髋周骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

①目的：探讨髋周骨内腱鞘囊肿的X线和CT表现及其诊断价值。②方法：回顾性阅读经病理证实的14例髋周骨内腱鞘囊肿的X线平片和CT片。③结果：14例病人X线平片显示14个病灶，CT显示17个病灶。CT显示病灶长径0．5-2．4cm，边界清楚，有薄层硬化缘。其中9个病灶紧邻股骨头承重区关节面下，2个病灶位于股骨头中心部，6个病灶位于髋臼顶前唇交界处。15个病灶呈圆形和类圆形2个位于股骨头中心者呈花瓣样多囊状。9个病灶为软组织或液体密度，6个病灶为气体和软组织或液体密度并存，2个病灶为单纯气体密度。④结论：X线检查简单易行，可作为髋周骨内腱鞘囊肿的首选影像学检查方法。CT对病灶有更高的检出率，并可对多数病人做出诊断。     

腕关节月骨舟骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的 观察腕关节月骨、舟骨骨内腱鞘囊肿的影像特点。方法 分析经手术证实的6例共7处(月骨6处、舟骨1处)腕关节骨内腱鞘囊肿的X线(6例)、CT(4例)和MRI(1例)表现。结果 平片典型表现为月骨、舟骨小的囊变，直径为0．5cm左右。边缘光滑、清楚、硬化。6处病灶位于骨内，骨性关节面完整，囊变与关节腔不相通，1处与关节腔相通。4例CT扫描显示病灶比X线平片清楚。1例在MRT1WI表现为月骨骨内的中低信号灶，边缘硬化，T2WI为略高信号。结论 腕关节月骨、舟骨骨内腱鞘囊肿典型表现为骨内囊状破坏，边界清楚硬化。CT显示病灶比平片清楚。在MRT1WI呈中低信号，T2WI呈中高信号。     

骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的：评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿的诊断价值。方法：对17例经手术病理证实的腱鞘囊肿的影像学表现进行回顾性分析。12例摄了平片,CT检查8例,MRI检查6例。结果：17例骨内腱鞘囊肿中胫骨9例,股骨头3例,月骨2例,距骨、腕舟骨、足趾骨各1例。平片和CT多表现为邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清晰,相邻关节间隙无明显改变。CT显示3个病灶通过裂隙与关节腔相通,CT值20—74HU。MRI检查多表现为长T1、长T2信号特点。结论：骨内腱鞘囊肿具有一定的影像学特征,X线检查简单易行,可作为首选检查方法,CT特别是MRI对骨内腱鞘囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高骨内腱鞘囊肿诊断符合率。     

骨内腱鞘囊肿的CT影像学表现

目的:回顾性分析了19例经病理证实的骨内腱鞘囊肿病例的影像学资料,以提高骨内腱鞘囊肿的影像学诊断正确率。材料和方法:本组19例做了CT扫描检查,其中5例做了三维重建;所有病例均经手术病理检查证实。结果:19例,共25个病灶,15例为单发性,4例为多发性,其中1例为双侧对称性。病灶位于关节软骨下,低密度,边缘可有硬化,骨皮质可有断裂,三维重建显示病灶与关节腔相通。结论:骨内腱鞘囊肿的CT特征为:邻近关节面的圆形或不规则的单发或多发性骨质缺损,有间隔,边缘硬化,境界清晰。     

髌骨囊肿1例

男,16岁.患者无明显诱因出现右膝关节肿痛活动受限2年.因近2月来上述症状逐渐加重.查体:右髌上囊肿胀,压痛明显,右股四头肌明显萎缩,余未见异常.X线:右髌骨上极呈分房状、膨胀性骨质破坏,边缘清晰、锐利.诊为右髌骨骨囊肿. 手术所见:右髌骨上极骨皮质菲薄,打开后见一大小约3cm×4cm骨性囊腔,囊内见果浆样物质,内衬薄层纤维膜.用刮匙彻底刮除内壁,用碘酒、酒精灭活囊壁内组织,止血、植骨后放置引流条1根.病理报告:骨囊肿.     

关节旁骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的 探讨关节旁骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床表现及X线特征、诊断及鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例关节旁骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料，其中5例位于膝关节附近，5例位于踝关节附近，1例位于肘关节，且均为单发。结果 11例X线表现：7例为单房性圆形或椭圆形密度减低区，其中2例与关节腔有一宽约1mm的通道；2例呈多房性囊状扩张，其内有粗细不等的间隔；另2例呈半圆形骨质缺损，开口朝向关节腔。11例均显示边界清楚，周围有宽约1mm的硬化边。结论 关节旁骨内腱鞘囊肿在临床和X线片上可早期诊断，但应与相关疾病鉴别，防止误诊。     

椎管内蛛网膜囊肿的影像诊断

目的分析椎管内蛛网膜囊肿的X线平片、CT及MRI表现,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析29例经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿影像特征并评价不同影像方法对该病的诊断价值,X线平片及MRI检查29例,9例行CT检查。结果髓外硬脊膜下及较小的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片无异常表现。较大的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片、CT及MRI均显示椎管及椎间孔呈对称性扩大。CT及MRI显示囊肿的密度或信号与脑脊液类似,并能显示伸出椎间孔外的硬脊膜外蛛网膜囊肿有“分叉征”。只有MRI能正确显示囊肿在椎管内的位置,并能显示与蛛网膜下腔相通的裂孔平面的囊肿腔内有“脑脊液喷射征”。结论MRI对大多数椎管内蛛网膜囊肿具有定位和定性诊断价值,并可判断硬脊膜外蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔相通的裂孔位置。CT对该病具有一定诊断价值,X线平片诊断意义有限。     

腰骶椎多发性骨内腱鞘囊肿一例

患者 男,18岁。于1年前无明显诱因出现下腰部疼痛,不向下肢放射,活动或劳累后疼痛加重,休息后缓解,体检：脊柱外观无异常,腰骶部局叩击痛、轻度压痛;感觉平面未出现异常。     

中指腱鞘结核并脓肿形成一例

患者 男,31岁."右手中指疼痛、肿胀、活动障碍4个月"人院.患者于4个月前无明显诱因出现右手中指疼痛、肿胀伴活动受限,在外院行X线片检查示:右手中指周围软组织肿胀,未见骨质破坏及骨质疏松;彩超检查提示:右手中指屈肌腱周边不规则低回声区(腱鞘炎可能性较大).胸部X线片未见异常,实验室检查无异常.既往史无特殊.人院检查:T 36.3℃,P 82 bpm,R 20次/分,BP 130/80 mmHg(lmmHg =0.133 kPa).     

成人巨大先天性肺囊肿一例

病例资料　患者 ,女 ,3 6岁。胸闷气短 ,乏力盗汗 ,咯血丝痰一月余 ,加重数日。体检 :心率 72次 /分 ,呼吸 18次 /分 ;体温 3 8℃ ;血压 13 0 /75mmHg。实验室检查 :血沉 75mm/h ,RBC 2 .8× 10 12 /l,WBC 13 .1× 10 9/l ,M 0 .0 3 ,L 0 .45 ,N 0 .5 3 ,E 0 .0 7,B 0 .0 1,尿常规、大便常规及肝功能检查均无异常发现。心电图 :右束支传导阻滞。X线平片 :右肺野第二前肋下至膈顶有一巨大球形阴影 ,边缘光滑 ,右膈顶受压呈弧形下陷 (图 1) ;侧位见该球形阴影沿斜裂走行 ,密度均匀 ,边缘光滑 (图 2 )。X线诊断 :右肺占位性病变 ,性质待…     

X线照射及抽吸治疗腱鞘囊肿200例分析

Ｘ线照射及抽吸治疗腱鞘囊肿２００例分析秦福平★原林萌★曹国恒★关键词Ｘ线照射抽吸腱鞘囊肿疗效中国图书资料分类法分类号Ｒ８１５．３我院自１９９１年以来采用诊断用Ｘ线照射及抽吸治疗腱鞘囊肿２００例，并经随访疗效较好，报告如下。１一般资料本组男５５例，女１...     

腱鞘巨细胞瘤骨内侵袭1例

1　病历简介患者 ,男 ,42岁。发现左手拇指肿物 2年余 ,呈渐进性无痛性增大。 1周前左拇指疼痛 ,前来就诊。检查 :左拇指指关节软组织肿块呈分叶结节状 ,局部皮肤颜色增深 ,压痛明显 ,左拇指各节屈伸功能受限 ,皮肤感觉未见异常。余全身体检未见异常发现。Ｘ线照片示左拇指第一节可见骨质环状受压、吸收 ,缺损区呈弧形 ,边缘光滑 ,残余骨密度不均 ,该区可见病理性骨折线。左拇指第二节基底部亦见两个低密度影 ,边缘略见硬化。第一、二节指关节面完整 ,间隙未见狭窄 ,相应区软组织可见巨大结节状肿块影 (图 1)。ＣＴ片示左拇指第一节及第二节…     

邻关节囊肿的X线诊断（附15例报告及国内22例分析）

邻关节囊肿又称骨内腱鞘囊肿，较为少见。由于对其临床和X线特点生疏，致术前多被误认为其他病变，如成软骨细胞瘤，巨细胞瘤，软骨粘液样纤维瘤，内生软骨瘤，骨母细胞瘤，单纯性骨囊肿，骨关节病退变性囊肿，痛风甚至绒毛结节滑膜炎等，本病国内仅见7例报道（1，2，3），为了总结经验，提高诊断水平，今将我们经手术和病理证实的15例，连同国内已报道的7例共22例进行分析。     

多发性心包囊肿1例

患者　女 ,60岁。因上腹不适、返酸做胃肠钡餐透视时发现右心膈角处肿块 ,未见其他症状。Ｘ线平片及透视 :于右心膈角处显示 3 5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 9ｃｍ的椭圆形阴影 ,密度淡而均匀 ,轮廓清晰 ,内缘和下缘与心影和膈肌重叠。侧位胸片肿块紧贴前胸壁与心影重叠(图 1,2 )。透视下转动体位肿块均与心影相连 ,作深呼吸和变动体位可见囊肿形态及大小有改变。ＣＴ扫描 :心包右前缘及后缘分别示 3 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 9ｃｍ及 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的两个椭圆形囊性肿块影 ,密度均匀 ,ＣＴ值为 6ＨＵ ,囊壁薄而均匀 ,较大的囊肿压迫…     

腱鞘巨细胞瘤X线表现二例

例1 女．36岁,5个月前无明显诱因出现右手环指无痛性肿物,2个月前自觉肿物较前增大。体检：右手第4近节指骨处可触及大小约0．5cm×0．8cm肿物．局部肿胀．皮温硝高．轻压痛,屈指活动轻微受限。X线表现：有环指软组织肿物．大小约1．0cm×0．7cm,部分皮质缺损,边缘光整,呈外压性改变（图1）。手术所见：术中分离肿物约0．5cm×1．0cm大小．表面色泽暗红,基底部侵犯骨组织．沿包膜游离剥除肿物送病检。病理诊断：腱鞘巨细胞瘤（图2）。     

先天性支气管囊肿10例报告

先天性囊肿是一种先天性疾病，可以发生于肺，纵隔，横膈及胃壁，本文报道经手术切除病理证实的10例先天性支气管囊肿。     

髌骨骨旁脂肪瘤一例

骨旁脂肪瘤较罕见 ,国内目前报道仅10例 ,本文报道髌骨旁脂肪瘤 1例。病例资料患者 ,女 ,66岁。右膝前软组织肿块10余年 ,进行性增大 2年余。入院查体 :右膝前肿块大小约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ ,质地较硬 ,无压痛 ,界限清楚 ,移动受限 ,肿块表面呈结节状 ,肤色正常。Ｘ线表现 :右髌骨前见一软组织肿块约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ大小 (图 1)。内有细线样分隔 ,肿块基底部见自髌骨向前上、右有珊瑚礁状骨质增生 ,密度不均 ,范围约 7ｃｍ× 2ｃｍ。髌骨内见一囊状分叶状骨质破坏区 ,边缘见不规则硬化 ,大小约2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,髌骨前缘…     

距骨骨母细胞瘤一例

患者,男,25岁,于外伤后1个月,因右踝关节持续肿痛来院就诊。查体:右踝关节局部肿胀,压痛,皮肤稍热,余未见异常。X线平片;右踝关节骨质未见骨折征象。右距骨见一偏心性膨胀性骨质破坏区,直径约2.5cm,呈多囊状改变,边缘硬化,厚薄不一,骨皮质变薄。X线诊断:右距骨动脉瘤样骨囊肿。病理诊断:右距骨骨母细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿。讨论:骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤,发生于距骨者较为少见,起病隐缓,大多仅感局部钝痛,服用水杨酸类药物疼痛并不缓解。此病主要与骨样骨瘤及其它囊状膨胀性病变如骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿等鉴别。(2003-01-07…