究，结果报告如下：     

老年糖尿病合并呼吸道感染临床分析

老年糖尿病并发呼吸道感染患病率高 ,感染不易被控制 ,并可产生多脏器功能损害 ,死亡率不断增加 ,应引起人们的重视。现将我院近 1 996～ 2 0 0 1年收住院的较典型的老年糖尿病并发呼吸道感染 1 38例进行分析。1　临床资料1 .1　病例选择　 60岁以上糖尿病患者 1 38例。男97例 ,女 41例 ,男∶女为 2 .4∶ 1。诊断符合 WHO糖尿病诊断标准。均合并呼吸道感染 ,其中肺结核5 2例 ( 37.7% ) ,肺炎 48例 ( 34.8% ) ,支气管炎 31例 ( 2 2 .4% ) ,胸膜炎 5例 ( 3.6% ) ,肺肿瘤 2例( 1 .45 % )。1 .2　发病情况　冬春季发病 89例 ( 70 .5 3% ) ,有…     

乳酸加替沙星治疗下呼吸道感染临床观察

本文作者采用乳酸加替沙星治疗下呼吸道感染80例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料收集2003年10月-2004年10月在本院住院的下呼吸道感染患者80例,其中男性42例,女性38例,年龄(66±3)岁.按随机双盲法分为乳酸加替沙星组(治疗组)40例,左氧氟沙星组(对照组)40例,所有病例均符合1999年中华医学会呼吸病分会诊断标准,其中慢性支气管炎急性发作33例,COPD并发感染20例,肺炎14例,支气管扩张并发急性感染13例.临床上均有咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状,肺部可闻及干和(或)湿罗音,X线胸片有异常改变.80例患者用药前均做痰细菌培养及药敏试验.     

头孢他啶治疗老年COPD合并急性下呼吸道感染临床分析

目的评价头孢他啶治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性。方法将65例老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染患者分成两组,泰得欣组32例,采用泰得欣4～6g/d,每日2～3次,静脉滴注；头孢哌酮组33例,给予头孢哌酮2．0g,每日两次,静脉滴注；两组疗程均为7～10d。结果泰得欣组治愈率为68．8％,有效率为90．6％,细菌清除率为91．2％；头孢哌酮组治愈率为60．6％,有效率为87．9％,细菌清除率为90．3％；两组比较差异无显著性(P>0．05)。结论泰得欣治疗老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染疗效确切、使用安全。     

紫外线空气消毒预防老年糖尿病患者呼吸道感染的观察和护理

糖尿病 (DM )患者继发感染的患病率达 32 .6 6 %～90 .5 % ,其中以呼吸道感染率最高[1] 。空气是导致呼吸道感染的主要媒介。为预防呼吸道感染 ,降低感染率 ,选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月在我院内分泌科住院的老年DM患者10 8例 ,以病室每天紫外线空气消毒 30min与未消毒进行比较。现报道如下。1　临床资料本组 10 8例均符合 1985年世界卫生组织 (WHO)规定的DM诊断标准的患者 ,男 6 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 76岁 ,均为Ⅱ型糖尿病 ,根据患者临床症状、体征、放射学、病原学等检查 ,入院前均无呼吸道感染 ,空腹血糖、…     

老年呼吸道感染患者的护理措施探析

目的:探讨老年呼吸道感染患者的护理措施并分析其护理效果。方法:选取老年呼吸道感染患者45例,对其实施全面综合护理措施,并观察护理效果。结果:对45例老年呼吸道感染患者实施综合护理的护理效果为显效31例(68.89%),有效11例(24.44%),无效3例(6.67%),总有效率为93.33%(42/45)。结论:对老年呼吸道感染患者实施有效地综合护理措施能显著促进患者康复并提高其生活质量。