1例灵芝孢子误诊为肝吸虫卵

1 病例介绍 患者，男，49岁，因消瘦、乏力、肝脾肿大、肝脏扪及包块收入我院感染科住院。在住院期间，大便常规检查：大便外观为黄褐色，低倍镜下少许黄褐色芝麻大小的虫卵样物；高倍镜下可见其一端窄，形似卵盖，卵盖有时凹陷另一端钝圆，外有一层卵壳样物，内容物比较模糊，初步考虑为肝吸虫卵。     

注意便常规镜检灵芝孢子类似肝吸虫卵的现象

灵芝有调节、提高机体免疫功能，预防肿瘤发生等方面的功能，因此灵芝制剂被有些人服用。     

灵芝孢子与肝吸虫卵的鉴别

灵芝草系名贵中药,其孢子呈棕褐色、卵形。我们在粪常规涂片检查中发现灵芝孢子与肝吸虫卵非常相似,曾误认其为肝吸虫卵。现报告如下。 1 病案摘要 患者,女、27岁,1998-03曾被诊断为结肠癌肝脏转移,保守治疗。粪常规检查时发现不认识的虫卵,误认为肝吸虫卵。患者于1998-10来我院门诊,粪常规初检时也发现有“肝吸虫卵”,经询问病史及服药史,得知患者常服用灵芝粉(因其家种有灵芝,刮下其粉口服)。经与其对照,证实粪涂片所见“肝吸虫卵”实为灵芝孢子。     

粪便中灵芝孢子与肝吸虫卵形态学鉴别

目的 探讨粪便中灵芝抱子形态与肝吸虫卵形态的鉴别要点.方法 将口服灵芝保健品患者粪便用0.9%氯化钠溶液涂片,在显微镜下观察灵芝孢子形态与肝吸虫卵形态,并对两者进行比较.结果 粪便中灵芝抱子与肝吸虫卵形态上有很多相近之处,但两者还是有各自的特征.结论 在实际工作中,粪便检查查到大量肝吸虫卵样物质时,应掌握两者的形态学特征,询问病史,结合临床,可以通过显微镜下形态学特征鉴别粪便中灵芝孢子与肝吸虫卵.     

粪便中发现似肝吸虫卵的灵芝孢子一例

患者,男, 23 岁,长期反复乏力、纳差、肝区不适。于2003年 1 月 11 日入院,入院诊断:原发性肝癌。实验室检查:AFP 341 31μg/L,铁蛋白>1 000μg/L,血性胸水。急诊送检粪便外观呈棕褐色软便,粪便隐血试验阳性,生理盐水涂片低倍镜下发现有大量黄褐色芝麻样折光小体,高倍镜下观察形态类似肝吸虫卵样成分(封三图 1)。追问病史,患者未到过肝吸虫病疫区,且无生食鱼虾习惯,经了解患者住院期间服用中药灵芝孢子粉,故高度怀疑是否是将灵芝孢子误为肝吸虫卵。取该药生理盐水涂片后高倍显微镜下观察与粪便中所见一致(封三图 2)。停服该药数天后再…     

灵芝孢子与肝吸虫卵的鉴别要点

近几年在便常规检查中把灵芝孢子误认为肝吸虫时有发生,杂志上同行们也做了些报到。对如何对二者鉴别,笔者把自己在工作中的实际体会及同行们的观点进行了系统归纳总结,共同仁们借鉴。（1）两者大小不一。肝吸虫卵比灵芝孢子大;肝吸虫卵在低倍镜检时大小约为29μm×17μm,而灵芝孢子仅为该虫卵的1/3～1/2。     

切莫将未破壁灵芝孢子误认为肝吸虫卵

在近几年的工作中,我曾遇到过三例病人的粪便中出现类似肝吸虫卵样物质,其中一例误诊,具体情况如下:病例1该患者,男性,63岁,慢性乙肝病史30余年,原     

华支睾肝吸虫卵与灵芝孢子的鉴别体会

随着医学科学的进步,各种医学诊断手段不断增多诊断水平也得到不断的提高,特别是肿瘤病诊断的阳性率和准确率明显提高,因此各种各样严霞疾病特别是肿瘤病人明显增多。南干临床治疗手段多而且效果好,各种肿瘤病人生存期和生活质量均得到叫显的提高：肿瘤或有肝脏等疾病的患者在治疗期间和康复期服用灵芝类保健品如灵芝孢子粉、灵芝茶等的人越来越多,在日常工作中我们发现服用灵芝类保健晶患者的粪便常常可以看到与华支睾肝吸虫卵形态极其相似的物质,现将我们对华支睾肝吸虫卵与灵芝孢了的鉴别体会介绍如下。     

500例婴幼儿腹泻大便常规分析

镜检结果无异常者110例、仅发现脂肪球或淀粉颗粒者94例、查见程度不同的红、白细胞者296例、其中脓血便者30例、霉菌者16例、虫卵者6例。     

21010例大便常规检查阳性率调查分析

大便常规检查包括:颜色、性状、显微镜检查等几项内容,住院病人必须检查大便常规的规定,在我国已实行几十年,随着我国综合实力的逐步增强,随着国家对卫生设施,卫生宣传的大力投入,广大人民群众的综合素质已得到显著提升,良好的卫生习惯已普遍形成,为了解现阶段住院病人大便常规阳性率的现状,我们对2001年1月1日至2011年12月31日在我院住院的所有病人(共21010例)大便常规检查结果作了调查分析. 1 材料与方法 1.1 材料 玻片;生理盐水;显微镜. 1.2 方法 用一次性塑料便盒收集住院患者24小时内大便送检.颜色:性状用目测法检测.显微镜检查照《全国临床检验操作规程》操作.     

季节性腹泻检验中大便常规检验的效果观察

目的:探讨季节性腹泻检验中大便常规检验的效果。方法:选取腹泻患者96例,回顾性分析其大便常规检验结果。结果:在所检出的各种病原菌中,5例有致泻性大肠埃希菌,占比为5.21%;7例副溶血弧菌,占比为7.29%;8例沙门菌,占比为8.33%;4例志贺菌,占比为4.17%。结论:致泻性志贺菌与大肠埃希菌没有明显的季节性,副溶血性弧菌主要流行与夏季与秋季,沙门菌主要流行与夏季、秋季与冬季。     

泛发性湿疹伴发肝吸虫感染1例

报道泛发性湿疹伴发肝吸虫感染1例,并对相关文献进行复习总结。患者,男,51岁,2022年2月7日因“泛发性湿疹”收入广州市皮肤病防治所,在入院常规检查中发现大便常规中有肝吸虫的虫卵,而确诊该病,经过抗过敏和抗寄生虫治疗,患者痊愈出院。     

T管引流液检出肝吸虫1例报道

肝吸虫感染人类在临床上较少见，我们在肿囊切除后T管引流液中检出肝吸虫1例，现报道如下。     

蟾蜍卵中毒1例报告

患儿,女,2岁.因误服蟾蜍卵30 min后出现频繁呕吐,腹泻4 h以蟾蜍中毒收入院.查体:意识清楚,精神萎靡,面色及口唇,口周轻度紫绀,双肺呼吸音粗,脉搏有力,心率70次/min,节律不整,肠鸣音亢进.心电图示:房室传导阻滞,交界区逸搏心律.立即用1∶5 000高锰酸钾洗胃后注入蛋清,静脉注射速尿加速排毒,静脉滴注维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、地塞米松以保护及恢复心肌功能,应用阿托品缓解房室传导阻滞引起的心动过缓,经以上治疗15 d,患儿痊愈出院.     

食物中毒者大便标本分离出圣保罗沙门氏菌1例

在日常生活中,食物中毒时有发生。我院2000年6月在一皮蛋中毒患者大便中分离出一株圣保罗沙门氏菌(s,saintpaul),报道如下。 患者,女,23岁,农民,6~ 月孕。食皮蛋后腹泻、腹痛8h,伴恶心、呕吐,被收入我院内科住院治疗。初诊“皮蛋中毒”。入院检查:脐周压痛,肠鸣8～10次/分,WBC5.6×10~9/L,N0.17,L0.83,T40℃,P98次/分,BP14/19kPa。查:小便常规:BLT“ ”,Pro“ ”,LEU“ ”,KET“ ”。胎动减少,胎心率170次/分,先兆早产,胎儿宫内窘迫。     

姜黄素与灵芝孢子对非酒精性脂肪肝SREBP-1c mRNA的影响

目的:分别研究姜黄素与灵芝孢子对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白1c(sterol-regulatory element binding protein-1c,SREBP-1c)表达的影响,从分子水平对比不同中药对于NAFLD的治疗作用.方法:采用RT-PCR方法对比不同分组(正常组、NAFLD模型组、姜黄素干预组、灵芝孢子干预组)小鼠肝脏SREBP-1c的mRNA表达.结果:与正常组对比,SREBP-1c mRNA在模型组表达明显增高,而在姜黄素干预组及灵芝孢子干预组均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两种中药干预组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NAFLD模型组肝脏中SREBP-1cmRNA的表达明显增高;姜黄素与灵芝孢子对于NAFLD小鼠肝脏SREBP-1 cmRNA表达的影响无明显差异.     

孢子丝菌病误诊1例

患者女,43岁。右上肢反复起红色结节破溃1~ 年。患者于7~ 年前,右前臂伸侧起一淡红色结节,约0.5×1cm~2大,不痛,边界清楚,高出皮肤,上覆鳞屑,未治疗。逐渐增至3×4cm~2大,结节由淡红色变为紫红色,鳞屑增厚形成厚痂,中心逐渐变软,破溃流出污黄色脓液之后,又干燥结痂,起鳞屑,如此反复不断。经当地医院用多种抗生素治疗,均不见好转,后又被诊断为皮肤