老年急性腔隙性脑梗塞113分析

腔隙性脑梗塞 (Lacunarlnfarcts,L I)是指脑深部穿支动脉闭塞所致脑缺血性软化 ,最终形成豌豆或粟粒大小的腔隙。对近 3a我院住院老年急性 LI1 1 3例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组按第 2届全国脑血管病会议第 3次修订的诊断标准 [1 ] ,均经头部 CT检查。发病时间 4～ 1 2 h1 4例、1～3 d 55例、4～ 7d 2 9例、8～ 1 4 d 8例、1 5～ 30 d 7例。高血压病史 68例 (60 % )、糖尿病史 1 8例 (1 6% )、心脏病史 32例 (2 8% )。空腹采取静脉血用美国进口康宁 560全自动生化仪测定血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白…     

脑静脉窦血栓7例分析

现将我院2003-2006年收治的脑静脉窦血栓7例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男4例，女3例，年龄18～71（平均38）岁。急性起病1例，亚急性起病6例，发病时间为2～13d，平均8d。1例有长期中耳炎病史．1例有下肢深静脉血栓形成病史，1例在产后10d发病，1例为胃癌术后2a，其余3例均无明显诱发原因。     

一期胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎55例临床分析

本文收集了我院 1999- 12～ 2 0 0 0 - 12间 5 5例经一期胆囊切除的老年急性胆囊炎病人的完整资料 ,就胆囊切除术在急性胆囊炎老年病人中作为一种治疗方法的可行性做出临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 5 9岁。胆囊结石 5 0例 ,胆囊息肉 2例 ,单纯性急性胆囊炎 3例 ,发病后 72h入院者 2 0例 ,3d以上者 35例 ,病史最长者 4 0a,最短者 1h。本次发病时间在 2 5d～ 1h之间 ,平均约 7 3d。入院时均因进油腻饮食或劳累诱发右上腹疼痛。疼痛呈持续性者 2 7例 ,间歇性 2 8例 ,呕…     

小儿急性阑尾炎误诊32例分析

现将我院 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5所遇到的 32例误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <3岁 2例 ,～ 7岁 17例 ,～ 12岁 9例 ,～ 14岁 4例。病史 2 d者 12例 ,3d者 10例 ,4d者 10例。入院至确诊时间为 <6 h8例 ,～ 2 4h15例 ,～48h6例     

侧脑室外引流在大面积小脑梗死治疗中的应用

2005年1月～2008年1月于我科行侧脑室外引流术的小脑大面积梗死患者21例,男15例,女6例;年龄35～78岁,平均61岁;起病至入院3 h～7 d,平均3 d;意识障碍16例,昏迷9例,轻度嗜睡-昏睡7例,无意识障碍5例;发病后均有不同程度的枕部头痛、眩晕,伴恶心、呕吐、站立不稳、共济失调、眼球震颤,眩晕时间长,程度重,无明显缓解,恶心、呕吐重;伴肢体麻木、面部感觉障碍、构音障碍7例,吞咽困难、声音嘶哑3例,脑干体征4例(周围性面瘫、三叉神经受累、眼球运动障碍、交叉瘫或交叉性感觉障碍等),颈部抵抗、去脑强直、肢体痉挛3例;病情均进行性恶化,其中7例发病3～6 d进展为朦胧状态,3例发病3～7 d进展为嗜睡,9例发病1～9 d进展为浅昏迷,2例发病1 d进展为中度昏迷;均行颅脑CT或MRI确诊发病后24 h～8 d显示小脑低密度灶、第四脑室受压变形、变小或显示不清、双侧侧脑室及第三脑室扩大、幕上梗阻性脑积水或脑疝,一侧小脑半球梗死12例,一侧小脑加蚓部5例,双侧小脑半球4例;梗死灶直径2～3 cm者6例,3 cm者7例,>3 cm者8例,4例合并脑干梗死.     

大面积脑梗死35例临床分析

我院自 1996年 1月至 1999年 10月收治的 35例大面积脑梗死病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。发病年龄 19～ 2 0岁 ,平均 5 7.3岁。发病人数占同期脑梗死住院总人数的6 .8% ,其中脑动脉硬化病史者 15例 ,高血压病史 6例 ,冠心病伴房颤 3例 ,风湿性心脏瓣膜病合并房颤 5例 ,糖尿病史 4例 ,腔隙样脑梗死病史 2例。1.2　临床表现　急性起病 2 6例 ,其中 15例在活动中突然起病 ,2例腔隙样脑梗死患者在输液反应后出现 ,有 7例为缓慢性进行性加重。嗜睡 13例 ,浅昏迷 12例 ,失语伴偏身运动、感觉障碍 16…     

脑血管病变动态血压检测分析

对我院 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 10高血压 5 0例进行 2 4 h动态血压检测和 CT检查 ,其分析结果如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 15例 ,年龄 4 9～ 6 5岁 ,平均年龄(5 9± 4 .5 )岁。病程 4～ 18a,平均 (6 .2 3± 4 .6 1) a,均经头颅 CT检查确定 ,既往有明确高血压病史并除外继发性高血压 ,有下列情况之一者不列入观察对象。 1严重心脏病和其他急性心血管事件者 ;2肝肾功能严重障碍者 ;3糖尿病及其他代谢功能障碍者 ;4严重脑血管病者本次检查前 2 d未接受过降压药物治疗。1.2　方法　患者于发病后 2～ 7d内用美国 DMS全息无…     

无肢体瘫痪的脑出血12例临床分析

脑出血乃临床常见急症，典型病例诊断不难，但无肢体瘫痪的脑出血以往临床易误诊。现将我院1992～1996年5年间收治的12例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男8例，女4例，年龄52～用岁，平均年龄64．2岁，其中52～60岁4例，61～70岁6例，71～81岁2例。高血压者9例，BP：24．0／13～28／15kPa。活动中起病9例，安静中起病3例。全部病例起病时有不同程度头痛且均为出血侧头痛。恶心或恶心伴呕吐者9例，嗜睡者8例，鼻唇沟轻度不对称者3例，行走不稳者2例，发音含糊者2例，癫病样发作2例，12例中神志、肌力、肌张力均正常。1．2CT检查：CT检…     

原发性腹膜炎10例临床分析

原发性腹膜炎是指腹腔内并无内脏炎症或穿孔的腹膜化脓性感染。本院自1995年以来共收治原发性腹膜炎10例，其中成人6例，儿童4例。现综合报道如下。1临床资料1．1一般资料10例中男1例，女9例，年龄7～68岁，其中7～12岁4例，17-40岁4例，50～68岁2例。发病至就诊时间：12h以内2例，1～2d3例，3～4d2例，8d2例，15d1例。临床表现：全部病例均先发热后腹痛，伴有呕吐，5例体温38～38．5℃，5例39～40℃。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊20例分析

对我院1996—01～2006—01糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC）误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例，年龄48～69岁，平均58．5岁。20例中无糖病史者11例，误诊时间最短5h，最长者68h。发病诱因为各种感染10例，其中泌尿道感染4例，胆道感染3例，肺部感染3例，脑梗死6例，肝性脑病2例，胰岛素中断治疗2例。临床表现为：发热8例，中重度脱水18例，发病前或发病中多尿、多饮9例，中重度昏迷8例，癫痫抽搐4例，烦躁不安7例，嗜睡5例，偏瘫5例，低血压、休克3例。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血30例分析

对我院2002—12／2006—12收治的不典型蛛网膜下腔出血（SAH）30例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男17例，女13例，年龄60～86岁，平均75．2岁。既往有高血压病病史16例（53．3％），冠心病病史7例（23．3％），糖尿病病史5例（16．7％），中风史3例（10．0％）。入院时间为发病后30min-4d，平均为12．6h，均为初次发病。     

青年型脑出血40例分析

现将我院2004-05～2006-05收治的35岁以下的青年型脑出血40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女16例,年龄14～35岁,其中4～20岁8例,21～30岁12例,31～35岁20例。(1)活动后发病的16例。(2)有诞辰病史8例。(3)饮酒后发病6例。(4)心情不愉快4例。(5)打麻将发病4例。(6)无诱因发病2例。1.2临床表现本组急性起病32例占80%,症状在6～12h内达高峰;缓慢起病8例占20%,症状在2～10d逐渐加重。头痛32例、偏瘫28例、意识障碍32例、呕吐28例、瞳孔改变22例、颅神经受累14例、失语16例、颈强8例。1.3辅助检查本组均做头颅CT,有30例异常,6例做…     

小脑梗死早期误诊10例分析

我院2004-01～2006-10收治小脑梗死42例，入院时误诊10例，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女3例，年龄48～76岁。诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。有高血压病史者7例，糖尿病史4例，冠心病史2例，颈椎病2例，既往有脑梗死病史5例。发病至入院时间最短1h，最长36h，其中8例于发病6h内入院。     

新生儿急性胃穿孔26例临床诊治分析

本院 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗新生儿急性胃穿孔 2 6例。该病起病急 ,进展快 ,病情危重 ,病死率高 ,是新生儿急诊外科的一大难症 ,现报告如下。一、临床资料1.资料 :2 6例患儿 ,男 19例 ,女7例 ,出生周龄 32～ 4 2周 ,平均 37周 ;出生时评分 3～ 10分 ,平均 9分 ;就诊年龄 1～ 2 1d ,平均 8d ;发病到手术时间从 1～ 72h不等 ,平均 19h。临床表现腹胀 2 6例 ;呕吐 2 3例 ,其中呕吐胃内容 10例 ,呕吐血性液体 9例 ,呕吐草绿色液体 4例 ;拒食 2 3例 ;呼吸困难伴发绀 15例 ;便秘 11例 ;便血 7例。体检 :腹胀 2 6例 ,极度腹胀伴腹壁静脉曲张 2…     

小儿肠套叠14例分析

对我院1998-12-2005-12小儿肠套叠14例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女2例，年龄3月龄～7岁。首次诊断为急性腹泻病10例，疑诊肠套叠2例，急性坏死性肠炎1例，急性菌痢1例。临床表现为腹痛（阵哭）11例，呕吐10例，腹泻12例，便血8例，发热4例，腹部包块4例，而腹痛、呕吐、血便、腹部包块四大症状体征共存者2例。其中起病至血便出现时间（包括肛诊带血）2h～4d，平均27．5h；腹部包块出现时间6h～4．5d，平均48．3h。     

脑内血肿误诊为脑胶质瘤的临床探讨

临床资料一般资料：本组男7例，女4例，年龄最小者34岁，最大者67岁，平均年龄48岁。本组11例均有数．月或年慢性头痛病史。入院前均以急性颅内压增高起病，仅1例有高血田病史。病史最短者7个月，最长者3年。临床表现：领叶体征8例、额叶体征2例，，J’脑体征1例。CT表现：颜叶低密度区5例，混杂密度区3例。额叶低密度区2例，小脑囊性病变1例。均有不同程度的占位效应，重者可出现中线移位，约3mm，轻者仅有脑室轻度受压，增强后出现结节扶强化3例，环状强化5例，环状强化伴结节扶强化2例，天强化1例。病灶周围低密度区明显，呈指状低密度…     

脑出血死亡原因的回顾性研究

脑出血的死亡率较高 ,其死亡原因各不相同 ,我们总结1996年～ 1999年我科脑出血死亡病例 137例 ,现将结果报道如下 ,并就有关问题进行讨论。1　对象和方法本组男 70例 ,女 6 7例 ,年龄 2 4岁～ 98岁 ,平均 71.6岁 ,其中 6 0岁以上 90例 (79.3% )。基底节区出血 78例 ,丘脑出血2 6例 ,脑叶出血 13例 ,小脑出血 11例 ,脑干出血 9例。病程5 .5 h～ 2 5 d,平均 6 .5 d。 1wk内死亡 83例 ,其中 3d内死亡 6 0例 ,1wk后死亡 5 4例。既往高血压病史 112例 ,脑血管疾病史2 3例 ,心脏病病史 2 1例 ,糖尿病病史 31例。发病后 2 4h内昏迷70例 ,6 h后昏迷…     

浅谈老年急性心肌梗死的早诊断、早救治

1 临床资料 1．1 对象 1996年3月至2004年10月在我所发病的老年急性心肌梗死（AMI）患者11例，其中男性9例，女性2例。发病年龄66～80岁，平均74岁。有冠心病史6例，高血压病7例，糖尿病4例，脑梗塞病史2例。11例均在我所急性起病，首次发生AbII。起病至就诊时：最短半个多小时，最长1例反复胸闷1周加重4小时。其中发病2小时内就诊7例，2～4小时2例，〉6小时2例。     

糖尿病合并脑梗塞78例分析

现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的糖尿病合并脑梗塞 78例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 35例。年龄 5 3～ 87岁 ,平均年龄 6 7.2岁。既往有糖尿病病史者 5 1例 ,占 6 5 .4 % ;入院后确诊为糖尿病者2 7例 ,占 34.6 % (排除脑梗塞引起的一过性糖耐量异常及应激性高血糖 )。所有患者均属 型糖尿病 ,诊断按照 WHO1985年制定的糖尿病诊断标准 ,并经颅脑 CT检查而证实。本组急性发病 5 6例 ;缓慢发病 2 2例。主要症状以头晕、头痛、肢体乏力、活动不便 5 7例 ;反应迟钝、淡漠等精神异常者 5例 ;语言障碍伴肢体瘫痪者 8例 ;…     

小脑出血30例分析

对我院小脑出血30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经头颅CT确诊，男22例，女8例，年龄20～80（平均50）岁。高血压动脉硬化者20例，动静脉畸形7例，原因不明者3例。急骤起病26例，逐渐起病4例。首发症状眩晕30例，呕吐25例，头痛24例，步态不稳23例，发病时意识清楚24例，神志恍惚6例。临床体征：双瞳孔缩小6例，病灶侧瞳孔缩小5例，双侧外展不全7例，凝视麻痹6例，眼球固定3例，病灶侧面瘫8例，病灶侧轻偏瘫9例，言语不清14例，头迷伴言语含糊不清6例，眼震12例，多为粗大水平性眼震，肌张力低12例，共济失调21例。病灶侧巴氏征阳性6例，脑膜刺激征4例。