乳腺导管内乳头状瘤的MRI诊断价值

探讨乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现及其应用价值。我们回顾性分析经手术和病理证实的21名乳腺导管内乳头状瘤患者的平扫及增强MRI表现。其中14名患者行钼靶X线检查,5例行乳腺导管造影检查。结果发现单发导管内乳头状瘤18例,多发导管内乳头状瘤3例。除外单发型导管内乳头状瘤中的3例的MRI结果显示阴性外,其余病灶在MRI呈两种表现:一种是呈囊状扩张的导管内可见实性肿块,肿块T1WI呈等或稍低信号灶,T2WI呈等或稍高信号灶;增强扫描肿瘤常见均匀强化。另一种的MRI形态学与血流动力学特点多样,部分与恶性肿瘤难以区分。导管内乳头状瘤的MRI表现与某些乳腺恶性肿瘤有类似和重叠之处,但也具有一定特征性;MRI能较准确地发现与定位病灶,对临床诊断与手术治疗具有一定意义。     

乳腺导管内乳头状瘤MRI表现及诊断价值

目的分析乳腺导管内乳头状瘤MRI表现特点及诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤MRI表现,包括形态学、平扫信号、动态增强TIC形态、DWI信号及ADC值特点。结果乳腺导管内乳头状瘤MRI表现分为三类:1囊状扩张的导管内见实性结节;2实性结节肿块型(伴或不伴邻近导管扩张);3隐匿性乳头状瘤,既仅见扩张的导管,未见明确实性结节。乳腺导管内乳头状瘤的时间-信号强度曲线与ADC值表现多样,其诊断需结合形态学。结论 MRI对病灶形态及功能成像具有优势,可为临床确诊乳腺导管内乳头状瘤提供一定参考价值。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断及临床意义

超声作为一种简便、无创可重复性强的检查方法应用于乳腺的检查,并显示出重要的临床价值。本文回顾性分析2004年10月~2005年10月间乳腺导管内乳头状瘤27例,报告如下。1材料与方法1.1临床材料本组27例中,均为女性,年龄38~74岁,平均48岁。临床表现:因发现乳头溢液或乳房肿块而5天~5年不等就诊,乳头溢液21例,暗红色7例,淡黄色13例,清水样2例,乳房肿块12例,其中乳头溢液伴乳房肿块6例。在我院经手术及病理证实为乳腺导管内乳头状瘤伴灶性区域导管上皮不典型增生的有4例,其中2例诊断为导管乳腺上皮增生伴导管内乳头状瘤病,其余均诊断为乳腺导管内…     

彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的分析乳腺导管内乳头状瘤声像图特点,探讨超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析我院80例(88个病灶)经手术证实的导管内乳头状瘤病例,根据声像图特征将病灶分为5型:Ⅰ型:导管扩伴其内实性结节;Ⅱ型:单纯导管扩张;Ⅲ型:导管扩张伴其远端实性结节;Ⅳ型:囊实混合回声结节;Ⅴ型:实性结节,周围无导管扩张。结果 80例(88个病灶)中,Ⅰ型32个,Ⅱ型9个,Ⅲ型19个,Ⅳ型18个,Ⅴ型10个,超声对乳腺导管内乳头状瘤各型的诊断符合率分别为88%(28/32),11%(1/9),63%(12/19),61%(11/18),20%(2/10)。结论乳腺导管内乳头状瘤超声声像图复杂多样,掌握该病声像图及临床特点有助于提高其诊断准确率。     

MRI对乳腺导管内乳头状瘤的早期诊断价值

目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的磁共振成像(MRI)特征,提高对乳腺导管内乳头状瘤早期诊断的认识。方法回顾性分析本院因乳头溢液及疼痛就诊而临床触诊阴性、超声及钼靶 X 线检查未见明确病灶的8例患者,经手术证实为乳腺导管内乳头状瘤的术前 MRI 图像———T2 WI 脂肪抑制(T2 WI-SPAIR)、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、时间-信号强度曲线(TIC)、最大密度投影(MIP),并与术后病理对照,总结其早期病变的形态、分布、信号特点以及内部强化特征。结果8例乳腺导管内乳头状瘤患者病变隐匿,MRI 表现分为3类：(1)隐匿型导管内乳头状瘤,仅见大导管扩张、未见明确实性结节3例(占37.5%);(2)条形扩张导管内见实性微小结节型3例(占37.5%);(3)沿乳腺末梢导管散在分布类圆形小结节型2例(占25%),结节最大径约0.4~1.0 cm,平均0.7 cm。导管内乳头状瘤早期表现多为隐匿型及条形扩张导管内实性微小结节型,占75%。病灶 T2 WI-SPAIR 以等信号、等/高混杂信号为主,呈导管样强化,ADC 值及动态增强 TIC 表现多样性,其诊断需结合形态学及伴随征象。结论乳腺导管内乳头状瘤早期病变隐匿,MRI 可以敏感检出并定位,并对病灶的形态及功能成像具有优势,可为临床确诊及早期治疗提供一定参考价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断及鉴别诊断

目的探讨超声和CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法回顾性分析经手术及病理证实的9例胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT影像表现。结果二维超声瘤体表现为囊、实混合性团块,其中以囊性结构为主5例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近3例。彩色多普勒血流显像(CDFI)4例检出血流信号,其中仅1例血流信号较丰富。CT平扫病灶呈类圆形低密度团块影;增强扫描显示实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论胰腺实性-假乳头状瘤超声和CT影像具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断特殊类型乳腺癌的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断特殊类型乳腺癌的应用价值。方法：回顾性分析7例经手术、病理证实为特殊类型乳腺癌各型的声像图及彩色多普勒血流表现。结果：炎性乳腺癌病变广泛，图像表现多样化，呈多发性或巨大肿块，内部为混合性或实性改变。双侧乳腺癌、哺乳期乳腺癌及男性乳腺癌图像有典型的恶性肿瘤特征，乳腺派杰氏病早期腺体内无局限性病灶。结论：彩色多普勒超声对炎性乳癌、双侧乳腺癌、哺乳期乳腺癌及男性乳腺癌的诊断有重要价值。乳腺派杰氏病早期确诊主要依赖于病理检查。     

乳腺包裹性乳头状癌与肿块型导管内乳头状瘤的超声检查鉴别诊断

目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)及肿块型乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papilloma,BIDP)的彩色多普勒超声表现并进行鉴别诊断。方法 选取2015年1月～2021年3月经手术及病理学检查证实的45例EPC患者以及28例肿块型BIDP患者临床资料,比较其彩色多普勒超声表现的差异。结果共计45个EPC肿块及34个BIDP肿块纳入本文,EPC患者平均年龄显著大于BIDP患者,肿块最大径(32.1±24.3) mm明显大于后者(19.0±12.1) mm,且肿块距乳头距离(25.1±17.9) mm大于后者(14.4±14.5) mm,差异均有统计学意义(P <0.05)。18例(40%) EPC病灶以囊性回声为主,仅6例(17.6%) BIDP以囊性回声为主,且EPC多为单发病灶(95.6%vs 67.9%),实性部分血供更丰富,Alder血流分级为Ⅲ的肿块明显多于后者(46.7%vs 29.4%),质地更硬,弹性评分为4分的病灶更多(68.9%vs 38.2%),差异均有统计学...     

彩色多普勒超声对胃肠道及胃肠道外恶性间质瘤肝转移诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胃肠道及胃肠道外恶性间质瘤肝转移的诊断价值。方法：回顾并分析2015年1月—2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的经病理学及免疫组织化学证实的17例胃肠道恶性间质瘤及3例胃肠道外恶性间质瘤伴肝转移患者的临床资料,分析恶性间质瘤原发灶及肝内转移灶超声图像特征。结果：17例胃肠道恶性间质瘤原发灶24个,肝内转移灶31个;3例胃肠道外恶性间质瘤原发灶7个,肝内转移灶9个。原发灶及肝内转移灶均可表现为实性、囊实性,囊实性病灶占比83.1%。其中大部分原发灶（61.3%）表现为局部边缘模糊,部分原发灶（41.9%）形态不规则,呈浅分叶状;肝内转移灶更多地呈现为边界清晰（77.5%）、形态规则（82.5%）。结论：与恶性间质瘤原发灶相比较,形态规则、边界清晰的囊实性占位性病变为肝内转移灶的典型特征,该特征表现对判断恶性间质瘤肝内转移灶具有较大临床意义。     

乳腺导管乳头状瘤的导管造影表现

目的回顾性分析导管内乳头状瘤的导管造影表现特征,探讨乳腺导管造影检查对导管乳头状瘤的诊断价值。方法40例导管内乳头状瘤患者均行普通钼靶平片及导管造影检查,结合临床资料分析其X线影像表现,并与手术病理结果做对比。结果钼靶平片发现结节1例,1例实性肿块,其余38例正常。行乳腺导管造影后,充盈缺损38例,其中32例为类圆形、杯口样充盈缺损,6例不规则形充盈缺损。38例中,单发肿瘤者32例,多发者6例。2例导管显示正常。28例病灶近端导管扩张。导管造影诊断结果与手术病理结果做比较,准确诊断37例,符合率92.5%(37/40);误诊1例,漏诊2例。结论乳腺导管造影检查对导管内乳头状瘤具有重要的诊断价值,为临床提供了定位、定性的诊断与治疗依据。     

乳腺导管内乳头状瘤的X线诊断(附70例报告)

目的　探讨乳腺导管内乳头状瘤的X线特征以提高其诊断水平。方法　回顾性分析经手术病理证实之 70例乳腺导管内乳头状瘤的X线表现。结果　 66例溢液性管内乳头状瘤中 ,2 9例显示圆形充盈缺损 ,7例表现为条状充盈缺损 ,1 7例呈不规则状充盈缺损 ,1 3例出现导管截断 :4例无溢液性管内乳头状瘤均显示结节影。结论　对上述诸多特殊表现的认识 ,在导管内乳头状瘤的正确诊断中具有重要价值     

乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的临床应用

目的探讨乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的45例乳腺导管内乳头状瘤的乳腺导管造影表现。结果45例乳腺导管造影显示48支导管异常,导管内圆形充盈缺损23支,不规则充盈缺损12支,小条状充盈缺损4支,导管截断状改变9支。45例术前均经导管造影检出,其中41例在术前明确诊断,准确率达91.1%。结论乳腺导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断有极其重要的价值。     

乳腺单发乳头状瘤钼靶X线诊断（附42例报告）

目的：提高对乳腺单发乳头状瘤放射学诊断水平。材料与方法：作者回顾分析了４２例经病理证实的乳腺导管内单发乳头状瘤临床表现，钼靶平片及造影片表现。结果：３７例（８８％）有乳头分泌物。９５％（３５／３７）发生于中央大导管。２４％（１０／４２）平片有异常改变。造影表现：５４％（２０／３７）表现导管内充盈缺损，４１％（１５／３７）表现导管完全阻塞，４３％（１６／３７）有导管轻度扩张。结论：乳头溢液为导管内乳     

乳腺导管内乳头状瘤的X线诊断

目的分析乳腺导管内乳头状瘤的X线特征,以提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实80例导管内乳头状瘤的X线表现。结果乳导管造影示:24例显示类圆形充盈缺损,12例呈条柱状缺损,30例导管杯口状堵塞,48例导管显著扩张。结论乳腺导管造影是诊断导管内乳头状瘤的有效方法。     

乳腺导管内乳头状瘤的X线诊断

目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的X线表现．以提高其诊断准确性。方法：分析32例导管内乳头状瘤的X线平片及导管造影表现．并与病理结果对照。结果：24例X线诊断与病理相符。乳腺钼靶平片：26例无异常发现．6例有异常改变。乳导管造影：14例导管内充盈缺损；10例导管内杯口状堵塞；3例导管扩张；2例管壁不规则狭窄；1例导管分支变细聚拢．远端有一轮廓较清的类圆形块影．2例无异常发现。结论：乳腺导管造影结合平片是诊断导管内乳头状瘤的有效方法，但应注意与导管内癌、导管扩张鉴别。     

伴有乳头溢液乳腺癌与导管内乳头状瘤的乳腺导管造影诊断

目的：总结分析伴有乳头溢液乳腺癌以及导管内乳头状瘤的乳腺导管造影X线表现,评价两者的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的23例乳腺癌和36例乳腺导管内乳头状瘤患者的乳腺导管造影检查影像资料。结果：乳腺癌导管造影主要表现为分支导管内不规则的充盈缺损伴导管壁破坏、导管阻塞中断、“潭湖征”等较为典型的征象;导管内乳头状瘤的导管造影主要表现为大导管内光整的充盈缺损,导管壁多无破坏,并伴有导管扩张以及导管扭曲。乳腺瘤与乳头状瘤在充盈缺损、导管壁破坏、导管完全中断、导管扩张以及“潭湖征”等x线征象上差异有统计学意义（P〈0．05）。乳腺导管造影诊断伴有乳头溢液乳腺癌和乳头状瘤的符合率分别为78．3％和80．1％。结论：不规则的充盈缺损伴导管壁破坏、导管阻塞中断、“潭湖征”等征象及发生部位上乳腺癌和乳腺导管内乳头状瘤两者各有特点,是诊断和鉴别诊断的重点。     

乳腺导管乳头状瘤的MR特征

目的 探讨乳腺导管乳头状瘤(IP)的MRI表现,提高对IP的认识和术前诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例IP的MRI表现,包括形态学、平扫信号强度、增强扫描病变内部强化方式及其动态变化特征和时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI上ADC值.采用配对设计资料t检验比较IP和正常乳腺组织ADC值的差异.结果 24例IP最大径0.3～2.0 cm.17例呈圆形或卵圆形,7例不规则形;边界18例清晰,6例欠清.平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号.动态增强扫捕早期时相肿瘤均明显强化,15例呈较均匀强化,9例强化欠均匀,早期强化率平均值为(156.50±19.67)%,延迟时相18例表现为肿瘤边缘部分信号强度高于中心部分,而呈"环形"表现.TIC 19例旱Ⅲ型,5例呈Ⅱ型.b值为1000 s/ram2时,平均ADC值为(1.14±0.29)×10-3mm2/s,低于正常乳腺组织的ADC值[(1.83±0.32)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(t=5.53,P=0.000).结论 IP的动态增强扫描TIC类型和DWI上ADC值表现与乳腺癌相似,动态增强扫描早期强化率和内部强化方式的动态变化特征上具有特征性.

Abstract：

Objective To characterize the MR features of intraductal papilloma of the breast.Methods The MRI data of 24 patients with intraductal papillomas of the breast verified by histopathology were analyzed.The MRI features analyzed included morphology,signal intensity on pre-enhanced T1 WI and FE T2 WI,the patterns of dynamic enhancement,and the mean ADC on DWI.The ADC values for intraductal papilloma and normal breast tissue were compared using paired t test.Results The maximum diameter of the tumors ranged from 0.3 cm to 2.0 cm.Of the 24 tumors,17 were round or oval and 7 were irregular in shape:the margins were well-defined in 18 cases,and ill-defined in 6 cases.AII tumors were isointensity or hypointensity on T1 WI,and slight hyperintensity on T2 WI.On dynamic enhanced images,all the 24 tumors showed rapid initial enhancement.and the mean early phase enhancement rate was(156.50±19.67)%.In the early phase.homogenous enhancement was shown in 15 cases and heterogeneous enhancement in 9 cases.In the delayed phases,the most tumors(18/24)had ring-like enhancement pattern in which signal intensity in peripheral is higher than that in center.The patterns of time-signal intensitycurves were type Ⅲ(washout)in 19 cases and type Ⅱ(plateau)in 5 cases.With b=1000 s/mm2,the mean ADC value for intraductal papilloma[(1.14±0.29)×10-3mm2/s]was significantly lower than that of the normal breast tissue [(1.83±0.32)x 10-3mm2/s (t=5.53,P=0.000).Conclusions MRI features of intraductal papilloma are similar to breast cancer in washout pattern on DCE-MRI and lower ADC value on DWL However,relative lower early enhancement rate and dynamic signal intensity course on DCE-MRI are characteristic clues to differentiating intraductal papilloma from breast eancer.     

溢液性乳腺疾病导管造影X线征象与病理结果分析

目的:分析溢液性乳腺疾病的乳腺导管造影表现及病理基础,以提高其X线诊断水平。方法:回顾性分析216例溢液性乳腺疾病患者的导管造影及病理资料。结果:共有226支导管造影成功。无明显异常呈阴性表现者占7.5%(17/226);肿瘤性疾病占26.5%(60/226),包括导管内乳头状瘤、导管癌,其中以导管内乳头状瘤多见(22.0%);非肿瘤性疾病占59.7%(135/226),包括导管扩张、炎症及乳腺囊性增生,其中以炎症最多见(39.4%,89/226)。结论:乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

乳管内乳头状瘤临床X线表现与病理对照分析

目的：探讨乳头状瘤Ｘ线平片、导管造影的Ｘ线表现及其与临床、病理的关系。材料与方法：回顾性分析２１例乳管内乳头状瘤的临床特点,乳房Ｘ线平片,导管造影表现及病理改变;并根据病变大小、形态,病变处导管形态及二者的关系,在导管造影片上进行Ｘ线分型且与病理改变进行对比。结果：２１例均有单个乳孔溢液,血性１８例,乳晕区触及肿块３例。乳房Ｘ线平片示乳晕下区肿块４例,左乳晕下区扩张导管１例。导管造影：２１例均示导管内充盈缺损,其中１９例并导管扩张。管内型９例,囊内型９例,实体型３例。Ｘ线表现与病理改变一致。结论：乳管内乳头状瘤最常见的临床表现是单个乳孔溢液,乳腺Ｘ线平片征象少;导管造影特点是管内充盈缺损,对乳头状瘤具有确诊价值。