高度近视伴老视白内障患者多焦点人工晶状体植入术后视近功能的研究

目的探讨高度近视伴老视白内障患者植入多焦点人工晶状体后的视近功能。方法对高度近视伴老视白内障患者47例(73眼)行超声乳化联合多焦点人工晶状体植入术,观察术后的近视力(UCNVA、BCNVA、DCNVA),近立体视锐度、阅读速度、偏心值与倾斜度及满意度。结果高度近视伴老视白内障患者植入Restor后UCNVA、BCNVA、DCNVA分别为(0.12±0.04)D,(0.10±0.03)D,(0.10±0.03)D(标准近视力表100%对比度下)。最适阅读距离下的近视力及阅读速度较对照组差异无统计学意义。平均近立体视锐度为(70±1.45)″。脱镜率为87%。结论超声乳化联合多焦点人工晶状体植入能为高度近视伴老视的白内障患者提供较好的近视力。     

超声乳化白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入术的疗效观察及护理

目的探讨超声乳化白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入术的疗效及护理要点。方法对20例(40眼)白内障患者采用超声乳化白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入术,术前做好患者的身体和心理评估及各种术前准备;术后做好病情观察和出院指导。结果手术后患者裸眼远视力为(1.12±0.24)较术前(0.24±0.20)提高,手术前后比较,t=14.79,P<0.05,差异具有统计学意义。90.2%患者远、中、近视力均满意。结论针对性地加强心理护理,配合充分的术前评估、术前准备和精心的术后护理对提高手术质量具有积极意义。     

可调节人工晶状体植入术后调节效果的观察

目的与可折叠单焦点人工晶状体AKREOS ADAPT比较，通过检查药物诱导下前房深度（ACD）及瞳孔直径（PD）的变化及术后视力，评价KH3500可调节人工晶状体植人术后的调节效果。方法全组43例（51眼）老年性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，术后3个月观察远、近视力，使用OCULUS Pentacam三维前房分析仪测量2％毛果芸香碱眼液诱导前后的ACD和PD值。结果两组术后的裸眼远视力，最佳矫正远视力和近视力均无统计学差异，而最佳矫正远视力下的近视力两组之间有差异。两组术前的前房深度变化量，术前及术后的瞳孔直径变化量均无统计学差异，术后的前房深度变化量有显著差异。术后的前房深度变化量与最佳矫正远视力下的近视力有相关性。结论KH3500人工晶状体具有一定调节能力，能为患者提供一定视近能力，其远期效果还有待进一步研究。     

表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入术205例疗效分析

目的探讨表面麻醉下白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术的效果。方法表面麻醉下经颞侧透明角膜切口,对205例(252眼)白内障行超声乳化及折叠人工晶状体植入,随访3月,观察术后视力及并发症。结果术后1天、1周、3月裸眼或矫正视力≥0.5的分别为180眼(71.43%)、217眼(86.11%)、219眼(86.90%)。结论表面麻醉下经颞侧透明角膜切口人工晶状体植入术具有视力恢复快且好,并发症少等优点。     

白内障超声乳化并人工晶状体植入术对眼对比敏感度与眩光对比敏感度影响研究

入选我院2013年8月~2014年8月白内障患者82例,进行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,予以对比敏感度测试仪检测患者术后眩光对比敏感度(GS)及眼对比敏感度(CS),探究二者之间的关系。手术后随访3个月,眼压10~21mm Hg,矫治最佳视力为0.96±0.12,裸眼视力平均值为0.52±0.25,眼底检查无显著病变,均未发生并发症,前后囊无显著混浊,人工晶状体居中;眼眩光对比敏感度值与眼对比敏感度值比较差异显著(P<0.05)。白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眩光对比敏感度显著降低,眩光对术后眼CS值影响较大。     

轻压式传导性角膜成形术治疗老视的疗效

目的探讨轻压式传导性角膜成形术(CK)治疗老视的临床疗效和安全性。方法对7例(11只眼)屈光不正患者行CK手术。观察11只眼术前,术后1周、6个月,1、2年双眼裸眼远视力、近视力,术眼裸眼远视力、近视力,术眼等效球镜值、术眼眼压及术后6个月,1、2年屈光回退速度和患者满意度。结果 11只眼中,术后1周、6个月和1年术眼裸眼近视力、等效球镜值、眼压与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月和1、2年屈光回退速度分别是0.01D·月^(-1)、0.03D·月^(-1)、0.06D·月^(-1)。术后眼压与性别、年龄均无相关性(r=-0.194、-0.229,均P>0.05),术后眼压与等效球镜值呈正相关(r=0.441,P<0.05)。11只眼中,4只眼(36.36%)在CK术后早期出现不同程度的异物感,术后1周症状基本缓解。术后未出现角膜炎、角膜穿孔、虹膜睫状体炎等并发症。术后2年患者满意度:1度5例(71.42%),2度1例(14.29%),3度1例(14.29%)。结论 CK能够安全和有效地治疗老视。     

囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术的疗效观察

目的观察囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术的临床疗效。方法对216例（248眼）白内障病人行囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,观察术后视力及并发症。结果术后1周裸眼视力≥0.3者为202眼（81.5%）;术后1个月裸眼视力≥0.3者218眼（87.9%）。矫正视力≥0.3者227眼（91.5%）。术后第1天角膜内皮水肿14眼（5.6%）;虹膜脱出3眼（1.2%）;人工晶体上袢脱位于前房1眼（0.4%）。术中后囊膜破裂玻璃体脱出8眼（3.2%）。未发生晶状体核坠入玻璃体腔及视网膜脱离等严重并发症。结论囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术具有手术时间短、超声能量小、术后视力恢复快及并发症少等优点,是一种实用的手术方法。     

小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障患者临床疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化联合人工晶状体治疗硬核性白内障的临床疗效。方法选取2015年10月～2017年9月我院收治的74例(99眼)硬核性白内障患者,按照不同治疗方案分为观察组37例(49眼)和对照组37例(50眼)。观察组行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组行超声乳化术联合人工晶体植入术。对比两组手术前后裸眼视力,术后并发症发生率。结果两组术前裸眼视力比较,无显著差异(P0.05),术后1周及术后3个月两组裸眼视力较手术前均明显提高(P0.05),两组间术后1周裸眼视力比较,无显著差异(P0.05),术后3个月观察组裸眼视力显著高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为10.20%,显著低于对照组的28.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障,有利于提高患者裸眼视力,且术后并发症发生率低,安全有效。     

"冷"超声乳化手术治疗超高度近视的护理

目的观察"冷"超声乳化行透明晶状体摘除联合低度数或负度数后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的护理效果.方法对36例(68只眼)超高度近视患者施行透明晶状体"冷"超声乳化联合低度数或负度数折叠式后房型人工晶状体植入,术后随访3～6个月,观察术后效果、屈光状态及并发症.结果术后裸眼视力均大于或等于术前矫正视力,术后裸眼视力＞0.5者42只眼(61.76%),术后矫正视力＞0.5者12只眼(17.64%),随访中无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生.结论"冷"超声乳化行透明晶状体摘除及折叠式人工晶状体植入低度数或负度数人工晶状体植入术,对治疗超高度近视眼是一种安全、有效的增视手术.     

改良囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术联合超声乳化晶状体吸除术治疗马方综合征伴晶状体半脱位的护理配合

目的 探讨超声乳化晶状体吸除术联合改良囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术治疗马方综合征伴晶状体半脱位时的护理措施及效果.方法 对11例(11只眼)马方综合征伴晶状体半脱位患者施行超声乳化晶状体吸除联合改良囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术.术前裸眼视力(0.13±0.09),最佳矫正视力(0.20±0.17).对患者加强术前准备、术中配合与观察及术后护理和健康指导,观察患者预后情况.结果 11例患者均顺利完成手术,术中无意外发生,术后2年平均裸眼视力(0.60±0.28),最佳矫正视力(0.70±0.28),效果满意.结论 术前做好患者准备和物品准备,术中密切配合及控制手术负压,术后正确处理,是保证手术成功的重要措施.     

2.2mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术的临床应用

目的 探讨2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术的临床应用.方法 将2010年3月至2014年8月广西壮族自治区民族医院收治的124例白内障患者随机分为两组,对照组采用多焦点人工晶状体治疗,试验组采用2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术,对比两组的临床应用效果.结果 两组术后裸眼远视力、最佳矫正远近视力比较差异未见统计学意义(P＞0.05);但试验组术后早期在保证远视力的情况下可获得较好的近视力,对照组术后往往需要通过一段时间的锻炼才能获得较好近视力,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化联合可调节人工晶状体植入术的临床应用效果确切,对白内障患者的远近视觉改善有积极作用,值得推广.     

高度轴性近视眼白内障超声乳化术的临床观察

目的:观察高度近视眼并发白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床特点和效果。方法:81 例89眼高度轴性近视眼白内障行超声乳化术,36眼植入 Pharmacia812C 人工晶状体,38眼植入 Acrysof 折叠式人工晶体状,15眼未植入人工晶状体。结果:87眼(98％)成功环形撕囊,3眼(3.4％)虹膜损伤,2眼(2.2％)后囊膜破损,术后角膜水肿5眼(5.6％),术后半年后发障人工晶体植入眼明显低于未植入眼(P<0.01),术后一周裸眼或矫正视力 ≥0.5者,Acrysof 组高于 Phar-macia组(P<0.05),术后一月裸眼或矫正视力≥0.5植入人工晶体组高于未植入组(P<0.05)。结论:高度轴性近视眼在表麻下行颞侧角膜透明切口的白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术具有手术简便,快捷,安全,术后视力恢复快而稳定等特点,是理想的复明手术和屈光性晶状体手术,患者应尽早手术。     

人工晶体单眼视设计在白内障手术中的应用

目的 评估白内障复明术中应用人工晶体单眼视(MV)设计患者术后效果和满意度.方法 在白内障复明活动中有32例白内障患者选择人工晶状体MV设计,按照传统MV设计,主导眼最终屈光设计为-0.5～0 D,非主导眼设计为-1.5～-1.0 D.另外选取154例术后双眼裸眼视力均在0.6 D以上的患者作为对照,对比两组患者术后屈光状况,双眼裸眼远视力和近视力以及患者满意度和不满意之处.结果 28例患者获得成功的MV设计,双眼裸眼远视力为(0.80±0.16)D(0.6～1.2 D),对照组为(0.87±0.19)D(0.6～1.5 D),两组间没有统计学差异(P>0.05).MV设计组双眼裸眼近视力为(0.57±0.17)D(0.3～1.0 D),而对照组为(0.38±0.25)D(0.1～0.6 D),两组间有统计学差异(P<0.05),人工晶体MV设计组双眼裸眼近视力好于对照组.28例行人工晶体MV设计患者中21例对结果满意,7例患者对结果不满意,而对照组154例患者中138例对结果满意,16例对结果不满意,两组间有统计学差异(P<0.05),人工晶状体MV设计组患者满意度低于对照组.但不满意的原因两组间没有统计学差异(P>0.05).结论 人工晶体MV设计能在不影响双眼裸眼远视力的前提下提高裸眼近视力且给患者提供很多方便,但在白内障复明术中比较难得到较好理解.     

巩膜隧道切口非超声乳化人工晶体植入术的临床观察

目的:观察巩膜隧道切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效。方法:统计过去一年里我院完成的125例(147眼)白内障患者,采用尼泊尔替尔干嘎眼科中心巩膜隧道切口非超声乳化、“V”型截囊、利用双腔注吸器水流娩核、空气泡下植入后房人工晶体。结果:术后1~3 d出院裸眼视力≥0.5者102眼(69.4%)。术后1周裸眼视力≥0.5者118眼(80.3%)。术后3月矫正视力≥0.5者139眼(94.5%)。术后3月平均角膜散光为0.82±0.55D。与术前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:巩膜隧道切口非超声乳化“V”型截囊空气泡下人工晶体植入术术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广。     

后房型屈光性晶状体植入矫正高度近视

目的：评估后房型屈光性晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法：对14例高度近视患者（26眼）植入后房型屈光性晶状体（复视伦,杭州百康公司）,随访12个月,观察其术后裸眼视力,最佳矫正视力,眼压,前房深度,角膜内皮细胞计数。结果：患者术前最佳矫正远视等值球镜度数为-16.51±6.34D;散光度为-1.62±0.86D;术后6个月平均裸眼远视力0.88±0.26,植入人工晶状体度数为-5.5~-18.5D,平均为-12.34±3.97D,术后12个月平均裸眼远视力0.83±0.26,最佳矫正远视力0.99±0.21。术后12个月裸眼远视力较术前最佳矫正远视力提高1行5眼,提高2行6眼,提高3行3眼;术后最佳矫正远视力较术前最佳矫正远视力提高1行4眼,提高2行5眼,提高3行8眼,提高4行2眼,所有术眼术后最佳矫正远视力不低于术前。术后6个月96.15%术眼（25/26）等值球镜在±1.00D内,92.30%术眼（24/26）等值球镜在±0.50D内;术后12月100%术眼（26/26）等值球镜在±1.00D内,92.30%术眼（24/26）等值球镜在±0.50D内。术前眼压平均15.95±3.72mm-Hg,术后6个月平均16.42±2.83mmHg,术后12个月平均15.90±2.21mmHg,差异无统计学差异（P〉0.05）。术前角膜内皮细胞计数平均2 902.30±337.15个/mm2,术后6个月平均2798.45±334.54个/mm2,术后12个月平均2 759.30±265.01个/mm2,无显著差异（P〉0.05）。前房深度术前平均3.68±0.30mm;术后6个月3.58±0.28mm,术后12个月3.55±0.27mm,差异显著（P〈0.01）。结论：百康后房型屈光晶状体可以有效且安全地矫正高度近视,但远期效果需待进一步观察。     

高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术疗效分析

目的分析高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及安全性。方法对103例120眼年龄在80岁以上白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其术后视力及眼部并发症发生情况。结果术后视力≥0.05者110眼,脱盲率91.66%;≥0.3者95眼,脱残率79.17%。眼部手术并发症主要包括后囊膜破裂7眼(5.83%);角膜水肿混浊10眼(8.33%);葡萄膜炎反应9眼(7.5%);一过性高眼压11眼(9.17%)等。结论对高龄患者施行白内障超声乳化吸除联合折人工晶状体植入术,做好术前检查和术中监护可安全进行手术,术后可获得较好的视力。     

白内障人工晶体植入术438例预防眼内炎的护理干预

目的:探讨预防白内障超声乳化+人工晶状体植入术眼内炎的护理方法.方法:对2004-05/2007-06我院进行白内障超声乳化+人工晶状体植入术438例(583眼)进行回顾性分析.结果:438例(583眼)白内障超声乳化+人工晶状体植入术中,无一例眼内炎发生;术后视力≥0.5,占94.15%.结论:加强护理干预对保证白内障超声乳化+人工晶体植入术手术效果及预防眼内炎极为重要且有效.     

小切口非超声乳化术治疗白内障临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法对2010年3月至2012年4月就诊的284例(286眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,对术后1周、1个月、3个月随访时的视力、术后并发症进行总结分析。结果术后第1天视力0.5以上者175眼(61.19%),角膜水肿42眼(14.69%);术后1周视力0.5以上210眼(73.42%),角膜水肿2眼(0.70%);术后1个月视力0.5以上者214眼(74.83%),角膜水肿0眼(0%)。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术术后屈光稳定较早,视功能恢复较快,并发症少又不需要昂贵的医疗设备,尤其适合于基层医院广泛开展。     

表面麻醉下经透明角膜切口超声乳化白内障摘除术临床观察

目的观察表面麻醉下经透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术的效果。方法各种类型白内障812例(832眼)在表面麻醉下经透明角膜10:00~12:00位作3.2 mm切口,在03:00或9:00位角膜缘用15°穿刺刀作0.3~0.6 mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入折叠式人工晶状体。术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置及眼底。结果术后第1、7天,1个月和3个月,最佳视力(矫正或裸眼)≥0.5者分别为448只眼(53.85%)、505只眼(60.77%)、624只眼(75.00%)和582只眼(70.00%)。无1例人工晶状体位置发生偏移。并发症:术中后囊膜破裂8例,术后黄斑囊样水肿3例,角膜失代偿2例。结论表面麻醉下经透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术具有手术时间短、视力恢复快、并发症少等优点。     

衍射型Tecnis多焦点人工晶状体植入术对青年白内障患者视功能及视觉质量的影响

目的探讨衍射型Tecnis多焦点人工晶状体植入术对青年白内障患者视功能及视觉质量的影响。方法将65例青年白内障患者分为观察组和对照组。所有患者采用超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术治疗,其中观察组运用衍射型Tecnis多焦点人工晶状体,对照组运用非球面Tecnis单焦点人工晶状体。比较两组患者的裸眼近视力(UCNVA)、裸眼中视力(UCIVA)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)。采用视觉质量分析仪检测两组患者的客观视觉质量;采用视功能问卷(VFQ)评估患者主观视觉质量;采用视功能指数(VF-14)评估患者的视功能生存质量。结果观察组治疗后的UCNVA、UCIVA、UCDVA较治疗前均明显提高(P0.05);术后1个月及3个月,观察组的UCNVA、UCIVA明显高于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P0.05);两组的BCNVA、BCDVA差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后UCNVA、UCIVA、UCDVA的水平略升高,但差异无统计学意义(P0.05);观察组的客观散射指数、斯特列尔比值、MTF截止空间频率、不同对比度视力(9%、20%、100%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的阅读脱镜率、近距离视物满意度、中距离视物满意度、VF-14评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论衍射型Tecnis多焦点人工晶状体植入术能显著提高青年白内障患者的视功能及视觉质量。