回肠重复畸形并巨大溃疡出血1例

男,16岁。间歇性腹痛、腹胀、柏油样便3a，加重1周。2003～05在当地医院诊断为阑尾炎，并行剖腹探查术。因术中发现回肠术段肠管畸形，考虑先天移位巨大阑尾，未能行切除术。     

儿童过敏性紫癜并发肠坏死肾损害继发性高血压1例

1 病例简介 患儿,男,12岁,因腹痛20 d,皮肤紫癜14 d,头晕1 d于2004-07-22入院。该患儿于2004-07-02出现阵发性腹痛,以脐周为甚,伴呕吐(呕出物为胃内容物),无发热、反酸及嗳气,就诊于当地医院,诊断为"阑尾炎"。保守治疗无效,07-04在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾正常,回肠远端距盲肠60 cm肠管坏死,诊断为"急性坏死性小肠炎",并行"部分肠切除肠吻合术"。切除肠段病检结果:病变符合缺     

回肠套叠两次误诊致肠穿子L1例分析

对回肠套叠两次误诊致肠穿孔1例分析如下。 1病历摘要 男，14岁。因右下腹痛1d就诊于某医院，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后仍诉右下腹痛，当时认为是切口疼痛，给予对症处理。术后3d诉腹痛加重，为下腹阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀腹痛稍缓解，按粘连性肠梗阻处理后症状无明显缓解。于术后6d来我院，在办理入院过程中，腹痛突然加重。     

小儿克罗恩病误诊1例

1病例报告男,12岁。因发热伴阵发性腹痛30 d余入院。入院前20 d因上述症状在当地医院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后上述症状未见明显缓解。腹痛常持续5~10 min自行缓解,无腹泻。查体:T 38.0℃,体重约18 kg,身高1.37 m。心肺听诊无异常,腹部平软,腹部有压痛,以右下腹为著,无反跳痛,未扪及腹部包块。入院后血常规检查提示WBC 13.36×109/L,N 0.76,ESR 40 mm/h,PPD(-),便常规(-),CRP(-)。电子结肠镜检查提示:距肛门30 cm见多个不规则溃疡,病变之间黏膜正常。病理检查提示:结肠黏膜层有淋巴细胞聚集,形态改变符合克罗恩病。其后行钡…     

以腹痛为首发症状的带状疱疹误诊为急腹症2例

例1：男，42岁。因脐周及右中腹部疼痛24h在某医院诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术，术中见阑尾正常，扩大切口探查亦未发现异常，施行阑尾切除后关腹。术后患依然腹痛，请本院医生会诊仍不能确定腹痛原因。术后48h，患右上腹壁出现一些疱疹，皮肤科会诊为带状疱疹，经抗病毒、止痛，对症治疗13d，腹痛消失痊愈出院。     

阑尾切除术后不孕不育愈1例

1病历摘要 女，36岁。1996年结婚，1998年因异位妊娠急诊行左侧卵巢输卵管切除术，2．000年被确诊为慢性阑尾炎。之后右下腹时有轻微隐痛，无规律性，口服消炎药或休息后缓解。2004-11择期行阑尾切除术，术中见阑尾长度正常，轻度充血，无化脓。术后病理诊断：慢性阑尾炎。术后5个月正常受孕，2005年正常产一男婴。     

阑尾炎术后继发肠套叠2例

1病历摘要 例1：女，24岁。急性阑尾炎诊断明确后行阑尾炎手术治疗，术中见阑尾呈盲肠后位，经充分解剖后顺利切除化脓状阑尾。术后第2天排气排便。术后3d开始出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，逐渐加重，考虑为术后肠粘连梗阻，术后4d出现果酱样便，超声见右中腹肠管出现“靶心征”，周边有渗出，方考虑肠套叠。急诊手术证实回结肠型肠套叠，套人肠管已坏死，行回盲部切除，二次手术后8d痊愈出院。     

Meckel憩室炎误诊急性阑尾炎术后导致肠梗阻1例分析

对我院收治的Meckel憩室炎误诊急性阑尾炎术后导致肠梗阻1例分析如下。 1摘历摘要 例1：女，24岁。因恶心、腹痛、腹泻2d于2008-05—02就诊于我院门诊，考虑急性肠炎，     

妊娠合并急性阑尾炎25例分析

妊娠合并急性阑尾炎是最常见的妊娠急腹症 ,处理不及时对母儿均会产生严重的影响 ,作者对 2 5例妊娠合并急性阑尾炎的患者分析如下。1　临床资料本组为我院 1 5a间 72 1 2次妊娠合并急性阑尾炎 2 5例患者 ,其中妊娠早期合并急性阑尾炎 9例 ,妊娠中期发生 1 4例 ,妊娠晚期发生 2例。发病年龄 2 1～ 42岁 ,平均为 2 9.3岁 ;高峰年龄 2 5～ 34岁 ,共 1 8例 ,与生育高峰年龄相一致。本组中 1例妊娠 6 4周出现转移性右下腹疼痛 ,因有少量阴道出血 ,服用保胎药无效 ,人流后 3 d行阑尾切除术 ,术后恢复良好。另 1例妊娠 32 2周 ,因延误诊断 ,阑尾…     

阑尾炎术后并发阑尾残株炎二例

阑尾残株炎是阑尾切除术后一种少见的并发症 ,作者在临床工作中曾遇见 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1,男 ,2 1岁 ,阑尾炎术后 2年。因右下腹持续性腹痛 2ｄ而入院。患者无明显诱因出现右下腹疼痛不适 ,继而腹痛持续性加剧伴腹胀、呕吐、畏寒发热。体查 :Ｔ38.2℃ ,痛苦貌 ,腹肌较紧张 ,下腹部压痛 ,反跳痛 ,以右下腹为甚 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞 1.9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .9,淋巴细胞0 .1。腹腔穿刺 :少许淡黄色液体 ,白细胞 /ＨＰ。例2 ,男 ,5 4岁 ,阑尾炎术后 3年。因下腹部疼痛 1ｄ入院。患者熬夜后感…     

肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析

本文对肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析如下.1病历摘要男,21岁.因阑尾切除术后13 d,腹痛、腹胀、发热10 d入院.13 d前因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术,术后仍有间歇性腹痛、腹胀,伴发热,最高达40℃,经消炎及对症治疗好转出院.出院后上述情况仍存在,在外院按急性腹膜炎、腹腔积液、肠梗阻收治,治疗效果不佳而来我院就诊.术后精神、饮食、睡眠欠佳,大便明显减少,小便基本正常.平素体尚健,无慢性病及传染病史.查体:T37.5℃,急性痛苦面容.专科情况:腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹可见手术疤痕,全腹未触及包块,右侧中下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.化验检查:血常规:WBC 7.6×109/L;中性粒细胞百分比86.2％;淋巴细胞百分比5.8％.白蛋白31 g/L.CT:腹部术后,下腹及盆腔积液,腹膜炎征象,右下腹多发增大淋巴结.     

结肠癌并存急性阑尾炎30例分析

我院1996-01~2006-12收治结肠癌同时并存急性阑尾炎30例,临床上常明确诊断阑尾炎忽视结肠癌的存在,具有特殊性,分析如下。1临床资料本组男18例,女12例,年龄36~68(平均53)岁。有典型的转移性右下腹痛20例,伴恶心呕吐15例。右下腹压痛30例,反跳痛20例。畏寒发热10例,腹泻或黏液血便病史12例。右下腹可扪及肿块6例。术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存而行一期右半结肠切除者20例。首次手术行阑尾切除10例,术后出现不同程度的腹痛、消瘦、血便或黑便等症状,在作B超、钡灌肠或电子结肠镜等检查后发现肿瘤而再次手术,两次手术间隔为15 d~4个月。…     

结肠癌并存阑尾炎误诊8例分析

目的:探讨结肠癌并存阑尾炎的误诊、漏诊原因,以减少临床误诊、漏诊。方法:系统回顾我院1996~2006年经手术及病理证实8例结肠癌误诊、漏诊阑尾炎临床资料。结果:本组8例首诊时均仅诊断为阑尾炎,5例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存而行右半结肠切除术,3例行阑尾切除术后3~7 d,行右半结肠切除术。结论:结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊率高,提高对该病的认识,重视术前检查术中探查,可减少该病的误诊、漏诊。     

阑尾炎术后并发低位肠瘘1例的护理

阑尾切除术是治疗阑尾炎的常用方法 ,1999年至 2 0 0 2年我院共收治阑尾炎 130例 ,均行阑尾切除术 ,其中 1例术后发生肠瘘 ,经保守治疗痊愈出院。1　病例简介患者男 ,48岁。因转移性右下腹痛 9d ,诊断为急性化脓性阑尾炎 ,于2 0 0 2年 6月 16日急症在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除 ,阑尾周围脓肿切开引流术。术中见阑尾周围脓肿形成 ,黄色脓液约 10 0ml,阑尾位于盲肠前位 ,内有粪石阻塞 ,肠壁水肿 ,增厚 ,遂行逆行切除。术后第 4天排便 ,第13天切口流黄色粪水 ,内含当日饮食 ,体温 38 9℃ ,经保守治疗 2个月治愈出院。2　护　理2 1　心理护理…     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 男，33岁。因恶心、呕吐、腹痛1d，四肢皮肤紫癜5d入院。1周前因感冒自服速效感冒胶囊，2d后四肢出现散在紫癜，伴有痒感，未予重视，1d前感恶心、呕吐、脐周腹痛，在当地卫生院诊为急性阑尾炎，行阑尾切除手术，术后腹痛仍间断发作，四肢皮肤紫癜再次出现，伴有黑便，遂来我院求诊。     

腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析

对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，30岁。因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2a多次入院治疗。患者自诉于103前曾在外院行阑尾切除术，16d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术，2次手术具体情况均不详。自2004—05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛，开始程度可忍受，后明显加重，在外院多家门诊诊断不详。于2004—0602第1次收入我科诊断为：右髂腰部脓肿，2004—06—04首次行剖腹探查术，于右侧升结肠外后壁发现一脓肿，给予切开引流，留置引流管后术毕，术后症状很快消失，脓液引流干净拔除引流管顺利出院。但1个月后再次出现上述表现并伴发热，原引流管皮肤窦口破溃流脓，为黄色脓臭液。     

腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术15例报道

目的：探讨急慢性阑尾炎腹腔镜手术方式的改进。方法：对15例腹腔镜顺行切除难以进行的急慢性阑尾炎，施行了免钛夹逆行阑尾切除术，并分析其手术特点，手术适应症及并发症。结果：除1例因阑尾周围严重粘连而中转开腹手术外，其余全部完成，手术时间平均38（25-66）min，术后平均4.6(3-8)d出院，术后1例出现脐切口感染。结论：对于腹腔镜顺行阑尾切除难以完成的部分惫慢性阑尾炎病例，可以通过腹腔镜逆行切炼达到目的。腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术具有技术简单，安全省时，疗效确切，并发症少及术后恢复时间短等特点，优于开腹同样手术。     

阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析

对阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。因转移性右下腹疼6h于2004—02—23T13：00入院。患者于6h前原因不明出现腹痛，呈持续性阵发性加重，以上腹部及脐周为著，后转移至右下腹。恶心，无呕吐，稍腹胀，无肛门排便排气。小便直视下未见异常。     

合并多种疾病腹腔镜胆囊切除+阑尾切除术1例的护理配合

对我院2006—04—09成功地为1例合并多种疾病的老年患者在腹腔镜下行胆囊切除＋阑尾切除术的护理配合总结如下。1病历摘要女，60岁。主因转移性右下腹疼痛1d，伴呕吐数次（胃内容物），腹泻3次黏液稀便，于2006—04—09T13：00以急性阑尾炎收住院，神清，精神极差，右下腹有明显压痛，无反跳痛及肌紧张，查体：T36．5℃，P76次／min，R19次／min，BP108／64mmHg，急查血常规白细胞计数8．0g／L，中性粒细胞0．839％，血糖13．6mmol／L，尿糖（＋＋＋），经腹部B超发现多发性胆囊结石，胸片提示Ⅲ型肺结核（0．5a前已确诊），     

异位妊娠保守治疗后腹腔种植转绒癌1例分析

现将异位妊娠保守治疗后腹腔种植转绒癌1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁，已婚。月经初潮13岁，周期30～35d，经期7d，无痛经，末次月经2006—04—17，孕4产2。因异位妊娠保守治疗后，阴道不规则流血0．5a余入院。2006—05—23无明显诱因下出现下腹疼痛，伴阴道流血，量多，色暗红，在外院诊断异位妊娠行保守治疗，具体治疗方案不详，住院14d，出院后仍有不规则阴道流血，淋漓不尽。