阴部神经阻滞麻醉在产科中的应用

目的探究阴部神经阻滞麻醉在第二产程分娩镇痛和减轻产痛上应用的临床效果。方法对比我院在2007年使用会阴阻滞麻醉产妇与2006年自然分娩产妇。结果阴部神经阻滞麻醉的使用减轻了分娩疼痛及会阴撕裂伤,减轻了会阴侧切缝合术及阴道助产术等手术操作给患者带来的疼痛,最大程度解除了广大孕产妇分娩时的痛苦。结果疗效显著效果满意。结论阴部神经阻滞麻醉广泛应用于临床产科,减轻分娩痛苦。     

硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉的麻醉效果

目的探讨实施硬膜外麻醉追加阴部神经阻滞麻醉对实施会阴侧切产妇的麻醉效果。方法选取行会阴侧切的分娩产妇100例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组产妇实施常规硬膜外镇痛分娩加会阴侧切。观察组产妇在硬膜外镇痛于会阴侧切前3 min,追加2%利多卡因10 m L+灭菌注射用水10 m L用于阴部神经阻滞麻醉。比较两组患者的会阴侧切及缝合时疼痛情况和产后会阴部水肿情况。结果观察组比对照组的镇痛效果更好,会阴侧切及缝合时长海痛尺表评分明显优于对照组(P0.05),产后局部组织水肿分级情况也优于对照组(P0.05)。结论行硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉有效地减轻了产妇分娩时会阴侧切的疼痛,减少了切口水肿,促进了伤口愈合,具有较好的临床应用价值。     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果分析

目的：探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果。方法按照麻醉方式的不同将97例经阴道分娩的单胎初产妇分为试验组50例和对照组47例,试验组产妇实施双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组产妇采取左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、第二产程时间、会阴缝合时间、会阴侧切率及软产道裂伤率。结果试验组产妇麻醉优良率明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;试验组产妇第二产程时间和会阴缝合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组产妇会阴侧切率及软产道裂伤率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉较左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉方案麻醉效果更好,产妇第二产程时间和会阴缝合时间更短,会阴完整率更高。     

笑气在会阴缝合中的应用

既往在会阴缝合时，我们多采用利多卡因阴部神经阻滞麻醉，能达到一定的镇痛效果。随着医学的发展及医学服务模式的转变，为了能最大限度的减轻会阴缝合时的疼痛，减少产妇的疼痛，我们在阴部神经阻滞麻醉的基础上加用笑气吸入，取得了满意的镇痛效果，现将有关情况介绍如下。     

阴部神经阻滞麻醉后无会阴保护自然分娩120例临床疗效观察

目的：第二产程利多卡因阴部神经阻滞后，应用无会阴保护自然分娩的方法，倡导自然分娩，不使用助产手术和人工干预，减轻产妇分娩创伤。方法：选择住院初产妇，单胎头位，无剖宫产手术指征，于第二产程胎头拨露时两组均用0．5％利多卡因做双侧阴部神经阻滞，分别应用无会阴保护自然分娩、传统会阴保护分娩两种方法。结果：不使用助产手术和会阴保护，在分娩时间上P＞0．05两组无统计学差异，会阴损伤程度P＜0．01，有显著统计学意义，结论：正常分娩中应用利多卡因会阴神经阻滞后无需会阴保护，无延长第二产程，明显减少会阴侧切率及阴道损伤率，是非常理想的分娩方法。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在分娩中的疗效观察

目的观察双侧阴部神经阻滞麻醉用于阴道分娩的镇痛疗效。方法对2008年7～12月间我院阴道分娩的产妇428例,随机平分为2组,观察组待宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组将采用常规会阴处理。比较2组镇痛效果、拨露至胎头娩出时间、会阴完整率、裂伤率及产后2h出血情况。结果上述各项观察组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉能充分松弛会阴,镇痛效果好,并可提高会阴完整率及降低产后出血率,缩短第二产程,减轻产妇痛苦。     

阴部阻滞麻醉结合自由体位在初产妇第二产程的应用观察

目的：探讨第二产程采用阴部神经阻滞麻醉结合自由体位自主屏气用力对初产妇分娩的影响。方法将符合纳入标准的200例初产妇随机分为试验组与对照组各100例,试验组：第二产程宫口开全,行阴部双侧神经阻滞麻醉后,自由体位,自主屏气用力,取侧卧位或平卧位接产;对照组：第二产程宫口开全,取传统体位,常规指导下屏气用力,在胎头拨露后行阴部双侧神经阻滞麻醉,平卧位接产。结果试验组第二产程时间、产妇用力时间显著缩短;会阴侧切率低于对照组;分娩期的疼痛程度显著低于对照组;产后2,24 h舒适度较对照组增加;2组会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率有差异,但无统计学意义。结论初产妇第二产程宫口开全即行阴部双侧神经阻滞麻醉并结合自由体位自主屏气用力,可促进产程进展,提高会阴的完整性,增加产妇分娩时的舒适度,有更好的母婴结局。     

阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用

目的评价第二产程中应用双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉后松弛软产道及会阴缝合、会阴侧切时的止痛效果。方法对112例头位的初产妇,在第二产程中用0.5%～1%的普鲁卡因20～40ml或0.5%～1%利多卡因20～40ml行双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉。结果分娩时,会阴侧切26例,Ⅰ度裂伤35例,Ⅱ度裂伤1例,会阴完整50例（包括会阴擦伤14例）。结论麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛,大大降低会阴裂伤程度、会阴侧切率及产褥感染率。从而减轻产妇痛苦,而且操作简单、经济,安全可靠,值得推广。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果。方法随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉。观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况。结果观察组会阴侧切率及切口出血量>20 mL者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广。     

阴部神经阻滞麻醉镇痛的临床效果观察与分析

①目的 探讨阴部神经阻滞麻醉用于分娩第二产程镇痛的临床效果。②方法 将宫口近开全,用阴部神经阻滞麻醉镇痛初产妇250例作为观察组,将未加干预自然分娩的初产妇250例作为对照组,分别观察第二产程疼痛程度,不良反应及第二、三产程时间,产后2h出血量,会阴侧切及破裂情况,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况。③结果 两组疼痛程度,第二产程,会阴破裂比率有极显著差异(P<0.01);不良反应、会阴侧切有显著差异(P<0.05),两组第三产程时间,产后2h出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况比较无显著性差异(P>0.05)。④结论 阴部神经阻滞麻醉用于第二产程中分娩镇痛,镇痛效果好,加速了第二产程进展,降低了会阴侧切及破裂率,减轻了不良反应,对母婴均无不良影响。     

阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3—6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P <0. 05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。     

阴部神经阻滞阴道扩张法在分娩中的应用

为提高助产质量,减轻会阴裂伤对产妇带来的疼痛与不 适,我院2001年8月-2002年4月采用阴部神经阻滞麻醉扩 张阴道法结合托肛法保护会阴助产,减轻了产妇疼痛,降低 了会阴裂伤及切开率,缩短第2产程,取得了较好的效果。     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用分析

目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用。方法:选择2014年7月-2015年12月期间我院初产妇156例作为研究对象,根据接生方式不同随机将产妇分为对照组(78例)和观察组(78例),对照组产妇采用传统法保护会阴接生,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生接生法,对比两组产妇的第二产程时间、会阴情况、新生儿锁骨骨折、发生率。结果:观察组产妇第二产程时间低于对照组(P0.05),观察组会阴裂伤Ⅰ度高于对照组、Ⅱ度显著低于对照组(P0.05),观察组新生儿锁骨骨折发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用效果显著,可以有效降低初产妇会阴裂伤率,降低侧切率,缩短第二产程,可作为产科治疗中的一种方式,值得临床推广。     

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响.方法 选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出.结果 观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组（均P＜ 0.05）,观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组（均P＜0.01）.结论 双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式.     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例疗效观察

分娩痛来自第一产程，源于子宫的规律性收缩，疼痛性质为钝痛、刺痛、急性腹痛。转入第二产程后的疼痛，主要来自阴道和会阴，疼痛特点是痉挛性刺痛。分娩痛消耗产妇体力，使产程延长，也使剖宫产率明显提高。分娩镇痛是产妇家属及医护人员的共同心愿，我们将硬膜外阻滞用于分娩镇痛，取得满意效果，现报告如下。     

超声引导下阴部神经阻滞对自然分娩产妇产程及新生儿的影响

目的探究超声引导下阴部神经阻滞对自然分娩产妇产程及新生儿的影响。方法将80例自然分娩的产妇根据不同麻醉方式均分为联合组与对照组。对照组采取硬膜外麻醉,联合组在对照组基础上联合使用阴部神经阻滞。记录两组产妇各产程时间。采用视觉模拟评分(VAS)测量产妇宫口扩张两指、第二产程阻滞10 min后、胎头着冠时及会阴缝合时的疼痛评分。记录两组产妇会阴撕裂程度、产后泌乳时间、产后初次肛门排气时间,以及新生儿体质量、1 min、5 min Apgar评分、血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(HR)。比较两组术后不良反应发生情况。结果联合组第二产程与第三产程时间均短于对照组(P＜0.05)。第二产程阻滞10 min后、胎头着冠时及会阴缝合时,联合组VAS评分均低于对照组(P＜0.05)。联合组产后初次排气及泌乳时间均早于对照组(P＜0.05)。联合组新生儿1 min SpO₂高于对照组(P＜0.05)；两组术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论硬膜外麻醉联合超声引导下阴部神经阻滞技术具有缩短产程和降低VAS评分的作用,并利于保护新生儿心肺功能。     

加与不加阴部神经麻醉在分娩镇痛中的效果比较

目的比较在进行镇痛分娩时加与不加阴部神经麻醉的镇痛效果。方法选取2010年1月～8月产科入住178例产妇,随机抽取89例进行阴部常规处理为对照组,另外89例加阴部神经麻醉处理为观察组。观察两组镇痛效果,第二产程时间、胎头拔露至胎头娩出时间,会阴情况（会阴是否完整、会阴裂伤和会阴侧切）。结果上述各项除会阴裂伤率外,观察组均显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论阴部神经麻醉镇痛效果好,可缩短第二产程、减轻产妇痛苦。     

音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞分娩镇痛的效果研究

目的 探讨音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞用于分娩镇痛的效果及对分娩结局的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月该院收治的经阴道分娩的初产妇120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组于临产后开始采用音乐镇痛方案,宫口开全后行超声引导双侧阴部神经阻滞;对照组于临产后采用常规待产,宫口开全后行经会阴阴部神经阻滞。比较两组产妇第一、二产程时间,各产程镇痛效果,会阴裂伤情况,中转剖宫产率,新生儿结局等。结果 与对照组比较,观察组产妇第一产程宫口扩张3、6、10 cm,阻滞30 min,胎头着冠2～3 cm,会阴缝合时视觉模拟疼痛(VAS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与宫口扩张10 cm比较,两组产妇胎头着冠2～3 cm、会阴缝合时VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、二产程时间均短于对照组,会阴侧切率、会阴裂伤程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿血气分析pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 音乐多元疗法联合超声阴部神经阻滞能更有效地缓解分娩疼痛...     

阴部神经阻滞麻醉及仿生在第二产程中的应用观察

目的探讨阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道(仿生)用于第二产程中的临床效果。方法将以阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道的初产妇300例作为观察组,未加干预自然分娩的初产妇300例作为对照组,分别观察2组第二产程进展、分娩方式、镇痛效果以及母婴结局。结果 2组第二产程进展、分娩方式、镇痛效果以及母婴结局等比较差异显著(P<0.01)。结论阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道用于第二产程,可明显缩短第二产程,降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,而且能缓解产妇的疼痛。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应。方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较。结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义。结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率。