超声下行未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的护理

目的观察超声下行未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法分2组。Ⅰ组37例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素(HMG)促排卵;Ⅱ组34例,穿刺前未用HMG。在超声引导下进行穿刺,采用异丙酚静脉麻醉,从卵巢下极进针,从不同角度反复穿刺抽吸卵巢内的窦卵泡,尽可能将超声下能看到的卵泡全部抽吸干净,每侧卵巢进针次数为2~4次,连续2~3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个/卵巢。结果Ⅱ组基础内分泌中降低LH的作用不如Ⅰ组,但是对于窦卵泡的减少同样有效,而且降低了患者的经济负担,减少复诊的次数,可以较自由地安排穿刺时间。结论超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌异常状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,妊娠率提高,是治疗重度PCOS的新途径。     

超声下行未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的护理

目的 观察超声下行未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 分2组.Ⅰ组37例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素(HMG)促排卵;Ⅱ组34例,穿刺前未用HMG.在超声引导下进行穿刺,采用异丙酚静脉麻醉,从卵巢下极进针,从不同角度反复穿刺抽吸卵巢内的窦卵泡,尽可能将超声下能看到的卵泡全部抽吸干净,每侧卵巢进针次数为2～4次,连续2～3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个/卵巢.结果 Ⅱ组基础内分泌中降低LH的作用不如Ⅰ组,但是对于窦卵泡的减少同样有效,而且降低了患者的经济负担,减少复诊的次数,可以较自由地安排穿刺时间.结论 超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌异常状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,妊娠率提高,是治疗重度PCOS的新途径.     

B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的研究B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用,并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能,以及部分患者治疗后用CC/HMG促排卵的反应性及妊娠情况。方法对30例PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5000～10000U,32～36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠。结果对30例PCOS患者进行了67个周期的穿刺治疗,患者睾酮(To)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值转为正常,基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下。术后监测排卵,26例(86.67%)恢复排卵,其中16例自然排卵,10例术后使用促排卵药物出现排卵。19例(63.33%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(0HSS)。结论对PCOS患者用超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠。     

B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卯巢综合征不孕症的临床研究

目的研究B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者的临床疗效，探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用，并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能，以及部分患者治疗后用CC／HMG促排卵的反应性及妊娠情况。方法对30例PCOS患者用CC／HMG促排卵后。当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000—10000U。32-36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果对30例PCOS患者进行了67个周期的穿刺治疗，患者睾酮（To）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值转为正常，基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后监测排卵，26例（86．67％）恢复排卵，其中16例自然排卵，10例术后使用促排卵药物出现排卵。19例（63．33％）临床妊娠，无1例发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）。结论对PCOS患者用超卢引导下经阴道末成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卯功能而妊娠。     

不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

[目的] 探讨来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的促排卵疗效.[方法] 2014年10月至2015年9月在本科就诊的PCOS患者115例,分为HMG组(A组)、LE+HMG组(B组)和克罗米芬(clomiphene citrat,CC)+HMG组(C组).比较各组患者卵泡成熟天数、HMG用量,绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、优势卵泡数、E2水平及排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率.[结果] 各组间卵泡成熟天数比较差异无统计学意义(P<0.05);A组HMG用量最大,较其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组HCG日优势卵泡数、E2水平、OHSS率最低,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05);C组HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率最低,而LUFS发生率最高,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 在PCOS促排卵中,LE联合HMG应用LUFS发生率低,单卵泡发育率高,提高妊娠率,降低OHSS及多胎妊娠发生率,节约促排卵费用,是PCOS较理想促排卵方案.     

卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征性不孕42例分析

目的观察卵泡穿刺术配合人工授精治疗耐药性多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的疗效。方法 42例PCOS患者给予达英-35,二甲双胍治疗3～6个月后,氯米芬促排卵治疗,对其耐药者改用HMG,当有一个以上卵泡发育成熟时肌内注射HCG 10 000U,36 h后行卵泡穿刺加夫精宫腔内人工授精术（IUI）。结果 13例妊娠,妊娠率30.3%。OHSS：轻度7例,中度4例。结论卵泡穿刺加IUI,可以提高耐药性PCOS患者临床妊娠率,降低OHSS风险适于临床应用。     

经阴道超声引导卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的 探讨超声引导下经阴道穿刺未成熟卵泡对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢基础窦卵泡计数及其内分泌功能的影响.方法 23例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺,抽吸卵泡液,对比观察穿刺抽吸前后患者卵巢基础窦卵泡计数以及内分泌功能的变化,并观察卵巢有无恢复排卵及妊娠.结果 23例患者经过2～3个周期的穿刺治疗后,所有患者血睾酮水平均显著降低、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值也明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义.17例患者术后卵巢基础窦卵泡计数降至10个以下,完成卵泡穿刺治疗后连续观察6个月,共有10例患者妊娠.结论 超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况,减少卵巢基础窦卵泡计数,促进卵巢排卵,为PCOS患者提供了一条简便可行的辅助生育治疗途径.     

多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综合征临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的原因和治疗措施。方法对计划生育科就诊的PCOS不孕患者经口服避孕药治疗3周期后给予促排卵治疗,对发生LUFS的51例患者分别给予卵泡穿刺(29例)和针灸(22例)治疗,比较治疗后的妊娠率。结果29例穿刺组患者10例妊娠,妊娠率34.48%。22例针灸患者2例妊娠,妊娠率9.09%。经χ2检验P<0.05,两组治疗效果比较差异有统计学意义。结论PCOS患者促排卵治疗中发生LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定,是一种有效的治疗方法。     

原因不明性不孕患者促排卵治疗方案的优选

目的研究三种促排卵方案对原因不明性不孕患者的治疗效果,为优化选择促排卵治疗方案提供依据。方法将73例诊断为原因不明性不孕患者共101周期纳入研究分为三组,分别予克罗米酚(CC组)、克罗米酚加人绝经期促性腺激素(HMG)(CC+HMG组),以及人绝经期促性腺激素(HMG组)三种方案促排卵。采用阴道超声监测卵泡发育,并联合尿促黄体生成素(LH)和Insler宫颈黏液评分以确定HCG注射时间,肌注HCG后30～40h指导同房,在确定排卵后3d开始肌注黄体酮支持。结果三组在年龄、不孕年限、窦卵泡数及基础内分泌方面无统计学差异。CC组的卵泡期[(16.32±1.73)d]显著长于CC+HMG组[(15.3±1.49)d]和HMG组[(13.85±1.19)d](P<0.05);注射HCG日子宫内膜厚度为(7.44±0.96)mm,少于CC+HMG组[(9.15±0.85)mm]和HMG组[(9.52±1.36)mm];排卵个数为(1.84±0.86)个,少于CC+HMG组[(2.06±0.75)个]和HMG组[(2.48±0.68)个]。三组妊娠率分别为12.9%、24.24%和26.92%,CC+HMG组和HMG组妊娠率显著高于CC组,但两组间无统计学差异(P<0.05)。HMG组周期取消率最高,达18.75%。CC组1例、CC+HMG组1例、HMG组2例发生中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。双胎2例,均发生于HMG组。结论对原因不明性不孕患者进行促排卵治疗,采用CC+HMG方案促排卵治疗效果优于CC方案、与HMG方案无统计学差异,但周期取消率、OHSS及多胎发生风险低于HMG方案,推荐采用。     

妈富隆联合促排卵药治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的观察妈富隆联合氯米芬（CC）（CC服药时间延长）或妈富隆联合低剂量高纯度卵泡刺激素（FSH．HP）促排卵方案治疗耐CC多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐CC的PCOS伴不孕患者32例。随机分为2组，各16例。A组：妈富隆＋CC组，38个周期；B组：妈富隆＋FSH—HP组，35个周期。全部患者先用妈富隆治疗2个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数，然后连续促排卵治疗3个周期。停药后比较2组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和多胎率以及流产率。结果妈富隆治疗后血清LH、FSH、LH／FSH、T、E2、PRL水平，双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。A组和B组周期排卵率为81．6％和91．4％、周期妊娠率为31．6％和42．9％、周期OHSS发生率为7．9％和2．9％、流产率为16．7％和13．4％、多胎率为16．7％和6．7％，A组和B组各相应的率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对耐CC的PCOS不孕患者，先行妈富隆前期治疗再用延长CC服药时间或低剂量FSH-HP开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性，可获得较高排卵率、妊娠率和较低OHSS、多胎妊娠的发生率，均是有效的促排卵方案。     

妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的探讨妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法将我院收治的76例PCOS患者随机分为对照组(38例,克罗米芬)和观察组(38例,妇科千金片+克罗米芬)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的EM、FG评分及卵巢体积均优于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组,LPO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的E2、LH/FSH、PRL均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论妇科千金片联合克罗米芬治疗PCOS可有效改善子宫及卵巢状态,调节性激素水平,抑制氧化应激反应。     

腹腔镜手术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征不孕50例分析

目的　观察腹腔镜手术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征不孕患者的疗效。方法　多囊卵巢综合征耐克罗米酚的不孕患者50例,采用腹腔镜单极电凝打孔术,观察月经、妊娠情况及手术前后的激素水平变化。结果　术后黄体生成素(LH)、睾酮(T)均较术前降低(P<0. 05),本组一年内56%妊娠, 86%月经明显改善。结论　腹腔镜单极电凝打孔术是多囊卵巢综合征耐克罗米酚不孕症的有效治疗方法。     

氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

目的探究氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选择2017年6月至2018年6月收治的80例PCOS不孕症患者为研究对象,使用简单随机法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组给予氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者LH、FSH、E2、T水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢体积小于对照组,优质卵泡数、成熟卵泡数、排卵数及窦卵泡数均多于对照组,卵泡期、黄体期的内膜厚度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的排卵率、流产率、多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗PCOS不孕症患者效果确切,值得临床应用。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察

目的:探讨来曲唑与克罗米芬治疗女性不孕多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择我院2010年9月~2012年8月收治的50例诊断为PCOS的女性不孕症患者,随机分为来曲唑组和克罗米芬组各25例,并进行排卵期护理宣教。结果:来曲唑组患者共完成26个周期的治疗,克罗米芬组患者共完成25个周期的治疗。两组患者卵泡成熟天数、子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、妊娠率和卵泡发育率差异均无统计学意义(P0.05),但来曲唑组的排卵率显著高于克罗米芬组(P0.05)。来曲唑组患者未出现异位妊娠和卵巢过度刺激综合征,克罗米芬组有1例发生卵巢过度刺激综合征。结论:来曲唑在治疗PCOS引起的女性不孕症中,可显著提高患者的排卵率。     

金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响

目的观察金凤丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在该院诊治的PCOS合并不孕患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上予以金凤丸治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率和不良反应发生率,治疗前后体质量指数(BMI)、月经周期、痤疮评分、Ferriman-Gallway(F-G)评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、卵巢间质面积(SA)/卵巢总面积(TA),以及睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮和性激素结合球蛋白(SHBG)水平。结果观察组的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为70.83%,观察组明显优于对照组(χ²=4.200,P<0.05)。观察组的妊娠率为41.67%,明显高于对照组的16.67%(P<0.05),而两组排卵率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前BMI、月经周期、痤疮评分、F-G评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、SA/TA,以及睾酮、DHEAS、雄烯二酮和SHBG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的月经周期缩短,卵巢体积缩小,BMI、痤疮评分、F-G评分、切面卵泡数减少,SA/TA及睾酮、DHEAS和雄烯二酮水平明显降低(P<0.05),而子宫内膜厚度和SHBG水平均较治疗前明显增加(P<0.05),观察组与对照组比较,改善程度更为明显(P<0.05)。结论金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕的疗效显著,能明显提高妊娠率,其机制可能与金凤丸能够降低雄激素水平有关。     

二甲双胍联合经阴道B超卵泡穿刺术对耐氯米芬PCOS患者胰岛素抵抗、排卵率和妊娠率的影响——附33例报告

目的:探讨二甲双胍联合经阴道B超卵泡穿刺术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗、排卵率、妊娠率的影响.方法:66例耐氯米芬PCOS患者,分为二甲双胍口服联合经阴道B超卵泡穿刺术治疗组(联合组,33例)和单纯经阴道B超卵泡穿刺术治疗组(单纯组,33例),观察2组治疗后的排卵率及胰岛素抵抗情况,并随访2组的自然妊娠情况.结果:2组治疗后的排卵率均比治疗前升高(均为P＜0.01).单纯组治疗后胰岛素抵抗情况无明显变化;联合组治疗后胰岛素敏感指数比治疗前及单纯组明显改善(P＜0.05),胰岛素抵抗指数降低(P＜0.05).2组排卵率比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯组妊娠率为24%,联合组为39%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍联合经阴道卵泡穿刺可提高耐药PCOS患者的排卵率,同时能明显改善胰岛素抵抗并提高妊娠率.     

妇科千金片联合枸橼酸氯米芬胶囊在多囊卵巢综合征患者中的应用效果

目的探讨妇科千金片联合枸橼酸氯米芬胶囊在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法将我院2018年1月至2019年1月收治的90例PCOS患者随机分为观察组(45例,枸橼酸氯米芬胶囊+妇科千金片)与对照组(45例,枸橼酸氯米芬胶囊)。比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组LH/FSH、E2、胰岛素及TNF-α、IL-6水平均优于对照组(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度、成熟卵泡数、最大卵泡直径及妊娠率均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论妇科千金片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS可有效调节患者内分泌水平,降低机体炎症反应,改善子宫内膜厚度,促进妊娠率,提高临床疗效。     

胰岛素抵抗对PCOS患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响

[目的]探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响,并分析二者的相关性.[方法]120例PCOS患者以是否伴IR分为IR-PCOS组(n=65)和NIR-PCOS组(n=55).检测并比较两组血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(Fins)等内分泌代谢指标;阴道超声检查囊泡数量、卵巢体积(OV)、卵泡数目(NF)等.分析内分泌代谢及卵巢超声指标的相关性.[结果]IR-PCOS组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、Fins、TC、LH水平明显高于NIR-PCOS组,FSH水平明显低于NIR-PCOS组(P＜0.05),两组其他内分泌代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与NIR-P-COS组相比,IR-PCOS组囊泡数量、NF显著较多,血管化-血流指数(VFI)、OV显著增大(P＜0.05),两组卵巢间质面积(SA)及卵巢间质面积/总面积比值(SA/TA)比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示囊泡数量、NF、OV与PFG、Fins、TC、LH均呈正相关(P＜0.05),与FSH均呈负相关(P＜0.05);IR-PCOS组其他超声特征指标与其余内分泌指标无相关性.[结论]IR可增加PCOS患者内分泌代谢紊乱发生风险,改变卵巢超声指标,且伴IR-PCOS患者的内分泌代谢指标与卵巢超声指标具有一定的相关性.     

多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标间相关性分析

目的:比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴与不伴高雄激素血症的患者超声特征及内分泌指标差异,并分析其间的相关性。方法:以睾酮≥1.08 ng/mL或游离睾酮≥3.18 pg/mL为标准,将126例PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)(PCOS/HA组,34例)与PCOS不伴高雄激素(PCOS/NHA组,92例)。采用腔内超声检查测量并比较2组患者卵巢、子宫的灰阶及彩色多普勒二维超声参数;同时检测并比较2组患者的内分泌代谢指标,分析各超声参数与各内分泌代谢指标间的相关性。结果:PCOS/HA组患者的年龄明显小于PCOS/NHA组(P<0.01);其卵巢体积、子宫动脉阻力指数与其体质量指数呈正相关(r分别为0.64、0.57,P分别<0.01、<0.05);其卵巢间质动脉阻力指数则与体质量指数、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素水平相关(r分别为-0.46、0.55、-0.55、-0.57,P均     

三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨三维超声容积成像对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法检测60例PCOS患者和60例正常者的卵巢三维容积、二维面积、血流动力学指标。应用受试者工作特征曲线（ROC）比较以上指标的诊断价值。结果PCOS组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组；卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组，收缩期峰值血流速度显著高于对照组；ROC曲线分析表明卵巢容积诊断PCOS的准确率最高。结论三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断PCOS的价值，可以作为超声诊断PCOS的指标之一。