急性实验性变态反应性脑脊髓炎模型的MRI表现及其病理基础

目的 探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)模型的MRI表现及其病理基础.方法 用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型(6只),观察其体重变化和临床表现,同时设对照组(6只).在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描,并静脉使用超小超顺磁性氧化铁(USPIO),24 h后行USPIO增强扫描,扫描完毕立即处死大鼠取脑,行脑组织切片的HE染色、髓鞘染色和普鲁士蓝染色.观察MRI和病理检查的异常所见,并进行对照.结果EAE大鼠组在诱导后第8～9天开始体重下降,在第10～11天出现临床症状.MR常规扫描未见明确异常,钆剂增强后仅见脑膜弥漫增厚及增强,USPIO增强扫描可见T2WI上延髓实质内大片低信号区,T1WI可见对应部位的高信号.梯度回波T2*WI比T2WI显示在脑干病灶以外的小脑白质内低信号.临床评分高的大鼠其低信号范围也较大.对照组大鼠未见异常.病理检查发现发病大鼠脑白质内散在血管套袖,部分伴相邻区域的脱髓鞘改变.普鲁士蓝染色发现病灶内巨噬细胞胞质内有蓝染颗粒,沉积部位与T2WI上低信号对应.结论USPIO增强MRI可以揭示常规MRI和钆剂增强成像未能显示的急性EAE病变,活体显示EAE病灶内巨噬细胞的分布,具有重要的研究价值和应用前景.     

脑梗死大鼠脑内移植超顺磁性氧化铁颗粒标记神经干细胞后的MR示踪研究

目的探讨超顺磁性氧化铁颗粒（SP10）标记的胎鼠神经干细胞（NSCs）在脑梗死模型大鼠脑内移植后，MR示踪观察的可行性。方法大鼠脑梗死模型24只，按随机数字表法分为3组：第1组大鼠同侧尾状核移植SP10和5-溴脱氧尿核苷（BrdU）双标记的NSCs；第2组对侧尾状核移植双标记的NSCs；第3组对侧尾状核移植未标记的NSCs。移植后1、3、5、7周后进行MR示踪观察，选择T2WI和梯度回波（GRE）序列，成像后相应时间点每组处死2只大鼠，取脑组织冰冻切片后进行普鲁士蓝染色及BrdU染色。结果移植后1周MRI显示：移植标记细胞组在注射点处可见类圆形低信号影，未标记细胞组注射点未见异常信号影；3周后，第1组梗死皮层下可见线状低信号影；移植5周后，第2组沿胼胝体走行可见扇形低信号影，尖端指向病灶。GRE序列显示标记细胞较清晰，而T2WI显示梗死病灶和大鼠脑正常结构较清晰。相应时间点相应部位普鲁士蓝染色及BrdU染色可见阳性细胞，与MRI结果相符。结论超顺磁性氧化铁颗粒和BrdU双标记的神经干细胞移植至大鼠脑内后可迁移到病灶区；MR成像能够在活体内连续示踪观察神经干细胞的迁移及分布情况。     

鞍区Rathke＇s囊肿的影像学与组织学相关性研究

目的研究鞍区Rathke’s囊肿影像学与组织学的相关性，提高对其影像学诊断的准确性。资料与方法搜集29例经病理证实的Rathke’s囊肿，分析Rathke’s囊肿的囊液性质和囊壁组织成分与影像学的关系。结果多数Rathke’s囊肿在X线平片显示无蝶鞍扩大，这在影像诊断中有助于同囊性垂体腺瘤相区别。9例囊肿在MR T1WI显示高信号，组织学证实在囊壁上存在含铁血黄素和胆固醇。结论典型的Rathke’s囊肿MR T1WI显示为低信号，非典型Rathke’s囊肿MR T1WI呈高信号。出现高信号的原因可能为Rathke’s囊肿内的反复出血和胆固醇结晶沉积。     

小鼠缺血性脑梗死模型的制作及7T MR成像的实验研究

目的 线栓法制作小鼠缺血性脑梗死模型,小动物专用高场MR(7T)观察其不同时间段成像特点.方法 线栓法制作小鼠脑梗死模型30只,术前及术后不同时间应用MR进行扫描,以出现神经症状及弥散加权像(DWI)高信号判断为模型成功,并将MR影像与病理切片对照分析.结果 模型成功率为90％(27/30,1只术中死亡,2只未见明显病灶);DWI于术后40min即可见高信号区,范围随时间延长而扩大,6h后T2加权像(T2WI)出现高信号改变,T1WI相应区域脑组织肿胀,表现为稍低信号;12h内T2 WI高信号区域面积较DWI高信号区域面积小(P＜0.05);病理TCC染色证实病变区为梗死区,该区域细胞溶解.结论 线栓法制作小鼠缺血性脑梗死模型稳定可行,7T MR扫描反映脑组织改变具有高度的敏感性及特异性,与病理具有良好的一致性,为脑梗死范围的评价、后期治疗评价提供实验基础.     

鞍区Rathke''''s囊肿的影像学与组织学相关性研究

目的研究鞍区Rathke's囊肿影像学与组织学的相关性,提高对其影像学诊断的准确性. 资料与方法搜集29例经病理证实的Rathke's囊肿,分析Rathke's囊肿的囊液性质和囊壁组织成分与影像学的关系. 结果多数Rathke's囊肿在X线平片显示无蝶鞍扩大,这在影像诊断中有助于同囊性垂体腺瘤相区别.9例囊肿在MR T1WI显示高信号,组织学证实在囊壁上存在含铁血黄素和胆固醇. 结论典型的Rathke's囊肿MR T1WI显示为低信号,非典型Rathke's囊肿MR T1WI呈高信号.出现高信号的原因可能为Rathke's囊肿内的反复出血和胆固醇结晶沉积.     

MR扫描序列优化组合诊断脑出血的实验研究

目的:初步探讨MR敏感扫描序列在诊断超急性期和急性期脑血肿中的应用价值.方法:32只健康家兔随机分为2组(实验组24只,对照组8只).实验组动物利用兔自身血注入形成脑血肿,分时间点(术后3、6、12、24和48 h)进行MR扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、T2*WI和扩散加权成像(DWI),并与各时段组织学表现进行对照分析.结果:血肿形成后每个时段T2*WI均可清晰显示脑内血肿,表现为低信号,边界清.利用容积测量软件测量实验组T2*WI上脑血肿体积,平均值为(310±19)μl,平均注血量为(250±20)μl,两者差异无显著性意义(t=0.003,P＜0.05).各时间点脑血肿在DWI上表现为中心低信号,周围有高信号环.脑血肿在T1WI、T2WI上信号无特征性,边界欠清.组织学检查显示6 h以后可见血肿周围有中性粒细胞和少量小胶质细胞浸润,12 h后可见血肿中心少量红细胞开始溶解.对照组各实验对象在组织学和MRI图像上均未见脑血肿形成.结论:T2*WI、DWI序列对诊断超急性期和急性期脑内出血的敏感性较高,结合常规扫描序列(T1WI和T2WI)对诊断超急性期及急性期脑血肿具有一定临床应用价值.     

胎鼠神经干细胞超顺磁性氧化铁颗粒标记移植后MRI研究

目的:探讨超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)标记神经干细胞的方法,以及标记细胞正常大鼠脑内移植后MR成像的方法学研究。方法:多聚左旋赖氨酸介导的SPIO标记胎鼠神经干细胞,进行台盼兰染色和普鲁士兰染色分别检测标记细胞的存活率和标记率。选取SD大鼠15只,简单随机法分为3组:第1组于大鼠右侧尾状核移植未标记的NSCs,第2组于大鼠右侧尾状核移植标记的NSCs,第3组右侧尾状核移植游离的SPIO颗粒,移植后第1、4、8周进行MRI。8周后处死大鼠,行组织切片普鲁士兰染色。结果:体外标记的神经干细胞普鲁士兰染色发现铁颗粒聚集于细胞浆内,标记率为100%;标记细胞与未标记细胞的台盼兰染色结果无显著差异。移植后MRI,第1组注射点未见低信号影;第2组注射点T2WI及GRE序列均可见类圆形低信号影;第3组大鼠注射后1周注射点可见低信号影,4周后低信号影变淡且边缘变模糊,8周后低信号影T2WI已不明显。与T2WI序列比较,GRE序列显示标记细胞更清晰,但显示范围较扩散。脑组织切片的普鲁士兰染色显示,第1组大鼠脑组织切片未见异常蓝染细胞,第2组注射点可见蓝染细胞,第3组注射点可见稍许散在蓝色颗粒状物质。结论:多聚左旋赖氨酸介导下SPIO可用于标记神经干细胞,标记细胞移植后MRI可以无创性观察移植神经干细胞的位置及分布情况。     

膝关节滑膜病变的MR诊断及鉴别诊断

目的:探讨膝关节滑膜病变的 M R 诊断及鉴别诊断.方法:收集 33 例经病理确诊的膝关节滑膜病变的磁共振检查资料,以T1WI 上邻近正常肌肉组织的MR信号为参照.将膝关节滑膜病变分为含T2WI低信号的病变和不含T2WI低信号的病变,回顾性分析其MR表现,并结合相应的大体及组织学所见,探讨MR 对膝关节滑膜病变的诊断价值.结果:含T2WI低信号的病变包括局灶型腱鞘巨细胞瘤3例、色素性绒毛结节性滑膜炎13例和滑膜结核5例;不含T2WI低信号的病变包括类风湿关节炎4例、慢性滑膜炎3例、关节内非特异性炎症4例和慢性化脓性滑膜炎1例.所有病例 MR 成像的共同特征为滑膜不均匀增厚,部分呈结节状或绒毛状改变,但其病变分布、信号特点及邻近结构受累程度具有一定的差异性.结论:以T1 WI上邻近正常肌肉组织的MR信号为参照,将膝关节滑膜病变分为含 T2WI 低信号的病变和不含T2WI低信号的病变有利于明晰诊断思路.对于含T2WI低信号的病变,可利用M R不同序列信号特点反映组织不同生化成分的特性进行鉴别诊断.     

大鼠肝肿瘤的非增强磁共振成像研究

目的：探索非增强磁共振成像（MRI）对微小或小肝癌的诊断价值和限制。材料和方法：对诱发和接种肝肿瘤的21只和24只大鼠模型进行MR检查，并与病理进行对照。对诱癌肝结节和接种Walker-256癌肉瘤的数目、体积、形态、信号、信噪比和相对信噪比进行了分析测量和比较。结果：MR T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）检出≥3mm诱癌结节的灵敏度分别为15．8％和25．1％；检出≥5mm结节的灵敏度分别为77．4％和94．3％。T1WI检出最大诱癌肿块和Walker-256癌肉瘤体积显著小于T2WI（p值分别＜0．005和0．001），标本实测结果介于T1WI和T2WI之间，与T1WI更为接近。诱癌结节和癌肉瘤在T1WI上为低信号；T2WI上除直径5mm以上的诱癌结节出现混杂信号外，多为均匀高信号。结论：MRI显示5mm以下的肝结节的灵敏度较低，对≥5mm的结节灵敏度显著提高；T1WI对肿瘤大小的判断较准确。     

高场强MR仪结合小动物线圈在小鼠神经系统疾病中的应用

【摘要】目的：研究临床常规高场强MR仪结合8通道小孔径专用线圈用于小鼠神经系统常见疾病成像的可行性。方法：采用3.0T MR仪结合8通道横向放置小孔径线圈及小柔线圈扫描小鼠脑组织，调整T1WI、 T2WI冠状面及横轴面参数，优化各个序列图像质量，最终确定扫描参数。取15只C57小鼠，采用8通道横向放置线圈和小柔线圈依次扫描。扫描结束对图像质量行主观评分，测量并计算大脑皮层及中心区域信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR），并采用配对t检验法比较两种线圈各个序列的主观评分及SNR、CNR值。采用8通道横向放置小孔径线圈扫描永久性脑缺血模型及脑胶质瘤模型并观察病灶显示情况。结果：8通道横向放置线圈T1WI及T2WI冠状面及横轴面图像主观评分均高于小柔线圈（P均<0.001）。8通道横向线圈T1WI及T2WI冠状面图像（皮层及中心）SNR高于小柔线圈（P均<0.01）。8通道横向线圈T1WI及T2WI冠状面图像（皮层及中心）CNR高于小柔线圈，差异不具有统计学意义（P均>0.05）。8通道横向线圈T1WI及T2WI横轴面图像（皮层及中心）SNR和CNR高于小柔线圈（P均<0.01）。使用8通道横向放置线圈结合高场强MR仪能清晰显示缺血灶及胶质瘤部位及范围，增强后可见肿瘤明显强化。结论：使用8通道横向放置线圈结合高场强MR仪能很好的进行小鼠脑部MR成像，T1WI、T2WI图像成像质量佳，图像质量明显优于小柔线圈，对脑卒中及脑胶质瘤病灶显示清晰，可以用于小鼠脑缺血疾病及肿瘤疾病的成像。     

Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation of a Swedish version

The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) is a self-administered instrument measuring outcome after knee injury at impairment, disability, and handicap level in five subscales. Reliability, validity, and responsiveness of a Swedish version was assessed in 142 patients who underwent arthroscopy because of injury to the menisci, anterior cruciate ligament, or cartilage of the knee. The clinimetric properties were found to be good and comparable to the American version of the KOOS. Comparison to the Short Form-36 and the Lysholm knee scoring scale revealed expected correlations and construct validity. Item by item, symptoms and functional limitations were compared between diagnostic groups. High responsiveness was found three months after arthroscopic partial meniscectomy for all subscales but Activities of Daily Living.     

Endovascular management of carotid-cavernous fistulas

Objective To investigate endovascular treatment of traumatic direct carotid-cavernous fistulas （CCF） and their complications such as pseudoaneurysms. Methods： Over a five-year period, 22 patients with traumatic direct CCFs were treated endovascularly in our institution. Thirteen patients were treated once with the result of CCF occluded, 8 twice and 1 three times. Treatment modalities included balloon occlusion of the CCF, sacrifice of the ipsilateral internal carotid artery with detachable balloon, coll embolization of the cavernous sinus and secondary pseudoaneurysms, and covered-stem management of the pseudoaneurysms. Results All the direct CCFs were successfully managed endovascularly. Four patients developed a pseudoaneurysm after the occlusion of the CCF with an incidence of pseudoaneurysm formation of 18.2% （4/22）. A total number of 8 patients experienced permanent occlusion of the ICA with a rate of ICA occlusion reaching 36.4% （8/22）. Followed up through telephone consultation from 6 months to 5 years, all did well with no recurrence of CCF symptoms and signs. Conclusion Traumatic direct CCFs can be successfully managed with endovascular means. The pseudoaneurysms secondary to the occlusion of the CCFs can be occluded with stent-assisted coiling and implantation of covered stents.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

人体中的镭-226、镭-228、钋-210、铅-210

本文报道了广东阳江高本底地区6名、对照地区8名人尸体的骨²²⁶Ra、²²⁶Ra的浓度以及部分居民内脏器官中。²¹⁰Po、²¹⁰Pb的浓度。结果轰明阳江高本底地区和对照地区居民骨镭-226、镭-228的浓度分别为29.9pCi/kg, 26.9pCi/kgl 8.7pCi/kg, 8.2pCi/kg.由此估算出阳江高本底地区屠民骨中²²⁶Ra、²²⁸Ra的负薄璧及对骨衬、骨髓所产生的剂量当量分别为对照地区民民的3.4倍, 3.3倍。两地区居民内脏器官中^{210Po、210Pb的测定分析铡数较少但仍看出, 高本底地区均明显高于对照地区.}     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).