新生儿淋菌性结膜炎50例诊疗体会

淋菌性结膜炎系新生儿结膜炎中最为严重的一种 ,是盲童的主要致盲原因之一。本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用头孢噻肟钠联合泰利必妥眼液治疗 5 0例患儿 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,均在出生后 5d内双眼先后发病。就诊时间为出生后3～ 7d ,平均 5 .5d。 5 0例患儿均自阴道分娩 ,其中仅 3例在城市出生 ,其余来自农村。1.2　临床特征　患儿均表现为双眼红肿 ,分泌物多 ,不能睁眼。检查发现患儿睁眼困难 ,双眼睑均有不同程度的红肿 ,结膜囊内有大量黄色脓性分泌物 ,睑、球结膜充血明显 ,球结膜水…     

婴幼儿泪囊炎的治疗方法

婴幼儿泪囊炎是临床常见的眼病 ,一般在新生儿出生后几天或几个月发现患儿流泪 ,眼分泌物增多 ,而家长则认为是“上火” ,有时也常被误诊为结膜炎。我科 1996年 1月～ 1998年 11月 ,用三种方法治疗 12 0例 12 2只眼 ,经过 1～ 12个月的追踪观察 ,都获得了很好的效果。1　临床资料1.1　一般资料在 12 0例婴幼儿泪囊炎患者中 ,双侧 2例 ,单侧118例 ;右眼 95只 ,左眼 2 7只 ;男性 75例 ,女性 4 5例 ;年龄最小的 4 0天 ,最大的 1612 岁。来就诊时 ,家长主诉患儿出生后单眼流泪、流脓 ,检查冲洗后均有大量的脓性分泌物。1.2　治疗方法1.2 .1　对…     

新生儿淋菌性结膜炎误诊为卡他性结膜炎

【病例】　男 ,2 5天。出生后家长即发现患儿双眼红肿、流脓 ,无发热等全身症状。曾两次在我院门诊就诊 ,诊断为双眼急性卡他性结膜炎 ,予 10 %磺胺醋酰钠、5 %氯霉素眼药水点眼 ,症状无明显好转 ,收入院。查体 :双眼球运动自如 ,挤压泪囊无分泌物溢出 ;结膜中度充血 ,结膜囊内可见脓性分泌物 ;巩膜无充血、黄染及结节 ;角膜清亮透明 ;前房深浅正常 ,房水清亮 ;瞳孔约3 5ｍｍ ,直接及间接对光反射灵敏。血常规正常 ;结膜囊分泌物细菌学检查发现淋病双球菌。诊断为淋菌性结膜炎 ,给予严格隔离 ,氧氟沙星眼药水、青霉素眼药水点双眼 ,青霉素 4…     

新生儿非典型淋菌性结膜炎

1　病例资料【例 1】　女 ,30天。生后 1周发现双眼充血 ,有少量分泌物 ,即滴用氯霉素、利福平等眼药水 ,病情一度好转。但 1周后双眼粘液性分泌物较前增多 ,每日需擦拭数次。角膜尚清 ,瞳孔可见。到多家医院就诊 ,均诊断为“新生儿泪囊炎”。用氯霉素、小诺米星滴眼 ,症状时轻     

用母乳护理新生儿眼部

我院产科自 2 0 0 0年 1月起 ,改变传统的用 0 2 5 %氯霉素眼药水滴眼护理新生儿眼部的做法 ,采用母乳汁护理新生儿眼部 ,预防和治疗新生儿结膜炎。经临床观察 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月至12月出生的足月新生儿 ,阿氏评分≥7分 ,共 6 5 8例 ,于出生后 2～ 4ｄ ,发现结膜炎患儿 47例 ,轻度 2 9例 ,表现为晨起双内眦有少量粘液性分泌物 ;中度 12例 ,表现为眼睑微肿 ,有粘液脓性分泌物 ;重度 6例 ,表现为眼睑显著肿胀 ,睑缘皮肤呈糜烂状 ,有大量粘液脓性分泌物。本组患儿除眼部症状外 ,未见其他异…     

别嘌呤醇致过敏性角膜炎1例

患者男 ,66岁。于 2 0 0 2年 9月 14日因痛风口服别嘌呤醇片 10 0mg ,每天 3次 ,10月 1日出现双眼发红、疼痛、畏光、流泪等症状 ,且逐渐加重。于外院诊断为“双眼急性结膜炎” ,予以氧氟沙星眼液等点双眼治疗后 ,上述症状继续加重 ,且出现口腔溃疡及全身广泛性皮肤斑疹。于10月 4日入院 ,查体 :右眼视力 :光感 / 3 0cm ,左眼视力 :0 1(矫正无提高 ) ,双眼睑轻度水肿 ,结膜充血 (+ + + ) ,伴有泡沫状分泌物。右眼角膜实质全层混浊 ,全层上皮脱落 ,形成溃疡 ,前房少量积脓 ;左眼角膜呈弥漫性表层点状浸润混浊 ,荧光素染色阳性。其余检查均未…     

格氏李斯特菌感染1例报道

1　病例摘要患者 ,男 ,19岁 ,双眼结膜充血 ,流泪 ,畏光 ,有脓性分泌物。曾用氯霉素、氢化可的松滴眼有好转 ,但停药后又复发 ,持续了 2个多月 ,于 2 0 0 0年 3月 18日来我院就诊 ,分别于 3月 18日、3月 19日、3月 2 0日 ,连续 3次取眼分泌物做培养 ,均分离出Ｌｉｓｔｅｒｉａｇｒａｙｉ(格氏李斯特菌 )。后经选用敏感药物红霉素 ,四环素滴眼而痊愈。2　细菌分离与鉴定　取患者双眼分泌物 ,接种血琼脂培养基。置 35℃ 2 4ｈ ,出现细小、表面光滑 ,灰白色 ,圆形的菌落 ,直径 1～ 2ｍｍ ,无 β溶血环。革兰染色为阳性短小杆菌 ,可见到典型的Ｖ…     

新生儿泪囊炎336例的护理

新生儿泪囊炎泪道阻塞是以溢泪分泌物多为特征的眼科常见病、多发病,约占新生儿的5％左右[1].泪道探通冲洗术是治疗新生儿泪囊炎的有效方法.我科2004-05-2011-01治疗336例(368眼)新生儿泪囊炎,获得满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组男221例(241眼),女115例(127眼);单眼304例(304眼),双眼32例(64眼);年龄最小45日龄,最大3岁4月龄.剖宫产239例,平产97例.1.2 治疗方法1.2.1泪囊按摩法适合6月龄内患儿.新生儿封闭泪道的膜组织较薄,泪囊区压迫按摩治愈率较高.按摩前,洗净双手,剪指甲,指导患儿家长先将眼部分泌物清洗干净,将指腹轻轻从泪囊区向内皉部按压5～6下,此法以利排除脓液,然后将指腹垂直放于内皉部向泪囊方向冲击按压,每次6～8下,3次/d.间断配合用氧氟沙星滴眼液,2次/d,连续用药不可超过两周.按摩时轻重适度,以防损伤患儿皮肤.     

新生儿淋球菌性结膜炎26例临床治疗体会

对 1998～ 2 0 0 1年新生儿淋球菌性结膜炎 2 6例 ,采用氧氟沙星眼药水滴眼 ,结果均于治疗 2～ 3天后分泌物消失 ,无后遗症。     

以眼部症状首发的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

1 病例资料 女,63岁.因双眼畏光、流泪4周入院.患者于1个半月前受凉后出现发热、流脓涕、咳嗽、咳痰,自服感冒药10余天后好转,此后渐出现双眼畏光、流泪,当地医院给予抗生素静脉滴注、局部滴眼,症状无缓解,遂来我院,门诊以"结膜炎"收入眼科.     

新生儿经产道感染致霉菌性结膜炎误诊1例

1　病例报告　　女 ,6月龄。患儿因出生后数日出现双眼分泌物增多在外院多次求诊 ,疑为新生儿泪囊炎 ,给予抗生素、激素眼药水滴眼(药名不详 )和按摩泪囊区 ,症状未见好转到我院门诊治疗。门诊检查 :患儿足月顺产 ,母乳喂养 ,发育正常 ,同同月份婴儿 ,营养良好。眼科情况 :双结膜未见明显充血 ,结膜囊可见分泌物 ,分泌物呈黄白色 ,量不多 ,结膜未见伪膜。角膜透明 ,未见混浊、水肿。当日即行泪道冲洗及取分泌物涂片检查。泪道冲洗双泪道通畅。分泌物涂片检查发现菌丝。诊断为真菌性结膜炎。嘱其停用抗生素、激素眼药水 ,并予抗霉菌治疗 ,15 …     

急性结膜炎的防治

最常见的急性结膜炎是急性卡他性结膜炎,又称为“火眼”或“红眼”。好发于春、秋两季,在家庭、学校、托儿所或其它集体生活场所如不注意防治,在很短时间内极易造成流行。【病因】主要是由细菌直接接触感染。常见致病菌为科-威(Koch-Weeks)氏杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等。中医认为系凤邪热毒犯肺所致,称为“天行赤眼”。【临床表现及诊断】①起病急.潜伏期为1～2天,多为双眼同时或先后发病,常有与“红眼”患者的接触史。②自觉刺痒,有异物感和烧灼感。视力一般无影响,有时由于分泌物附着于角膜表面可有暂时     

丝裂霉素C治疗春季角结膜炎22例疗效观察及护理

目的探讨低浓度丝裂霉素C液(0.02mg/ml MMC)局部应用治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效与护理.方法对22例难治性VKC患者局部应用0.02mg/ml MMC滴眼,4次/d,配合其他眼部药物治疗,严格无菌操作,观察用药反应.结果患者3周后,痒感、畏光、流泪、异物感、粘液丝状分泌物及结膜充血等症状明显减轻.3个月后,上述症状消失20例,上睑结膜巨乳头缩小18例,随访1～3年,未见MMC并发症发生.结论应用低浓度MMC液治疗难治性VKC,配合精心护理,安全有效.     

泪小管炎六例误诊原因分析

目的 探讨泪小管炎的误诊原因,以提高诊疗水平.方法 回顾分析我院泪道科收治的6例泪小管炎误诊病例的临床资料.结果 本组6例占我院同期诊治泪小管炎的60％(6/10),4例误诊为慢性泪囊炎,2例误诊为急性结膜炎,误诊时间10d～3个月.后经相关检查确诊为单纯性上泪小管炎3例,上下泪小管炎2例,下泪小管炎1例,均予相应治疗.经治疗7～18d后全部治愈.结论 上、下端泪小点同时冲洗一端不通畅并有脓液溢出、泪小管周围红肿时应高度警惕泪小管炎,并要根据不同情况酌情采取切开、冲洗、搔刮等方法治疗.     

晚期干燥综合征致眼内炎1例

1 病例报告 女,48岁.10 a前曾以全身关节酸痛,手指关节僵硬,求诊外院,诊断为类风湿性关节炎.随后患者又出现双眼干涩、异物感、口干,多方求诊均诊为结膜炎,予以治疗后仍反复发作.1个月前,患者出现双眼红痛、视力进行性下降,尤以左眼为甚,求诊当地医院,诊为双角膜炎并行抗感染治疗,但右眼炎症仍急剧恶化,出现角膜溃疡、穿孔,遂急诊我院.入院后查RF因子阳性,抗SSA抗体阳性,ESR42 mm/h,C反应蛋白》10 mg/L.     

妇科手术患者术后眼结膜炎情况调查

目的了解本医院妇科手术患者眼结膜炎感染情况,找出原因,以采取防控措施。方法通过现场调查和临床检查方法,对本院发生的11例妇科手术后患者眼结膜炎事件进行了调查。结果本医院在2008年11月14日～18日连续发生11例妇科手术病人眼结膜炎病例,经局部治疗,在5d内均得到恢复。经分析手术过程各种相关环节,排除了微生物感染的可能性,而是与术中使用防粘连的一次性耗材"粘停宁"致敏有关。结论本次发生的手术患者眼结膜炎不属于医院感染,而是与致敏性一次性耗材有关,医院应加强对进入身体无菌部位的一次性耗材的管理。     

Nd:YAG激光治疗新生儿泪囊炎的护理20例

新生儿泪囊炎是新生儿常见的眼病,主要表现为出生后流泪、眼部分泌物增多。1999年3月～2001年4月我院眼科采用四川航天制导公司研制的Nd:YAG泪道激光机治疗20例23眼新生儿泪囊炎,效果良好,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组20例(女11例,男9例)23眼(双眼3例,单眼17例,其中右眼12眼,左眼11眼)新生儿泪囊炎。平均年龄15个月(5个月～3岁)。全组均为按摩治疗失败者,有4例反复泪道冲洗未通,1例为探通术治疗失败。     

青光眼69例误诊原因分析

目的:分析青光眼误诊原因,提高该病的诊治水平.方法:对误诊的69例青光眼的临床资料进行总结、分析.结果:婴幼儿青光眼易误诊为倒睫、先天性泪囊炎、角膜软化症、结膜炎、先天性发育不良、视网膜母细胞瘤;青少年青先眼易误诊为高度近视、结膜炎、葡萄膜炎、外伤性白内障、眼钝挫伤;中老年青光眼易误诊为胃炎、脑血管病、上呼吸道感染、高血压痛、脑疝、白内障、鼻窦炎、视疲劳、糖尿病视网膜病变.结论:青光眼临床表现多样,接诊医师对其认识不足,诊断思维局限是造成误诊的主要原因.提高青光眼的早期确诊率,减少持续高眼压时间是挽救患者视力的最佳治疗方案.     

140例新生儿泪囊炎泪道探通治疗体会

本院自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月对 14 0例15 0眼新生儿泪囊炎患儿采用泪道探通术治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　新生儿泪囊炎患儿 14 0例 15 0只眼 ,男 74例 78只眼 ,女 6 6例 72只眼 ,其中左眼 6 7例 ,右眼 6 3例 ,双眼 10例 ;年龄为 3个月至 3.2岁 ,平均年龄 5 .4个月。所有病例均有溢出 ,或泪道冲洗时有脓性分泌物从上泪点返流 ,并排除了外伤性泪囊炎、急性泪囊炎。探通术前采用按摩法及泪道冲洗法 ,疗效不显著。1.2　方法　 1%的卡因行结膜囊表面麻醉 ,并取 0 .2ｍｌ注入下泪小管 ,泪点扩张器…     

庆大霉素液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎致炎症加重1例

患者女,22岁。因左眼反复流泪2年于2002-04-27来诊。体格检查:左眼睑泪囊区皮肤轻度水肿,呈暗紫红色,球结膜充血,以内眦部为著,挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出。诊断:慢性泪囊炎。准备手术治疗。术前给予庆大霉素液4万单位、生理氯化钠10mL冲洗直至泪囊内无黏液性分泌物流出,滴氯霉素滴眼液。次日,患者感左眼疼痛、异物感明显。检查:左眼睑红肿,结膜重度充血,上、下泪点红肿明显,继续给予庆大霉素液冲洗泪道及结膜囊,上述症状不见好转,考虑庆大霉素治疗无效致炎症加重。停用庆大霉素,给予氯霉素、地塞米松液冲洗3次,症状消失,遂行鼻腔泪囊吻…