Polystan人工心肺机性能初步观察 (一)动物实验

丹麦产 Polystan 人工心肺机主要由血泵和随用性鼓泡式氧合袋组成。血泵有四个,均为垂直滚压泵,可作正反向转动、可调,每分钟之转速及流量以指针直接显示在读数表上。氧合袋为鼓泡式随用性,有三种型号:1、高予充量成人型:每分钟流量可达7000毫升。2、低予充量成人/儿童型:每分钟流量可达5000毫升。     

美国 COBE 3 型血透机流量泵的修复

美国 COBE 3 型血透机流量泵损坏,会引起流量减少或没有流量的故障,整机不能使用.流量泵常见的故障有轴承卡死、磁耦合传动环生锈、换向器极间污垢、电刷磨损等.前3种情况通过清洁、除锈很容易修复,而电刷一旦磨损后,整个泵即告报废.一般直流电机的电刷用碳棒制成,磨损后可更换新的碳刷.COBE 3 型血透机流量泵中的电刷采用的是铜片,具有动作干稳、使用寿命长的优点,但一旦损坏,则不可更换.订购1个新泵约需近万元人民币,价格昂贵.我院所拥有的15台 COBE 3 血透析机中,曾有8个流量泵因电刷损坏而不能使用.最后我们摸索出了一个简单可行的修复方法,现向同行介绍,以作参考.     

应用变频装置改造发电厂重油系统探讨

九江发电厂共有3台重油泵,供给锅炉燃油。重油泵电动机为YB315L_2-2,200kW,额定电压380V;泵为80Y-50×9Ⅱ离心泵,流量45m~3／h,额定出口压力4.45MPa。正常运行方式为1台泵     

泵特性的微温差法测试技术研究

本文用流体热力学原理研究了泵特性测试的新方法。应用所研究成功的分辨率为0.0005℃的微温差测试仪,测出泵的损耗温升,即可按泵的扬程确定其效率,并由轴功率计算出泵的流量。通过实际考核,证明这是一种使用方便、测量可靠,特别适用于泵现场特性普测的新颖测试方法,文中探讨了微温差法泵特性测试原理与方法。     

呼吸机用比例阀的控制、状态监测及诊断系统设计与实现

目的 设计并实现一种呼吸机用比例阀的控制、状态监测及诊断系统。方法 通过对比例阀在不同温度下的运行曲线进行测试,提取比例阀的运行状态参数,根据测试结果采用积分控制器实现对流经比例阀流量的精确控制,以比例阀在极限温度下的运行曲线为基准对比例阀的运行状态进行实时诊断。结果 比例阀的流量控制误差优于1%,每次比例阀的控制信号为50的整数倍时对比例阀的运行状态进行一次采集,每10 s对采集的状态数据进行分析诊断,诊断结果为异常时可及时提醒工作人员。结论 本研究所设计的呼吸机用比例阀的控制、状态监测及诊断系统能够实现流量的精确控制,比例阀运行状态的实时诊断,能够有效保障比例阀运行的精确性和可靠性。     

微量注射泵注入血管活性药物的安全性实验护理研究

目的探讨微量注射泵注入血管活性药物的安全性和护理要点。方法根据微量注射泵应用过程中泵体移动前后流出量的变化及临床应用微量注射泵过程中泵体安全移动方法提出护理新要点的理论证据。结果提出在应用微量注射泵注入血管活性药物的过程中,为保障患者安全,应增加新的护理防护措施。结论持续使用微量注射泵注入高浓度血管活性药物过程中需移动泵体时,应采用平行移动而尽量避免垂直移动,以避免短时间的流量意外改变而引起患者血流动力学波动改变。     

叶轮几何参数对多级离心泵性能的影响

用分离涡模拟方法对多级离心泵整机流场进行了模拟,用该方法得到的预测值与实验值吻合较好。采用分离涡模拟法考察叶片出口角、叶片包角、叶轮出口宽度和叶片数对离心泵性能的影响。结果表明在模拟的流量范围内,叶片出口角、叶片出口宽度、叶片数与泵的扬程正相关,叶片包角与泵扬程负相关。     

可植入微型轴流血泵溶血实验研究

目的通过自制轴流血泵进行体外、体内溶血实验,探讨血泵的溶血特性。方法轴流血泵置于充满新鲜羊血的模拟循环通路中,在输出流量为5L／min,后负荷压力为100mmHg的条件下,检测血泵体外溶血水平。在3只健康绵羊体内植入血泵进行在体辅助实验,并稳定运转24h,测定其在体溶血水平。结果可植入微型轴流血泵的体外溶血指数（normal index of haematolysis,NIH）为（0．01644±0．00018）g／100L。在体实验中,血泵运行无机械故障,循环辅助后血浆游离血红蛋白（plasma free hemoglobin,FHb）及乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）呈现上升趋势,平均最大值分别达（7．93±0．71）g／L、（622．3±22．5）U／L。结论血泵溶血性能在可接受范围内,接近于部分国外三代血泵溶血水平,初步具备进入动物辅助实验研究水平。     

动物肺在体灌流时血流图的实验研究

本文以家兔为对象,用肝素抗凝后处死,经外接微量泵构成流体力学参量可以人工控制的在体肺循环。在不同流量、压力和阻力的情况下描记血液脉动性流动引起的肺血流图。结果表明,肺血流图波高Hs与肺动脉脉压△p_1、血液脉动流量q有精确的线性关系。波高和脉压间的比例系数则与脉动顺应性,基础阻抗及导体导电容积有关。用并联模型估计波高和脉压间的比例系数,实验值和理论值基本符合。本文还观察了主动脉搏动和血液电阻率对肺血流图信号的影响。     

电磁血泵的研制及体外模拟实验

目的　测试电磁血泵的流体力学特性 ,为其进一步完善、进行动物实验及临床应用提供实验依据 .方法　改变血泵工作的不同前、后负荷 ,通过电磁流量计、生理记录仪、万用表等测试血泵工作电压及工作频率与流量的关系及血泵工作产生压力与流量关系等指标 .结果　体外模拟实验研究结果显示在前、后负荷固定条件下 ,血泵可产生 1 .1～ 7L·min-1流量 ;血泵流量与工作电压、频率 (r=0 .99,P<0 .0 5)及入口压力呈正相关 (r=0 .99,P<0 .0 5) ,与出口压力呈负相关 (r=0 .99,P<0 .0 5) ,血泵输出压力与流量呈正相关 (r= 0 .99,P<0 .0 5) .结论　我们自行设计、加工的小型推板式电磁血泵 ,经体外模拟实验测试表明其原理可行 ,性能良好 ,能满足临床生理所需流量、压力要求 ,调节方便 ,可实现一次性使用     

自制轴流泵叶轮设计初探

目的 为更好的发挥轴流泵的优点，自行研制一次性使用的小型轴流泵，既适合婴幼儿肺转流，且可以用于辅助循环和冠状动脉手术.地选用无刷直流电机作为驱动装置，在中轴开孔，通过泵体的管道；泵主体类似橄榄型，主体内为一个叶轮，叶轮外侧有一圆环，环内为内磁钢，与安装在电机中轴上的外磁钢耦合驱动叶轮旋转，叶轮用单点轴承辅助固定在泵体中央；测量两个叶轮在不同转速下的流量及扬程，并测定泵后阻力变化对两个叶轮旋转时流量的影响。根据测试台虹绘制两个叶轮的转速－流量，转速－压力和阻力－流量曲线。结果 机械性能测量结果显示，螺距16mm的叶轮产生的流量高于12mm螺距的叶轮，但产生的扬程低于螺距12mm的叶轮；在6500rmp/min时测量阻力变化对流量的影响，测量结果显示在同样的转速下16mm螺距的叶轮产生的流量略高，而12mm 螺距的叶轮对抗阻力的能力较高。结论 本研究自行设计了磁悬浮辅助定位的位轴流泵，并制造了样机；通过叶轮的测试明确螺距12mm的叶轮虽然产的流量较16mm的叶轮小，但产生的扬程和抗阻能力优于16mm距的叶轮，而且更适合流量的精细调节；适合临床体外循环的要求。     

对血液透析机两种超滤平衡系统的评价

目的对北京朝阳医院透析血液净化科的两种类型超滤平衡系统进行评价，了解两种超滤平衡系统发生常见故障的特点和原因。方法选取两种类型共13台透析机，统计自2007年2月至2012年12月共15，000小时透析机使用记录中发生超滤平衡系统方面的故障的次数和原因。结果容量型平衡超滤系统透析机在使用9000小时以后相关部件老化泄漏的故障明显增加，包括复式泵、超滤泵单向阀的泄漏、配管泄漏和复式泵、超滤泵自身故障。以单向阀泄漏最为常见。结论容量型超滤平衡系统与流量型超滤平衡系统由于其原理构造上的不同决定其各自的特点，所以日常维护工作要有针对性。     

多级闪蒸海水淡化系统的优化设计

在考虑盐水温度、质量浓度等物性参数的基础上,对多级闪蒸海水淡化系统进行了优化设计,建立了严格的数学模型。引入了热回收段级数、热排放段级数和盐水循环比3个变量,以年度费用最小为目标函数,运用混合遗传算法进行求解,并给出了1个算例分析。     

不同雾化方法吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸肺顺应性及动脉血气指标的影响

目的探讨不同雾化方法吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者胸肺顺应性及动脉血气指标的影响。方法83 例慢阻肺急性加重期患者根据随机数字法分成两组,其中,40 例采用空气泵驱动雾化治疗（空气泵驱动组）,43 例采用氧驱动雾化治疗（氧驱动组）。对慢阻肺症状评分（CAT）、血气分析指标及胸肺顺应性进行测定。结果治疗前后,空气泵驱动组及氧气驱动组雾化吸入布地奈德在CAT评分、胸肺顺应性（Ct、CI 和Cth）、肺通气指标（FEV1.0、PEF、MIP 和MEP）及血液酸碱度（pH）和动脉血氧分压（PaO2）值比较差异无统计学意义（p >0.05）,但空气泵驱动组在改善PaCO2水平上优于氧气驱动组（p <0.05）。结论孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征有较好的临床疗效,值得推广和应用。     

晕针后踝泵与髋泵操作疗效差异

目的 探讨患者晕针后行踝泵与髋泵操作的效应差异。方法 回顾性分析2017 年9 月至2020 年6 月温州医科大学附属台州医院等5 家单位共44 例晕针患者临床资料,患者分为踝泵组（18 例）和髋泵组（26 例）,比较两组患者临床特点、总缓解率、缓解效率及治疗依从性等情况。结果 两组患者晕针类型、晕针体位、年龄、性别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组处理晕针总缓解率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但两组患者缓解效率和治疗依从性比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 髋泵和踝泵均是缓解晕针不适的有效方法,但髋泵在缓解效率和治疗依从性上有比较优势,值得进一步研究和推广应用。     

内啮合齿轮泵月牙板与齿面间的润滑性能

内啮合齿轮泵在工业实际中应用广泛,固定月牙块与外齿轮齿面间的润滑性能是其性能的重要方面。本文构建了能够对内啮合齿轮泵月牙板与齿面间流体润滑的数值计算模型,选取LL4724型内啮合齿轮泵为对象进行数值计算研究,系统研究了压油腔压力、齿顶间隙、小齿轮转速等因素对小齿轮齿顶与月牙板下表面之间的油膜压力分布及周向流量的影响规律,得出了具体的规律性曲线,并对这些曲线进行了分析。     

冠状动脉搭桥术的临床应用进展

冠状动脉搭桥术(ＣＡＢＧ)的常规方式是胸骨正中完全劈开切口,低温、体外循环、心脏停跳,大隐静脉作为血管桥,虽术野显露好,静止无血,吻合方便,但与体外循环和插管有关的并发症比较多,医疗费用高[1～5],冠状动脉粥样硬化性心脏病(ＣＡＤ)的发病呈年轻化的趋势,人类的平均寿命在逐渐延长,而大隐静脉桥的10通畅率仅50%左右[6],二次手术不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且风险大。另外病人对生活质量日益重视,一方面对手术的安全性和减轻手术创伤的要求增高,另一方面有慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病变等ＣＡＢＧ高危因素,而要求…     

胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。     

大鼠体外循环模型的建立与应用

由于操作简便、节省人力物力，大鼠体外循环模型的应用愈加广泛。大鼠在小型呼吸机辅助下，应用颈静脉插管入右心房引流血液至贮血瓶，在蠕动移液泵作用下，经膜式氧合器氧合、变温器变温，通过股动脉或尾动脉插管注入动脉系统，建立体外循环回路。有血预充、减少总预充量和维持足够的转流流量是建立大鼠体外循环模型的关键。     

活血通脉胶囊联合周期性充气加压预防髋部骨折手术后深静脉栓塞

【目的】研究活血通脉胶囊联合周期性充气加压预防髋部骨折手术后静脉栓塞的效果。【方法】2005年以来髋部手术患者135例设为实验组，2000-2004年髋部手术患者131例设为对照组。实验组术后予以口服活血通脉胶囊、周期性充气加压治疗，两组均进行临床观察及随访分析。【结果】与对照组比较，实验组术后静脉栓塞发生率低，无明显并发症。【结论】活血通脉胶囊联合周期性充气加压是一种安全。可靠的预防髋部骨折手术后静脉栓塞的方法。