深静脉穿刺在大面积烧伤病人采集血标本中的应用

在烧伤临床工作中 ,常常因为大面积烧伤病人全身包扎 ,并病人俯卧位带来采血困难。我科自 1995年开始采用腋静脉、股静脉和窝静脉穿刺采集血标本法 ,可减轻病人痛苦 ,减少护士为病人翻身工作量收到良好效果。1　材料与方法1.1　临床资料　 1995年 6月至 2 0 0 0年 7月 ,大面积烧伤上翻身床全身包扎病人采取腋静脉、股静脉、静脉穿刺采血 988例 ,其中 ,腋静脉一次成功率95 .0 % ,股静脉一次成功率 99.6 % ,窝静脉一次成功率 98.0 % ,平均一次成功率 97.5 % ,二次成功率10 0 %。烧伤面积最大 10 0 % ,最小 5 1%。病人均为上翻身床 ,所有…     

烧伤病人股静脉穿刺采血一次成功的经验推广

目的:探讨不同方法和部位在提高烧伤患者股静脉穿刺采血一次成功中的作用。方法:按照随机数据,将440例烧伤患者随机分为实验组和对照组各220例,其中实验组采用股静脉穿刺采血,对照组采用桡静脉或其他周围静脉采血方法,比较两组穿刺成功率和回血率。结果:采用股静脉穿刺采血,提高了一次穿刺的成功率及回血率,减轻了患者的痛苦,患者及家属乐意接受,增加了病人对护士技术的信任度,改善了护患关系,也减轻了护士的工作压力,缩短了因抽血难或多次才抽出血而耽误了其他诊疗的时间,减少了一些不可逆的后果。为了争分夺秒地抢救病人,尤其对大面积烧伤病人的抢救,我们采取股静脉穿刺采血是值得在临床护理中推广使用的。     

两种深静脉置管在大面积烧伤休克期的应用

目的：探讨两种深静脉置管法在大面积烧伤患者中的应用效果。方法：将98例次大面积烧伤患者的深静脉置管分为两组：股静脉置管组55例次和颈内静脉置管组43例次,比较两组穿刺成功率和并发症发生率。结果：两组总穿刺成功率无明显差异（P〉0.05）;两组并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：两组深静脉置管的操作技术,临床上可根据患者条件随机选择一种置管方式,达到能迅速补液的目的。     

大面积烧伤患者静脉穿刺及护理体会

大面积烧伤患者建立并维持静脉通道是实施液体复苏、静脉营养、维持水电解质平衡及全身用药的保障。在救治中有计划地选择静脉 ,做好输液管道护理十分重要。现将体会介绍如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年以来共收治大面积烧伤患者 190例 ,其中男110例 ,女 80例 ;年龄最小 1岁 ,     

中心静脉插管相关性感染临床表现及预防措施

中心静脉置管是指经任何一条静脉插管使其尖端到达中心静脉特别是上腔静脉的方法。不同静脉的插管其发生感染率有所差异，有报道其中颈内静脉感染率为7．3％、锁骨下静脉为13％、股静脉腹股沟区域的细菌更多，发生率更高。     

股静脉置管行血液透析致假性动脉瘤1例的护理

在临床上经股静脉插管行临时性血液透析,因其并发症少而较常采用.本院2006年对46例患者采用经股静脉穿刺插管行临时透析,其中1例患者置管后并发假性动脉瘤,经积极处理和精心护理后痊愈,收到良好效果,现将护理体会介绍如下.     

股静脉置管行血液透析致假性动脉瘤1例的护理

在临床上经股静脉插管行临时性血液透析，因其并发症少而较常采用。本院2006年对46例患者采用经股静脉穿刺插管行临时透析，其中1例患者置管后并发假性动脉瘤，经积极处理和精心护理后痊愈，收到良好效果，现将护理体会介绍如下。     

静脉切开采用留置针置管1例

基层医院因条件限制，在抢救大面积烧伤时，多使用静脉留置针或进行静脉切开置管术，以保证畅通的给药通道。现将1例静脉切开采用留置针置管的方法介绍如下。     

小儿大面积烧伤气管切开术后护理

烧伤是常见的意外伤害之一，它不同程度地给家长造成焦虑、恐惧、烦躁心理。我科从2000年至今，收治小儿大面积烧伤合并气管切开31例，烧伤10％-55％，深Ⅱ以上。经过治疗无1例因呼吸衰竭或气管插管而死亡，全部治愈出院，现将治疗及护理体会报告如下。     

中心静脉穿刺插管感染原因分析

我院自１９９９年１０月～２０００年７月行中心静脉穿刺插管６５例,其中１１例为股静脉穿刺插管,５４例为锁骨下静脉穿刺插管。置管时间为３～２１天,导管感染６例,感染率９．２３％。１ 临床资料１．１ 一般资料：６５例患者均为住院患者,均无穿刺禁忌证,男４１例,女２３例,年龄１６～８１岁,其中腹部手术后４７例,开颅术后１２例,脑出血３例,妇科手术１例,有机磷中毒１例。１．２穿刺置管术：①锁骨下静脉穿刺针使用德国Ｂ／ＢＲＡＵＮ １６Ｇ穿刺针,穿刺 ５４例,感染３例,发生率５．６％,②股静脉穿刺针使用德国 Ｂ／…     

烧伤患者深静脉置管感染相关因素的分析与护理对策

重度烧伤患者早期救治的重点是防治休克，烧伤越重其休克发生越早、程度越重。一般伤后2～3h最为急剧，8h达高峰。由于脱水、皮肤烧伤、四肢水肿，患者躁动等因素，使一般静脉穿刺困难，且维持时问短，不能保证输液速度。因此保持通畅的静脉通道是抢救患者的首要任务和治疗成功的先决条件之一。选择深静脉置管可提高大面积烧伤患者抢救成功率，     

中重度烧伤的护理体会

烧伤作为一种损伤，不仅局限于皮肤，还可深达肌肉、骨骼，严重则可危及生命，所以除及时准确的治疗外，烧伤的护理也尤为重要。通过对我院近百例中、重度烧伤患者的救治经过，笔者的护理体会如下。１　迅速建立静脉液路中重度烧伤患者在４８小时以内大量血浆样液体从血管渗出，易出现低血容量性休克，所以在接诊后应及早给予补液，建立通畅的静脉液路，如有条件行中心静脉穿刺效果尤佳。对于选择表浅静脉有困难的患者，可选择颈静脉、肘正中静脉、股静脉等大的静脉，因其液路通畅，且易于留置，对烧伤后的补液尤为重要。对于休克期患者应大…     

深静脉治疗巾的制作与应用

深静脉置管在ICU抢救各种危重病人中的应用越来越广泛,尤其是锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉是抢救失血性休克、多脏器功能不全多发伤病人输液、输血、肠外高营养的一条重要途径,而深静脉的护理尤为重要,危重病人大多数是气管切开,气管插管,气道分泌物多,口腔分泌物也比较多,特别是颈内静脉、锁骨下静脉导管离气管切开、气管插管部位较近,给病人吸痰时易污染深静脉导管,     

500例颈外静脉及股静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会

目的：为了避免肿瘤患者化疗期间对外周血管的反复穿刺,减少静脉炎、静脉血栓的发生,减轻患者的痛苦,采用颈外静脉或股静脉穿刺置管术能很好的建立静脉通道,保证病人化疗顺利完成.方法：对500例肿瘤患者实行颈外静脉或股静脉穿刺置管术,置管后给药并观察置管的临床效果.结果：插管成功率为98%,留置时间50.56±20.60天.本组实验未发生1例血气胸和误伤动脉等严重并发症.结论：颈外静脉或股静脉穿刺置管术成功率高,导管留置时间长,发生严重并发症率低,是一种安全、有效、推广性强的技术.     

中药对烧伤患者血清免疫球蛋白的影响

随着免疫学的发展,防治烧伤感染除应用抗菌素外,也逐步注意到提高患者的抗病能力。1964年 Ke-falides 报告,以γ球蛋白输给烧伤患者作为预防性用药,发现败血症病例明显减少。北京积水潭医院烧伤科曾报告,治疗大面积严重烧伤采用口服中草药、静脉补充γ球蛋白、创面进行局部处理等综合治疗,初步观察到败血症的发生率及死亡率明显减少。为进一步探讨其疗效机理,我们于1976年5月～1978年6月对14例严重烧伤患者观测用药前后血清免疫球蛋白的变化。     

浅谈大面积深度烧伤并全身性感染的防治

大面积深度烧伤患者面临的最大威胁是全身多器官发生功能衰竭。引发全身性感染的基本因素是因为患者在严重烧伤时,全身大面积的感染。因此,要很好地预防发生全身性感染的做法是及时地控制烧伤创面。本文笔者对大面积深度烧伤并全身性感染的防治主要应注意进行了如下探讨。     

成批大面积烧伤患者的护理体会

目的:探讨成批大面积烧伤患者的护理。方法:对22例患者在第一时间启动应急预案,采取体液复苏、控制感梁、营养支持、心理疏导、功能锻炼等方法。结果:22例大面积烧伤患者无护理并发症。结论:成批大面积烧伤患者康复,回归社会。     

烧伤康复期患者功能锻炼的临床指导

目的:探讨大面积烧伤患者康复期的功能锻炼方法。方法:回顾分析77例大面积烧伤患者康复期患者的功能锻炼。结果:77例患者均最大限度恢复功能,取得满意效果。结论:针对大面积烧伤患者康复期存在的问题,有目的地进行临床指导,可最大程度恢复功能。     

22例成批大面积烧伤的急救与护理

目的：探讨成批大面积烧伤患者的特点与急救护理。方法：对22例特大面积烧伤患者在第一时间里启动应急预案，采取心电监护、吸氧、体液复苏、补液抗炎、创面换药、营养支持、切削痂植皮手术、心理疏导、功能锻炼等治疗方法及手段。结果：22例大面积烧伤患者均无护理并发症。结论：成批大面积烧伤患者全部治愈，除一例住院整形手术，其它全健康回归社会。     

大面积烧伤后胃肠道保护的护理体会

<正>大面积烧伤后应激性溃疡被认为是烧伤后消化道最主要的并发症,现在多认为肠上皮通透性发生变化才是烧伤后消化道最主要的并发症。胃肠道不仅是消化器官,也是体内最大的免疫和内分泌器官,肠源性感染和肠源性高代谢的提出和深化,是人们更加关注烧伤后胃肠功能的保护,保护胃肠道功能已成为大面积烧伤后烧伤领域的核心问题之一[1]。1资料和方法1.1一般资料:选取我科2011年至2013年大面积烧伤患者100例,其中40%至80%烧伤60例,80%以上烧伤40例,年龄16-50岁,均为深二度和三度烧伤。