计划分娩78例临床分析

计划分娩包括计划经阴道试产及选择性剖宫产，现就2001年至今我院计划经阴道试产78例进行临床分析，具体如下。     

计划分娩142例临床分析

广义的计划分娩包括经阴道试产及选择性剖宫产，即有计划的剖宫产，狭义计划分娩则仅指前。现就1999年我科经阴道试产的142例进行临床分析，以探讨计划分娩的有关问题。     

整体护理用于第一产程的体会

９９８年１～３月,我科共收住院产妇３９８例,其中２８９例经阴道分娩（实验组）,与１９９７年同期阴道分娩２００例对照。现将整体护理用于第一产程体会介绍如下：１临床资料本文对照组２００例同２８９例实验组相比,对照组有２例滞产发生,为总分娩人数的１％,胎头...     

应用胶布保护会阴的体会

我院自２０００年６月应用胶布保护会阴，对２００例头位经阴道分娩的产妇进行对照观察，收到了明显效果，现介绍如下。１临床资料对２００例头位经阴道分娩的产妇按分娩次序编号，单、双号各为１组，每组１００例。对照组单号组采用传统的保护会阴法，治疗组双号组应用胶布保护会阴法。物品准备：医用胶布５条，每条长约１４ｃｍ，宽约３．５ｃｍ，按所需长度将胶布撕好缠在注射器空筒上或木条上，用１０％福尔马林熏蒸２４小时后备用。应用时机及方法：待会阴体充分扩张，局部组织伸展无皱褶，胎头开始着冠时，速将５条胶布依次贴好。具体…     

头位难产293例临床分析

头位难产为常见的难产,临床上发生率高。本文通过对我院１９９４年１月至１９９８年１２月５年间发生的２９３例头位难产进行回顾性分析,以加深对头位难产的认识,提高其防治措施。１　临床资料１１　诊断标准　因头先露以手术（剖宫产、阴道助产）结束分娩者为头位难产［１］,阴道助产包括产钳术、胎头吸引术及徒手旋转胎头。１２　发生率　近５年间在我院分娩２２１７例,发生头位难产２９３例,发生率为１３２２％。１３　临床表现　２９３例头位难产中有２５例存在明显头盆不称,未试产择期行剖宫产术,其中巨大儿１４例,骨…     

头位难产102例的临床分析

目的：探讨头位难产对分娩方式的影响以及预防方法。方法：对102例头位难产产妇的临床资料进行回顾分析。结果：胎吸助娩9例，徒手转胎头8例，经阴道自然分娩23例，阴道分娩率为39．22％（40／102）。结论：头位难产的阴道分娩有一定的成功率，因此试产在头位难产中是必要的。     

头位难产308例临床分析

目的 探讨头位难产发生的原因和最佳分娩方式的选择。方法 对308例头位难产临床资料进行回顾性分析。结果 胎头方位异常占头位难产总数的70．45％，是头位难产的主要原因。产道异常和严重胎头方位异常，须剖宫产结束分娩。大多数胎方位异常为枕横位和枕后位，需进行试产。经试产有88．61％能经阴道分娩。结论 试产在头位难产中是必要的，它可以使难产转化为顺产，降低剖宫产率，对母婴有利。     

剖宫产术后再次妊娠112例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠从阴道分娩的可能性。方法对有、无阴道分娩史剖宫产术后，再次妊娠者，阴道分娩第一、第二产程及产后2小时出血量以及胎头位置进行分析。结果有阴道分娩史的经阴道分娩所需产程短。结论胎头位置越高试产失败率越高。     

剖宫产后再次妊娠279例分娩方式临床分析

目的:通过对279例剖宫产后再次妊娠分娩方式临床分析,探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对我院收住的279例剖宫产后再次妊娠分娩的病例临床资料进行回顾性分析。结果:再次剖宫产195例(其中择期剖宫产147例,经阴道试产改剖宫产48例)占69.9%(195/279);阴道分娩84例占30.1%(84/279);经阴道试产132例,阴道试产成功率63.6%(84/132)。结论:并非"一次剖宫产,永远剖宫产",剖宫产后再次妊娠大于2年,无绝对剖宫产指征的可经阴道试产,试产失败者改急诊剖宫产。     

剖宫产术后再次分娩方式探讨

近年来剖宫产率有上升的趋势，其重要因素是首次剖宫产指征的放宽及再次剖宫产的增加。如何降低重复剖宫产率是产科领域的重要问题。本文对９３例前次剖宫产后再次妊娠的孕妇进行阴道试产的前瞻性研究。结果：８１例试产成功并经阴道分娩（占８７．１％），试产失败再次剖宫产分娩１２例（占１２．９％）。先兆子宫破裂２例（占２．１％）。无１例孕产妇死亡。９３例新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ评分≤７分者５例（其中１例早产儿死亡）。提示：恰当的选择有剖宫产史者试产，阴道分娩的成功率高且对母婴预后无不良影响。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩64例

临床实践中，观察９０例瘢痕子宫妊娠，选择６９例经阴道分娩，试产成功６４例，试产未成功手术剖宫产者５例，试产成功率达９２．７５％。实践证明，瘢痕子这吕，并非绝对是剖宫产指征。     

剖宫产术后再次妊娠482例的产科临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的产科处理。方法 对482例剖宫产术再次妊娠者进行回顾性分析。结果 187例单胎头位，无骨盆异常，并愿意经阴道试产者有145例顺利经阴道分娩。结论 剖宫产术后再次妊娠的孕妇经阴道分娩，确存在有子宫破裂的可能，但不是再次剖宫产的手术指征。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法:162例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇,采用再次剖宫产和经阴道试产方式进行分娩,分析两种方式分娩的效果。结果:50例阴道试产孕妇,34例试产成功,试产成功率为68%。阴道分娩产妇与再次剖宫产产妇比较,住院天数短,出血量少;而新生儿窒息、子宫破裂发生率两者无明显差异。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩时,应首先考虑经阴道试产进行分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产效果评价

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠实施阴道试产的临床效果。方法回顾性分析2005年1月-2012年1月我院瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇80例（其中阴道试产成功者为观察组）的临床资料,并与1：1比例随机抽取同期初产妇阴道试产产妇（对照组）比较。结果80例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功62例（77．50％）,无子宫破裂,试产失败改行急诊剖宫产18例。试产成功的62例分娩过程及母亲、新生儿情况与初产妇阴道分娩无显著性差异（P〉0．05）。结论对于瘢痕子宫再次妊娠严格掌握好阴道试产指征,多数分娩过程及母亲、新生儿情况良好,经阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法对322例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析，观察两次剖宫产率、阴道分娩率和两次手术指征、术中情况、母婴情况，并将剖宫产术后阴道分娩及再次剖宫产的相关情况进行对照。结果322例中，再次剖宫产259例，再次剖宫产率80．4％，经阴道试产89例，试产成功63例，试产成功率70．7％，再次剖宫产的产后出血量比宫产术后阴道分娩多，住院天数比剖宫产术后阴道分娩长。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，严格掌握手术指征，选择手术时机，符合阴道试产条件的，严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩(附9例报告)

随着剖宫产率的不断上升,剖宫产后再次妊娠时分娩方式的选择,已成为产科医生非常关注的问题。Ｇｒａｉｇｉｎ提出的“一次剖宫产,永远剖宫产”的原则曾被广泛使用,但近年来,剖宫产后再次妊娠阴道分娩的研究日益受到重视。我院１９８８年１月至１９９８年１２月共收治剖宫产后再次妊娠分娩３１例,经阴道分娩成功９例,现将阴道分娩的９例临床资料分析如下。临床资料　　１．一般资料　本组９例,年龄最小２３岁,最大３２岁,平均年龄２６岁。胎次均为二胎。２．上次剖宫产指征　头盆不称３例,胎位不正２例,巨大胎儿１例,过期妊娠１…     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式208例临床分析

目的:探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖腹产率,降低母婴远近期并发症。方法:回顾性分析208例疤痕子宫的临床资料及分娩方式。结果:208例疤痕子宫足月妊娠的孕妇中,阴道试产61例,阴道分娩41例,阴道试产成功率约68%,其中自然产35例,阴道助产6例,产后出血量200～600 ml。结论:疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩试产条件者,在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性

目的:通过对剖宫产术后妊娠经阴道分娩的案例临床观察,说明剖宫产术后再妊娠经阴道分娩的可行性。方法:对100例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的孕妇的最终分娩方式、分娩结局和母婴并发症进行回顾性分析,并于随机抽取非瘢痕子宫经阴道试产100例进行对照。结果:100例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产者,71例试产成功,成功率为71%,手术产率为29%。100例非瘢痕子宫,88例试产成功,成功率为88%,手术率为12%。新生儿窒息率、产后出血率、先兆子宫破裂并发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件,在严密观察下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 128例剖宫产术后再次妊娠产妇按阴道试产组76例与剖宫产组52例划分,阴道试产组采用经阴道试产分娩,剖宫产组采用再次择期剖宫产分娩。对比2组的分娩过程及母婴结局。结果 76例经阴道试产产妇试产成功58例,成功率为76.3%。经阴道试产组产妇的产后出血率及平均出血量较剖宫产组低,2组子宫破裂发生率、新生儿窒息率及产褥感染率差异不大。结论经阴道分娩并非剖宫产术后再次妊娠的绝对禁忌证,严格掌握阴道试产适应证,综合具体情况,严密监控产程,对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式64例临床分析

目的：分析研究瘢痕子宫妊娠患者再次进行妊娠分娩的方式。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月期间在我院分娩的64例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料。结果：64例瘢痕子宫中51例直接行剖宫产分娩,13例经阴道试产,试产成功11例,成功率84．62％。结论：瘢痕子宫再次进行妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的。