右肾巨大透明细胞肉瘤影像学诊断一例

患者女．50岁。腹胀、纳差2个月余，发现右上腹包块20d。体检：腹部隆起，剑突下约8cm、右肋缘下约5cm可触及一包块，质硬，有压痛。     

右臀肌透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁。右大腿肿块进行性增大 6个月 ,加重 1周入院。患者于 2 0 0 2年 8月发现右大腿上段后方一拇指头大小的包块 ,无明显不适 ,未作治疗。后包块生长迅速 ,2 0 0 2年 12月包块增大至拳头大小 ,局部有隐痛及发热 ,曾在当地医院治疗 ,症状未见缓解。2 0 0 3年 2月出现疼痛加重 ,尤以夜间疼痛为甚 ,遂来我院要求手术治疗。查体 :右大腿未见明显畸形 ,右大腿上段后外侧见一约 2 0cm× 2 0cm× 10cm软组织肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,可移动 ,有轻压痛。右髋关节活动中度受限 ,以屈曲内收时明显。MRI表现 :右侧股外…     

腱鞘透明细胞肉瘤1例

1病例报告患者女性，26岁，因4月前无明社诱因出现左肘后肿块，近日明显增大伴疼痛，厂1996年3月15日收入院。查体：左肘后肿物价及呈圆形，质地硬韧，基底固定。局部皮肤无破溃。全身浅表淋巴结未触及肿大。X线片示：局部骨质无破坏，肺部未见转移灶。于1996年3月17日行肿物切除。术中见肿物位于左肘部健鞘，呈橄榄状，与皮肤无粘连。病理巨检：肿物为～3．5cmX2·5cmXI·6。m，表面灰褐色，较光滑，结节状，无包膜。切面呈实性，灰白色，鱼肉状。镜厂见瘤细胞为圆形、多角形及短梭形，被周围纤维组织包绕成巢状或条索状排列。细胞核呈卵…     

左颅顶部透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者,女,85岁。2年前发现左颅顶部包块,质软,约胡豆大小,无疼痛及神经压迫症状,后包块逐渐增大。2 0d前出现胀痛,无其它不适。查体:左顶部10cm×9cm包块,质软,表面粗糙,压痛,不活动。头颅CT示左顶骨大片状骨质破坏,伴明显软组织肿胀,其内可见片状不规则低密度影,肿块     

肾透明细胞肉瘤一例

患儿 男,2岁.发现左腹部肿物2天.体检:左季肋区饱满,左上腹部可扪及一大小约10cm×12 cm肿物,质韧,无压痛,不易推动,边缘光整,肝脾未触及,移动性浊音(-).临床诊断:左肾母细胞瘤. 影像检查:B超示左肾区域实质性占位.CT平扫示左肾上极增大,囊实性密度影,大小约14cm×13 cm×12cm,包膜完整,密度不均,内见小片状钙化灶,实质部分CT值约33 HU(图1);增强扫描示实质部分不均匀轻度强化,CT值约45 HU,囊性部分不强化,左肾下级见正常强化结构并受压明显向下移位,肾门及腹主动脉旁未见增大淋巴结(图2、3).考虑:左肾母细胞瘤.     

尾椎部透明细胞肉瘤1例

病人,女,27岁。3年前怀孕后感骶尾部疼痛,按压更甚,坐立不适,1年后发现有一拇指头大小硬性包块,疼痛放射至两侧小腿。在当地医院诊断为坐骨神经痛。治疗无效,包块逐渐增大。近半年来不能仰卧,疼痛难忍,并出现盗汗、食欲减退、乏力、头晕、大便不畅和尿痛等。体检:骶尾部扪及一15cm×15cm×10cm大小包块,质硬,不能移动、无波动感、压痛明显,表面皮肤颜色、温度均正常。直肠指检尾骨面凹凸不平,直肠前增厚约5cm。肿块穿刺未见血性及脓性内容物而除外结核。临床诊断为骶尾部脊索瘤。X线检查:心肺正常,尾椎骨可见广泛性骨质破坏、骨结构消失,周…     

成人腰部软组织透明细胞肉瘤1例

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)又称为软组织恶性黑色素瘤(malignant melanoma of soft parts,MMSP),是一种发病率较低的恶性软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的1％.现报道1例如下.     

软组织透明细胞肉瘤1例

1病例简介患者男,41岁,右膝髌骨下方包块2年,呈进行性增大,近来疼痛加重。触诊:髌腱内侧触及一包块,大小约4cm×4cm,边界欠清,质硬,活动差,有压痛,关节活动正常。MRI平扫示髌下脂肪垫脂肪信号消失,可见一个团块状长T1、长T2信号病灶,大小约5.5cm×4.4cm×2.3cm,边界清楚,信号欠均匀(图1A～C)。术中切开皮肤及皮下组织,可见一大小约5cm×5cm×3cm肿块,质地中等,边界清楚,活动差,沿肿块包膜钝性分离后完整切除。病理见肿瘤由弥漫     

软组织透明细胞肉瘤一例

患者女,35岁。因右膝部渐增性包块伴疼痛2个月余入院。患者右膝部肿痛以夜间明显,呈渐进性发展,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无四肢小关节僵硬及游走性疼痛,近2周来体重减轻约5 kg。体检:右髌韧带前内侧明显隆起,部分皮肤青紫(封闭部位),无破溃,局部皮温高于对侧,皮下可触及一直径约6 cm大小的圆形肿块,质硬中,压痛明显,无波动感,边界模糊,无活动性,右膝关节屈伸活动明显受限。X线平片示:右膝关节骨质未见明显异常。     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 7岁 ,右上腹疼痛伴黑便 3d。体检 :右上腹部可扪及约15cm× 15cm大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,活动性差 ,有压痛。B超 :右上腹部巨大实质性占位 ,内部回声不均。CT表现 :平扫示肝右叶下缘内侧胰腺外侧一不规则软组织肿块 ,大小约 12cm×15cm ,肿块与十二     

儿童肾透明细胞肉瘤的CT表现

目的 探讨肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT表现及病理特点,提高对此病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的CCSK患者8例.结合CT平扫、多期增强扫描图像和术后病理免疫组化等资料,总结其特征性表现.结果 右肾肿块3例,左肾肿块5例,直径均＞8 cm,表现为类圆形软组织肿块从肾门区向外单中心膨胀性生长,肾集合系统受压变形,残肾组织受压呈杯口状改变,肿瘤累及肾髓质,包膜完整,边界清晰;病变密度较均匀,以实性病变为主,其中2例见小斑片状出血灶,均无淋巴结转移及瘤栓形成.增强扫描肿瘤明显不均匀强化,实性成分呈云絮样、鱼肉样或虎斑样明显强化,瘤内可见多发斑点状及条纹状高密度血管影.结论 CCSK的CT表现具有一定的特征性,有助于临床诊断及鉴别诊断.     

巨大肾癌一例

病例资料患．女．32岁，发现腹部包块1年余A院。查体：腹部膨隆．扪及腹部偏左侧方一巨大包块，质中．不活动，无明显压痛。患无明显恶心、呕吐、腹泻、消瘦等症状，大小便无明显异常。     

肠系膜脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,60岁。左上腹胀痛月余。无其它特殊不适。外院B超示左上腹脐至左肋缘下实质性包块。查体 :左中上腹轻度压痛 ,可扪及 5cm× 5cm大小包块 ,表面光滑 ,活动欠佳。腹部CT :平扫左上腹见 9.5cm×8.5cm× 12 .0cm囊样类圆形肿块 ,边界清晰光整。其内密度欠均匀     

胰腺透明细胞癌一例

患者 男，74岁。上腹部隐痛不适3周余。体检无明显异常。实验室检查CA125 10．28U／ml（正常参考值为〈35U／ml），CA199、癌胚抗原、甲胎蛋白均无异常。     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者 男．45岁。体检B超发现右肾下极实性占位。无明显临床症状。体检：右肾区无明显叩击痛,未触及明显肿块,全身浅表淋巴结均无明显肿大。尿常规检查阴性。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,34岁,因左侧腰腹部胀痛不适2月余入院。同时发现左腹部有一包块,如拳头大小。无绞痛发作,无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。曾在外院治疗,症状无好转,腹部包块并有所增大。体检:左腰腹部稍胀隆,无腰大肌刺激征。平卧位左侧腰腹部可触及一约20cm×1     

巨大腹主动脉瘤一例

患者 女,59岁。因B超检查发现 上腹部包块,要求行CT检查。体检:于 中下腹触及一搏动性包块,大小约 10 cm×10 cm,质软,表面光滑。边界清, 轻压痛。心、肺(-)。实验室检查未见 异常。 CT表现:平扫约自第1腰椎下缘肾 动脉下水平至第5腰椎中分,左右髂总动 脉分叉处,一段长约12 cm的腹主动脉呈 瘤样扩张,位于腰椎右前方。病变最大 横径约11．5 cm。增强扫描示瘤内呈均匀 一致的血管样明显强化(图1),下腔静 脉、肠系膜上动脉及腹腔内脏器明显受     

儿童脂肪母细胞瘤一例

病例资料患儿,男,15个月,发现腹部包块1月余.1月前父母无意中发现腹部有肿块,呈渐进性生长,且生长速度较快,患儿无发热、厌食、烦躁哭闹等.在当地医院行腹部超声检查,提示左侧腹膜后占位性病变,脂肪瘤可能性大.未行任何治疗遂转入我院.既往无传染病史及家族遗传史.体检:左中腹部可触及约4.0 cm×6.0 cm的实质性包块,质地中等,边界清楚,活动度差,未触及搏动感.全身其余检查未见明显异常.     

大腿腺泡状软组织肉瘤一例

患者女,28岁。发现左大腿包块1年。1年来包块无明显增大。体检:包块约8 cm×5 cm×4 cm,无压痛,可触及搏动,可闻及血管杂音。B超提示:左大腿血管瘤。MRI表现:平扫T1WI和T2WI横轴位见大腿下段深部软组织内有一巨大肿块,形态不规则,大小约8 cm×5 cm×4 cm,T1WI为等信号,T2WI为高