广西玉林市261例麻疹流行病学和临床特点分析

目的分析和总结2013—2014年本院收治的广西壮族自治区玉林市麻疹患儿的流行病学和临床特点。方法对2013年3月—2014年7月我院收治的麻疹患儿261例的资料进行回顾性分析。结果 2013—2014年玉林市麻疹发病人数增多,发病高峰季节为5月,其次为4月和6月;1岁以内婴儿发病占大多数,0~8月龄婴儿发病比例最高;大多数患儿未进行预防接种或发病前曾有就诊史。患儿均有麻疹的典型表现,肺炎是最常见合并症,严重合并症为重症肺炎及心肌炎。死亡病例均合并重症肺炎或心肌炎。结论年龄小于8月龄婴儿的麻疹发病率增高,因此接种月龄应提前,并且加强对大于8月龄婴幼儿的预防接种。2013—2014年麻疹发病人数增多,症状典型,合并症重,须引起临床重视。     

新疆地区2007—2008年麻疹217例流行病学及临床特点分析

目的分析2007—2008年我科收治的217例麻疹病例流行病学和临床特点,为麻疹的诊治、预防和控制提供依据。方法对217例麻疹患者的发病年龄、发病时间、临床特点、并发症及诊治方面进行分析。结果 88.9%的患者发病时间为11月至次年3月。发病年龄有2个高峰,1岁以下(50.7%)和17～38岁(27.6%)。有明确麻疹接触史172例(79.3%),曾接种麻疹疫苗91例(41.9%)。发热201例(92.7%),体温以中等度热和高热多见;成人咳嗽剧烈;儿童卡他症状多见。48例(22.1%)临床经过呈不典型表现。实验室检查血象多正常或降低,心肌酶谱和肝酶增高多见。结论麻疹好发年龄前移或后移,不典型病例增多,婴幼儿并发症特别是心肌损害和肝损害多见。因此,对高危人群应加强免疫,并依据流行情况强化免疫。     

33例麻疹临床分析

目的探讨局部麻疹流行的临床表现及流行病学的特点。方法采用回顾性临床病例资料,分别对2005年3-6月我院收治33例麻疹患者的发病年龄、季节、症状、体征、预防接种史、实验室检查及器械检查进行归纳分析。结果33例麻疹中,10￣30岁之间高发,多发生在4-6月份,多数病例具有典型麻疹的临床表现,少数在发热2、3d后或5、6d后出疹,自觉症状重,50%以上患者出现呼吸系统并发症,少数肝肾功能损害,特异性IgM抗体阳性,大多数有麻疹疫苗接种史。结论麻疹发病年龄后移,临床症状相对较重。现行的麻疹疫苗接种程序,不能从根本上消灭麻疹的局部流行。     

初免前婴儿麻疹132例分析

自60年代中期以来我国由于广泛应用麻疹疫苗,使麻疹流行得到有效遏制,但1996年武汉地区麻疹呈流行态势,且初免前婴儿(<8月龄)病例占相当比例。为探求武汉地区初免前婴儿麻疹流行情况与临床特点,兹将我院1996年全年收治的132例8月龄以下婴儿麻疹临床资料整理报告如下。     

妊娠麻疹34例临床分析

目的探讨妊娠妇女感染麻疹的症状、体征及妊娠结局,为妊娠麻疹的防治提供依据.方法回顾性分析2005年1月-2010年5月天津市传染病医院34例妊娠合并麻疹患者的麻疹疫苗接种史、临床表现、检查结果、并发症以及治疗和转归.结果在34例中,23例早、中期妊娠合并麻疹发生流产及死胎5例,占21.7%,高于正常妊娠自然流产发病率(10%～15%);11例晚期妊娠中2例早产,2例因宫内窘迫行剖宫术,3例新生儿麻疹.结论建议未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗的育龄期妇女,在准备怀孕前注射麻疹疫苗,注射疫苗与准备怀孕的时间至少间隔1个月.     

小儿麻疹51例临床分析

目的 探讨小儿麻疹的流行病学特征及临床特点。方法 对我院儿科2000年1月至2006年12月收住的小儿麻疹进行回顾性分析。结果 51例麻疹患儿发病年龄趋于低龄化,8月以下的婴儿发病率较高,未接种疫苗者多于已接种疫苗者。农村多于城市,具有一定的季节性,并发症较多。结论 近年小儿麻疹发病率有上升的趋势,发病的年龄及临床特点发生变化,加强对麻疹的认识、监测,强化免疫至关重要。     

麻疹515例临床分析

目的通过对515例麻疹病例的临床分析，探讨预防和控制麻疹流行的有效措施。方法应用回顾性分析方法，对515例麻疹病例的临床资料进行分析。结果〉8月～3岁幼儿（30．68％）及〉3～7岁学龄前儿童（13．59％）麻疹所占病例较高（44．27％），8月前婴儿（18．45％）及〉20岁成人（24．47％）病例有增加趋势；农村及城郊人群病例较高（58．64％），无疫苗接种者居多（60．39％）；发病季节后移，发病高峰期延后、延长；临床以典型麻疹为主（84．66％），并发症中以肺炎为主（53．02％）。结论加强卫生宣传，搞好计划免疫，清除免疫空白，及时进行复种，对易感人群进行强化应急接种，是预防和控制麻疹流行的有效措施。     

上呼吸道感染144例临床分析

本文对上呼吸道感染(上感)的临床表现及实验室检查结果进行分析,并进行分组比较,以探讨该病对人体及不同时期所造成的不良影响。1资料与方法1.1一般资料选择来我院就诊并确诊为上感患者144例,病程1~14d,年龄4~54岁。将≥18岁患者作为成人组,78例,其中男43例,女35例;平均40.7岁;     

成人麻疹112例流行病学和临床特征

目的对2005年1月至6月上海交通大学附属第六人民医院、附属第三人民医院收治的112例成人麻疹患者临床资料进行分析,探讨本次成人麻疹流行病学特点及临床特征.方法对收治的112例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果112例患者（男63例,女49例）,男女比为1.3：1,平均年龄约32岁,非上海户籍人员占40.18%,发病集中于4～5月份,血清麻疹IgM抗体阳性率为96.43%,热峰高于39℃97例（86.61%）,并发麻疹病毒性肝炎36例（32.14%）.结论可能与麻疹疫苗接种不规范或接种疫苗抗体滴度下降等因素有关,临床特征具有较重的病毒血症以及肝脏损害.     

2012年新疆疏附县麻疹疫情调查分析

目的描述并分析2012年新疆疏附县麻疹流行特征,探讨控制麻疹流行措施,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对2012年疏附县麻疹流行情况进行分析。结果 2012年1月疏附县发生麻疹疫情,在发病人群中2岁以下儿童发病构成占总发病人数的83.67%(41/49),病例分布除塔什米力克乡、铁力木乡、栏杆乡、阿卡什乡外的其余9个乡(镇)均有发病。结论易感人群的积累和聚集、医疗机构在治疗患者时未做到很好隔离,是导致2012年疏附县麻疹流行的主要原因。     

20例布氏杆菌病临床分析

目的 探讨呼和浩特地区布氏杆菌病的流行情况、临床症状、体征、化验检查及治疗结果.方法　分析我科2008年3月-2009年12月20例布氏杆菌病住院患者的临床特征及治疗效果.结果　本地区布氏杆菌病以冬春季为高发期;发病人群以从事养殖业及畜牧业的中青年男性为主;临床主要表现为发热、多汗、乏力及关节痛,部分患者查体可出现肝脾...     

445例药物性肝损伤的临床分析

目的描述性分析药物性肝损伤(DILI)的临床特征。方法回顾性收集2012年1月-2016年12月在上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属普陀医院、上海交通大学医学院附属同仁医院诊断为DILI的445例患者的病史、症状体征、检查结果、治疗与转归等临床资料,分析DILI的临床特征。计量资料以中位数和四分位数间距[M(P25~P75)]表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 445例患者中,男136例(30.56%),女309例(69.44%),以40~69岁的人群居多。194例(43.6%)应用西药导致,140例(31.46%)应用中药导致,中西药联用者92例(20.67%),服用保健品者19例(4.27%)。引起肝损伤的中药主要有何首乌及其制剂、仙灵骨葆胶囊、癃闭舒胶囊等;导致肝损伤的西药主要有心血管用药、抗微生物用药、解热镇痛药、抗肿瘤用药、抗结核药等。临床症状主要有乏力、纳差、黄疸、恶心等,其中以乏力(65.17%)最常见。临床分型主要为肝细胞损伤型,占70.11%。不同分型之间的ALT、AST、ALP、TBil和INR峰值比较,差异均有统计学意义(t值分别153.584、97.366、27.781、24.177、6.236,P值均<0.05);中药导致肝损伤患者的ALT、AST及TBil峰值水平明显高于西药(P值均<0.05)。不同分型之间的肝损伤评分差异有统计学意义(χ~2=26.848,P<0.001)。98.65%的患者好转,中药与西药引起的肝损伤患者的预后没有明显差异(χ~2=3.663,P>0.05)。结论 DILI以女性及中老年多见;与西药相比,中药导致的肝损伤生化指标异常更明显;多数DILI患者预后良好。     

218例麻疹流行病学特点分析

目的 探讨目前预防麻疹流行的方法.方法 对我市2007年10月-2008年5月发生的一次麻疹流行的218例住院患者进行流行病学分析.结果 ①发病季节以冬季为主;②发病以儿童为主;③出疹顺序呈多样性;④并发症多,合并肺炎占34.4％,合并心肌炎占60.6％;⑤无第二次发病病例;⑥早期诊断率较低;⑦＜3岁的麻疹患者医院内感染比例较高.结论 ①接种麻疹疫苗仍然是防止麻疹流行最有效的方法;②预防成人麻疹建议18岁青少年再次接种麻疹疫苗;③应重视麻疹早期诊断,防止该病院内感染发生;④定期对医务人员进行传染病知识的培训,提高传染病的早期诊断.     

河北省麻疹疫苗初始强化免疫血清学效果抽样分析

目的研究河北省首次实施麻疹疫苗(MV)初始强化免疫(catch-up)血清学效果。方法通过抽样,对同一人群采集强化免疫前后双份血清以及对不同人群分别于强化免疫前后采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果强化免疫接种11920936人,接种率为92.30%;强化免疫后麻疹抗体阳性率从90%上升至99.7%以上,抗体几何平均滴度(GMT)从小于1000上升至2000以上,平均增长3倍以上;人群麻疹抗体滴度组成发生了重大变化,低抗体人群比例下降,高抗体人群比例上升;强化免疫后3年内,抗体水平仍保持在较高的水平。结论MV初始强化免疫血清学效果非常显著,极大提高了人群抗体水平,减少了易感人群的积累,使麻疹发病率保持在较低的水平。     

胆汁淤积型戊型肝炎106例临床特点分析

目的探讨戊型肝炎（戊肝）合并肝内胆汁淤积的临床特点。方法对106例胆汁淤积型戊肝的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果106例胆汁淤积型戊肝中,59例为单纯戊肝（其中28例有长期大量饮酒史）,16例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染,3例为丙、戊型肝炎病毒重叠感染。6例发展为重型肝炎,其中3例合并乙型肝炎,2例有长期饮酒史,1例为单纯性戊肝。经保肝、退黄等综合治疗,总治愈例数102例,3例发展为坏死后肝硬化（均为重型肝炎）,1例临床死亡。结论戊肝患者起病急,重症较多,易合并肝内胆汁淤积。经积极综合治疗（包括肾上腺皮质激素治疗及人工肝支持系统治疗）,预后良好,但病程长,部分患者因胆汁淤积时间长可能出现胆汁淤积性肝硬化。     

变应性肉芽肿性血管炎15例临床分析

目的 探讨15例变应性肉芽肿性血管炎（CSS）患者的临床表现及病理特点，提高对该病的认识。方法 回顾性分析总结15例CSS患者的临床表现及实验室资料。结果 15例中有7例分别以多发性单神经炎（3／7）、胃肠道病变（2／7）及皮肤病变（2／7）为首发症状、全部病例周围血嗜酸细胞增高，活检显示CSS的3种典型的病理改变通常出现在疾病的不同阶段。结论 CSS单次活检可能看不到病变全貌，必要时需进行多次活检。     

妊娠急性脂肪肝并发急性肝衰竭12例临床分析

目的分析妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy。AFLP）并发急性肝衰竭（acute liver failure,AtY）的Il缶床特征。方法以我院1996年9月-2009年2月收治的12例APLP合并ALF患者为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果12例年龄23～33（28．0＋3．2）岁。发病时孕周34～38（35．8±1．4）周,均为妊娠晚期发病。主要症状有恶心、乏力、呕吐和纳差。主要实验室检查指标异常,12例均WBC、TBIL、ALT或AST、Cr升高及PTA降低,9例PLT降低。主要并发症为急性肾衰竭（10例）、低血糖（10例）、弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）（9例）、产后出血（7例）和肝性脑病（5例）。10例痊愈出院,2例死亡,新生儿死亡2例。结论AFLP并发ALF易发生急性肾衰竭和DIC等多脏器功能衰竭。早诊断、及早进行剖宫产手术及加强对症支持治疗可改善预后。经过治疗,大部分患者肝、肾功能可恢复正常。