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目的介绍与探讨原发性骶骨肿瘤的临床表现,诊断及外科治疗。方法回顾我院1997年5月~2003年12月收治的18例原发性骶骨肿瘤患者,其中脊索瘤8例,骨巨细胞瘤5例,神经纤维瘤2例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨肉瘤1例。均行手术切除,配合术后放疗或化疗,术后随访2~5年。结果18例无术中死亡,16例功能恢复满意(88.9%),术后发生尿失禁、直肠损伤各1例,发生切口感染1例,术后复发3例(16.7%),术后5年内死亡2例(11.1%)。结论积极手术切除是原发性骶骨肿瘤的有效治疗手段,充分的术前准备,正确判断术中出血,坚持后继治疗,可以提高患者的生存率。 相似文献
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骶骨切除治疗原发性骶骨肿瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
1988~1995年共收治原发性骶骨肿瘤13例,其中脊索瘤5例,骨巨细胞瘤5例,骨软骨瘤、滑膜肉瘤、骨肉后各1例。主要症状为疼痛、括约肌功能障碍,肛诊触及包块。X线片表现:广泛溶骨性破坏、骨皮质薄而膨胀,边缘不规则,无反应性新骨增生。9例行手术治疗,除1例骨软骨瘤经骶后入路行骶骨部分切除外,余8例巨大骶骨肿瘤均经腹部、骶部联合入路行骶骨切除:全骶骨切除1例,次全骶骨切除6例、骶骨大部切除1例.术中无死亡。除1例术后生存不足一年外,其余8例平均随访4.5年,无复发和转移。7例二便及性功能得以保留,恢复了正常生活和工作,2例尿失禁。本文分析了延误诊断的原因,讨论了早期诊断和有关外科治疗问题。 相似文献
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目的 探讨原发性骶骨肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗方法。方法 回顾1999年12月~2004年5月收治的24例原发性骶骨肿瘤患者,其中脊索瘤12例,骨巨细胞瘤7例,神经纤维瘤2例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨肉瘤1例,均行手术切除,配合术后放疗或化疗,术后平均随访2.8年。结果 24例无术中死亡,20例功能恢复满意(83.3%),术后发生尿失禁直肠损伤各1例,术后复发4例(16.7%),术后5年内死亡4例(16.7%)。结论 积极手术切除是原发性骶骨肿瘤的有效治疗手段,充分的术前准备,正确判断术中出血,坚持后继治疗,可以提高患者的生存率。 相似文献
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收治骶骨肿瘤21例,包括骨巨细胞瘤8例,脊索瘤7例,神经纤维瘤和腺瘤各2例,骨髓瘤和低恶脂肪侵犯骶骨各一例。全部病例采用手术治疗,共22次手术。其中骶骨次全切除13例,肿瘤刮切术9例。全麻插管,以前后联合手术入路为主,但有4例S3以下肿瘤单纯后路手术。随访19例患者平均2.5年,15例获良效,骶尾部疼痛消失,大小便及行走功能正常;3例有大小便功能障碍,其中一例踝跖屈力较差。另有一例复发再次手术。作 相似文献
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骶骨肿瘤的手术治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
骶骨肿瘤种类比较多 ,其中以脊索瘤最为常见 [1 ,2 ]。由于骶部神经血管密布 ,解剖关系复杂 ,术中涉及到的组织、器官很多 ,而手术结果又往往与二便功能有关 ,故对这种手术应认真对待。本文对骶骨肿瘤手术方法及注意事项进行了总结分析。1 临床资料我院 1978~ 1993年共收治骶骨肿瘤病人 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄最小 1.5岁 ,最大 73岁 ,以 40~ 5 5岁居多。其中脊索瘤 2 7例 ,占 6 2 .8%,巨细胞瘤 2例 ,转移癌 2例 ,骨髓瘤、滑膜肉瘤、恶性畸胎瘤、神经纤维肉瘤、软骨瘤恶变、血管外皮肉瘤、脂肪肉瘤各 1例。良性的神经纤维瘤、神… 相似文献
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34例骶骨肿瘤的临床分析第一附属医院骨科陶松年,刘沛,范卫民,张国发关键词骶骨肿瘤,外科,手术中图号R738.1自1969年3月至1993年7月我院共收治骶骨肿瘤34例,现就诊断和治疗的有关问题作一分析。1临床资料一般资料34例骶骨肿瘤中男性17例,... 相似文献
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目的 探讨如何根据患者条件,减少骶骨肿瘤手术中出血,保证手术顺利彻底完成及术后如何选择放疗、化疗时机,提高骶骨肿瘤患者的生存率。方法 对肿瘤向盆腔内生长较大,骶骨破坏严重及患者经济条件允许者首选介入栓塞肿瘤血管的方法。对肿瘤虽向盆腔内生长但不大,必须经前路和后路同时手术才能彻底切除肿瘤及患者经济条件困难者,可在手术时结扎髂内动脉和骶中动脉。术后根据肿瘤的类型选择放疗和化疗,且要根据患者的身体状况掌握后继治疗的时机,对身体状况不佳的患者应使用中西医结合的方法。结果 13例患者均顺利度过手术中出血关。肿瘤达到彻底清除的效果,经随访,8例恶性肿瘤死亡2例,3年生存率75%。结论 只要阻断了骶骨肿瘤的血供,就能顺利彻底的清除肿 瘤。根据患者的身体状况,掌握时机,坚持后继治疗,可以提高患者的生存率。 相似文献
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手术治疗骶骨肿瘤(附5例分析) 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:探讨骶骨肿瘤的诊断及手术效果。方法:对1996年以来收治的住院骶骨肿瘤5例病人进行诊断,术前准备手术方法的探索、总结疗效。5例病人采用经腹膜后及骶后联合切口入路3例,1例经腹膜外,1例经髂骨前后入路。4例结扎了髂内动脉,1例术前选择性骨肿瘤动脉栓塞,手术中出血得到控制,在控制性的低血压全麻下配合完成了手术。结果:5例手术安全,无术后感染及大小便失禁。经过3个月至5年的观察无复发及远处转移。结论:骶骨肿瘤手术治疗要充分作好术前准备,作好胃肠道准备,术中结扎双侧骼内动脉或选择性骨肿瘤动脉栓塞,选择好入路是可以完成手术的。术后适当放疗防止复发、远处转移有一定的作用。 相似文献
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高位骶骨肿瘤切除及重建手术的护理配合 总被引:3,自引:0,他引:3
高位骶骨肿瘤切除后 ,腰骶关节的稳定性重建是治疗的一个必要步骤。维持和重建良好的骶腰稳定性可明显缓解疼痛 ,预防病理性骨折或截瘫 ,使患者早期下床活动。我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 5月共进行了 4例腰骶部肿瘤切除术后内固定重建术。近期手术疗效满意。由于手术采用 相似文献
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骶骨肿瘤的诊断和外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:掌握骶骨肿瘤的诊断依据,评估外科治疗的效果。方法:通过回顾58例骶骨肿瘤的临床资料,分析手术步骤,引起并发症的原因及预防措施。结果:根据临床症状,体征及影像学改变可初步诊断,51例获得随访,术后5年内死亡8例(15.7%),无术中死亡。术后复发15例(29.4%),术后发生尿失禁、直肠损伤各3例,51例中42例功能结果满意(82.4%)。结论:全身状况较好的骶骨原发肿瘤、原发肿瘤已切除的骶骨转移瘤均为手术适应证,术后复发与手术不彻底有关。 相似文献
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骶骨肿瘤7例手术治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
骶骨肿瘤在脊柱肿瘤中较为多见 ,往往因发现较晚或已侵犯骶神经 ,给治疗带来难度和危险性 ,但手术切除仍为多数骶骨肿瘤唯一有效的治疗方法 ,本文对 7例骶骨肿瘤患者的手术治疗作一报道。1 资料与方法1 1 一般资料 本组共 7例 ,男 3例 ,女4例 ,年龄 2 8~ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ;肿瘤性质 :骨软骨瘤 2例 ,骨囊肿 1例 ,骨巨细胞瘤 1例 ,脊束瘤 2例 ,转移性肿瘤 1例。侵犯部位 :骶 2以上 3例 ,骶 2以下 4例。1.2 治疗方法 除骨科常规准备外 ,手术前 3d作肠道准备 ,当日清洁灌肠 ;术前 2 4h内行双侧髂内动脉栓塞 ;备血 8~12u。1.3 手术… 相似文献
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原发性骶骨肿瘤的误诊原因及早期诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过对18例骶骨肿瘤病例的分析,试图找出造成误诊的原因。方法本文详细剥析了18例骶骨肿瘤的病症分型,临床表现,治疗方法以及院后,通过典型病例揭示造成误诊的原因及早期诊断的关键点。结果分析发现骶骨肿瘤的误诊原因主要在于临床医师过分依赖现代化的科学仪器检查,而忽略了基本的病史和体检。 相似文献
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目的 探讨腰椎骨盆内固定术霞建骶骨肿瘤切除术后稳定性的可行性及近期临床疗效.方法 15例骶骨肿瘤患者行后路或前、后路联合切口肿瘤切除,分别采用TSRH-3D、CDH-M8或ISOLA行腰椎骨盆内固定,根据术后X线片观察稳定性,评价该手术方法的可行性及临床疗效.结果 所有患者术后恢复良好,术后X线片显示内固定稳定、可靠,临床疗效满意.结论 腰椎骨盆内固定术是骶骨肿瘤切除术后重建腰骶稳定性的一种固定牢周、可靠的手术方法. 相似文献
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目的:探讨骶骨肿瘤切除术前血管介入栓塞和术后盆底肌张力重建的疗效.方法:分析2004年6月至2006年6月经手术治疗的骶骨肿瘤6例,其中脊索瘤5例,骨巨细胞瘤1例.术前24h肿瘤供血血管栓塞5例,术中根据骨缺失形态采用重建钢板塑形成框架结构,利用钢板孔洞使骶骨周围韧带附着,并拉线成网,采用自体、异体骨填充骨缺损,重建盆底肌张力5例.结果:术前未栓塞血管的1例,术中出血5000ml,其余5例术中出血(1200±480)ml,手术时间(175±21)min,切口浅表感染1例.经12~24个月随访,骶骨全切的2例大小便功能无恢复,未重建盆底肌的1例大便费力,其余3例大小便功能恢复良好,无大便费力,重建骨盆环的5例均未出现内固定物松动和断裂,术后1.5年骶骨脊索瘤局部复发1例.结论:术前全面的肿瘤供血血管介入栓塞可以达到良好的控制术中出血的效果,盆底肌张力的重建对大便功能恢复有一定帮助作用. 相似文献
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目的:探讨骶骨区神经源性肿瘤的手术方法和策略。方法选取我院2011年7月-2012年7月间48例骶骨区神经源性肿瘤患者,分别采用前方入路手术、后方入路手术及前后方联合入路手术。结果41例良性患者均采用边缘性切除,有1例死亡,40例中有37例保留了一侧骶神经。术后7例患者出现腔内积血,5例出现轻重不同的脑脊液漏。复发8例,5例死亡,无瘤生存2例。结论应根据肿瘤生长部位、大小及良恶性情况决定骶骨区神经源性肿瘤手术入路。 相似文献
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MRI在骶骨肿瘤诊断中的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨MRI在骶骨肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾分析了56例骶骨肿瘤的影像学表现,均经手术、活检病理或随访证实,其中脊索瘤7例,骨巨细胞瘤2例,神经源性肿瘤6例,转移瘤25例,软骨肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,小圆细胞瘤1例,畸胎瘤1例,海绵状血管瘤2例,白血病3例,淋巴瘤5例,骨髓瘤2例。所有病例均行X线及MRI检查,部分行CT、ECT检查。分析其MRI表现。结果各种骶骨肿瘤的MRI征象包括:病灶不同的中心位置及范围,MRI信号特点,骶骨破坏、骶管、骶孔扩大变形,软组织肿块、病灶内钙化及骨嵴形成,髓腔浸润。结论MRI是骶骨肿瘤的诊断的重要方法,其多断面成像对骶骨肿瘤显示清晰,结合磁共振新技术的使用,对骶骨肿瘤的诊断、治疗更具临床意义。 相似文献