氯硝安定中毒致Ⅲ°房室传导阻滞1例

1临床资料病人女,30岁,因与家人生气后吞服氯硝安定100片后昏迷4h入院,于急诊室经20000ml清水洗胃后送入病房,入院时查体:T 35·5℃,P 100次/min,R 18次/min,BP:13·3/8kPa(100/60mmHg),浅昏迷状态,压眶反射存在,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,直径1·5mm,颈软,双肺呼吸正常,未闻及干湿罗音,心音低钝、律齐,心率100次/min,各瓣膜区未闻及杂音,腹部理诊无异常,各种生理反射减弱,病理反射未引出。入院时心电图:窦性心律,心率100次/min,P-R间期0·2s,Q-T间期0·3s,血常规、尿常规、血糖、血离子均正常,肝、肾功正常,入院后给予补液及促进排泄…     

院外同步电复律治疗室性心动过速成功二例

1病例简介患者1,男,49岁,主因“胸痛并向后背部放射”,呼叫120。抢救车组到达现场后,查体:意识模糊、情绪烦躁、大汗,血压未测及,脉搏未触及,R18次/min,HR216次/min,双瞳孔等大(均为3·0mm),对光反射存在,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心音低钝,腹软,生理反射存在、病     

腹茧症1例

<正>患者,女,35岁,因突发性右上腹疼痛48 h收住院。人院查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg。神志清,皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,未扪及全身浅表淋巴结。心肺听诊无异常。腹平软,右上腹有压痛,Murphy征阳性,肝区、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～4次/min。神经系统反射无异常。实验室检查:血WBC 12.7×10~9/L,中性粒细胞0.76,血生化全项、凝血功能、尿粪常规均正常;     

一例严重急性磷化锌中毒临床观察及病理活检报告

×××,男,25岁(住院号15210),于吞服磷化锌(10克)17小时后急诊入院。入院检查:体温36℃,呼吸24次/分,血压70/40毫米汞柱,体质良好,嗜睡状态,无蒜样臭味,浅表淋巴结不肿大,口唇及四肢端轻度紫绀,皮肤湿冷。两侧瞳孔等大等园约4(毫米),对光反射存在,眼球自主活动。巩膜无黄染,颈柔软。心率120次/分,律齐,心音低钝。肺呼吸音清晰。腹柔软,肝脾未扪及.深浅反射存     

流行性出血热后遗癫痫与脑萎缩1例

<正> 男,27岁。因发热、头痛、腰痛4d于1987年11月21日入院。体检:T38℃,P120次/min,Bp13.3/10kPa。神清,洒醉貌,两腋下皮肤及软腭出血点,球结膜充血水肿。心肺正常。肝脾未触及。双肾区叩击痛+。神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb152g/L,WBC31.46×10~9/L,N0.70,异淋0.20。SPC75×10~9/L;尿蛋白+++;BUN 7.8mmol/L。诊断流行性出血热(EHF)发热期。入院后按EHF治疗常规治疗,住院第4d进入多尿期,尿量最多达7100ml/d。以EHF中型共住院21d,肾功正常,仍有多尿提前出院。住院期间2次检查EHF血清特异性IgG抗体     

胃复安严重副作用2例

1 临床资料 例1,女,33岁,因家庭纠纷而自服有机磷农药1605（约15ml）13小时,于2001年9月1日入我院。体检:T37℃,P113次/min,R32次/min,BP127/60mmHg。浅昏迷,皮肤干燥,面部潮红。双侧瞳孔等大等圆,直径约5mm,对光反射迟钝。颈软,心肺（-）,四肢肌力、肌张力无明显异常,腱反射（+）,病理反射未引出。实验室检查:血常规RBC3.19×1012/L,WBC13.0×109/L,N0.90,L0.04,Pit47×109/L,肝肾功能正常,血清胆碱醋酶1U（正常范围30～80U）,血清K+2.     

感染性休克并全身紫癜1例

<正> 患者男,18岁。以突然下腹部疼痛昏迷30min入院。查体:体温40.7℃,脉搏160次/min,呼吸40次/min,血压4/0kPa。呈浅昏迷状态,全身皮肤粘膜未见皮疹,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。面色发灰,四肢发凉,鼻翼煽动,口唇发绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°大,充     

小儿非那根中毒2例

<正> 例1,男,3岁,以谵语2h之主诉入院。2h前误服非那根100mg,2h后逐渐出现颜面、全身皮肤潮红,烦躁不安,幻觉、谵语。查体T37.4℃,P110次/min,R23次/min。双瞳孔直径约3mm,对光反射及眼球运动均正常。颈无抵抗。心肺未见异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:白细胞7.6×10~9/L、中性0.56、淋巴0.44。诊断:非那根中毒。 例2,女,9岁,以意识模糊5h之主诉入院。5h前服非那根止咳糖浆30ml,继之逐渐出现烦躁不安,幻觉、谵妄。查体:T36.7℃,P104次/min,R24次/min。双瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏。心肺腹未见异常。生理     

重症哮喘致昏迷1例

1临床资料患者严某,男,53岁,因"突发意识不清,呼之不应5min"由第一目击者拨打"120"后,由"120"急救车送到江苏省苏州高新区人民医院。没有随行的患者家属,无法提供详细的病史。入院查体:P100次/min,R3～5次/min,BP 90/60mmHg,SpO2测不出。昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,面色口唇青紫,皮肤湿冷,出汗,叹息样呼吸,双肺未闻及呼吸音,心率100次/min、心律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢     

脑静脉窦血栓1例

患者,男,21岁。因头痛进行性加重伴恶心呕吐4 d于2003年8月11日入院。半年前有右下肢静脉血栓形成史,临床治愈。本次因劳累,饮酒后出现进行性加重伴头痛、恶心;3 d后出现低热、呕吐、视物模糊、肢体乏力;有嗜烟酒史。体查:神疲,应答切题。BP120/60 mmHg,P 62次/min,R 20次/min。双瞳等大,对光反射存在,眼底清,视乳头充血;舌伸正中;颈软;心肺(-);腹(-);下肢肌张力稍升高,膝反射活跃;右下肢肌力Ⅳ°,余肢Ⅴ°;布氏征、克氏征均(+)。实验室检查:血常规、血小板(Plt)及止凝血功能未见异常,TG升高;CSF:橙黄色透明,RBC(++),潘氏法(++),WBC …     

中西医结合治疗麻疹并脑炎一例

患者,刘某,女,3岁。因发热10天,抽搐不语、不能行走6天入院。体检:T36℃,R30次/min,P120次/min,神志清楚,呼吸平稳,全身皮肤可见散在性色素沉着斑和部分糠皮样脱屑,颈软,咽充血明显,心律齐,心率120次/min,心音有力,无杂音,两肺呼吸音粗,肝右肋下触及1.5cm,脾未触及,神经系统检查:左侧巴杉氏征(±),双下肢     

足月妊娠分娩子宫左后壁破裂1例

1 病历报告 患者,32岁,G2 P2 L2,因孕42周于2002年12月27日10:0入院。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,全身无水肿,双肺无啰音,心脏未闻及杂音。宫底剑下4cm,LOA,胎心音150次/min,无宫缩,宫口未开,胎膜未破。实验室检查:RBC3.9×10~(12)/L,HGB100g/L,WBC8.9×10~9/L;腹部B超:①足月妊娠单活胎;②胎盘功能Ⅱ级;③脐绕颈1周。在孕妇及其家嘱     

以周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进(附四例报告)

<正> 病例1:汪××,男27岁,病案号:112986因双下肢无力20天入院。查体:体质消瘦,心率:96—120次/分,双下肢肌力4级,双上肢肌力正常、感觉正常。四肢腱反射弱,病理反射未引出。血钾:3.5毫当量/升,初诊:周期性麻痹,经补钾治疗后仍感双下肢无力,晚间重。住院期间发现患者双眼炯炯有光,皮肤湿润、甲状腺不肿大、颈前部     

症状性癫痫误诊为脑出血一例

患者,男性,71岁,因左肺中心型肺癌并广泛脑转移,于2000年6月28日入院.查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:20次/min,BP:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).老年男性,神志清楚,言语流利,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及肿大.双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出.……     

神经肌炎1例临床分析

<正>患女,45岁,主因进行性四肢无力2月入院。2月前无明显诱因出现四肢无力,持物费力,行走自觉双下肢乏力,未在意。上述症状进行性加重,逐渐出现双上肢抬举无力,梳头不能,上楼梯费力,下蹲起立不能。入院查体:体温:36.3℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/70mmHg,心肺腹未见异常。颅神经未见异常。四肢肌力级,四肢腱反射减弱,肌肉压痛阳     

中西医结合治愈小儿肾病综合征并股动脉栓塞1例

<正> 患儿张某,男,3岁6个月。因面部及下肢浮肿27天,左足疼痛伴局部紫绀2天,以肾病综合征并左下肢股动脉栓塞于1987年12月21日收入院。入院查体:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP12.0/8.0kPa。双睑及面部轻度浮肿,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,舌红苔黄厚,心率120次/min,律整,各瓣膜区未闻及杂音,双肺(-),腹软,肝剑下2cm,肋下     

假性下腔静脉瘤误诊为腰大肌脓肿1例

<正>患者,女,66岁,主因突发下腰部疼痛不适1周入院。既往有高血压史10余年,自行口服降压药控制血压在130/80 mmHg以下,6个月前因左下肢血栓行下腔静脉滤器植入术,之后一直服用华法林。查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 16次/min,BP150/80 mmHg。心肺腹未见明显异常。脊柱外科专科检查:下腰部叩痛阳性,双下肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。实验室检查:血Hb 77 g/L,WBC 6.0×10~9/L,N     

早期先天梅毒一例报告

患儿,女,10天,第一胎,足月顺产,出生体重2 530g,出生时右侧前胸区可见约2.5cm×2.5cm大小溃疡,在当地医院以皮肤感染给予局部用四环软膏无改善。体检:T 37.5℃,P 120次/min,R 36次/min,神志清,发育不良,瘦小,皮肤松弛,苍白,有皱纹如老人貌,哭声低弱,嘶哑。心肺(-),肝右肋缘下(2.5~3.0)cm大小,脾脏肿大约在肋缘3cm大小,腹股沟区及腹下可触及肿大淋巴结如黄豆大小,四肢活动自如。神经系统生理反射存在,病理反射未引出,脑脊液检查未做。皮肤科情况:右侧前胸区有2.5cm×0.5cm大小圆形的溃疡,边缘整齐,边缘较硬,其上无分泌物,溃疡表面干净,口角…     

枸缘酸维静宁中毒1例

患者女,17岁,因与家人生气口服枸缘酸维静宁270片(25mg/片)。1小时后急诊入院。查体:体温38℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,血压14.7/10.7kPa。神志恍惚,烦躁不安,醉酒貌。双侧瞳孔等大同圆,直径9mm,对光反射迟钝。心率132次/分,心律齐。双肺呼吸音清,无干湿罗音。腹软,肝脾肋下未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室及特殊检查:血红蛋白140克/升,红细胞4.2×10~(12)/升,白细胞10.8×10~9升,     

重度混合性农药中毒抢救1例

寇×,女,30岁,农民,病案号:11773,6日零时许服下杀虫脒、杀虫霜、甲磷三种农药,总量约150ml,2:30抬入院,体温:36℃,脉搏:82次/min,呼吸:20次/min,血压:18/11kPa,浅昏迷状,双瞳孔等大如针尖,对光反射消