地佐辛伍用咪达唑仑辅助椎管内麻醉的镇静效果研究

目的探究椎管内麻醉选择咪达唑仑伍用地佐辛辅助的镇静效果。方法随机选取2017年6月～2018年10月我院接收的68例下腹部手术患者为本次实验对象,按照不同的辅助麻醉方式分成两组,即实验组(n=34)和对照组(n=34),实验组使用咪达唑仑联合地佐辛辅助麻醉,对照组使用咪达唑仑联合芬太尼辅助麻醉,将两种镇静效果分析对比。结果在一小时上,实验组的0级、Ⅰ级、Ⅱ级镇静程度优于对照组,在5min上,实验组的0级、Ⅰ级镇静程度优于对照组,差异无统计学意义(P 0.05);在不良反应总发生率上,实验组多于对照组(17.65%vs 55.88%),差异有统计学意义(P 0.05);两组患者在5min、半小时以及一小时的血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压差异上,差异无统计学意义(P 0.05)。结论椎管内麻醉选择咪达唑仑伍用地佐辛辅助的镇静效果较好,不会增加对患者血压和心率、呼吸的影响,且不良反应较少。     

地佐辛复合咪达唑仑在妇科手术硬膜外麻醉中的应用

目的 观察地佐辛复合咪达唑仑在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果.方法 选择2011年3-12月于解放军第四○四医院择期行妇科手术的40例患者.将患者完全随机分为观察组和对照组,各20例.观察组静脉注射咪达唑仑3 mg,间隔5 min再静脉注射地佐辛5 mg;对照组静脉注射氟哌利多2.5 mg和芬太尼50 μg.观察2组患者入室时（T0）、切皮时（T1）、切皮后5 min（T2）、10 min（T3）、30 min（T4）各时点的血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ram say镇静评分及术中的不良反应.结果 2组患者各时点血压、心率和SpO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组T1、T1、T3、T4各时点Ramsay镇静评分分别为（2.2±0.6）、（2.1±0.8）、（2.1±0.6）、（2.0±0.7）分;对照组分别为（3.3±0.7）、（3.2±0.9）、（3.2±0.9）、（3.3±0.6）分.2组患者间各时点Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组遗忘程度评分0分0例,1分4例（20.0％）,2分16例（80.0％）;对照组遗忘程度评分0分1例（5.0％）,1分8例（40.0％）,2分11例（55.0％）.2组遗忘程度评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 地佐辛复合咪达唑仑用于硬膜外麻醉,能增强麻醉效果,不良反应少,减少患者对手术的不良记忆.     

下肢骨折患者椎管内麻醉前地佐辛注射的镇痛效果

目的 观察下肢骨折患者椎管内麻醉前地佐辛注射的镇痛效果。方法 选取2018年1月—2021年3月连云港市赣榆区中医院收治的下肢骨折患者58例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例。麻醉前15 min,观察组患者予地佐辛注射液肌内注射,对照组则予生理盐水2 ml注射作为对照。比较2组患者安静平卧位时(T₁)、体位摆放时(T₂)、麻醉成功后(T₃)的心率(HR)与平均动脉压(MAP),不同时间视觉模拟评分(VAS)、镇静评分变化,并发症(恶心呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等)及患者满意度。结果 T₂时观察组HR、MAP、VAS评分及镇静评分均低于同期对照组(P <0.05或P <0.01);观察组并发症总发生率为6.90%,对照组为20.69%(P> 0.05);观察组患者总满意度为93.10%,对照组为82.76%(P> 0.05)。结论 地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前注射的镇痛效果肯定,能有效稳定患者生命体征,提升镇痛镇静效果,且并发症发生风险低,患者满意度高,值得临床推...     

地佐辛于下肢骨折椎管内麻醉穿刺前干预的临床效果观察

目的探讨地佐辛用于下肢骨折椎管内麻醉穿刺前干预的安全性和有效性。方法选取100名临床下肢骨折在椎管内麻醉的手术者,麻醉穿刺前使用地佐辛和生理盐水进行对比。结果使用地佐辛的病人生命体征平稳,疼痛评分明显降低,同时穿刺时间缩短,麻醉满意度高。结论地佐辛用于下肢骨折手术前穿刺干预,循环稳定,缩短穿刺时间,对麻醉满意度高。     

地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉镇静疗效观察

目的观察地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对患者呼吸、血流动力学、镇静遗忘、牵拉反射的影响。方法选取本院2010年1月～2011年1月腰硬联合麻醉下手术患者100例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机均分为两组,每组各50例：Ⅰ组（地佐辛-咪达唑仑组）和Ⅱ组（芬太尼-咪达唑仑组）。观察记录两组患者在给药前、给药后1、5、10min和30min的SpO2、呼吸频率（RR）、血压、心率、镇静效果（BIS）及牵拉内脏时患者的主观感受,术后24h遗忘情况。结果两组患者用药后1min,Ⅰ组患者SpO2和呼吸频率略有下降但在正常范围,Ⅱ组SpO2较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,需面罩加压给氧（P〈0.05）,呼吸频率也有下降但在正常范围,Ⅰ组血压、心率无明显变化,Ⅱ组血压、心率较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,但在正常范围（P〈0.05）;Ⅰ组SpO25min自行恢复,Ⅱ组仍需面罩加压给氧辅助（P〈0.05）,呼吸频率略慢,两组血压、心率均在正常范围;10min和30min两组呼吸频率、SpO2、血压、心率均在正常范围。对于镇静效果、内脏牵拉的反应程度、手术过程的回忆,两组间比较差异无统计学意义。结论地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对呼吸、循环影响极小,镇静遗忘效果好,尤其适用于紧张、焦虑、恐惧的患者。     

咪达唑仑芬太尼用于椎管内麻醉效果观察

目的 观察咪达唑仑复合芬太尼用于椎管内麻醉中清醒镇静的效果。方法 100例ASAⅠ-Ⅱ级实行椎管内麻醉患者，切皮前5～10min静脉注射咪达唑仑0．06mg／kg和芬太尼0．75μg／kg，评价警觉镇静评分（OAA／S）和镇静满意度。同时记录脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压（Bp）、心电图、呼吸及上呼吸道梗阻、呼吸抑制、血压下降等不良反应。结果 用药后3min75％的患者出现不同程度的镇静，6～15min内达85％，30min后50％的患者完全清醒，但仍有明显镇静效果。镇静主观评分好和非常好的占75％。主要不良反应为上呼吸道梗阻。结论 咪达唑仑0.06mg／kg复合芬太尼0．75μg／kg用于椎管内麻醉中镇静效果良好，血液动力学平稳，不良反应少，能提高椎管内麻醉的效果。     

地佐辛伍用布托啡诺合剂辅助椎管内麻醉镇静作用的效果观察

目的观察地佐辛伍用布托啡诺合剂辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期下肢及下腹部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组地佐辛、布托啡诺合剂组,Ⅱ组氟芬合剂组,每组20例。硬膜外穿刺均采用L2～3间隙,于麻醉平面稳定后,I组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,布托啡诺0.03mg/kg;Ⅱ组静脉注射氟芬合剂2ml(氟哌利多2.5mg、芬太尼0.05mg)。用视觉模拟法(VAS)评定疼痛程度,用Ramesay评定镇静程度。结果两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无统计学差异。镇痛效果Ⅰ组各阶段VAS低于Ⅱ组,注药后15min及60min时两组差异有统计学意义(P<0.05)。镇静效果注药后1、15、60min时两组差异有统计学意义(P<0.05)。注药后30min两组镇静程度基本相同,术中脉搏、血氧饱和度维持在安全范围。结论地佐辛伍用布托啡诺合剂较氟芬合剂具有起效迅速,镇静、镇痛效果好,无蓄积的优点,可作为椎管内麻醉基础上的辅助用药。     

地佐辛预防和治疗腹部手术患者苏醒期躁动的观察

目的探讨地佐辛在预防和治疗全麻患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腹部手术120例,随机双盲分为三组,每组40例,即地佐辛组、芬太尼组和对照组。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物,观察患者在拔管即刻和在术后恢复室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等,对照组患者若发生躁动则静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。结果 三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义,对照组拔管后躁动的发生率明显高于芬太尼组及地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.01)。地佐辛组的镇静评分较高,但没有过度镇静或苏醒延迟的发生,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复室芬太尼组追加芬太尼后躁动缓解率为43.8%(7/16),而地佐辛组追加地佐辛后躁动缓解率为100.0%(6/6)。对照组发生躁动的患者经静脉注射地佐辛后躁动缓解或减轻率为76.0%(19/25),芬太尼组7例追加芬太尼后有3例出现一过性的呼吸抑制,而地佐辛组及对照组均无呼吸抑制的发生。结论地佐辛是预防和治疗腹部手术患者全麻苏醒期躁动的理想药物,优于芬太尼。     

咪达唑仑用椎管内麻醉的临床观察

目的探讨咪达唑仑用于椎管内麻醉的临床应用。方法椎管内麻醉起效稳定后,静脉注射咪达唑仑。静脉注射后1~2 m in起效。结果临床症状总有效率100%。结论咪达唑仑用于椎管内麻醉,可以消除患者在麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉方法。     

咪达唑仑配合地佐辛在甲状腺手术中应用效果观察

目的观察咪达唑仑配合地佐辛在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2010年1月—2013年1月采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术的患者100例,分为观察组与对照组,均采用利多卡因与罗哌卡因麻醉,并分别使用咪达唑仑配合地佐辛以及单用咪唑达仑进行镇痛与镇静,对两组手术开始15min、30min与术后的镇痛与镇静效果,以及术前和手术开始5min、15min、30min患者的BP、RR及HR情况分别进行比较,并对两组发生的不良情况统计比较。结果手术15min、30min和术后观察组患者的镇痛相对更明显,镇静效果上观察组相对明显,但不具显著性;术前以及术中观察组在BP、RR及HR上的波动相对更小,两组不良反应情况无明显差异;观察组整体效果更明显。结论咪达唑仑配合地佐辛在甲状腺手术中应用效果明显,值得临床推广。     

地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用分析

目的：探讨地佐辛对下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用。方法：选择2015年1月～2016年1月我院收治的下肢骨折患者116例。随机将其平均分为研究组与对照组。研究组于麻醉前15min肌注地佐辛,对照组肌注0.9%氯化钠。对比两组镇痛前、体位摆放时、麻醉成功后视觉模拟评分（VAS）。结果：两组镇痛前、麻醉成功后VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;研究组体位摆放时VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：地佐辛可以有效缓解下肢骨折患者体位摆放时的疼痛感,保证手术质量。     

股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时应用地佐辛镇痛的效果分析

目的 分析股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时应用地佐辛的镇痛效果和安全性.方法 采用随机、双盲法将85例股骨颈骨折行椎管内麻醉患者分为两组,均在体位摆放前10 min给药,对照组给予静脉注射氯化钠溶液,观察组给予注射地佐辛注射液,采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价镇痛效果和记录不良反应发生情况.结果 观察组在体位摆放时和麻醉成功后VAS评分明显低于对照组,P＜0.01;观察组不良反应发生率2.33%略微低于对照组4.76%,P＞0.05.结论 地佐辛缓解股骨颈骨折手术椎管内麻醉体位摆放时疼痛效果确切,安全可靠,值得临床推广使用.     

地佐辛辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨地佐辛辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性。方法:选择硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～55岁,手术时间均不超过两个小时,随机均分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)。记录给药前(T0)、给药后10min(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)、气腹消除后5min(T5)的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及Ramsay镇静评分。观察两组患者出现恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制(呼吸频率低于8次/min或脉搏血氧饱和度(SpO2)低于90%)等不良反应的发生率。结果:两组患者的Ramsay镇静评分无统计学差异,T3、T4时点D组PETCO2低于F组(P<0.05),恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率F组明显高于D组。结论:地佐辛比较芬太尼更适合用于辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术,能消除人工气腹的不适,达到镇痛镇静完全及不良反应少的麻醉效果。     

咪达唑仑复合喷他佐辛在硬膜外麻醉手术中的应用

目的研究咪达唑仑复合喷他佐辛在硬膜外麻醉手术中的可行性。方法选择60例准备行硬膜外麻醉手术患者随机分为两组,P组静脉辅助使用咪达唑仑复合喷他佐辛（观察组）,F组静脉辅助咪达唑仑复合芬太尼（对照组）。术中监测患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度变化。结果观察组用药后收缩压、舒张压和脉搏明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在组间其他各时间段比较收缩压、舒张压和脉搏差异均无统计学意义（P〉0.05）,循环比较稳定。两组血氧饱和度均无明显变化（P〉0.05）。结论咪达唑仑复合喷他佐辛静脉注射用于硬膜外麻醉手术对血流动力学的影响更小。     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉效果评价

目的探讨等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对镇静、呼吸、循环的影响。方法 80例择期椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术的患者,随机分成F组(芬太尼组,40例)和S组(舒芬太尼组,40例)。观察两组患者给药后的RF、SpO2、EtCO2、HR、MBP变化,SpO2≤90%的病例数、镇静评分,以及是否出现术中遗忘。结果给药后5 min(T1)时,F组HR低于S组(P<0.05);F组中的RF在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组慢(P<0.05),SpO2在给药后5 min(T1)、10 min(T2)时低于S组(P<0.05),EtCO2给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组高(P<0.05);F组镇静评分在给药后30 min(T5)、45 min(T6)时较S组低(P<0.05);S组术中遗忘的例数多于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉与芬太尼-咪达唑仑比较,对呼吸及心率抑制较轻,镇静时间长,遗忘作用强,为椎管内麻醉中较为理想的镇静镇痛辅助药。     

观察丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术的麻醉效果

目的对丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术中的麻醉效果进行观察。方法把在我院进行人工流产手术的114例患者随机分成三组,每组38例,其中A组为单纯采用丙泊酚组,B组为丙泊酚复合芬太尼组,C组为丙泊酚复合地佐辛组。观察三组患者术前、术中、术后的血压、脉搏、血氧饱和度变化以及丙泊酚用量、患者的苏醒时间、术后镇痛评分并进行比较。结果患者在手术过程中的血压、脉搏以及血氧饱和度变化,A组稳定性最差,B组次之,C组最稳定;其丙泊酚用量,A组为(176.41±21.54)mg,B组和C组的差异不大均为(146.27±16.74)mg;A组患者的清醒时间(7.62±1.48)min高于B组和第C组的(7.24±1.19)min;三组患者的术后镇痛评分,A组患者优良率为60.5%,低于B组的76.3%,更低于C组的86.8%。以上三组患者之间的差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论在人工流产手术中,丙泊酚复合地佐辛思维麻醉效果良好,可在临床中推广使用。