艾滋病患者ABO血型抗体与细胞免疫的关系

AIDS患者是由HIV主要侵犯和破坏辅助性T细胞,并以细胞免疫缺陷为主的感染性疾病.由于患者ABO血型抗体减弱或消失、凝集强度及亲和力下降,造成患者ABO血型鉴定反定型与正定型结果不相符合而成为疑难血型.     

ABO血型正反定型不符血型血清学分析

输血作为临床治疗或辅助治疗手段之一,挽救了无数危重病人的生命,而ABO血型的正确鉴定是安全输血的基础和保证,常规的ABO定型,必须包括用已知抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正定型,红细胞定型),以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体(反定型,血清定型)[1],只有正反定型相符时才能正确鉴定血型,但在实际工作中,交叉配血前复查血型时,有时遇到ABO血型正反定型不符.现将我们在工作中遇到的正反定型不符及处理方法报告如下.     

ABO血型鉴定反定型在重度贫血导致疑难血型鉴定中的重要性

目的 ABO血型鉴定反定型在重度贫血与疑难血型鉴定中的关系。方法用2种检测血型的方法对1例重度贫血患者血型的鉴定。结果微柱凝胶试验反定型结果明显显现病人的真实血型。结论重度贫血会影响血型的鉴定,进行ABO血型鉴定反定型,可以防止和减少正定型带来的疑惑和误差。尤其在重度贫血等疾病时,进行血型的反定型实验更加重要。     

ABO血型正反定型不符原因简析

<正>常规的ABO血型鉴定包括正定型和反定型,是指存在于红细胞膜上的某种抗原,其血清中存在不同的抗体,2种定型结果可相互验证,使血型鉴定结果更为准确。但由于某种原     

献血者的ABO血型正反定型不符检测分析

目的确保献血者的ABO血型鉴定正确,保障输血安全。方法用ABO正定型试验及吸收放散试验,检查献血者红细胞上的A抗原及B抗原;用直接凝集试验检查献血者红细胞上的A1抗原、H抗原及MNP血型;用ABO反定型试验及自身对照试验检查献血者血液中的ABO抗体;用ABO以外抗体筛选试验及吸收试验检查献血者血液中的ABO以外抗体;综合分析每个献血者的各项检查结果,确认每个献血者的ABO血型。结果在34例献血者中,A3型13例、B3型5例、A1B3型4例、O型4例、B型6例、A1型2例。结论采用若干免疫血液学试验联合应用,可正确鉴定ABO血型正反定型不符的献血者的ABO血型。     

O型血缺乏抗B1例

人的血型是由遗传决定的，一般来说血型定型后终生不变。在ABO血型系统内，红细胞上所缺乏的抗原，在其血清中必存在有相应的抗体。笔者在体检中发现一样本血型试验正反定型不符合，正定型为。型，反定型为B型，作进一步检测报告如下。     

15例疑难血型的鉴定分析

目的 分析疑难血型鉴定困难的原因及解决方法.方法 分析回顾2006～2009年本科疑难血型标本鉴定记录,结果 15例ABO血型定型困难标本中,由抗原方面的原因引起的5例,由抗体方面的原因引起的9例,由其他原因引起的1倒.结论 送检标本的ABO血型定型困难主要由抗原方面和抗体方面原因引起.当ABO正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体,从而确保ABO血型定型的正确.     

ABO血型抗原减弱所致疑难血型的原因分析及鉴定方法

目的：：对ABO血型抗原减弱所导致的疑难血型进行原因方面的研究分析,并且讨论对ABO血型的鉴定方法。方法：对自2010年4月～2011年10月来某院进行治疗的25例ABO血型鉴定困难的疑难血型患者,进行吸收放散、正反定型以及唾液ABH血型物质的检测。在对ABO血型进行鉴定的过程中,将红细胞A型抗原减弱作为例子,在检测其它方面时,检测方法都一样。结果：正反定型检测方法都显示出患者的A抗原减弱,并且伴有低效价抗-B。结论：ABO血型减弱是造成患者出现疑难血型的主要原因。     

低蛋白血症引起罕见血型抗体缺乏1例

ABO血型抗原减弱，临床上比较常见，但ABO抗体缺乏则十分罕见，据报道在健康人群中完全缺乏抗-A和抗-B者，约占万分之一。最近，在鉴定血型时，发现1例正反定型不一致者，正定型为A型，反定型为AB型。为查明原因，做了一系列实验。后证实为由低蛋白血症引起罕见的A型缺少抗-B抗体。现报道如下：     

40例疑难ABO血型鉴定临床分析

目的:鉴定并且分析了40例的疑难ABO血型的红细胞抗原以及血清的抗体特异性。方法:采用血型血清学方法进行盐水介质正、反定型;对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测;采用吸收试验和放散试验进行,对40例疑难患者的血型抗原进行了基因的分型,并且应用了血型血清的学术对造成血型的正反定型的不符合原因进行了分析。结果:结合血型血清学的技术可以为患者提供了一些安全血液的制品。结论:ABO血型基因型的技术可以弥补血型血清学方法的缺点以及不足,并且运用了血型的基因分型技术,进而可以解决血清方法学鉴别不了的血型抗原。     

献血者ABO血型正反定型不符8例分析报告

目的分析街头无偿献血者ABO血型正反定型不一致的原因.方法应用ABO血型正反定型、吸收-放散试验,借助其他抗血清和不规则抗体检测,对8例街头无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本进行ABO血型鉴定.结果街头无偿献血者13338人,经对采集的血液再次进行ABO血型鉴定时,有8例ABO血型正反定型不一致,经血型室系统检测确认,其中3例为人为差错,4例血清中含有不规则抗体,1例为A2亚型.结论 ABO血型正反定型不相符时,首先应排除人为的实验差错和抗A、抗B血清效价因素,然后再考虑ABO亚型或存在不规则抗体的可能,并对正反定型不一致的标本再次进行ABO血型正反定型、吸收-放散试验等实验,以确定红细胞上是否有弱抗原或血清中是否含有不规则抗体.     

抗M引起ABO血型鉴定困难分析

目的 分析抗M引起ABO血型鉴定困难的原因及临床意义.方法 使用微板法对血液标本进行ABO正、反定型实验,发现正反定型结果不符时,进一步使用试管法进行血型血清学实验.结果 献血者血清中存在IgM型抗M,其效价为64.结论 对献血者及受血者进行ABO血型鉴定时,应同时做正、反定型;必要时进行抗体鉴定实验,以发现具有临床意义的不规则抗体,避免输血不良反应的发生.     

ABO血型定型困难原因分析及解决方法探讨

目的分析ABO血型定型困难的原因及探讨解决方法。方法分析回顾2006～2009年本中心输血研究室收到的柳州市、县医院因ABO血型定型困难而送检的各类患者疑难血型鉴定标本,以及本中心检验科因ABO正反定型不符而送检的献血者疑难血型鉴定标本的血型鉴定记录。结果 107例ABO血型定型困难标本中,由抗原方面的原因引起的34例,占31.8%,由抗体方面的原因引起的70例,占65.4%,由其他原因引起的3例,占2.8%。结论送检标本的ABO血型定型困难主要由抗原方面和抗体方面原因引起。当ABO正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体,从而确保ABO血型定型的正确。     

ABO疑难血型鉴定与探讨

目的对ABO正反定型不符的标本进行疑难血型鉴定,探讨其原因与解决办法。方法用试管法和微柱凝胶法常规检测ABO血型,正反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗体筛选、亚型检测等。结果共检测正反定型不符标本23例,其中出现额外抗原2例,出现额外抗体8例,弱抗原或弱抗体13例。结论多种原因（如上）可干扰血型测定结果。应采用正确的辅助方法检测ABO血型,提高血型鉴定的准确性与输血安全性。     

温度对ABO血型鉴定结果的影响

准确鉴定ABO血型是保证安全输血的一个基本而重要的前提。为了防止发生血型鉴定错误，要求输血科（血库）在人员配备、试剂选定、制度执行等各项环节上加强管理，严格规范，尽最大努力杜绝实际工作中ABO血型鉴定错误的发生，以保证临床用血的要求。而ABO血型鉴定的本质即为抗原抗体间的免疫反应，其反应有一定的最佳反应温度。人体内含有天然的抗A、抗B抗体，为IgM抗体，多属于冷性抗体，在4℃时效价较强。当正、反定型鉴定结果不相符时应引起高度重视。作者2005年在实际工作中为1例A型患者配血．随机抽取一袋A型血（2u），在室温条件下献血者ABO正定型为A型，反定型为AB型，正反定型结果不符，而与A型受血者进行交叉配血，配血结果相合；此献血者血标本在4℃条件下，正定型为A型，反定型为A型，正反定型结果相合，现报道如下。     

ABO血型Ax亚型1例报告

ABO血型亚型又称ABO变异型，经血型血清学检查试验，显示正反定型不符以及抗原性减弱为主要特征的多种表现型。目前在我国已检测出亚型的种类较多，但Ax亚型较为少见。最近作者在其他单位送检的无偿献血标本中发现1例正反血型不符：正定型存在微弱的A抗原，反定型与B型红细胞为4＋。于是送本站血型参比室进一步研究鉴定，最后确定为Ax亚型，现报告分析如下。     

ABO正反定型纠正错误定型的体会

我们在日常工作中,虽然正定型能鉴定大多数患者的血型,但对某些特殊疾病的定型是困难的,附加反定型更有利于血型鉴定。所以我们把正反定型作为血型鉴定常规,纠正了单用正定型或单用反定型造成的血型错误。现举例说明如下: 例1:恶性肿瘤患者,由于红细胞上抗原减弱,导致在定型时出现不凝集,正定型为O型,反     

免离心试管法批量鉴定ABO血型

目的 免离心试管法批量鉴定红细胞ABO血型方法的建立和效果评价.方法 批量鉴定ABO血型时,根据被检样本数,标记一次性试管,在标记好的试管中加样,使被检者红细胞分别与单克隆抗-A、抗-B试剂反应(正定型),血浆分别与A、B、O型试剂红细胞反应(反定型),免离心静置60min后肉眼观察结果,根据反应格局,正反定型相符者直接判定其ABO血型.结果 采用免离心试管法鉴定ABO血型71200例,结果正反定型相符者71172例,正反定型不符和(或)出现弱凝集者28例.正反定型不符和(或)出现弱凝集的28例各反应试管离心后,反应格局和凝集强度与离心前均一致,经综合分析临床资料及不规则抗体、红细胞ABH抗原、唾液血型物质、红细胞吸收放散试验检测结果,确定为ABO亚型15例(不包括A2和A2B),红细胞不规则抗体阳性影响ABO血型检测结果者7例,疾病引起抗原减弱者3例,低球蛋白血症引起ABO血型抗体减弱1例,异基因骨髓移植术后1例,OHmA 1例.13618例需输血患者离心试管法复检ABO血型结果与免离心试管法结果均一致.结论 免离心试管法鉴定ABO血型,结果准确性与试管离心法一致,批量鉴定ABO血型时,可采用免离心试管法代替离心试管法,从而省略繁杂的离心步骤,减少技术操作环节可能出现的差错.     

97例抗人球蛋白试验阳性患者的血型结果分析

目的探讨抗人球蛋白试验阳性红细胞和（或）血清/血浆对血型鉴定的影响。方法用常规微柱凝胶法和（或）柠檬酸钠稀释红细胞和（或）血清/血浆鉴定上述患者的ABO/Rh血型。结果 84例抗人球蛋白试验阳性的患者用常规微柱凝胶法可以获得ABO/Rh正反相符的结果,10例出生2 d以内的正反定型不相符,主要是抗体没有出现。一周后复查血型均能检定出正反一致的血型。3例HiHA患者正反定型不相符,正定型为AB型,反定型为O型,改变介质溶液,可以获得正反定型一致的血型。分别为A、B、O三种血型。结论没出现自身免疫性（HiHA）急性溶血的患者（出生2日内抗体没出现的新生儿除外）用常规微柱凝胶法均可获得ABO/Rh鉴定正反定型相符的结果。HiHA急性溶血的患者用常规的方法不能检定出正确血型,ABO正反定型受干扰,但改良稀释介质溶液可获得正反定型一致的血型,在《柠檬酸钠法快速鉴定自身免疫性溶血性贫血患者疑难血型的尝试》一文中有详细叙述。     

微柱凝集技术检测新生儿脐血ABO血型结果分析

目的探讨微柱凝集技术检测新生儿脐血ABO血型正反定型符合情况。方法以2 702例在本院出生新生儿为研究对象,采用微柱凝集技术对脐血进行ABO血型正反定型鉴定,对结果进行统计分析。结果 2 702例新生儿脐血ABO正定型结果准确可靠。726例新生儿正定型为A型,386例正反相符,正反相符率为53.17%,另有60例检出了IgG抗A抗体,43例检出了IgG抗AB抗体;805例正定型为B型,422例正反相符,正反相符率为52.42%,另有77例检出了IgG抗B抗体,60例检出了IgG抗AB抗体;1 044例正定型为O型,585例正反相符,正反相符率为56.03%,O型新生儿中有171例脐血只检出了抗A抗体,114例脐血只检出了抗B抗体;127例正定型为AB型,反定型均未检出抗体,正反相符率100%。结论采用微柱凝集技术检测新生儿ABO血型应以正定型为主,但应同时进行反定型检测,检出正反一致的反定型抗体对正定型有验证作用,检出不规则抗体能提示新生儿溶血病发生的可能,并对贫血患儿的输血有指导作用。