Precisa活检针在螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部病变准确性的分析

目的 分析影响螺旋CT引导下应用Precisa活检针经皮肺穿刺活检诊断肺部病变准确率的因素.方法 回顾性分析87例螺旋CT定位引导下应用Precisa活检针经皮肺穿刺活检资料,对切取病变组织肉眼观与手术病理结果的关系,穿刺的成功率以及并发症进行分析.结果 病灶穿刺成功率100%.确定病理诊断78例(89.65%),未明确诊断9例;术后并发症发生率19.5%,其中气胸8例,局部出血5例,咯血2例,经相应处理后缓解.结论 螺旋CT引导下用Precisa活检针经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方法的选择提供可靠依据.     

CT引导下椎弓根后外侧途径经皮穿刺活检术在胸椎病变诊断中的应用

目的 评价CT引导下椎弓根后外侧途径经皮穿刺活检对胸椎病变诊断的成功率、诊断正确性及临床应用价值.方法 在CT引导下采用经椎弓根后外侧途径对12例胸椎病变行经皮穿刺活检.结果 12例病变接受13次活检,其中1例接受2次穿刺活检.CT证实13次穿刺活检,活检针均在病灶内,其中12次活检病理结果与临床最终诊断相一致,诊断准确率92.3%.所有病例无穿刺相关的严重并发症.结论 CT引导下经椎弓根后外侧途径穿刺活检诊断胸椎病变是安全、准确、微创的介入诊断技术.     

CT定位导向下软组织活检术的临床应用

目的探讨在CT导引下半自动活检枪经皮软组织活检术对病变的诊断价值及临床应用,提高CT导向经皮穿刺活检技术的水平。方法采用ToshibaXvision螺旋CT机和SiemensEmotion6型多层螺旋CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对100例胸、腹部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果99例患者穿刺成功,穿刺成功率为99%,其中,93例取得满意的细胞和组织学材料。本组患者均未发生与操作相关的严重并发症。结论CT导向经皮半自动活检枪穿刺活捡成功率和确诊率高,创伤小,并发症少,是胸、腹部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠的检查方法。     

CT导航下经皮肺小病灶穿刺活检的临床应用

目的探讨CT导航下肺小病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法 56例肺内单发小结节病变(直径在0.8~2 cm)患者,在CT引导下应用18G自动活检针(或与之配套的带套管穿刺针)取材。均行组织病理学检查。结果 56例病例全部穿刺成功,53例肺小结节病变1次取材成功,成功率为94.64%,2例行2次取材成功,1例行3次取材成功。56例病理结果与手术或随访结果一致。该组7例出现少量气胸,1例中等量气胸,气胸发生率14.3%,10例肺出血,发生率17.9%,6例有少量咯血,1例中等量咯血,咯血发生率为12.5%。所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植转移等并发症。结论 CT引导下自动切割针经皮活检肺小病灶(直径≤2 cm)诊断准确率高,并发症少,是一种安全、有效的临床诊断方法。     

CT定位经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位病变诊断的临床应用

目的 探讨CT定位经皮肺穿刺活检术用于肺周围型占位病变诊断的意义。方法 采用美国Cook公司的PREMED716、18、19、20G软组织活检针或不带针芯的细针，长度分别为8、10、12、16cm，外径分别为0．7、0．8、0．9mm，多数选用0．8mm，在PICKER IQXTRACT机导向下穿刺65例肺周围型占位病变。结果 65例经皮肺穿刺活检，经病理检查证实62例，其中原发性恶性肿瘤56例，结核3例，炎性假瘤2例，转移性癌1例，3例未能得到明确诊断，组织学诊断率为95．4％，术后4例并发少量气胸，2例出现血丝痰，均未作特殊处理。结论 CT定位经皮肺穿刺活检是比较安全、准确率很高的诊断手段，且在经济上也是可行的技术，可在有条件的单位广泛应用。     

CT导引下自动活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导向下18G自动活检枪肺活检对肺部结节及肿块病变的临床诊断价值。方法:在CT导向下使用18G自动活检枪对125例患者进行活检取材并送病理检查。结果:穿刺成功率100%,取材成功率98.4%。取材后120例取得病检结果,其中原发性肺癌79例(鳞癌39例,腺癌28例,大细胞癌4例,小细胞癌6例,腺鳞癌2例),肺滑膜肉瘤1例,肺错构瘤2例,肺硬化性血管瘤1例,炎性肿块28例,结核9例。穿刺后4例出现少量气胸,8例针道周围出血,4例痰中带血。结论:CT导引下18G同轴自动活检枪肺活检具有定位精准、穿刺成功率高、获取组织标本可满足病理诊断要求、并发症较少等优点,对肺部结节及肿块病变的定性诊断具有较高的应用价值。     

CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断颈部病变20例北大核心CSCD

目的评价CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断颈部病变的技术成功率、诊断正确性及安全性。方法 2005年4月—2012年10月采用CT引导下经皮穿刺活检术对20例颈部病变行经皮穿刺同轴活检术,分析穿刺成功率及活检准确性。结果 20例颈部病变患者在CT引导下接受20次经皮同轴穿刺活检,其中颈部软组织病变12例,颈椎病变8例。CT证实20次经皮穿刺的穿刺针皆位于颈部病变内,穿刺技术成功率100%。19次活检病理结果与临床最终诊断一致,诊断准确率95%。所有病例无穿刺相关的严重并发症发生。结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。     

CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术诊断纵隔占位性病变40例

目的 评价CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术对纵隔占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确率和安全性.方法 在CT引导下采用18G带芯穿刺针穿刺40例纵隔占位性病变,然后经18G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对纵隔病变行经皮同轴穿刺活检.结果 40例患者的纵隔占位性病变接受41次活检,其中1例患者先后接受2次穿刺活检.CT证实41次经皮穿刺的穿刺针皆位于纵隔占位病灶内,37次活检病理结果与临床最终诊断相一致.本组资料穿刺技术成功率100％,穿刺活检诊断准确率90.2％.2例出现少量气胸,肺组织压缩程度小于20％,随访过程中自行吸收,无其他穿刺相关并发症发生.结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断纵隔占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术.     

CT引导下经皮穿刺活检对肝部恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨分析CT引导下经皮穿刺活检对肝部恶性肿瘤的诊断价值。方法收集接受CT引导下经皮穿刺活检,且经病理证实的120例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料,统计穿刺成功率、穿刺并发症发生情况及与病理诊断符合情况。结果 120例患者1次定位成功率98.33%,1次穿刺活检成功率为95.83%;穿刺后穿刺部位出现轻度疼痛41例,2例低热,2例肝包膜少量出血;120例中经皮穿刺活检确诊为肝脏恶性病变108例,病理阴性12例,但经术后证实1例为肝细胞肝癌,3例为腺癌,2例为未分化癌,1例为神经内分泌癌,1例为鳞癌,1例为小细胞癌,3例为未分类癌,经皮穿刺活检与手术病理及随访结果符合度为90.00%。结论 CT引导下经皮穿刺活检诊断肝部恶性肿瘤与手术病理符合度高,定位及穿刺成功率高。     

CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值

目的：通过对60例CT导向下经皮肺内结节性病灶的活检分析，寻栈提高肺内结节性病灶经皮肺活检的一次性穿刺成功率和诊断准确性的方法。方法：回顾性分析60例有明确结果的经皮肺活检病例，分析其病灶离胸壁距离远近与肺内结节性病灶经皮肺活检一次性穿刺成功率的关系，及诊断准确性、并发症率及其影响因素。结果：对肺癌的准确率为89．2％，一次性穿刺成功率81.9％，较文献资料报道有所提高。结论：将CT定位技术与穿刺技术有效结合，可望在不增加并发症发生率的前提下，提高一次性穿刺成功率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断价值及其安全性。方法对58例周围型肺部病变的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检。结果 58例患者中穿刺标本经组织病理学检查确诊病例48例,确诊率为82.8%,其中恶性肿瘤32例,良性病变16例。术后出现有症状并发症7例,其中咯血2例,气胸4例,高热伴脓胸1例,总发生率为12.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检定位准确,成功率高,安全可靠,在周围型肺部病变诊断中具有较高的应用价值。     

CT-guided needle biopsy of the lung: factors affecting risk of complications

PURPOSE: To analyze factors influencing the risk of complications associated with CT-guided percutaneous needle biopsy for lung lesions. MATERIALS AND METHODS: Sixty patients, aged 24-85 years (37 men and 23 women), underwent CT-guided needle biopsy. A definite diagnosis was made in 49 of 60 cases (81.7%), including 38 of 43 malignant lesions (88.4%) and 11 of 17 benign lesions (64.7%). Complications associated with biopsy were observed in 35 patients (58.3%). Major complications included pneumothorax (n = 26) and pulmonary hemorrhage (n = 20). Chest tube placement was needed in 5 (19.2%) of 26 pneumothorax cases (8.3% of all biopsies). RESULTS: The high frequency of pneumothorax (43.3%) in this series had several contributing factors, including the presence of pulmonary emphysema, lesion size, and traversal of aerated lung. Chest tube replacement was necessary more frequently in patients with pulmonary emphysema. The number of pleural passes, location of lesions, and size of needles were not correlated with the incidence of pneumothorax. CONCLUSION: The presence of pulmonary emphysema, lesion size, and traversal of aerated lung are the predominant risk factors for pneumothorax in patients with CT-guided lung biopsy.     

CT-Guided Transthoracic Needle Aspiration Biopsy of Subsolid Lung Lesions

PurposeTo assess the diagnostic performance of computed tomography (CT)–guided transthoracic needle aspiration biopsy (TNAB) in the evaluation of persistent subsolid lung lesions.Materials and MethodsA retrospective review of all CT-guided TNABs performed at a single institution from January 2002 to November 2012 was conducted to identify patients with persistent subsolid lung lesions. The diagnostic performance of CT-guided TNAB was assessed through comparison of cytologic diagnoses with core needle biopsy, surgical resection, or imaging and clinical follow-up. The cytologic, histologic, and imaging features of each lesion were characterized, and CT-guided TNAB complications were recorded.ResultsIn 32 patients, a diagnosis of benign or malignant disease was identified through evaluation of pathologic or follow-up data. There were 18 men and 14 women, with a mean age of 67.1 years ± 9.6 (range, 52–86 y). The mean lesion diameter was 21 mm ± 11 (range, 8–62 mm). A final diagnosis of malignancy was made in 28 cases (87.5%); four benign lesions were also diagnosed. The overall sensitivity of CT-guided TNAB in the evaluation of these lesions was 89.2%, and the specificity and positive predictive value were 100%. Two pneumothoraces (6.3%) were identified.ConclusionsAmong patients with subsolid lung lesions, CT-guided TNAB is safe and shows high sensitivity. The high specificity and positive predictive value of the procedure allow for definitive treatment decisions to be made for most patients.     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附102例报告)

目的　探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法　应用DLTRA CUT型 18G软组织切割式活检针 ,在CT引导下对 10 2例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺。结果　 10 2例经皮肺穿刺活检患者中 ,病理检查证实为原发性肺癌者 94例 ,结核 4例 ,炎性假瘤 1例 ,未能作出明确诊断者 3例 ;诊断准确率为 97 1% ,术后并发少量气胸 8例 ( 7 8% ) ,痰中带血 6例 ( 5 9% ) ,均未需作特殊处理。结论　CT引导经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床应用

目的 探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗肺恶性肿瘤的疗效、不良反应和安全性.方法 对21例肺恶性肿瘤患者的31个瘤体进行CT引导下RFA治疗,对其中14个瘤体进行2次以上重复消融.术前常规CT引导下经皮穿刺活检或支气管镜检查获取病理学诊断,10例为非小细胞肺癌,其中鳞癌5例,腺癌4例,未分化癌1例,转移性肺癌11例.瘤体直径<5 cm的肿瘤25个(15例),5～8 cm的肿瘤6个(6例).所有患者术后3、6个月后行增强CT检查评价肿瘤疗效.结果 31个肿瘤均顺利完成RFA治疗.肿瘤疗效评估显示:CR 5个,PR 17个,NC 5个,PD 4个,总有效率(CR+PR)为71.0%.术中并发少量气胸8例,液气胸1例.13例术后见暗红色痰,6例术后疼痛,13例术后轻度发热.全部患者未出现其他严重并发症.平均住院时问为5-7 d.结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗肺部恶性肿瘤,近期疗效确切,是一种安全、有效、并发症较少的微创治疗方法.     

CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值

目的:探讨CT引导肺穿刺活检对不同大小病灶的应用价值.材料和方法:回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检184例.病灶按大小分为两组,其中≥3cm者122个,<3cm者62个,分析穿刺活检术对两组病变的诊断正确率和并发症发生率.结果:CT引导肺穿刺活检对肺内大、小病灶的诊断正确率分别为92.6%(113/122)和91.9%(57/62;P>0.05).<3cm病灶的气胸发生率(19.2%)明显高于≥3cm病灶(5.2%;P<0.01),前者出血发生率(44.2%)亦显著高于后者(15.1%;P<0.01).结论:CT引导肺穿刺活检对大、小病灶的诊断准确率均较高,对大病灶活检的安全性高于小病灶.     

CT引导下经皮肺穿刺活检861例回顾性分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对于肺部疾病诊断的应用价值及操作安全性。 方法：回顾性分析2017年1月至2018年7月在淄矿集团有限责任公司中心医院及中国人民解放军总医院行CT引导下经皮穿刺活检的患者861例,分析其穿刺结果及并发症发生情况。 结果：861例患者均成功完成穿刺操作,结节性病变296例,团块状病变405例,肺实变病变77例,磨玻璃样病变83例。病理学诊断恶性病变736例,明确诊断率90.7%,提示性诊断率6.3%,非特异性诊断率3%。良性病变125例,明确诊断率49.6%,提示性诊断率21.6%,非特异性诊断率28.8%。并发症出现气胸77例（8.9%）,结节样病变发生率最高（15.2%）;肺出血103例（11.9%）,磨玻璃样病变发生率最高（20.4%）;胸膜反应17例（1.9%）;穿刺后心腔内出现气体2例（0.2%）。 结论：在CT引导下经皮肺穿刺活检术,安全实用,并发症少,有助于尽早明确诊断,对恶性病变的确诊率高于良性病变。     

超声与CT经皮穿刺在超声可视性胸部病变定性诊断中的对比研究

目的 比较彩色超声(彩超)与CT经皮穿刺在超声可视性胸部病变定性诊断中的病灶刺中率、病理诊断阳性率以及并发症发生率.方法 回顾2015年1月至2016年6月影像学资料提示超声可视性胸部病变患者112例,病变与皮肤之间无骨骼及肺气遮挡,其中经超声引导下穿刺52例(超声组),经CT引导下穿刺60例(CT组),比较两组的病灶刺中率、病理诊断阳性率及并发症发生率.结果 超声组刺中率100％ (52/52),高于CT组91.7％ (55/60),超声组病理诊断阳性率为96.2％ (50/52),高于CT组80.0％ (48/60),超声组并发症发生率3.8％(2/52),低于CT组18.3％(11/60).结论 对于超声可视性胸部病变,超声引导下的穿刺活检较CT更加可靠.     

CT导向经皮肺活检的临床应用

31例肺部肿块病人在CT导向下作了经皮针吸肺活检术,其中肺癌16例,肺穿刺活检准确率87.5%;良性病变15例,肺穿刺活检准确率93%、术后气胸3例(9.7%),小量出血1例(3.2%).CT扫描图像清晰.病灶定位准确.因此CT导向经皮肺活检术安全、准确、成功率高,在肺部肿块的诊断中有重要作用.     

MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导向下MAGNUM活检枪在经皮肺穿刺活检术中的临床应用价值.方法:对临床及影像学不能确诊的肺部病变94例行CT导向下MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检.结果:94例(100%)穿刺成功;88例(94%)获得正确诊断,其中肺癌53例,结核16例,慢性炎性病变19例;并发症主要为气胸和出血,其发生率分别为9%和16%.结论:CT导向下MAGNUM活检枪经皮肺穿刺活检术操作简便,诊断准确,值得临床进一步推广应用.