腰背疼痛肢麻木主动脉夹层作祟——1例主动脉夹层的误诊教训

患者男,58岁.因反复发作性腰背部疼痛伴双下肢麻木乏力1周入院.患者1周前清晨外出工作时,受凉后突觉腰、背部触电样疼痛,伴发冷、出汗,且双下肢感麻木乏力,以左下肢为甚,行走困难,症状持续不能缓解,于当日上午至当地医院急诊,诊断为急性腰背肌筋膜炎,予止痛膏外贴等治疗后有所好转,回家后腰、背部仍感不适,行走3～5 m就感双下肢无力,不能站立、行走,以左下肢为甚,休息后可缓解.发病以来时有发热,体温最高达38.5℃,未予治疗.     

胸椎骨软骨瘤1例

1病历摘要 患者，女．39岁，腰背疼痛并烈下肢乏力、麻木2年．加重1周入院．其疼痛呈间断性．卧床休息可缓解．查体：T3-7棘突周围轻度肿胀，有叩击痛，右下肢肌力3组．左下肢肌力4级。双侧巴氏征阳性。     

椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤二例报告

我院于2009年11月收治的两例腰椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤,现报告如下。 患者1,女,59岁。因反复腰骶部疼痛3^＋个月,加重伴右下肢瘫痪25d于2009年11月6日入院。3^＋个月前,患者无明显原因出现腰骶部持续性疼痛,白昼无差别;活动,行走后加重,休息理疗后缓解。25d前负重后出现腰部疼痛加重,难以见忍受,并右下肢乏力,逐渐无法行走。     

以腰椎退行性变为首发症状的恶性转移性骶骨肿瘤一例

患者女,60岁,3个月前无明显诱因开始出现右下肢疼痛,活动后加重,伴有麻木感,卧床休息可减轻。当时无会阴区感觉异常及大小便障碍,经口服药物及硬膜外封闭治疗,自觉效果欠佳。1个月前,患者劳累后症状加重,出现左下肢疼痛伴麻木,小便频率有所影响,排尿尚畅通,无明显会阴部感觉障碍。于2011年3月15日来我院就诊,查体:腰椎无明显畸形,腰椎     

腘动脉外膜囊肿1例

病例男,52岁.患者20余天前劳动中突发右下肢疼痛,伴冷凉感及麻木不适,后来出现间歇性跛行、无力,休息后可缓解.10天前患者夜间休息时出现右下肢疼痛,难以忍受.行下肢动脉彩超提示"右侧胭动脉血栓形成,部分再通"以"动脉栓塞"收入院.查体:右下肢膝关节以下皮温减低,右侧股动脉搏动良好,右胭动脉、胫后动脉及足背动脉未触及,右踝及右足部痛温感较左侧减退,双下肢无色素沉着、无水肿.     

腰椎内固定术后并发格林巴利综合征一例

患者女,51岁。2012年3月1日主因“腰痛7年,加重伴下肢痛1周”收住院。患者7年前无明显诱因出现腰部疼痛,性质为钝痛,程度较轻,活动后加重,休息后可减轻,由于未影响正常生活。未予系统治疗,但腰痛反复发作,曾于外院保守治疗,症状有所缓解,1周前腰痛突然加重,同时伴左下肢疼痛,     

左颈部异位胸腺1例报道

1 临床资料 患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院.患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木.1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解.     

罕见硬膜腔内游离髓核1例

朱某,女,61岁,因腰痛伴左下肢放射痛半年余,加剧2个月。于2002年5月入院,起病时无明显诱因,自感腰骶部疼痛并向左下肢放射,咳嗽及大便时加重,在我院门诊治疗后稍有好转。2个月前患者劳累后,再次出现腰骶疼痛,左下肢放射痛,且感左足底麻木、乏力、行走受限。查体:L4~S1棘突间及椎旁有压痛,左臀内侧压痛明显,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,左直腿抬高试验60°(+)。自带MRI片示:(1)L5-S1椎间盘突出并脱出,并髓核游离于椎管内左前方,压迫脊髓及左侧神经根。(2)L3~L4、L4~L5、L5~S1水平韧带肥厚。生化检查:肝功能、全血18项均正常,诊断L5~S1椎…     

颈动脉体瘤腰骶椎多发转移1例

患者女,53岁,无明显诱因出腰骶部持续性钝痛 3个月,近1个月疼痛加剧伴右下肢麻木;2年前接受左颈动脉体瘤(carotid body tumor ,CBT )切除术.查体:L3～S1棘突压痛及叩痛阳性,椎旁双侧压痛及叩痛阴性,双下肢远端肌力4级.实验室检查未见明显异常.     

表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者,女性,43岁。以"腰痛5个月,加重伴双下肢无力、疼痛3个月"为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,呈持续性,伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力,表现为爬楼梯、蹲起费力,行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛,并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重,同时伴右股后外侧疼痛。口服"卡马西平"后疼痛有所缓解,为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压123/87 mm Hg。神经系统查体:神情,语利,颅神经(-),左下     

左腓总神经麻痹与胶原酶溶核术因果关系纠纷分析

患者腰部、左下肢间断性疼痛 10年余 ,加重 1个月。现病史 :10年前腰部扭伤后出现腰部疼痛 ,1周后出现左下肢疼痛 ,休息后好转。腰痛、左下肢疼痛症状间断出现 ,手法按摩、封闭、休息后好转。近1个月疼痛症状加重 ,行封闭治疗效不佳。门诊以腰椎间盘突出症收住院。患者患病以来     

带状疱疹后遗神经痛误诊为腰椎间盘突出症1例报道

病历资料患者李某某,男,69岁,因反复左下肢酸麻痛8月入院。患者主诉8个月前开始无明显诱因感左下肢外侧酸胀、疼痛、麻木,呈持续性疼痛。行走800米左右疼痛加剧,曾在外院行腰椎间盘CT检查,提示L4/5、L5/S1椎间盘膨出,曾在中医院针炙治疗效果不佳,后到另一外院疼痛科行腰椎间盘微创治疗(具体不详),术后疼痛稍缓解,一周后疼痛加重,到我院疼痛科就诊,门诊以"腰椎     

血栓闭塞性脉管炎并发急性股动脉血栓形成1例

患者男,27岁.因右下肢怕冷、疼痛8年加重1周入院.患者自15岁开始吸烟,2001年因右下肢怕冷、疼痛于江苏省多家三甲医院均确诊为"血栓闭塞性脉管炎",经长期治疗后病情控制尚可,1周前患者突觉右下肢怕冷、疼痛加重,右足麻木,间歇性跛行加重,静息痛明显,门诊治疗无效,收住入院.     

腓骨造釉细胞瘤1例

病例女,44岁.患者于1年前无明显诱因下出现左小腿疼痛,尤以行走活动时明显,伴有红肿发热.开始时疼痛在休息后可缓解,2月后患者出现静息痛,无麻木、畏寒、盗汗等症状.外院曾以慢性骨髓炎给予抗炎治疗,症状有所缓解,但出院后又开始红肿热痛.     

腰5骶1极外侧型椎间盘突出一例报告

一般资料：患者女性。51岁。因腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛、麻木2年余加剧三个月入院。入院时左下肢疼痛剧烈。卧床休息后减轻。间隙性跛行。查体：腰椎凸向右侧，腰5骶1棘突偏左2．5cm、腰5横突下1cm处压痛，深压向左下肢放射．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，小腿前外侧、足背及拇趾皮肤感觉迟钝，伸拇肌力减弱，膝反射及跟     

腰椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例分析

对腰椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例分析如下. 1 病历摘要 男,71岁.腰痛30 a余,加重伴左下肢放射痛、无力20 d,于2011-10-24入院.患者30 a前无诱因感觉腰部疼痛,不伴双下肢放射痛,经休息可缓解.患者未予在意.此后腰痛反复出现,20 d前伴有左下肢放射痛、麻木无力.于当地医院行腰椎MRI平扫示腰3椎体后上缘信号异常改变,局部骨质破坏,腰2/3椎间盘疝入椎体多考虑Modic改变,不除外肿瘤.     

左侧髋部肿瘤样钙质沉着症一例

患者女,54 岁,于1 周前"无明显诱因突然出现左下肢冰凉、左髋部持续性胀痛,主动运动功能受限"入院.查体:生命体征平稳,神经症状未见异常,左下肢温度明显低于右侧,左髋关节触痛、压痛明显,以左股骨大转子与尾椎间连线中点为甚,双下肢感觉未见明显减退,足背动脉搏动有力.左下肢主动活动功能障碍,被动抬高时感左髋部疼痛,被动活动范围与右侧一致.左侧髋关节X 线片提示左侧股骨头外方软组织内见2 个结节状高密度影(图1).     

青年人下肢动脉血栓形成一例

<正>患者男,15岁,汉族,学生,主因"左足发凉、麻木12 h,间歇性跛行4 h"于2012年7月6日入院。患者7月5日无诱因出现左足部发凉、麻木,皮肤苍白,自行涂抹红花油未就诊。7月6日出现左下肢活动时疼痛,步行1 min即感疼痛,休息10 min可好转,无静息痛。当日我院血管超声提示:左小腿腓动脉血栓形成可能性大。入院查体:心肺查体未见异常。双下肢无水肿。     

主动脉夹层破裂误诊探析

1病例资料男,42岁。因突发持续性腰痛,伴左下肢疼痛2小时急诊入院。2小时前晨起扫雪时自觉腰部扭伤,后出现腰痛伴左下肢疼痛,休息后不缓解,疼痛持续加重,难以忍受,活动受限,来我院门诊。当时查血压90/60 mmHg,腰3~4椎间盘压痛明显,左下肢直腿抬高试验( ),行腰部CT检查示腰3~4椎间盘突出。初步诊断为腰椎间盘突出症。嘱卧硬板床并予止痛、对症治疗,疼痛无缓解。查左腘动脉搏动减弱,左足背动脉搏动消失,皮温略低,疑有左下肢动脉栓塞。行双下肢血管彩超检查示双下肢动、静脉血流通过正常,静脉内未见血栓回声,排除左下肢动脉栓塞。患者疼痛难…     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.