原发性高血压“杓型”与“非杓型”者动态血压变异性与早期肾功能损害的临床研究

目的：探讨原发性高血压（EH）“杓型”与“非杓型”者动态血压变异性（ABPV）与早期肾功能损害的关系及其检测方法。方法：选择EH患者45例,根据动态血压将其分为“杓型”组和“非杓型”组。同时选择20例健康者作对照,统计分析各组24小时收缩压及舒张压变异性（ABPVS、ABPVd）;白昼收缩压及舒张压变异性(d-AB-PVS、d-ABPVd）;夜间收缩压及舒张压变异性(n-ABPVS、n-ABPVd）。并测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）,用放射免疫法测定血、尿β2微球蛋白（β2-MG）及尿微量白蛋白（MCA）。结果：“非杓型”组24－ABPVS、24－ABPVd、n-ABPVS、n-ABPVd明显低于“杓型”组（P＜0.01）。三组Bun、Cr、Ccr差异无显著性（P＞0.05）,“非杓型”组的血、尿β2－MG,MCA明显高于“杓型”组（P＜0.01）。结论：EH患者“非杓型”者更易引起肾功能损害,通过检测血、尿β2－MG,MCA明显高于“杓型”组（P＜0.01）。结论：EH患者“非杓型”者更易引起肾功能损害,通过检测血、尿β2－MG,MCA对发现EH早期肾功能损害有重要临床价值。     

血压变异性与高血压病早期靶器官损害的临床研究（摘要）

目的 :高血压病是目前困扰人类的最常见的心血管疾病之一 ,可引起严重的心、脑、肾等靶器官损害。如何在降低血压的同时 ,保护其靶器官功能 ,预防心脑血管并发症发生 ,提高高血压病患者的生活质量已经成为临床上高血压治疗研究中的一个新问题。随着动态血压监测的广泛应用 ,血压变异性作为动态血压监测的一个指标 ,在预测靶器官损害中的作用日益受到重视 ,但其生理特点及具体评价作用尚不十分清楚。本研究以动态血压监测为研究手段 ,探讨血压变异性与早期靶器官 (心脏 )结构、功能指标变化的相关性 ,旨在为早期预测高血压靶器官损害寻找良好…     

动态血压变异性与原发性高血压病患者左心室肥厚的关系

目的探讨动态血压变异性与原发性高血压病患者左心室肥厚的关系。方法采用心电图和超声心动图检查,将100例原发性高血压病患者根据有无左心室肥厚分为肥厚组与无肥厚组。同时选择50例血压正常患者为对照组进行24h动态血压监测。结果高血压左心室肥厚组与正常对照组或无肥厚组24h各时间段血压均值及血压变异性比较差异有统计学意义（P〈0．01）,无肥厚组与正常对照组比较,血压均值差异有统计学意义（P〈0．01）,血压变异性除白昼收缩压差异有统计学意义外,其余差异无统计学意义（P〈0．05）。结论动态血压变异性与高血压左心室肥厚关系密切,后者对前者有促进作用,前者对后者的风险性预测有一定价值。     

高血压病血压变异性研究进展

自本世纪八十年代无创动态血压监测 (ＡＢＰＭ)应用于临床以来 ,世界上多数国家和地区采用ＡＢＰＭ仪作为研究动态血压 (ＡＢＰ)的工具。Ｍａｎｃｉａ.Ｇ在ＡＢＰ的基础上提出血压变异性的研究 ,受到临床工作者的高度重视 ,并对血压变异性的分类、产生机理、定量分析、高血压病血压变异性与靶器官损害 (ＴＯＤ)和心率变异性的关系以及降压治疗对血压变异性的影响作了一些研究。本文就近年来高血压病血压变异性的研究进展作简要综述。1　血压变异性的定义及分类血压变异性 (ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ,ＢＰＶ)又称血…     

儿童高血压合并早期肾功能损害与血压变异性及心率变异性的相关性研究

目的:探讨儿童高血压合并早期肾功能损害与血压变异性(BPV)及心率变异性(HRV)的相关性研究。方法:根据尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)将90例高血压患者分为高血压合并早期肾功能损害组(A组,UACR>30 mg/g)和单纯高血压组(B组,UACR≤30 mg/g),同时收集60例正常儿童作为对照组,观察各组的血压变异性,心率变异性之间的关系,并对各指标之间进行相关性进行分析。结果:A组和B组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50和HF均显著低于对照组,LF和LF/HF则显著增加;A组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A和B组各时段的SBP、DBP均显著高于对照组,而相应的BPV均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组各时段的SBP、DBP均显著高于B组,而相应的BPV均显著低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:高血压的患者存在着HRV和BPV异常,合并有高血压的早期肾功能损害的患者可加重HRV和BPV的异常程度。     

硝苯地平控释片对原发性高血压病患者血压变异性的影响

目的：观察硝苯地平控释片对原发性高血压病患者血压变异性的影响。方法：临床观察原发性高血压患者99例，用硝苯地平控释片治疗4wk前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压及血压变异性，同时选取49例健康人作对照组观察血压及血压变异性。结果：99例原发性高血压患者中85例完成观察，治疗前原发性高血压组血压及血压变异性明显比对照明组高（P〈0.01），服用硝苯地平控释片后，原发性高血压患者的血压及血压变异性与用药前比较均明显降低（P〈0．01）。结论：原发性高血压患者血压变异性增高，硝苯地平控释片在稳定降压的同时可降低血压变异性。     

动态血压变异性对高血压病评价的探讨

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血压变异性与高血压病早期肾损害的相关性研究

目的研究高血压病患者血压变异性与早期肾损害各项指标的相关性及其意义。方法随机选择37例原发性高血压作为实验组，19例健康正常人作为对照组。监测高血压病在日间、夜间及24小时收缩压变异性和舒张压变异性，对早期肾损害时尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG进行测定，研究其相关性。结果高血压病组与正常对照组进行比较，血压变异性各指标差异均有显著性，高血压痛患者血压变异性增大，反映早期肾脏损害的各指标差异也均有显著性，各亚组高血压病患者日间及24小时的血压变异性与尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG呈正相关，而夜间的血压变异性与各指标均无关。结论降低日间及24小时血压变异性可能阻止高血压患者早期肾脏损害的发展，但需要进一步研究。     

血压变异性临床研究

目的探究原发性高血压患者血压变异性（BPV）与靶器官早期损害的关系。方法选取在我院就诊的300例原发性高血压患者为观察组,进行动态血压监测,根据血压监测的结果将患者分为低BPV组和高BPV组,各150例,再选取正常血压者150例作为对照组。然后进行颈动脉超声检测,观察内膜中层厚度,判断颈动脉粥样硬化。测定血清胱抑素和24h尿微量白蛋白作为早期肾损害的标志。结果观察组早期肾损害相关指标高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。高BPV组双侧颈总动脉和颈内动脉内膜中层增厚较明显,而且早期肾损害相关指标高于低BPV组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血压变异性增高与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化和早期肾损害相关,应引起临床医师的注意。     

氯沙坦对原发性高血压病患者血压变异性的影响

目的观察氯沙坦对原发性高血压病(EH)患者血压变异性(BPV)的影响。方法临床观察EH患者108例,用氯沙坦治疗5周前后分别采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压(BP)及血压变异性(BPV),同时选取健康人54例作对照组观察BP及BPV。结果108例EH患者中94例完成试验及观察,治疗前EH组BP及BPV较对照组明显增高(P<0.01),服用氯沙坦后EH患者的BP及BPV与用药前比较均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论EH患者BPV增高,氯沙坦在稳定降压的同时可降低BPV。     

原发性高血压“勺型”与“非勺型”者的动态血压变异性特点

目的：探讨原发性高血压“勺型”与“非勺型”患的动态血压变异性特点及临床意义。方法：88例原发性高血压病患分为两组,“勺型”组54例,“非勺型”组34例,42例正常个体为对照组。对三组的血压均值和血压变异性进行分析和比较。结果：高血压组的d-SBP,d-DBP,n-Sbp,n-DBP,24h-SBP,24-DBP,均高于对照组,“勺型”组与“非勺型”组的24h-SBP,24-DBP,d-SBP无显差异,而夜间血压和日间舒张压有明显差异。“勺型”组的24-ABPVd低于对照组,“非勺型”组的24-ABPVa,24-ABPVd,n-ABPVd低于“勺型”组及对照组。结论:ABPV可能与某些靶器官（心,肾）损害有关,原发性高血压的ABPV差异,也为高血压病的个体化治疗提供了客观依据。     

代谢综合征患者动态血压及血压变异性的研究

目的：探讨代谢综合征（MS）对原发性高血压患者动态血压（ABP）及血压变异性（BPV）的影响。方法选择80例原发性高血压患者,根据有无MS分为伴MS高血压组（38例）及单纯高血压组（42例）。对两组患者进行24小时ABP监测,比较两组患者ABP和BPV。结果与单纯高血压患者相比,合并MS的高血压患者日间平均收缩压、24小时平均收缩压显著升高;日间收缩压变异性、24小时收缩压变异性显著增大（P〈0.05）;而舒张压变异性差异无显著性（P〉0.05）。结论原发性高血压合并MS患者日间及24小时平均收缩压较单纯高血压组增高,相应的变异性增大,这可能是其导致心血管疾病的患病率和病死率显著增加的原因之一。     

动态血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响

目的 为研究血压变异性对高血压病患者左室肥厚的影响。方法 观察３０例正常血压和８１例高血压病患者的血压变异性（ＢＰＶ）与超声心动图左室重量指数（ＬＶＭＩ）的关系。结果 ＢＰＶ过低者高血压左室肥厚（ＬＶＨ）检出率（５８．３％）显著高于ＢＰＶ正常者（１６．７％）及ＢＰＶ过高者９２５．９％）；ＢＰＶ过高及过者较姐及ＢＰＶ正常者ＬＶＭＩ均显著升高；ＢＰＶ过低者与ＢＰＶ过调得比较ＬＶＭＩ亦存在显著差异。结论     

高血压病患者早期肾功能损害与动态血压变异性的临床分析

肾脏是血压调节的重要器官，同时又是原发性高血压损害的主要靶器官之一。本文就原发性高血压患者早期肾功能损害，以及动态血压变异性(Bynamic blood pressure variability，BPV)，进行回顾性的分析研究，现报告如下。     

心率变异性与动态血压持续监测在肾性高血压与原发性高血压中的应用

目的：探讨心率变异性(HRV)与动态血压持续监测在肾性高血压与原发性高血压中的临床应用效果。方法选择2012年4月至2014年12月昆山第二人民医院心内科收治的肾性性高血压、原发性高血压患者及健康体检者共118例,分为肾性高血压组42例、原发性高血压组46例和正常对照组30例,对三组受检者同时进行24 h动态血压及动态心电图监测,观察动态血压变量、心律失常发生率及HRV时域指标并进行统计分析。结果肾性高血压组、原发性高血压组与正常对照组非勺型高血压发生率分别为73.8%(31/42)、23.9%(11/46)、10.0%(3/30);心律失常发生率分别为69.0%(29/42)、43.4%(20/46)、10.0%(3/30),肾性高血压组非勺型高血压与心律失常的发生率较原发性高血压增高(P=0.01、0.01),较正常对照组明显增高。肾性高血压24 h内全部窦性心律RR间期平均值的标准差(SDNN)与24 h内每5 min窦性RR间期标准差的平均值(SDNN index)低于原发性高血压[分别为(59.2±19.5) ms vs (95.4±25.2) ms、(17.5±6.3) ms vs (40.4±12.5) ms,P<0.05],但24 h平均心率,相邻R-R间期的差值超过50 ms的心搏数占监测心搏数的百分比(PNN50),相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)与原发性高血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾性高血压患者非勺型高血压较正常及原发性高血压明显增多,心率变异性降低,夜间更易发生心律失常。     

高血压患者低密度脂蛋白与血压变异性关系

①目的 探讨低密度脂蛋白与高血压患者血压变异性的关系.②方法 选择50例原发性高血压(EH)患者,分为低密度脂蛋白升高(LDL＞3.12mmol/L)和LDl正常(LDL≤3.12mmol/L)两组.采用无创性袖带式血压监测仪行24小时动态血压监测.以24小时血压及血压变异性(BPV)为监测指标.③结果 两组患者24小时血压及BPV均有差异(P<0.05).④结论 24小时平均血压及变异性与低密度脂蛋白相关.     

老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系.方法 ①收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=146)和正常对照组(n=51),比较两组24 h收缩压/舒张压变异性(24 hSBPV/DBPV)、24 h平均收缩压/舒张压(24 h SBP/DBP)、日间收缩压/舒张压变异性(d SB...     

高血压患者家庭自测血压变异性与24h动态血压的相关性研究

目的探讨高血压患者家庭自测血压变异性（BPV）和24h动态血压的相关性。方法2014年2月至2016年11月,收集原发性高血压且完成7d家庭自测血压以及24h动态血压监测（ABPM）的患者170例。根据家庭自测BPV三分位分为低变异性组56例,中变异性组59例,高变异性组55例。结果与低变异性组相比,中变异性组ABPM的日间、全天BPV增高（均P＜0.05）;高变异性组无论日间、夜间还是全天,BPV均增高（均P＜0.05）。与中变异性组相比,高变异性组的日间、全天BPV均增高（均P＜0.05）。3组患者平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）均值和心率（HR）差异无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关性分析显示,家庭自测BPV与24hABPM、SBPV、DBPV呈正相关。结论高血压患者7d家庭BPV与24hABPM的SBPV、DBPV密切相关。     

原发性高血压患者高密度脂蛋白与血压变异性的关系

目的:探讨原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)与血压变异性(Blood pressure variability,BPV)的关系。方法:选择120例原发性高血压患者,分为HDL降低组和HDL正常组。采用无创性袖带式血压监测仪行24 h动态血压监测,以24 h血压及BPV为监测指标。结果:HDL降低组24 h血压及BPV均显著高于HDL正常组。结论:原发性高血压患者高密度脂蛋白与24 h平均血压及血压变异性密切相关。     

高血压病人动态血压与心率变异性的探讨

动态血压（ＡＢＰ）水平与心血管疾病的危险性有关。为探讨高血压病人２４ｈ动态血压负荷、昼夜节律血压变异性与心率变异性的关系，以及心率与血压的关系，我们对５０例高血压病人进行了２４ｈ动态心电图与动态血压的同步监测。为高血压病人的治疗和预后提供有价值的临床...