4例三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征及救治

三氯乙烯可引起药疹样皮炎以及肝、肾、心、脑、肺等重要脏器功能损害。通过对4例三氯乙烯药疹样皮炎患者救治经过的分析,提示糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎救治效果良好,但其引起的继发感染、消化道出血、血糖升高、骨质疏松等并发症不容忽视,临床需加强对本病引发多系统损害的观察。     

三氯乙烯药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯作为清洗剂，广泛应用于电子、皮革、五金等行业，随着使用单位和接触新工人的增加，以及对三氯乙烯皮肤损害认识的提高，三氯乙烯药疹样皮炎屡有报道，现就我市发现的首例三氯乙烯致药疹样皮炎病例分析如下。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究概况

职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎(DMLT)是我国近10年来新发现的危害严重的职业病.目前研究显示其对人体的危害主要是引起皮肤药疹样皮炎伴肝功能损害,严重的肝损害是造成患者死亡的重要原因之一[1].     

三氯乙烯药疹样皮炎合并多发性骨坏死1例报道

报道1例三氯乙烯药疹样皮炎患者经糖皮质激素治疗后出现股骨头、肱骨头、胫骨近端、股骨远端等多发性骨坏死的临床资料，建议在皮炎病情控制后，宜尽早减少激素剂量，避免骨坏死发生。     

2例三氯乙烯药疹样皮炎调查分析

厦门市某光电企业连续发生2例职业性三氯乙烯药疹样皮炎,针对其病因、诊断、治疗及预防原则进行分析。     

糖皮质激素治疗三氯乙烯药疹样皮炎22例分析

目的 探讨三氯乙烯所致药疹样皮炎治疗的较好方法，降低死亡率。方法 对22例三氯乙烯所致药疹样皮炎患者采用糖皮质激素控制变态反应。结果 19例治愈（占86．4％），19例中，1例于皮肤损害消退，肝功能恢复正常1月后出现糖水病；3例死亡，其中2例于昏迷30h后转发 主我院，死于多脏器功能障碍，1例死于金黄色葡萄球菌性败血症。结论 糖皮质激素是救治此病成败的关键，使用中须注意，及早使用，足量，规则用药。     

三氯乙烯致药疹样皮炎一例

三氯乙烯作为清洗剂之一，使用广泛，由于疏于防护或个体差异因素，三氯乙烯引起的药疹样皮炎逐渐增多。我们对1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例分析如下。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯药疹样皮炎是由接触三氯乙烯引起的一种皮肤损害,该文对三氯乙烯药疹样皮炎近年来的研究成果进行了综述。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)作为重要的工业原料,广泛应用于金属脱脂、化工原料、织物干洗、生产医药中间体和农药生产等多个行业和工艺。在每年5～6万吨的TCE使用量中,有近60%的TCE在彩电、冰箱、汽车、空调、精密机械及微电子等行业,用作金属部件、电子元件清洗剂[1]。过去有关TCE导致健康效应的研究主要集中在TCE导致的神经、肝、肾和心脏损伤[2]。近年来,有研究表明TCE接触可能导致人类肾脏和肝脏肿瘤,但证据尚不充分,结合动物致癌试验和体外细胞遗传学试验,国际癌症研究所(IARC)于1995年将TCE判定为2A组亦即“人类可能…     

某涉外企业三氯乙烯致药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯 (Trichloroethylene ,TCE)是一种工业上广泛使用的有机溶剂 ,主要作为金属脱脂剂。它引起的职业性损害较为特殊 ,且病情凶险 ,有报道显示死亡率高达 50 % [1],TCE已成为威胁工人健康和生命安全的一大“职业杀手”。近年来报道的病例多数发生在清洗金属、电子元件的企业 ,而本文病例是发生在某光学器材厂清洗玻璃镜头的车间 ,其用于清洗的TCE引起某一职工发生职业性变应性接触性皮炎 (伴随肝损害 ) ,现报告如下。1　临床资料吴某 ,男 ,19岁 ,佛山市某涉外光学器材公司的洗净工种的工人。清洗镜头工龄 1个月 ,1个月后出现反复发…     

三氯乙烯致药疹样皮炎的护理

近年来不少电子厂、电镀厂利用三氯乙烯良好的脱脂去污性能作为电子零件、五金零件的清洗剂。由于防护不当 ,致中毒或皮肤“药疹样皮炎”时有发生 ,特别是“致药疹样皮炎”1994年国内首次报道以来 ,病例不断增加[1-4 ] ,由于此病的来势凶猛 ,死亡率高[5] ,因此 ,配合救治工作、做好护理 ,对促进病情康复及减少死亡率显得更为重要。 1997年以来 ,我院收治这类患者 40例 ,现将有关三氯乙烯致药疹样皮炎的护理要点 ,简介于下 ,以供同行参考。1　病例介绍　　例 1　程某 ,男 ,2 1岁 ,住院号 62 0 6,患者是某电子车间门卫 ,车间使用三氯乙烯清洗…     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎3例临床报告

目的报告3例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例,分析探讨患者临床特点及治疗转归。方法分析3例患者临床症状、体征和检验结果及治疗情况。结果3例患者均有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能损害,但严重程度和表现形式不一,可伴随其他器官损害表现,经激素治疗后均痊愈出院。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者临床表现既有共性又各有特点,除皮肤、肝脏、淋巴结损害外,还可能存在其他器官损害。提示在今后诊治本病的过程中,需加强对多器官损害的观察,以提高对该病的全面认识。     

三氯乙烯所致药疹样皮炎19例分析

１９９４年起国内陆续报道了三氯乙烯（ＴＣＥ）所致药疹样皮炎。该病以皮损、发热和肝功能损害为主要表现,预后差［１－４］。据广东１９９５年底不完全统计,其住院病例死亡率为半数以上［１,２］。我院自１９９６年起收治ＴＣＥ所致药疹样皮炎１９例,其中１７例治愈,死亡２例。现总结分析如下。临　床　资　料一、病例基本情况病例共１９名,男１１例,女８例,年龄１７～４０岁,接触ＴＣＥ时间为１０～４７天,平均３１天。工种为：电镀工件清洗１０例、电路板清洗５例、电子零件清洗２例、晶体管制作和车间保安员各１例。接触方式…     

三氯乙烯药疹样皮炎并发水痘一例

通过对一例三氯乙烯药疹样皮炎合并病毒感染患者诊疗过程的分析,提示在使用大剂量激素治疗原发病时,能导致患者机体免疫力下降,容易产生致命性感染。故在治疗三氯乙烯药疹样皮炎过程中,除了注重皮肤损害及肝功能损害的治疗外,还需要谨慎防治感染。     

3例三氯乙烯致药疹样皮炎诊断与治疗体会

三氯乙烯有良好的脱脂性能。工业上主要用作清洗剂、溶剂和萃取剂。在使用过程中 ,由于防护不当 ,可致中毒[1] ,也可对皮肤损害[2 -6] ,损害主要表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症等“药疹样皮炎”。目前认为属迟发型变态反应。本文对 3个病例的诊断、鉴别诊断和治疗情况报告如下。1　病例报告　　例 1　程某 ,男性 ,2 1岁 ,未婚 ,住院号 62 0 6。患者 1997年 3月 3日进某电子厂任车间门卫工作 ,每天工作 8～ 12ｈ。车间使用三氯乙烯作去污剂。后测得门卫岗位三氯乙烯浓度为 0 3～ 2 9 5ｍｇ/ｍ3 。患者自述…     

我国职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究进展

三氯乙烯(TCE)是一种常见的卤代烃类工业有机溶剂,少数接触工人可出现以严重皮疹、发热、肝损害和浅表淋巴结肿大为主要表现的职业性三氯乙烯药疹样皮炎。本文从该病的临床表现、皮损的临床分型、职业流行病学特征、发病特点及机制,以及预防措施5个方面介绍了我国近年来有关职业性三氯乙烯药疹样皮炎的研究进展。 更多还原     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎研究概况

上世纪初,三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)无论是在医学上还是工业上,应用十分广泛,仅发现少数轻度皮肤和肝脏损害病例,严重皮肤损害病例十分罕见,自1947年SCHWARTZ等首次报道至今,国外也仅有21例严重皮肤损害病例。但广东从1988年在国内首次发现TCE引起的严重剥脱性皮炎病例至今,已发现270多例严重皮肤损害病例。这组病例均为接触TCE工人,以严重皮疹、发热、肝损害和浅淋巴结肿大为主,因其临床表现和治疗方法与严重的药疹相似,我们称之为“职业性TCE药疹样皮炎”。这组病例表现特殊,发病机制未明确,病死率高,后果严重。为探索该…     

三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的临床观察

目的 了解三氯乙烯药疹样皮炎患者的肝损害情况及规律。方法对我院的三氯乙烯药疹样皮炎患者55例(临床分型为：剥脱性皮炎29例,多形红斑22例,重症多形红斑3例,大疱性表皮坏死松解症1例)的肝损害临床表现及肝功能(ALT、AST、GGT、TBA、T-BIL等)和病毒性肝炎标志物(抗-HAV、抗-HCV、HbsAg、HbsAb、HbeAs、HbeAb和HBcAb)的检查进行分析。结果55例患者有肝损害53例,占96．4％。B型超声波检查提示肝、脾肿大23例,占41．8％。病毒性肝炎标志物检查4例HbsAg阳性,余者均为阴性。在治疗过程中随着激素的使用,皮疹逐渐消退肝功能也明显好转,一般一周后好转,平均40—49d痊愈。结论 三氯乙烯药疹样皮炎的肝损害出现率高,且较严重;肝功能损害随着皮疹消退而较快恢复,一般预后较好,但也是造成这类患者死亡的重要原因之一。     

三氯乙烯药疹样皮炎合并银屑病1例报告

目的了解三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎合并银屑病的发病情况.方法 对1例TCE药疹样皮炎合并银屑病的临床资料进行综合分析.结果 患者在五金厂接触TCE 28 d后,出现畏寒、发热,接着4d后胸前区出现红色小丘疹,继而进展至全身,伴颜面、指、趾水肿.其接触TCE浓度超标2.79倍.入院时查患者全身皮肤布满红色斑丘疹,大多融合成片.经糖皮质激素及护肝药等治疗142 d后,TCE皮炎明显好转,停用激素.18 d后,躯千及四肢出现数个约1 cm×1 cm大小的点滴状红色斑丘疹,有层层的银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血的临床表现,行背部皮疹皮肤活检,病理检查结果证实为银屑病(寻常型).结论　TCE药疹样皮炎和精神压力可能作为诱发因素,激发体内免疫紊乱,导致银屑病的发生.     

三氯乙烯药疹样皮炎患者的染色体检查

目的了解三氯乙烯药疹样皮炎患者染色体水平的变化情况.方法用我院和中山大学中山医学院遗传教研室的方法,对三氯乙烯药疹样皮炎患者12例进行外周血淋巴细胞染色体核型(G带)分析、畸变分析及微核分析;对6例剥脱性皮炎进行染色体脆性分析.结果染色体核型分析男性7例均为46,XY,女性5例为46,XX,未发现明显异常;染色体畸变分析(%)总畸变率为1.67±1.18;染色体型畸变率为0.42±0.64;染色单体型畸变率为1.25±0.83;微核细胞率为(1.92±1.32)‰,均在本实验室正常范围内;染色体脆性分析也未见明显脆性位点.结论在本文的检测条件下,未发现三氯乙烯药疹样皮炎患者染色体水平的改变.