自我粘缠外科绷带在固定静脉留置针中的应用

我们在临床工作中经常碰到因各种原因引起的大汗淋漓、体表有大量血迹、异物不易除去的患者，采用普通的透明敷贴固定，易引起敷贴卷起或滑落，造成无效固定静脉留置针；用普通胶布多圈缠绕同样会滑脱，且费时、外表不美观，当针头滑出需重新穿刺时还需花时问将其解开。这样反复多次粘贴、缠绕甚至多次寻找静脉穿刺，既浪费时间，又引起护士的内心慌乱影响抢救，也会引起患者及家属的不满。我科自2005年8月采用3M绷带固定难固定静脉留置针285例，无一例因固定不牢致留置针脱出血管、输液肿胀或留置针部分脱出、扭曲致输液不畅的状况，为抢救赢得了时间，并减轻了护士的工作量，现报道如下。     

改良留置针穿刺方法预防静脉输液不畅的效果观察

静脉留置针因其留置时间长、避免反复穿刺、留置后不影响患者活动等优点,成为静脉输液治疗首选的穿刺工具。留置期间排除导管堵塞、液体外渗等情况出现静脉输液不畅时,需患者变换手臂位置或责任护士反复多次用胶带将留置针向后拖拉固定,才能保证静脉输液治疗的顺利进行。据报道,患者液体滴注不畅时,可先将敷贴取下,消毒穿刺点及周围皮肤后将留置针外退0．1cm再重新固定。     

老年患者两种不同浅静脉留置针固定方法的效果比较

<正>静脉留置针作为一种理想的静脉给药途径,广泛应用于临床[1]。尤其适用于需要长期或一天多次静脉用药的老年患者。老年患者静脉血管弹性差、脆性大、弯曲多,皮肤松弛难固定,且输液过程中易活动。在留置期间,透明敷贴易卷边、脱落,致局部易渗漏肿胀,甚至留置针脱出,使保留时间缩短。我们对100例老年患者进行浅静脉留置针穿刺,并将固定方法进行了改良,取得良好的效果,现报告如下。     

一种创新的静脉留置针的固定方法

静脉留置针因其输液速度快，活动时不易滑出，可以长时间留置，避免重复多次穿刺等优点已广泛用于临床，在手术室静脉留置输液更是一种极其重要的抢救手段，因而每个手术病人都采用静脉留置针输液。现临床上使用的有长时间留置的BD留置针和不能留置的蝶形留置针，固定留置针一般均采用3M透明敷贴膜。因3M透明敷贴的使用价格较贵，我们在临床工作中采用麻醉包内的长条形敷贴（以下简称敷贴）固定留置针，取得了良好的效果，现介绍如下。[第一段]     

浅静脉留置针不同固定和护理方法在预防静脉炎和针头脱出中的临床观察

选取我科2012年1月~2012年12月使用浅静脉留置针的骨折术后患者200例,对照组、试验组各100例,在静脉穿刺成功后,对照组采用3L粘贴伤口透明敷料固定,1~3d更换敷贴,更换时穿刺针口部位皮肤行消毒护理。试验组采用自制宽约1cm的长条型医用胶布和3L输液贴进行固定,每天输液前更换穿刺部位带棉芯的一条输液贴,用0.5%碘伏消毒穿刺口及周围的皮肤,观察留置针穿刺部位皮肤情况及针头脱出情况。结果使用改良后的固定和护理留置针的方法,在留置针部位发生静脉炎和针头脱出的情况明显减少,从而延长留置针留置时间,减少重新穿刺,减轻患者的痛苦和护士的工作量。改良后的留置针固定和护理方法取材方便,简单易行,经济实用,可以达到预防静脉炎和针头脱出的目的,适合临床推广使用。     

海上医疗救护中静脉留置针两种固定材料的效果观察

目的探讨舰船环境下海上医疗救护中使用静脉留置针两种固定材料的固定方法与效果。方法选择海上医疗救护及模拟演练中使用静脉留置针的患者156例,分成对照组和观察组各78例,对照组采用静脉输液贴、3 M透明敷贴固定静脉留置针;观察组采用纳米创伤贴加自粘弹力绷带固定静脉留置针。比较两组患者不良反应发生情况及留置针留置时间。结果观察组患者不良反应发生率低,静脉留置针留置时间长(P0.01)。结论舰船环境下海上医疗救护中选择纳米创伤贴、自粘弹力绷带用于静脉留置针患者的固定,可减少不良反应发生,延长留置针留置时间,减轻患者多次穿刺的痛苦,提高护士工作效率。     

关于静脉留置针最佳部位的探讨

静脉留置针又称套管针,以其操作简单,套针柔软,不易脱出血管,减轻患者痛苦,易于固定,能有效地满足输液输血等临床抢救需要的特点,被广泛应用,越来越受到护士和患者的喜爱[1].静脉留置针在不同的注射部位使用的时间大不相同,现将我科静脉留置针穿刺情况报道如下.     

弹性丝袜固定留置针的观察与护理

[目的]观察采用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针应用的效果.[方法]将120例需静脉输注病人随机分为观察组、对照组,观察组应用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针,对照组采用3L无菌敷贴固定静脉留置针,观察输液感染发生率,静脉留置针留置的效果.[结果]两组无一例发生感染,观察组导管脱出率明显低于对照组,留置时间较对照组长(P＜0.01).[结论]时于静脉留置针的固定可推广使用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定方法.     

弹性丝袜固定留置针的观察与护理

[目的]观察采用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针应用的效果.[方法]将120例需静脉输注病人随机分为观察组、对照组,观察组应用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针,对照组采用3L无菌敷贴固定静脉留置针,观察输液感染发生率,静脉留置针留置的效果.[结果]两组无一例发生感染,观察组导管脱出率明显低于对照组,留置时间较对照组长(P＜0.01).[结论]时于静脉留置针的固定可推广使用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定方法.     

改进静脉留置针固定方法的效果观察

目的:探讨静脉留置针的最佳固定方法。方法:将272例使用静脉留置针的病人按照单、双日随机分为对照组和观察组。两组均选用手背浅静脉按照留置针操作规程进行穿刺,对照组按照常规将3M透明敷贴直接粘贴留置针进行固定,针尾用胶布粘贴固定;观察组在使用3M透明敷贴前,先用一条输液贴固定套管针分叉处,一条带棉芯输液贴固定留置针的针眼,然后覆盖3M透明敷贴固定,留置期间用护腕固定。每天输液完毕,两组均用肝素盐水进行正压封管处理。观察两组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、留置针脱出等方面的差异。结果:观察组在留置针保留天数明显多于对照组(P<0.01),在渗液渗血、发生静脉炎、留置针脱出等方面的发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论:加用输液贴后覆盖透明敷料再予护腕固定的方法,可避免留置针的脱出,减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间。     

两种静脉穿刺方法在抢救失血性休克患者中的应用

目的：观察颈外静脉留置针和肢体静脉留置针在抢救失血性休克患者的应用效果。方法：选取78例失血性休克患者,将其随机分为实验组38例和对照组40例。实验组采取颈外静脉穿刺留置针输液,对照组采取肢体静脉穿刺留置针输液,从穿刺时间、一次穿刺成功率、液体通畅度、导管脱出率、收缩上升上升至90mmHg所需时间等方面观察两组的应用效果。结果：两组患者在穿刺时间、一次穿刺成功率、液体通畅度、导管脱出率及收缩压上升至90mmHg所需时间等五个方面比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.01,P＆lt;0.05）。结论：颈外静脉穿刺在失血性休克患者抢救中效果优于肢体静脉穿刺。     

弹力绷带固定老年患者外周静脉留置针的效果评价

目的 探讨减少老年患者静脉留置针的液体渗出、针头滑脱和意外拔针的概率,延长外周静脉留置针留置的时间.方法 将160例静脉留置输液患者随机分成观察组和对照组各80例.对照组穿刺送管成功后常规用3M透明敷贴固定和胶布外固定,观察组在对照组的基础上,患者输液完毕后外用弹力绷带包扎固定,比较2组静脉留置针的液体渗出、针头滑脱和意外拔针情况以及留置时间.结果 观察组液体渗出、针头滑出和意外拔针较对照组明显下降,留置时间明显长于对照组.结论 弹力绷带包扎固定明显减少液体渗出、针头滑脱和意外拔针,可延长患者外周静脉留置针的留置时间,减少患者的痛苦,也减少了护士的工作量.     

颈外静脉通路在休克患者中的应用

总结30例休克患者进行颈外静脉留置针穿刺输液的体会.分别介绍了穿刺方法和护理措施.认为颈外静脉留置针穿刺输液具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、液体通畅良好、液体流速快、导管不易脱出、为抢救患者生命取得宝贵时间,值得推广.     

不同部位静脉留置针输液在失血性休克抢救中的效果观察

目的观察比较在颈外静脉与上肢肘正中静脉采用静脉留置针抢救失血性休克病人的效果。方法随机将112例失血性休克病人分为颈外静脉留置针组(实验组)和上肢肘正中静脉留置针组(对照组),观察两组病人静脉留置针输液的一次穿刺成功率、穿刺所需时间、导管是否易脱出及血压恢复时间等方面的差异。结果实验组一次穿刺成功率高、所需时间短、液体通畅良好、导管不易脱出、血压恢复正常时间用时短,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。结论颈外静脉属于颈部最大浅静脉,其行径表浅且位置固定,易于穿刺。应用颈外静脉留置针穿刺输液能及时、迅速地补充血容量,提高抢救成功率。     

3M肤色弹力胶布在老年患者静脉留置针固定中的应用

目的探讨老年静脉留置针固定的最佳方法,以减少意外脱出、渗血,达到妥善固定、延长留置时间的目的。方法将120例静脉留置针的患者随机分为2组,每组各60例。对照组穿刺成功后用普通透明敷贴固定,观察组采用3M肤色弹力胶布固定。比较2组静脉留置针留置的时间及发生针头脱出、液体外渗、意外拔管的情况。结果观察组静脉留置针留置时间为(12±1.6)d,且无明显体液外渗、针头脱出等;对照组静脉留置针留置时间(9±1.4)d,且体液外渗、针头脱出比较常见,2组比较,观察组固定效果明显优于对照组(P0.05)。结论 3M肤色弹力胶布固定留置静脉针效果良好,值得临床推广。     

输入液体直接用于静脉留置针封管的护理体会

静脉留置针的逐渐普及,既减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1],同时避免了因反复多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意程度[2],静脉留置针输液有利于临床用药和紧急抢救.在临床工作中,凡需连续输液数天,或静脉穿刺困难、病情危重、不合作等病人,为避免反复穿刺,延长保留时间,均可使用静脉留置针.……     

颈外静脉留置针在急诊创伤抢救中的应用

目的保证急诊创伤患者及时建立有效的静脉通道,减少搬动、转送过程中静脉通道发生故障。方法对2010-04-2010-09在急诊抢救室抢救收治的车祸患者400例患者随机分为颈外静脉留置针输液组200例和四肢静脉留置针输液组200例,观察2组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果颈外静脉留置针输液组1次穿刺成功率80%,需穿刺2次17%,需穿刺3次3%,液体外渗10%。四肢静脉留置针输液组1次穿刺成功率只有57%,需穿刺2次33%,需穿刺3次10%,而液体外渗38%。结论颈外静脉留置针输液法在急救中使用既安全简便、易于操作,又能保证抢救的速度和质量,减轻患者反复穿刺的痛苦,提高了护理技能和护士的工作效率,同时也提高了抢救成功率,值得在临床各种抢救中广泛运用。     

查检表在肿瘤病房留置针规范化护理质量管理中的应用效果

目的 探讨查检表在肿瘤病房留置针规范化护理质量管理中的应用效果。方法 将2020年12月至2021年3月在南昌大学第二附属医院肿瘤科住院的需外周静脉留置针穿刺的75例患者作为对照组,采用常规护理质量管理控制(质控)方法;将2021年4月至2021年7月在本院肿瘤科住院的需外周静脉留置针穿刺的75例患者作为观察组,在常规护理基础上应用外周留置针置入和日常维护集束化查检表进行护理质控。比较2组护士静脉留置针规范化使用情况,包括留置针穿刺部位选择正确率、护士日常维护正确率和静脉留置针导管固定正确率;比较患者因留置针并发症(静脉炎或导管堵管)致静脉留置针非计划性拔管率。结果 观察组护士留置针穿刺部位选择正确率、护士日常维护正确率和静脉留置针导管固定正确率均高于对照组(P<0.05),观察组患者因静脉炎和导管堵管致静脉留置针非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。结论 查检表简便、可操作性强,有助于推动护士同质化、规范化操作行为,可有效降低肿瘤科患者外周静脉留置针非计划性拔管的发生率。     

老年患者留置针固定方法的改进

静脉留置针在临床中使用越来越广泛,特别是危重老年患者使用率更高,为输液抢救提供了很大的方便。留置针穿刺成功后,要保护好留置针,延长使用时间,也是护理工作中的一个重要环节。常规方法是留置针穿刺成功后,用配套的BD敷贴覆盖于针眼及及部分留置针,这种方法常常因患者躁动或老年患者皮肤松弛,从而在针眼处出现渗血、渗液,同时在更换BD敷贴时还容易把留置针拔除。为此我们对留置针固定方法进行改进,以便达到留置针使用的预期效果,现介绍如下。     

改良排气法减少静脉留置针内气泡残留

静脉留置针以其操作简单,在静脉内留置时间长,减少因反复静脉穿刺而造成的痛苦,便于临床用药,急危患者的抢救用药,减轻护士的工作量等优点,在临床广泛应用.但是传统排气法在首次输液过程中,当患者改变体位或手部活动后会有小气泡自留置针内排出随输液进入人体,引起患者的恐慌,有的甚至引起医患纠纷.