自发性气胸106例临床分析

目的提高对自发性气胸发病规律及诊断处理要点的认识.方法对我院内科近8年来收治的106例自发性气胸从病因、诊断、处理要点进行分析.结果男性多于女性(84/22),以20～30岁年龄组发病率为高.106例自发性气胸占同时期内科住院总数11 146的0.95%.病因以慢支肺气肿(46%)、肺结核(16%)为多.肺部未见明显病变者占32.11%.多急骤起病,胸疼(77%),呼吸困难(80%),体检患侧呼吸音明显减弱,叩诊过清音或鼓音为临床常见症状和体征.X线胸片及胸部CT扫描,为局部透亮度明显增加,肺纹理消失,肺向肺门收缩,边缘可见线状胸膜影.结论临床医师应加强对自发性气胸的警惕性,尤其是在慢支肺气肿患者合并自发性气胸时较易误诊,应及时摄X线胸片及胸部CT扫描,确诊后予以胸穿抽气或插管闭式引流,尽快恢复肺功能.     

62例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的 分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法 对62例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 基础疾病复杂,确诊55例,误诊7例,治愈59例.结论 慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,病情危重,及时诊断和治疗,可降低死亡率.     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸43例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法对43例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎28例,支气管哮喘12例,肺结核3例;诱因呼吸道感染致咳嗽剧烈31例,打喷嚏或伸懒腰或大便用力或负重引起者5例;左侧气胸19例,右侧气胸21例,双侧气胸3例;闭合性气胸17例,张力性气胸12例,交通性气胸14例。肺压缩〈30%6例,肺压缩30%～50%30例,肺压缩＆gt;50%7例;急性起病17例,缓慢起病26例,主要表现为刺激性咳嗽、喘息、呼吸困难和发绀逐渐加重。闭合性气胸11例行胸穿抽气治疗,张力性气胸和交通性气胸行肋间插管闭式水封瓶引流。结果好转出院40例,死亡3例。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,诊治疑难,病情危重,应详细检查,积极救治,提高治愈率。     

62例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法对62倒慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病复杂，确诊55例，误诊7例，治愈59例。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂，病情危重，及时诊断和治疗，可降低死亡率。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病情发展较快,表现复杂,误诊率较高,如不及时诊断,处理不当,则病死率很高。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的:研究慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法:对64例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治疗进行回顾性分析。结果:64例病例中,有明确诱因如受凉致呼吸道感染加重、剧烈咳嗽及用力大便56例(占87.5%),缓慢起病16例(占25.0%)。确诊60例,误诊4例。类型:交通型20例(占31.3%),张力型34例(占53.1%),双侧气胸发病10例(占15.6%)。经治疗后治愈60例(占93.8%),死亡4例(占6.2%)。结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型病情进展迅速,若不及时诊治,死亡率较高,应引起医务人员重视。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸48例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与治疗效果。方法对48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析,总结该病的发生特点与临床治疗效果。结果 48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者,其中肺部压缩程度<20%的患者7例,全部治愈;肺部压缩程度>20%的患者有41例,其中治愈35例,死亡6例,治愈率85.37%。不同肺部压缩程度的患者治愈率比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床症状与体征常呈不典型特点,临床诊治上易造成漏诊、误诊,一旦发生并发气胸,要积极采取相应的治疗措施进行积极治疗。     

自发性气胸42例临床分析

自发性气胸是呼吸系统的急症,是由于肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔而引起的。常继发于肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。我院1992～1998年共收治自发性气胸42例,现将其临床资料及诊治情况报告并分析如下。1　临床资料11　一般资料本组42例,男39例,女3例,年龄17～70岁,平均35岁。其中年龄小于30岁者划为青年组,共9例;31～60岁者划为中年组,共20例;60岁以上者划为老年组,共13例。12　基础疾病及诱因121　基础疾病　本组42例自发性气胸的基础疾病可分为两种,一种为结核性疾病,一种为非结核性疾病。见表1。表1　42例自发性气胸的…     

老年自发性气胸25例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,平均 6 8.1岁 ,均为我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 12月的住院病人。肺部基础疾病有 :慢性阻塞性肺气肿 18例 ,支气管哮喘 4例 ,肺结核 3例。其中 15例合并有肺心病 ,5例合并胸膜粘连。1.2　临床特点诱发因素     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸38例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点,为临床治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院呼吸科2008年1月至2010年6月收治的38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料,对其临床特点进行总结分析。结果 38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者经过对症治疗后33例均治愈,占86.8%,3例死亡,占7.9%。死亡原因主要是由于发生呼吸衰竭、心力衰竭抢救无效。结论对于老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者应积极治疗原发病,根据病情采取不同的治疗方法,从而提高临床治愈率。     

老年自发性气胸77例救治分析

报告７７例老年自发性气胸救治分析，本组中合并肺气肿占６４．９％，呼吸道感染占４８．１％，肺结核占３７．７％；其中高压性气胸５４例（７０．１％），交通性气胸１２例（１５．６％）。气胸主要诱因为剧咳（５６．３％）均予插管治疗，１６例使用负压吸引。肺复张时间平均为２４天；抢救成功率为９０．９％，死亡７例（主要死于呼吸道感染，呼吸衰竭）。及早使用有效抗生素控制呼吸道感染，是抢救的关键之一。另对抢救过程中短期使用激素，插管及拔管的时间和方法、肺久不能复张采取患侧卧位等问题进行了探讨。     

肺结核并发自发性气胸106例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸发病、发展、治疗及转归。方法对2001～2010年收治的106例肺结核并发自发性气胸临床表现、X线特点、治疗与预后等进行回顾性分析。结果肺结核并发自发性气胸由于患者基础肺功能状态不良,发病时呼吸困难等症状较重,且常常与气胸的程度不成比例,67例伴严重呼吸困难,其中14例肺压缩面积〈20%。而因合并有肺结核、肺气肿、肺大疱、积液、感染等原因,33例体征不典型,部分患者X线胸片不易发现,6例患者通过CT检查确诊局限性气胸。病情发展快,有时很快危及生命,但积极治疗愈后较好,治愈率97.1%。复发率高,治疗疗程长,肺复张时间平均23d,最长47d。部分患者需要长期胸腔闭式引流、持续负压吸引、胸腔注入粘合剂、胸腔镜或手术修补等治疗。结论肺结核因结核病灶及结核病引起的肺气肿、肺大疱等原因易并发自发性气胸,而且临床症状重、疗程长,需积极给予综合治疗。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的 研究老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法 对48例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果 发病形式以缓慢起病者居多(56．1％)，气胸症状及体征不典型。确诊46例，误诊2例，误诊率4．2％。48例中，以交通型(50％)、张力型(35．4％)为多见，同时双侧气胸发生率高(27．1％)，易并发皮下气肿(29．2％)、纵隔气肿(14．6％)、呼吸性酸中毒(41．7％)。经治疗后，治愈44例，死亡4例(8．3％)。结论 老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对我院2003年1月-2007年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎41例，支气管哮喘13例，肺结核11例；发病诱因近期呼吸道感染剧烈咳嗽52例，用力大便或打喷嚏7例，无明显诱因6例；临床表现急性起病29例，缓慢起病36例。有明显气管移位、患侧或局限性气胸体征41例，无典型气胸体征24例；气胸闭合型14例，交通型35例，张力型16例。左侧28例，右侧24例，双侧13例；肺压缩程〈20％11例，20％～50％31例，〉50％23例；治疗后62例好转出院；3例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊，临床应警惕气胸发生的可能，一旦被确定，应积极治疗。     

肺结核并发自发性气胸60例分析

目的：进一步了解肺结核并发自发性气胸的病因、发病机制、预后。方法：回顾性分析60例肺结核并发自发性气胸的临床资料。结果：肺结核并发肺大泡破裂及脏层胸膜的溃蚀是引起自发性气胸常见的病因．发病机制复杂。结论：闭合性气胸预后较好，张力性气胸及开放性气胸预后差。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸32例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治.方法 对2008-2011年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸32例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例临床以呼吸困难加重为主要表现,28例以胸部X线检查确诊,4例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊,在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘,防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上,给予抽气、胸腔闭式引流治疗,治愈30例,死亡2例.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高.慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线检查确诊,治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,可取得良好疗效.     

35例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法对近年来救治的35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行分析.结果33例治愈出院(94.3%),2例(5.7%)因病情过重抢救无效死亡.结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病情进展快,容易误诊漏诊.临床上应仔细检查,积极救治,以提高患者的治愈率     

大学生自发性气胸46例分析

目的：探讨大学生自发性气胸的病因、诱因及治疗方法。方法：对46例大学生自发性气胸患者进行临床观察与分析。结果：43例无慢性肺脏疾病史,未能找到原因;28例无明显诱因（60．9％）,18例（39．1％）与剧烈运动、上呼吸道感染咳嗽有关。40例闭合性气胸,采取卧床休息、限制活动、酌情给抗菌素预防感染等一般治疗,18例未抽气治疗,平均住院16．3d,22例辅以抽气治疗,平均住院12．6d;开放性气胸4例,张力气性气胸2例,除一般治疗、水封瓶闭式引流外,胸腔内注射药物等内科治疗,仍收到良好的效果。结论：大学生自发性气胸主要为原发性气胸,剧烈运动、咳嗽是不可忽视的诱因;大学生自发性气胸,以内科治疗为佳。     

肺结核患者并发自发性气胸32例临床分析

目的探讨肺结核与自发性气胸的发病关系和临床特点。方法对32例肺结核并发自发性气胸进行回顾性分析。结果32例患者,闭合性气胸25例,开放性气胸5例,张力性气胸2例。部位：左侧气胸15例,右侧气胸11例,双侧气胸6例;肺压缩程度〈20%7例,20%～50%22例,〉50%3例。除7例肺压缩程度〈20%、症状不明显采用保守治疗外,25例采取胸腔闭式引流。愈合29例,2例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,1例死于呼吸衰竭。结论肺结核合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,预后良好。     

42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析

目的总结老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析42例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果患者大多为男性;发病诱因主要有近期呼吸道及肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便和负重等;在临床上,大多数患者表现为慢性起病,主要表现为咳嗽症状逐渐加重,并且伴有咳痰、喘息以及胸痛和出现进行性呼吸困难等的症状。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,缺乏典型性,应该及时诊断,尽早治疗。