绝经后子宫内肿块增大、卵巢小囊肿伴CA125升高（病案讨论见本期第62页）

患者，73岁，孕4产3，因绝经21年、发现子宫内肿块2年，于2002年9月23日入院。患者14岁月经初潮，52岁绝经。2年前B超检查发现子宫内有直径3cm类球形肿块，3月前此肿块直径增大至5cm。无腹胀、腹痛、阴道流血及排液，亦无乏力、食欲减退、恶心及呕吐。     

膀胱节育器1例报告

1 临床资料 患者,女,29岁,因反复尿频、尿急、尿痛及血尿3年余,加重3个月于2010年8月18日入信丰县人民医院泌尿外科治疗.患者缘于2007年6月上节育器,当时无明显异常不适,数月后因怀孕行B超检查宫腔内未见有节育器,行清宫术后因患者要求于2008年2月第2次上节育器,不久后出现尿频、尿急、尿痛及间断肉眼血尿,于劳累后明显,曾多次在诊所及广东某医院诊断为"尿路感染",给予抗感染对症治疗,症状缓解,但反复发作.近3个月来,患者感尿频、尿急、尿痛症状加重,并有间断解肉眼血尿,在外院行B超检查示:膀胱壁异物.为进一步明确诊断于2010年8月18日来本院求治,门诊行泌尿系平片(KUB)检查示膀胱区盆腔见有2个金属环影,拟"膀胱金属异物?"收入院.     

下生殖道多发原位癌伴宫腔积脓1例

<正>患者女,66岁,因"下腹部包块半年"于2005年6月1日入院。于入院前半年自觉腹胀发现下腹包块,近2个月逐渐增大伴腹痛腰酸及尿频尿急,无发热。绝经21年,阴道少量流液,无阴道流血。孕     

腹腔假性黏液瘤合并巴德-吉亚利综合征1例

患者男,53岁,腹胀、乏力、纳差2年,发现右上腹包块1年.患者7年前无明显诱因出现腹部疼痛,考虑急性阑尾炎而行阑尾切除术,术中发现回盲部5 cm×5 cm包块而行右半结肠切除术,术后病理报告为回盲部炎性肉芽肿;3年前发现右下腹壁包块伴疼痛,接受右下腹壁包块切除术.2年前无明显原因出现腹胀、乏力、纳差,腹部B超、CT所见符合巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)改变,遂行下腔静脉支架植入术,术后症状无明显好转.     

乳腺癌并两处原发罕见肿瘤1例

患者女,41岁,因"发现左乳肿块半月余"于2010年8月16日入院.查体:左乳12点钟距乳头1 cm处可及一大小约1 cm × 1 cm包块,质偏硬,表面欠光滑,活动度差,无明显压痛.外院B超及我院钼靶检查均提示乳腺癌可能.患者于2010年8月17行左乳肿物切除活检术,术中冰冻证实为乳腺浸润性导管癌,遂即行左乳癌改良根治术.     

绝经后子宫内肿块增大、卵巢小囊肿伴CA125升高

1 病例简介 患者,73岁,孕4产3,因绝经21年、发现子宫内肿块2年,于2002年9月 23日入院.患者14岁月经初潮,52岁绝经.2年前 B超检查发现子宫内有直径3cm类球形肿块,3月前此肿块直径增大至 5cm.     

腹膜假黏液瘤1例报告

患者,女,18岁.因腹胀、乏力、纳差4个月于2002-11-12入院.2002年7月初无明显诱因感腹胀、乏力、纳差,夜间盗汗,无反酸、恶心、呕吐,当时未在意.后在当地卫生院拟诊结核性腹膜炎,给予口服中药(具体不详),至11月初腹胀较前加重,在当地县医院查B超示腹水,为进一步诊治来泉州东南医院就诊.门诊B超示:①肝小,肝内回声未见异常;②下腹腔见混合性包块,以囊性为主,内有分隔(不排除来自左侧卵巢);③大量腹水.抽取腹水外观为淡黄色黏稠液体.     

1例产后出血合并弥散性血管内凝血病人的护理

<正>1病例介绍病人,女,32岁,既往有两次人工流产史,于2012年9月5日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,停经12周B超示宫内双胎。孕16周B超示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。孕20周、23周因无诱因阴道流血不伴腹痛行保胎治疗,孕25周再次出现鲜红色阴道流血不伴腹痛、腹胀入院。完善相关检查,观察产兆,     

妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析

对妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女,31岁。因“停经35^＋2周,腹胀2d,胎动消失1d”于2008-01-06T20：00入院。患者月经规则,末次月经2007—05—01预产期2008—02—08,孕期检查无异常。于入院前2d出现腹胀,无腹痛,阴道流血,无恶心呕吐等不适,自行缓解,未就诊。于入院前20h再次出现腹胀,呈持续性加重,伴肛门停止排气排便,自感心悸,胎动消失,就诊外院,B超提示腹盆积液,宫内单胎活妊,行NST评4分,再行B超检查,示胎死宫内,逐转我院。既往于1．5a前因子宫肌瘤直径约10cm行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。     

使用促排卵药物后宫内、宫外(双胎)同时妊娠超声表现1例

患者女,33岁.G6P0,自然流产5次,末次月经2010年6月1日.患者于月经第5天开始行促排卵治疗.口服克岁米芬,50 mg/次,肌注尿促性素,75 U/次,均每天1次,共5d,并于月经第11天开始B超监测卵泡发育至排卵.B超监测结果:右侧卵巢2个卵泡发育,1个约15.6 mm×14 mm大小排卵,1个约20 mm×18 mm大小排卵,左侧卵巢1个卵泡发育成熟,约23 mm×19 mm大小排卵.患者停经33 d时自测尿HCG阳性,于2010年7月10日到我院检查,B超提示宫内见较小液性无回声区,直径约7.8 mm(观察早早孕).     

肺炎克雷伯菌所致社区获得性肺炎1例

1 临床资料 患者,男,47岁,出租车司机.因"发热、咳嗽、咳痰1周"于2010年12月14日在同济大学附属东方医院就诊.患者入院前1周受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,不易咳出,痰无腥臭味,无痰中带血,无咳粉红色泡沫样痰,无大口咯血.     

臀位脐带绕颈自然转胎致胎盘早剥1例

患者27岁,第1胎孕38+5周,左下腹隐痛伴见红2小时于2000年8月3日21时入院.孕期感觉良好,未定期行产前检查.于当日上午因胎动频繁,门诊B超示"单胎臀位、胎盘Ⅲ级、脐带绕颈?"建议住院,患者未执行.否认心肝肾病史,无外伤史.     

子宫浆液性囊性腺肌瘤1例

患者女,48岁,已婚,主因"月经量增多伴痛经1年"于2007年6月8日要求手术入院.患者平素月经规律5/30 d,量中,无痛经,Lmp 0 7.05.28.近1年月经量较前增多2～3倍,伴血块,行经期腹痛明显,检查B超示子宫肌瘤,月经量及月经周期正常.有尿频感,否认尿急、尿痛及腹胀感,无大便改变.     

阑尾肿瘤误诊为附件肿瘤一例

[病例] 女,57岁.因间断性右下腹疼痛5年就诊.既往月经规律,绝经8年,绝经后无阴道流血及排液.5年前无明显诱因出现右下腹疼痛不适,呈间断性隐痛,就诊于当地医院,B超检查示:右侧附件有直径约4 cm的囊肿,建议手术治疗,患者不从,此后定期B超监测提示囊肿逐渐增大,到我院就诊要求手术治疗.既往体健,孕4产3流1.     

维生素K依赖性凝血因子缺乏症12例

患者女,汉族,15岁,于2007年9月20日无明显诱因出现右下腹间断隐痛.未治疗.1周后出现肉眼血尿、双下肢瘀斑、牙龈出血.当地医院行腹部B超提示"右侧卵巢黄体破裂".予立止血、青霉素及头孢曲松钠抗感染等保守治疗1周后,复查B超示"右侧卵巢黄体破裂出血吸收好转",但牙龈出血、血尿、双下肢瘀斑无明显好转.     

甜糯玉米性胃石症三例

例1,男,61岁,已婚,主因上腹疼痛、腹胀、恶心1d于2010年9月2日来诊。患者于2d前晚进食多个熟糯米玉米穗后,次日出现上腹阵发性疼痛,伴恶心、腹胀不能进食,来诊行胃镜检查。患者平日无"胃病史",近1周无进食黑枣、柿子、山楂、红枣等食物记载。胃镜下见,幽门口见1.0cm×3.0cm×4.0cm黄     

子宫内膜腺纤维瘤的影像学表现1例并文献复习

病例女,62岁,绝经20年.患者近来3天无明显诱因下出现阴道流血,色鲜红,少于月经量.患者病来无发热.无腹痛,精神佳,体重无明显变化.患者于30年前因卵巢囊肿行右侧附件切除术,1年前因右侧乳腺结节行手术治疗.     

妊娠合并肾脏错构瘤自发破裂出血一例

1 资料与方法 患者,女,34岁,孕1产0,因"停经26周,无明显诱因右下腹痛2d",来本院急诊室.患者因患有慢性盆腔炎,于4年前行腹腔镜下盆腔黏连分离术,6个月前行胚胎移植术,定期产检无殊.患者2d前无明显诱因下出现右下腹疼痛,持续性,较剧,伴进食后恶心呕吐,就诊于当地医院,查B超提示"阑尾炎,阑尾脓肿形成可能",予消炎补液治疗,患者上述腹痛稍好转.为求进一步诊治来浙江大学邵逸夫医院急诊,拟"腹痛待查,急性阑尾炎?"收治入院.     

妊娠中期腹部卒中误诊一例分析

病例介绍 患者女,26岁.孕4产1+2,因停经14+2周、腹痛9 h于2010年6月22日急诊来我院.孕期内未行任何检查.9 h前无明显诱因出现腹痛,以脐周偏左最为明显,呈持续性钝痛逐渐蔓延至全腹.发病后伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛无缓解.无阴道流血、流液.急查血常规血红蛋白97 g/L,白细胞计数11.0× 109/L...     

双侧肾上腺占位病例讨论

夏丁医师：首先简要介绍一下病史。患者,女,65岁,因＂发现双侧肾上腺占位1周＂于2011年9月21日入院。1周前自感腹胀、呃逆,遂到当地医院行CT检查发现双侧肾上腺占位,无腰痛、腰胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阵发性心悸,无体重及情绪明显变化,无毛发异常生长,已绝经。既往有高血压病史多年,