共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
原发性IgA肾病临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对我院21例原发性IgA肾病(IgAN)的患者临床及病理资料进行分析。方法:选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果:两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论:资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。 相似文献
2.
IgA肾病临床与病理相关性研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的160例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果肾脏病理Lee分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,而I、Ⅳ、V级所占比例小。Lee分级高者高血压的发生率高,肾小球滤过率(GFR)下降明显。Lee分级情况与24h尿蛋白定量(TPU)间未发现必然联系。肉眼血尿型与尿检异常型Lee分级多为Ⅰ-Ⅲ级。肾功能衰竭型Lee分级多为Ⅳ、Ⅴ级。肾病综合征型Lee分级覆盖Ⅰ-Ⅴ级,但以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论高血压、GFR下降明显的IgAN病理改变重,预后差。Lee分级与临床分型存在关联。 相似文献
3.
4.
不同程度蛋白尿的IgA肾病的临床与病理分析 总被引:3,自引:0,他引:3
【目的】分析不同程度蛋白尿的IgA肾病患者临床与病理特点。【方法】对78例经肾穿刺活检确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行回顾性分析。按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级,采用KatMuchi的半定量标准作肾小球、肾小管间质、肾血管病变评分。并根据24小时尿蛋白定量将病人分为A(〈1.0g/24h)、B(≥1.0g/24h)两组进行临床特征与病理比较。【结果】IgA肾病患者临床表现多样,以慢性肾炎(51.28%)为最常见,蛋白尿、血尿发生率分别达89.74%、83.33%;病理分级以Ⅳ型多见(69.23%);伴有肾小管间质损害者71倒(91.03%)。B组肾小球总积分、系膜增殖、节段损害、球性硬化、肾小管间质积分明显高于A组(P〈O.05)。【结论】不同程度蛋白尿IgA肾病的临床与病理分析,对确定有效的治疗方案及评估预后均有十分重要的意义。 相似文献
5.
6.
7.
8.
9.
病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床和病理分析 总被引:2,自引:0,他引:2
【目的】了解伴有肉眼血尿IgA肾病患者的临床及肾脏病理学特征。【方法】总结本科94例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病患者的临床和病理资料,根据患者有无肉眼血尿分为两组,按Lee分级标准将肾脏的病理改变分级。Katafuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度。研究两组患者的临床及肾脏病理学各项指标特点并相互比较。【结果194例患者中20倒病程中伴有肉眼血尿,占21.3%。两组患者均以中青年男性多见.起病前可有前驱感染,均以上呼吸道感染最常见。伴有肉眼血尿组(A组)年龄显著低于不伴有肉眼血尿组(B组)(P〈0.01),前驱感染发生率显著高于B组(P〈0.01),高血压低于B组(P〈0.05),血清肌酐显著低于B组(P〈0.01)。两组间病程、24h尿蛋白排泄量相比较差异无显著性(P〉0.05)。两组Lee氏分级均以Ⅲ~Ⅳ级为主.分级比例分布无显著性差异(P〉0.05)。A组肾脏病理总积分、血管积分和血管壁增厚积分均显著低于B组(P〈0.01),球性硬化积分低于B组(P〈0.05)。【结论】病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病息者以中青年男性多见,发病前多有前驱感染,以上呼吸道感染最常见。病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床.病理改变较轻,提示预后相对较好。 相似文献
10.
11.
原发性IgA肾病42例临床与病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
王叙芬 《临床和实验医学杂志》2007,6(5):134-135
IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎。长期随访发现,IgAN并非一良性病变;20%的患者10年后进展至终末期肾衰;30%于20年后进展至终末期肾衰;而另30%的患者表现为不同程度的肾功能下降[1]。对于病情进展的IgAN的早期诊断、早期干预治疗无疑是肾脏病学界面临的一个重要课题。为此我们收集本科2000~2006年42例原发性IgAN临床病理资料,进一步分析临床病理特点及内在关系,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2006年12月间在我院经肾活检确诊为原发性IgAN 42例。所有病例已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙… 相似文献
12.
目的探讨Ig A肾病中不同类型的血脂异常与高血压、蛋白尿、估算的肾小球滤过率(e GFR)等临床资料及肾脏病理的关系。方法本研究为回顾性分析,共纳入了264例经肾活检确诊的Ig A肾病患者。记录活检前血压、24 h尿蛋白定量、e GFR、血脂等临床资料及活检后病理资料。分别比较伴不同血脂异常类型的Ig A肾病的临床及病理特征。结果 Ig A肾病伴高胆固醇血症者较胆固醇正常者更易于合并高血压(43.5%vs.25.7%,P=0.015),e GFR[(62.56±21.00)ml·min-1·(1.73 m2)-1 vs.(74.76±19.20)ml·min-1·(1.73 m2)-1,P<0.001]及血白蛋白水平[(34.12±9.22)g/L vs.(40.74±3.27)g/L,P<0.001]更低,24 h尿蛋白量[1.57(0.47~3.84)g/24 h vs.0.28(0.11~0.70)g/24 h,P<0.001]更多。而Ig A肾病合并高甘油三酯血症者则较甘油三酯正常者更容易倾向为男性(46.3%vs.29.5%,P=0.019),年龄更大[(38.6±12.3)岁vs.(34.3±11.9)岁,P=0.017],也易发生高血压(46.3%vs.24.3%,P=0.001),24 h尿蛋白量[0.69(0.26~2.16)g/24 h vs.0.30(0.11~0.77)g/24 h,P=0.001]亦更大,并易发生肾间质纤维化(70.4%vs.45.7%,P=0.001)及肾小动脉病变(31.5%vs 18.6%,P=0.038)。血脂异常与肾脏病理Hass分级无明显相关性。结论高胆固醇血症与高甘油三酯血症加重Ig A肾病的临床指标。而且,高甘油三酯血症是Ig A肾病发生肾间质纤维化及肾小动脉病变的危险因素。 相似文献
13.
目的:研究肾动态显像与IgA肾病(IgAN)病理学改变的关系。方法:选择经病理学证实为IgAN患者67例,对其肾小球、肾小管间质和血管损害程度进行Katafuchi’s积分和Lee氏分级。全部患者均接受99mTc-DTPA肾动态显像,计算出灌注指数(PI)、肾小球滤过率(GFR)和20min清除率(C20)。分析不同病理分级之间显像指标与病理积分间的关系。结果:PI与血管损害积分正相关(P<0.01),GFR与肾小球损害(P<0.01)及肾小管间质损害积分(P<0.05)负相关,C20与肾小管间质损害积分(P<0.05)负相关。随着病理分级增高,GFR和C20值逐渐降低,PI值逐渐增高,且各级之间显像参数均有显著性差异(P<0.05)。结论:肾动态显像结果与肾脏组织病理学改变明显相关,能较好地反映病理损伤的进程,对IgAN病情评价及预后判断具有实用价值。 相似文献
14.
15.
糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨采用糖皮质激素加低分子肝素治疗IgA肾病(Ig nephropathy,IgAN)的疗效。方法:选择2006-01/2008-04在本院肾活检诊断为原发性IgAN患者20例,根据病理分级分为A组(Lee氏Ⅰ、Ⅱ级)和B组(Lee氏Ⅲ、Ⅳ级)。用法方法:A组给予法安明(低分子肝素)5 000 IU,皮下注射,同时口服ACEI或ARB类;B组给予口服强的松30-40 mg/d,同时法安明皮下注射,1个月后激素逐渐减量,总疗程0.5-1 a,同时口服ACEI类或ARB类。结果:两组均有不同程度好转。结论:根据患者病理分级及24 h尿蛋白定量的不同及血尿程度的不同而采用不同的治疗方案,均收到了较好的疗效。 相似文献
16.
目的了解不同性别的原发性膜增殖性肾炎(MPGS)的临床、病理特点及性别间差异。方法回顾性分析我院105例MPGS患者的临床及病理资料。结果(1)男性占71.43%(75/105),女性占28.57%(30/105)。(2)平均年龄:男(40.25±15.50)岁,女(36.23±15.26)岁,男女差别无统计学意义(t=1.206,P〉0.05)。(3)临床表现:在病程长短和血尿、水肿、高血压的发生率及平均血压方面两组差异均无统计学意义(P均〉0.05),血尿占56.19%(59/105)。临床主要表现为肾病综合征,男、女性分别为69.33%(52/75)、63.33%(19/30),男女差异无统计学意义(x2=0.352,P〉0.05)。(4)实验室检查:尿蛋白定量、血浆自蛋白、血免疫球蛋白、补体、尿素氮、肌酐男女间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),补体C3降低占53%(53/100)。合并肾功能不全男性为24.00%(18/75),女性13.33%(4/30),差异无统计学意义(x2=1.472,P〉0.05),尿素氮的平均值高于正常。(5)病理方面:免疫荧光检查除无小球的5例(男3、女2)外,有不同免疫复合物沉积男性占93.06%(67/72),女性92.86%(26/28),两组差异无统计学意义(x2=0.001,P〉0.05)。(6)危险度评价,性别间差异无统计学意义(x2=1.696,P〉0.05)。结论MPGS男性多发;临床主要表现为肾病综合征,血尿、补体c3降低、肾功能不全的发生率较高,男女性别间无差异。 相似文献
17.
目的评价扁桃体切除术联合药物(tonsillectomy combined with medication therapy, TCMT)治疗IgA肾病的疗效。方法检索Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)等数据库公开发表的关于TCMT治疗IgAN的研究文献,末次检索时间为2016年3月31日。纳入以扁桃体切除术联合药物治疗为干预措施治疗IgA肾病的随机对照试验和前瞻性对照试验,并对纳入文献质量进行评价,采用Stata13.0软件进行meta分析。结果共纳入6篇文献,3篇为前瞻性对照研究,3篇为随机对照研究。①总体疗效:符合标准的文献3篇,总样本量224例,其中TCMT组134例,药物治疗组90例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR=2.68,95%CI=1.47~4.90,P=0.001)。②尿蛋白缓解率:符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR=4.38,95%CI=2.67~7.20,P<0.001)。③尿红细胞缓解率:符合标准的文献5篇,总样本量326例,其中TCMT组167例,药物治疗组159例,meta分析示两组疗效差异有统计学意义(OR=3.90,95%CI=1.38~11.07,P=0.01)。结论从现有的临床证据看,扁桃体切除术联合药物治疗可显著提高总体疗效、尿蛋白缓解率及尿红细胞缓解率,疗效优于单用药物治疗。 相似文献
18.
龙维群 《中华临床医学实践杂志》2007,6(2):183-184
IgA肾病(IgAN)是我国原发性肾小球肾炎最常见的类型。其特征是弥漫性肾小球系膜区IgA沉积,伴有不同程度的系膜细胞增生,又称系膜IgA肾病,是肾小球源性血尿最常见的病因,占原发性肾小球疾病的30%-40%。IgA肾病的临床表现多样,可为发作性肉眼血尿,镜下血尿,伴或不伴蛋白尿,也可表现为肾病综合征。有1/3的IgAN患者可在10-20年内逐渐发展为慢性肾功能不全(CRF),少数IgA肾病合并急性肾功能衰竭(ARF),肾组织病变的严重程度与预后有关。因此,肾活检是很好的判断预后的指标。现将我院肾内科2004年6月至2006年6月经肾活检确诊的111例IgA肾病患者免疫荧光、病理分级资料与临床表现分析如下: 相似文献
19.