大肠癌术后霉菌性肠炎好发因素的探讨及防治

大肠癌是包括结肠各部位及直肠部位的消化系统恶性肿瘤,目前手术切除仍是首选治疗方法。我院2001~2005年共施行大肠癌手术198例,术后发生肠道霉菌感染41人,感染率高达21%,大大高于同期普外科其他手术病人,为此我们对院内霉菌性肠道感染率发生原因作综合分析,并对预防和护理对策进行探讨。1临床资料从医院院内感染统计资料所得,我院普外科5年来手术病人共2247例,术后发生肠道霉菌感染共55例,其中结直肠癌手术198例,感染者41例。其他手术者2049例,感染者14例。大肠癌组手术病人是术后发生肠道霉菌感染的高危人群。2讨论从以上资料表明,大肠癌…     

围手术期肠外营养支持对结肠癌患者术后康复的价值探讨

目的探讨围手术期合理肠外营养支持对结肠癌患者术后康复的价值.方法 2008年12月至2010年12月在昆明市延安医院对69例行结肠癌根治性手术患者围手术期应用肠外营养支持方案,和同期60例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌手术病人作对照分析.结果实验组与对照组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,下床活动时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论结肠癌根治术围手术期合理肠外营养支持有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.     

加速康复外科理念对结肠癌患者的价值探讨

目的探讨加速康复外科理念在结肠癌患者中应用的安全性、有效性及优势.方法2007年12月至2009年3月在昆明市延安医院对55例结肠癌行根治性术病人采用加速康复外科治疗（FTS组）,和同期57例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌病人作对照分析.结果FTS组与对照组组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,停止静脉输液时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论结肠癌根治术围手术期行加速康复外科治疗是安全、有效的方法,既有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.     

结肠癌患者围手术期护理体会

目的:探索结肠癌患者围手术期的有效护理措施。方法:对62例结肠癌患者术前进行针对性心理护理、饮食护理、术前肠道护理、术后造瘘口护理等,并预防并发症发生。结果:62例结肠癌患者均能顺利完成手术,无一例手术死亡。术后有13例发生感染,经进一步治疗和护理后均好转出院。结论:结肠癌患者围手术期精心护理对疾病的康复具有重要意义,能预防和降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

老年性结肠癌并急性肠梗阻的治疗(附21例报告)

目的 :探讨老年性结肠癌并发急性肠梗阻治疗的有关问题。方法 :回顾性分析 2 1例结肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料。结果 :本组 2 1例病人术后 2 0例痊愈出院 ,死于糖尿病酮症酸中毒 1例 (4 .7% )。结论 :I期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式 .术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤I期切除I期吻合成功率 ,围手术期的合理治疗是降低其病死率 ,减少并发症的关键     

结肠癌肠梗阻手术治疗80例

目的 总结分析80例结肠癌性梗阻手术治疗的方法及效果.方法 回顾性分析80例结肠癌性梗阻患者的一般资料,手术方式和方法,分析其治疗效果,井发症及生活质量改善情况.结果 手术均成功,无术中死亡病例,术后2例发生感染性休克死亡,并发症发生7例,1年生存率为78.8%,3年生存率为60.3%,生活质量达到较好的改善.结论 结肠癌肠梗阻患者应首先明确病变性质及部位,尽快改善病人全身情况,充分做好术前的准备工作,然后针对性的选择合理的术式,并在术中做好肠道灌洗处理,术后预防吻合口漏等并发症的发生,能够起到较好的治疗效果,降低死亡率,改善患者生活质量.     

大肠癌术后霉菌性肠炎的发生原因及其防治

大肠癌是包括结肠各部位及直肠部位的消化系统恶性肿瘤,目前手术切除仍是首选治疗方法。我院在去年共收治大肠癌手术病例49例,术后发生肠道霉菌感染11例,感染率高达21%,大大高于同期普外科其他手术患者院内霉菌性肠道感染率。大肠癌手术患者是术后发生肠道霉菌感染的高危人群。本文对其发生原因作综合分析,并对预防和护理对策进行探讨。     

87例结肠癌并梗阻手术疗效以及并发症观察

目的 探讨结肠癌并梗阻的手术疗效以及并发症.方法 回顾性分析87例结肠癌并梗阻患者的手术处理以及并发症.结果 与对照组相比,治疗组并发症发生率和死亡率均明显降低(P<0.05);结论 结肠癌并梗阻术中肠道灌洗对提高病人生存率,减少并发症发生有重要意义.     

术中肠道冲洗在左半结肠癌并发肠梗阻I期手术的应用

目的探讨左半结肠癌并发肠梗阻行急诊手术治疗,术中采用肠道冲洗快速肠道准备的应用体会。方法对我院2005年5以来收治的因结肠癌致急性肠梗阻的患者46例,回顾性分析其急诊手术在术中采用肠道冲洗后行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果术后切口感染5例,经抗炎、换药,行二期缝合后治愈;2例术后6、8d发生吻合口漏经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后6周治愈,无腹腔感染、术后死亡病例。结论对结肠癌并发急性肠梗阻的病人,在术中合理应用肠道冲洗,可提高肿瘤切除率和Ⅰ期吻合成功率,达到手术目的,避免分期手术给患者带来的痛苦和不便,同时可减少肿瘤的医源性播散及延误手术时机。     

结肠癌并发急性肠梗阻38例治疗体会

目的 :探讨结肠癌并发急性肠梗阻的治疗方法。方法 :对 38例结肠癌并发急性肠梗阻患者术中进行有效的肠道减压、灌洗 ,癌肿一期切除 34例 ,肿瘤切除率为 89.2 %。术后发生吻合口瘘 2例 ( 5 % )。结果 :38例无手术死亡 ,术后随访 1～ 8年 ,8例术后 2年死亡 ,术后平均存活 4年 ,最长已达 8年。结论 :只要患者病情允许 ,术中有效的肠道减压、灌洗 ,对于结肠癌并发急性肠梗阻进行一期肿瘤切除吻合手术是可行的。     

灌肠法在左半结肠癌急性梗阻术中的应用

目的: 探讨肠道灌洗法在左半结肠癌急性梗阻术中的应用效果。方法: 回顾1999年1月~2006年3月手术治疗的左半结肠癌急性梗阻19例患者的临床资料。19例均采用术中肠道灌洗,一期切除吻合。结果: 左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术,未发生吻合口瘘,19例患者术后恢复均良好。结论: 术中采用肠道灌洗法,使左半结肠癌急性梗阻一期切除肿瘤及吻合术成为可行。     

肠梗阻急诊手术中肠道清洁的配合

目的:报告18例肠梗阻急诊手术,总结术中肛门插管清洁肠道的方法、台上台下人员如何配合、适应证、操作注意事项。方法:本法应用粘连性肠梗阻6例,结肠癌并梗阻12例。结果:术后效果满意,除2例左侧结肠癌患者因全身情况较差,而行横结肠造口术外,其余均行Ⅰ期根治性切除术,术后无1例吻合口瘘的发生。结论:本法适合术前难实施肠道准备的高位、低位、机械性、动力性肠梗阻急诊手术,对于择期肠道手术也可作为补救措施,进一步清洁肠道。     

结肠癌致肠梗阻的围手术期处理

本文对38例结肠癌致肠梗阻病人的围手术期处理进行回顾性研究,着重讨论结肠癌肠梗阻病人的术前肠道准备、抗生素应用、术中压减压灌洗和术式选择、完全胃肠外营养等问题.认为右半结肠癌应首选Ⅰ期切除吻合术.     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻疗效观察

目的:讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾分析82例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果:选择条件适合者56例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染4例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。     

结肠癌根治术围手术期的护理

目的了解结肠癌患者手术前术后患者的心理需求及护理体会。方法对78例结肠癌根治术围手术期病人术前心理护理、饮食护理、检查肠道准备、泌尿道准备、阴道冲洗;术后严密监测生命体征、多种管道的护理、体位、饮食、人工肛门的护理;出院指导。结果 78例患者经过精心护理后无并发症发生。结论护理工作是预防结肠癌术后并发症行之有效的的措施,经过护理干预后的患者并发症明显减少,有利于患者康复。     

高龄左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的临床分析

目的 探讨高龄病人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对366例高龄病人左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染10例,切口感染8例,其中3例切口裂开,吻合口瘘3例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.     

结肠镜下置支架管治疗左半结肠癌梗阻临床分析

目的:探讨肠镜下置支架管在治疗左半结肠癌梗阻中的应用价值.方法:2002年11月至2006年12月, 23例左半结肠癌梗阻病人,住院后在肠镜辅助下扩张梗阻狭窄处并置入塑料支架,恢复结肠通畅,从而可以按非梗阻性结肠癌的肠道准备方法行术前肠道准备,准备时间3～10d不等.行Ⅰ期结肠癌根治切除吻合.结果:11例患者行左半结肠切除,12例行乙状结肠切除,均Ⅰ期行结肠端吻合,术后无1例吻合口瘘发生,无伤口感染.结论:肠镜下置支架管在治疗左半结肠癌梗阻中有临床应用价值.     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的安全性及短期疗效,探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性。方法回顾分析16例腹腔镜结肠癌切除术及22例开腹结肠癌手术的临床资料并进行统计学分析。结果腹腔镜组术中失血量比开腹组术中失血量少,平均手术时间长,病人术后镇痛时间较短,术后肠道功能恢复早,术后平均住院时间短。腹腔镜组与开腹组平均淋巴结切除数、切缘阳性率、术后28d并发症发生率及死亡率无统计学差异。结论腹腔镜结肠癌术安全可行,效果肯定。     

梗阻性大肠癌的外科治疗体会

目的:探讨梗阻性大肠癌的外科治疗体会.方法:回顾性分析56例大肠癌合并急性肠梗阻手术病人的临床资料,右半结肠癌24例,横结肠癌3例,结肠脾曲癌8例,降结肠癌14例,乙状结肠癌5例,直乙状结肠交界2例.结果:56例病人中Ⅰ期切除33例,Ⅱ期切除18例,捷径手术5例.术后出现切口感染8例,肺部感染6例,腹腔感染3例,胸腔积液1例,肠瘘1例,经积极治疗后痊愈.死亡1例,因多脏器功能衰竭死亡;术后并发症发生率为33.9%,手术病死率为1.8%.结论:对大肠癌并急性肠梗阻的病人,施行个体化手术方案及完善的围手术期处理是减少术后并发症、降低病死率的关键.     

老年人结肠癌并梗阻38例诊治体会

目的 探讨老年人结肠癌并急性梗阻的诊断与治疗.方法 回顾性分析2002～2005年间38例60岁以上结肠癌并急性梗阻病人的外科治疗资料.结果 38例中一期切除26例,二期切除7例,捷径手术5例.38例中有伴发病者32例,占84.2%,术后并发症发生率高达52.7%.手术死亡率10.5%.结论 手术切除是高龄结肠癌病人最好治疗方法,早期诊断,早期治疗,合理处理并发症充分的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.