长春瑞滨致Ⅳ度静脉炎2例的护理

长春瑞滨，又名盖诺（NVB，诺维苯），临床上主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴癌。化疗效果显著，但药物对血管刺激性强，一旦渗漏轻则局部红、肿、热、痛，重则局部皮肤溃烂，组织坏死。我科2008—10／2009—03应用长春瑞滨30例患者中2例发生Ⅳ度静脉炎，护理体会如下。     

TDP特定波谱治疗器治疗长春瑞滨药物渗漏疗效观察

在临床上长春瑞滨已广泛运用于癌肿患者，它属于起泡型抗癌药物，此类药物如果在静脉输注时造成局部渗漏可引起组织的严重损伤，甚至局部组织坏死。以往对长春瑞滨抗癌药物外渗多采用50％硫酸镁冰湿敷，这种方法对这类起泡型的抗癌药物效果不明显，而我们通过动物实验以及在临床实践中发现用50％硫酸镁冰湿敷＋TDP（俗称“神灯”）治疗器照射长春瑞滨药物外渗部位，效果明显，无任何毒副作用。现报告如下。     

吉西他滨不良反应

吉西他滨为脱氧胞苷的类化物，属细胞周期特异性药物，广泛应用于非小细胞癌的化疗？。对近年来国内有文献报道其不良反应摘要如下。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌61例

[目的]观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效.[方法]对61 NSCLC例患者采用吉西他滨（GEM）＋顺铂（PDD）GP方案化疗.GEM 1000 mg/m^2 ,d1和d8,30 min静脉滴注;PDD 30 mg/m^2 ,d1-3静脉滴注, 21 d为一周期.[结果]61例均完成2-4周期化疗,其中有效 （CR＋PR）27例,有效率44.3 %,无严重并发症发生.[结论]国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC安全有效,有临床推广价值.     

长春瑞滨临床不良反应分析

目的：对抗肿瘤药长春瑞滨所致的不良反应及其防治进行归纳总结，以期为临床合理用药提供参考。方法：从神经系统毒性反应、骨髓抑制不良反应、胃肠道反应、注射部位反应等方面进行总结分析。结果：神经毒性反应的发生率约为20％；胃肠道反应的发生率为36．7％。结论：长春瑞滨的不良反应较多，对其要加以重视和有足够的认识，以便及早预防，正确处理。     

长春瑞滨化疗59例不良反应的预防护理

长春瑞滨(NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌药,通过抑制微管系并与微管蛋白结合,将肿瘤细胞阻断于G2期,使肿瘤细胞死亡.其抗瘤谱广,对非小细胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌有较好疗效.但NVB具有很强的刺激性和较大的毒性,静脉给药容易发生静脉炎,甚至功能障碍.有文献报道外周静脉给药法致静脉炎的发生率为57.6％～87 ％[1].NVB局部刺激症状重,化疗渗漏发生率高.该药引起的不良反应的护理防范越来越受到重视.我科2009-10-2011-06应用NVB化疗59例,效果良好,现将护理经验总结报告如下.     

肺癌术后长春瑞滨化疗52例的护理干预

长春瑞滨其他名去甲长春花碱、去碳长春花碱、唯本·盖诺（国产药名,简称NVB,VNR）,NVB是一种新的半合成长春碱类化合物,通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管积聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,现有药物中治疗非小细胞肺癌最有效的药物之一。我科2008—06／2009—02收治52例肺癌患者均使用过NVB化疗,化疗期间的护理干预,通过精心护理,无一例出现组织溃烂坏死,现将其护理干预报告如下。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合卡铂治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：长春瑞滨25 mg/m2,第1～8天;卡铂300 mg/m2第1天。结果：治疗组36例,获得CR 2例,PR 14例,有效率（CR＋PR）为44.2%,未出现III、IV度的胃肠道反应。结论：长春瑞滨联合卡铂治疗晚期食管癌的临床疗效高于DF方案,且不良反应尤其是胃肠道反应明显降低,值得临床进一步研究。     

长春瑞滨化疗致静脉炎的预防护理

我科采用严密的操作、观察及静脉冲洗,大大降低了长春瑞滨化疗导致的静脉炎、局部剧烈疼痛等不良反应的发生,预防护理体会如下.     

国产缬沙坦治疗高血压98例分析

我科2006—01／2008-01应用国产缬沙坦胶囊治疗高血压98例，取得较为满意疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男62例，女36例，年龄36-78（平均65）岁，6例合并心肌梗死，25例合并左心室增大，10例合并肾脏损害，9例合并2型糖尿病，13例发生过脑卒中，29例合并高血脂症，所有病例均符合2005年中国高血压防治指南诊断标准。     

托吡酯致癫痫患儿类暑热症23例分析

2000-01～2004-12在我院小儿神经专科门诊和病房接受托吡酯（TPM）正规治疗和随访的癫痫患儿89例,对服用TPM期间出现不明原因少汗或无汗、皮肤干燥或发红、伴或不伴发热、排除感染及其他原因发热、撤除或减少TPM剂量后症状缓解诊断为类暑热症的23例分析如下.     

小剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌35例分析

非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌发病率的75％,且多数为老年人,占50％,多数患者就诊时已是晚期,临床治疗疗效差,预后不佳,以铂类为基础的联合化疗,已被广泛应用于临床。我们于2002／2007年,对35例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用吉西他滨联合卡铂每周方案化疗,疗效较好,不良反应轻微,现报告如下。     

顺铂分别联合吉西他滨或紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价

目的比较顺铂分别联合吉西他滨或紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。方法70例晚期非小细胞肺癌患者，随机分入两组：GP组36例，TP组34例，每2周期进行疗效及毒性评价。结果两组总有效率比较差异均无统计学意义。结论顺铂分别联合吉西他滨或紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效相近，毒性不尽相同，但均可耐受，需根据患者具体情况选择。     

吉西他滨单药治疗晚期非霍奇金淋巴瘤20例分析

我院200507／2006—07应用吉西他滨单药治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤20例，疗效较好，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经病理证实分期为Ⅲ～Ⅳ期，男12例，女8例，年龄20～70岁，中位年龄45岁。初发15例，复发5例；     

吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选择晚期胰腺癌患者44例,随机化分为两组,其中试验组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8,腹腔热灌注生理盐水500 mL＋顺铂40 mg/m2,d2、d5、d9;对照组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、d8＋顺铂40 mg/m2,静脉滴注,d1~3,两组均21 d为1周期,接受治疗2个周期后评价疗效。结果41例患者可进行疗效评估,两组临床疗效比较,试验组稳定率61.90%显著高于对照组稳定率45.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床收益反应比较,实验组有效率85.7%也明显高于对照组为50.0%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效较好,毒副反应小,止痛效果明显。     

诺维本静脉应用局部不良反应的护理

诺维本(Navelbine，NVB)是新一代半合成长春碱类抗癌药，其抗癌活性高，抗癌谱广，常规用于联合化疗方案中。但该药局部刺激性大静脉注射后57．6％的患发生静脉炎及注射部位局部反应，如渗入皮下可致皮肤溃疡。因此在使用该药时，做好护理工作至关重要。现将我们在化疗中的体会总结如下。     

碘普罗胺不良反应

碘普罗胺 ,商品名优维显 ,是一种低渗透压非离子型造影剂。广泛用于各种造影 ,尤其是心血管造影。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应房树华 [1 ] 报道 ,男 ,5 8岁。因胸痛作胸部 CT加强检查 ,静注碘普罗胺注射液 80 ml。注射后 ,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒战、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应 ,立即给予吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等对症治疗后症状缓解。治疗 7d痊愈出院。作者提示使用本品后要注意观察和询问患者有无异常反应 ,一旦出现异常应及时处理。2　过敏性休克赵俊雪等 [2 ] 报道 ,女 ,4 8…     

盐酸特拉唑秦治疗慢性前列腺炎疗效观察

2002-09～2006-03我们应用α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪同时采用坐浴，口服抗菌药物，忌食刺激性食物等综合治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔痛综合征（CP／CPPS）患者158例，同时将随机分组的对照组150例仅采用坐浴，口服抗菌药物，忌食刺激性食物等综合治疗，观察α1受体阻滞剂特拉唑嗪的治疗效果，结果表明，α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪能明显改善前列腺炎症状。现报告如下。     

卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌临床观察

【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日,d1～14;紫杉醇175 mg／m2静脉滴注,d1（或80～90 mg／m2,静脉滴注,d1、d8）,或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注,d1;21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服,2次／日,d1～14;顺铂15～20 mg／m2,避光静脉滴注2 h ,d1～5;或奥沙利铂130 mg／m2,静脉滴注2 h ,d1（或分为d1、d8）;21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组,外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较,均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致,在临床中其疗效进一步观察与研究论证。     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

依达拉奉是一种新型神经保护剂，是目前临床证明有效的自由基清除剂。我院自2005—06-2006—08用依达拉奉治疗急性脑梗死50例，现报道如下。