屈膝关节CT横断扫描技术的应用

病例资料 患者,男,83岁,以左膝疼痛、肿胀一个月为主诉来院就诊。查体:左膝关节明显肿胀,浮髌试验阳性,伸直受限。摄左膝关节正侧位片见左膝关节间隙等宽,于左膝关节间隙中央两侧分别见1cm长横行条状钙化影,其中内侧略呈楔形,关节面光滑,无骨质破坏,关节囊肿胀,骸下脂肪囊变窄。初诊:①左膝关节内、外侧半月板钙化;②左膝关节肿胀,建议CT进一步扫描检查。     

左膝关节巨大动脉瘤样骨囊肿伴真菌感染1例

病例女,32岁,藏族,因＂左膝疼痛、肿大畸形16年＂入院。患者16年前因左膝关节肿痛,于当地医院行膝关节切开引流术,具体诊治不详。术后1个月左大腿下端逐渐出现质硬包块,包块逐年长大,至今已有排球大小。     

习惯性髌骨脱位合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例

病例患者1,女,20岁,因“左髌骨反复脱位及手术后2年,复发1个月”入院。患者于2年前摔倒引起左膝关节疼痛,活动时疼痛加剧,当时关节肿痛明显,送往当地医院就诊,以“左髌骨习惯性脱位”在外院行手术治疗。术后患者伤口愈合良好,膝关节屈伸功能正常。     

皮质旁骨肉瘤一例

患者 男,25岁。4个月前无明显诱因出现左膝关节屈曲受限,3个月前偶然发现左膝后有一肿块。X线片见左股骨远端后方直径约7.0cm肿块影,内有较大瘤骨形成,肿块与股骨分界较清,股骨骨质未见异常。     

不典型内生软骨瘤1例

患者男43岁。无明显诱因出现左膝关节酸痛不适半月入院。体检：一般情况尚可，左膝关节未见异常隆起，皮肤无红肿、溃扬，局部皮温不高，左大腿、左膝关节压痛、叩击痛（＋），左髋、膝关节伸屈活动无受限，生理反射存在，病理反射未引出。常规实验室检查均未见异常。     

腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料男,25岁,半年前因打篮球扭伤,左膝关节内侧出现肿物．推之移动压痛（＋）,未处理,可自行缓解,半年来反复发作,且疼痛无缓解,肿物无缩小。当地医院行CT检查示左膝关节腔积液,关节内见游离体,3个月后来我院就诊,行关节镜下检查及关节内游离体取出术,病理诊断：（左膝关节）腱鞘巨细胞瘤,分化良好。患者无诱因左膝、小腿肿胀,疼痛发热,     

盘状半月板骨化一例

患者男，40岁。于10年前左膝关节外翻位摔倒，伤及左膝关节，后常出现膝关节疼痛、乏力及关节内弹响等症状。无交锁病史。人院检查：左膝关节轻度肿胀，浮髌试验阳性，股四头肌较健侧萎缩2cm，外侧关节间隙压痛阳性，伸膝轻度受限，Mcmurray试验阳性，Ap-ley试验阳性，蹲走试验阳性。X线片见外侧关节间隙内近髁间窝处有一游离骨     

半腱肌腱和髂胫束复合重建前交叉韧带6例

外伤致膝关节内侧副韧带、内侧半月板及前十字韧带损伤称膝关节三联症，是膝关节严重损伤之一。我院于1987年1月至1990年1月运用半腱肌位和髂胫束复合重建前交叉韧带，洽疗6例膝关节三联症患者，效果确实，报告如下。临床资料本组男性5例，女性1例，年龄23～62岁，平均38．5岁。入院时间：40d～3个月，平均45do其中运动致伤2例，车祸伤3例，其它损伤1例。随访时间：3年8个月～2年5个月，平均2年6个月。诊断：6例均有明确外伤史，跌行，同侧股四头肌萎缩、外翻应力试验阳性；前抽屉试验阳性，外族15前抽屉试验阳性。应力下X线片：外翻试验时…     

如何治疗膝关节滑膜炎

<正>编辑同志:我今年25岁,左膝关节滑膜炎发病1个半月,下楼时有点疼,按压时有痛感,拍片显示滑膜炎。进行过吃药、贴膏药等治疗,结果现在感觉更严重了,疼的面积更大了,连上楼时都感觉疼了。检查发现膝关节积液深度0.59厘米。请问:这该怎么治疗?某部战士朱林峰     

严重髌腱损伤1例报告

1临床资料 患者，男，13岁，学生，1991年19月26日在玩耍奔跑时，足下一滑，感左膝部二声响，左膝关节剧烈疼痛，活动受限。受伤时意识清楚，20min后被他人送来就诊。查体：左膝部皮肤无破损，膝关节肿胀明显，左膝关节前方空虚，髌骨较健膝位置高，向下推挤髌骨不能复位。胫骨结节部和髌骨下缘压痛明显。     

本体感觉强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的:探讨本体感觉强化训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响。方法:120名全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均给予膝关节置换术后常规康复锻炼,治疗组在此基础上增加本体感觉强化训练。分别于手术前、手术后3个月、6个月、12个月采用膝关节功能评分(HSS)评价临床疗效。结果:术前2组患者膝关节HSS评分组间无差异(P>0.05),术后3个月时2组患者膝关节HSS评分稍改善,两组间部分评分指标差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时2组患者膝关节HSS评分明显改善,部分评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时2组患者膝关节HSS评分显著改善,全部评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后早期给予常规康复治疗的基础上辅助本体感觉强化训练,能进一步加速患者膝关节的功能恢复。     

腱鞘滑膜巨细胞瘤1例

1 病历简介 患者,女,32岁.左膝关节发现肿物2年,近半年余有弹响.长时间行走及干活劳累时疼痛加重,休息后可缓解.两年来,肿物逐渐增大,近1个月感左膝关节频繁疼痛,伴有功能障碍.查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧可触及约3.0cm×2.0cm大小的肿物,质硬、活动度可,压痛不明显,膝关节屈伸时,肿物有弹跳活动.     

海水浸泡踝、膝关节开放性损伤的治疗

目的 探讨海水浸泡踝、膝关节开放性损伤的治疗方法并分析影响疗效的因素。方法 对海水浸泡踝、膝关节开放损伤41例47个关节在彻底清创后行关节内骨折复位、内固定，一期闭合创面，对伴有明显关节周围软组织缺损者则一期行局部皮瓣或肌皮瓣转移修复。结果 转移皮瓣或肌皮瓣全部存活。创部Ⅱ／甲愈合25个关节（占53．2％），Ⅱ／乙愈合18个关节（占38．3％），仅4个关节出现感染征象（占8．5％）。随访6个月～16年10个月，关节内骨折均愈合，踝、膝关节功能恢复满意，膝关节功能优6例，良4例，可1例；踝关节功能优14例，良8例，可1例，差1例。但是，伤后5～7年以上者均出现不同程度的关节退行性变表现。结论 海水浸泡时间不超过2h、伤后时间在6～8h以内处理的踝、膝关节开放损伤均可于彻底清创后一期处理关节内骨折和闭合创面，局部皮瓣或肌皮瓣转移修复软组织缺损是可行的。     

左膝关节骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,60岁。左膝反复疼痛7个月,加重1周。体检:左膝关节肿胀,压痛,局部温度升高,胫骨上段内外侧可见3个类圆形肿块,质硬、压痛,直径分别为5cm,4cm,2cm。左膝关节活动受限。实验室检查:淋巴细胞0.7,RBC3.91×1012/L,白蛋白31g/L,血钙2.0mmol/L。X线片示:左胫骨上段及左股骨内外髁骨质密度不均,其内可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,边缘模糊,部分骨皮质边缘毛糙、模糊(图1)。左髌上、下囊肿胀,左膝关节周围软组织肿胀。CT扫描:左胫骨上段及左股骨内外髁可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,部分病灶融合为不规则斑片状,破坏区边缘可见硬化,骨破…     

骨横纹肌肉瘤误诊为骨肉瘤1例

1 病例报告 患者男，21岁。因反复左膝部疼痛4个月，加重1个月入院。膝关节正侧位X线摄片提示为胫骨近端骨肉瘤，膝关节MRI示胫骨干骺端及骨骺区占位。初步诊断：骨肉瘤。行胫骨上段穿刺病理检查示：胫骨上段穿刺脱钙组织，恶性间叶性肿瘤，骨肉瘤可能性大。全身骨核素显像示：胫骨上段异常放射性浓聚，符合胫骨骨肿瘤。     

左膝关节腔积液并结石超声表现1例

病例女,80岁,述膝关节疼痛数年余,因肿胀、活动受限就诊。行超声检查：探头在左膑骨下方进行多个切面扫查,于左膝关节内见一条状无回声区,深约0．50cm,内透声差,其内可见多个大小约0．50、0．70、1．05cm的强光团回声,其后伴声影,按压可活动;彩色多普勒血流信号（CDFI）显示腔内未见血流信号。超声提示：左膝关节腔积液并结石。     

中国女子篮球运动员膝关节等速肌力测试分析

目的:了解中国国家女子篮球队运动员膝关节等速肌力特征。方法:选用IsoMed 2000等速测试系统,采用60°/s、180°/s、240°/s三种角速度,测试18名中国女篮国家队运动员膝关节等速肌力。根据场上位置将运动员分为三组:后卫组7人(1、2号位),前锋组6人(3、4号位),中锋组5人(5号位),比较分析三组运动员的测试结果。结果:(1)女篮运动员双侧膝关节慢速测试时(60°/s)屈伸肌峰力矩(PT)显著高于快速测试(180°/s,240°/s),膝关节屈伸肌峰力矩比值(H/Q)随测试速度增加递增,左右膝H/Q无显著性差异。(2)慢速测试时(60°/s),左右膝关节峰力矩、峰力矩/体重比值、平均功率、H/Q无显著差异。(3)快速测试(240°/s)时,左膝屈肌PT、峰力矩/体重比值(PT/BW)显著高于右膝。180°/s测试时,左膝屈肌平均功率显著高于右膝。(4)60°/s测试时,后卫、前锋、中锋运动员PT、PT/BW组间比较无显著性差别。180°/s测试时,后卫运动员左膝屈肌PT与前锋、中锋运动员比较有显著性差异(P=0.02),各组间伸肌PT未见显著差异。240°/s测试时,后卫运动员右膝屈、伸肌PT/BW和中锋运动员比较均存在显著差异;后卫、前锋、中锋三组运动员平均功率、H/Q、总功与峰值功率组间比较均无显著性差别。结论:(1)女篮运动员快速测试(240°/s)时左膝屈肌力量强于右膝,反映快速运动时左右膝关节肌力不平衡。(2)不同场上位置女篮运动员膝关节等速肌力快速测试结果有差异性,提示力量训练应根据场上位置进行特异性训练。(3)女篮运动员需加强屈肌快速力量训练,以提高H/Q,预防膝关节损伤。     

左股骨下段皮质旁骨肉瘤一例

病例资料患者,男,38岁,无明显诱因出现左膝关节处肿块(约7cm×9cm)9个月,无红肿压痛,无皮肤温度升高,无发热。近来出现膝关节处酸胀感。体检:左膝关节肿胀,皮肤温度正常,无压痛,膝关节屈曲不受限,双下肢活动正常,行走无明显异常,双足背动脉博动正常。T:36.8℃,BP120/80mmHg,贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及病理性杂音。X线平片检查示:左股下部软组织肿胀,左股骨下段皮质旁见高密度骨样团块影,形态不规则,病灶大部分位于股骨后方(图1)。CT检查示:皮质旁高密度团块影围绕骨干生长,病变与骨皮质间…     

频繁挤压致骨骺"7"字变形1例

1 病历简介。患者，女，8岁。发现左膝外翻并逐渐加重2年，2周岁时曾因对侧先天性髋关节脱位行右侧长腿石膏固定3个多月，固定期间患儿行走呈左右侧向移动，每移一步将左手支撑在左股骨侧方以承受躯干及石膏重量，同时左膝出现外翻，致使全部重量压向左膝外侧；3个月后石膏拆除当时左膝外观及活动正常，3年后逐渐出现左膝外翻而来我院就诊，行X线检查示：左胫骨近侧干骺端外侧有宽约1cm。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病一例

滑膜骨软骨瘤病是原因不明的骨膜增生性病变 ,系一种少见的良性滑膜疾病。现报道 1例如下。病例资料　患者 ,女 ,49岁。 3年前左膝外伤后出现关节肿胀 ,活动度差 ,且时好时坏 ,常有负重痛。临床检查 ,左膝关节肿胀 ,压痛 ,麦氏征阳性 ,轴向叩击痛。CT平扫示左膝关节内滑膜肥厚