脂蛋白肾病1例

病例 男,42岁,因"双下肢水肿半年,加重半月"于2011年6月16日入院.半年前无明显诱因出现双下肢水肿,在广州某医院诊断为"肾炎"后返回老家资中县某医院治疗.查尿常规:蛋白+++,潜血+++.生化检查:尿酸518μmol/L,甘油三酯3.11 mmol/L,余(-).给予抗炎、利尿及中草药处理,水肿时轻时重,半月前双下肢水肿加重,颜面部亦出现水肿,无血压升高、尿量明显减少及其他不适.既往有乙肝病史7年,2型糖尿病史3年.无药物过敏史及家族遗传病史.入院查体:血压130/86 mmHg,神志清楚,慢性病容,颜面及双下肢水肿,呈凹陷性,全身表浅淋巴结未扪及肿大,双侧扁桃体无肿大.心肺腹(-).     

甲亢合并黄疸

患者女38岁。因怕热心悸，全身水肿，皮肤红斑入院。入院体检全身皮肤粘膜无黄染，可见皮肤散在瘀斑，未见明显皮疹，蜘蛛痣，浅表淋巴结肿大，双眼球明显突出，巩膜黄染，双侧甲状腺2度肿大心率87次份，腹平软，肝区无叩痛，双下肢2级凹陷性水肿。     

marshall—white综合征1例

患者，男，17岁，学生。2010—05就诊于我院皮肤科门诊。主诉：双上肢出现白斑3年。患者3年前无明屁诱因双上肢出现白色斑点，尤以双上肢下垂时明显，双上肢抬高数分钟后白斑减轻或消失，晨起症状减轻，无瘙痒、疼痛等自觉症状，家族中无类似患者。皮肤科检查情况：双上肢平放时可见皮肤充血发红，其上见黄豆大的色素减退斑，边界清楚，摩擦皮疹或上肢上举约20s后皮疹消退，肢体下垂后白斑再次出现。患者无家族史，血尿粪常规及心电图检查均无异常，诊断marshall—white综合征。     

颜面播散性粟粒性狼疮误诊1例

病人，男，19岁。于2004年4月，在草地进行匍匐训练后，额及颜面部出现团块状红斑、丘疹，呈不规则形态，边界不清，局部融合成片状，触之质软，无压痛。全面部红肿明显，眼睑及颧骨部位肿胀尤甚。皮肤略干燥，无脱屑及瘙痒，躯干、四肢未见类似皮疹。未作任何检查，即诊断为“接触性皮炎”。给予抗过敏、消肿等对症治疗20余天后，颜面部水肿消退，皮疹颜色变淡，但消退较慢，压之质软。皮肤弹性尚可，无干燥。无新发皮疹。     

黏液水肿性苔藓1例

1 病例报告 患者女,65岁,因双上肢出现绿豆大丘疹来我部门诊部就诊。5年前无明显诱因手背部对称出现粟粒至绿豆大肉皮色、半球形丘疹,渐蔓延至肘部,轻度瘙痒。既往体健,家族中无类似疾病史。体格检查：一般情况好,双下肢无水肿,系统检查无异常。皮肤科检查：上肢伸侧见密集对称分布半球形肤色丘疹,     

播散性浅表性光线性汗孔角化症1例及家系报告

病例男，39岁。因颜面、颈部浅褐色斑疹22年就诊。患者17岁时无明显原因出现颜面、颈部浅褐色斑疹，粟粒大小散在，量少，无不适，皮疹逐渐增多，22岁左右皮疹弥漫分布于颜面部，达数百个，部份皮疹逐渐扩大，中心色淡略微凹陷、边缘隆起的环状损害。33岁时皮疹播散至躯干、四肢。4年前曾在院外对部份皮疹进行过CO2激光治疗，数月后复发。     

格列齐特片致过敏性紫癜及肾炎1例

1病例报告 患者女，52岁。因躯干、四肢红色出血点，伴腹痛、关节痛15天入院。患者20天前服用格列齐特80mg，每天2次，3天后双下肢出现散在红色出血点，停药3天后症状缓解，又继续服用后，皮疹范围和数量加重，停药后也未缓解。皮疹密集分布蔓延至双上肢，波及前胸、后背、腹部和四肢伸侧，同时伴有腹痛、腹胀、双下肢疼痛及水肿。否认有药物、食物等过敏史，无遗传性家族病史。查体：上腹部压痛，     

心包囊肿误诊一例

患者女，60岁。颜面及双上肢浮肿头痛20d人院，既往有高血压、窦性心动过缓及完全右束支传导阻滞病史，实验室检查无异常。     

头孢三嗪致血管神经性水肿1例

病人 ,男 ,74岁。反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0余年 ,胸闷、气促、呼吸困难伴双下肢水肿 5d ,诊断 :慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。遂于 2 0 0 3- 0 8- 2 5 ,11:0 0使用头孢三嗪 2 0 g静滴 ,液体于 11:30滴完 ,即出现颜面浮肿、口唇、双手、双足水肿、胸闷、气促、呼吸困难加重 ,端坐呼吸、无骚痒、发热、寒颤。查 :体温 36 5℃ ,脉搏 88次/min ,呼吸 2 8次 /min ,血压 18/ 11kPa(1kPa =7 5mmHg)。意识清楚 ,急性病容 ,端坐呼吸皮肤发绀 ,口唇、舌重度发绀 ,颜面重度浮肿 ,眼睑、口唇、双手、双足重度水肿 ,非凹陷性 …     

霍乱并肾功衰竭、面神经麻痹1例

1病例报告患者，女，56岁，因腹泻米泔样便2d，无尿，颜面、全身水肿6d于1995年7月27日入院。病前6d因饮用污染水出现腹部不适，继而腹泻米林样便，5～10mini次，量多，无脓血及里急后重；伴轻微腹痛、恶心、喷射样呕吐3次，米温样胃内容物，渐出现无尿，颜面及全身水肿，以急性胃肠炎住院。体温36．8”C、脉搏98／min、呼吸22／min、血压20／13kPa。神志清，颜面及全身水肿，压之凹陷，球结膜水肿，双胸腋下闻及细湿呷音；心率98／min一心尖区闻及！级收缩期杂音，脐周压痛，肠鸣音减弱。化验：白细胞11．ZX10’几，红细胞3．33X10“／L…     

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮出现药疹1例

1临床资料冯某,女,31岁,未婚.以"皮疹伴发热2周"主诉入院.患者2011年8月初,无明显诱因双上肢出现多个绿豆大小皮疹,有痒与痛感,并伴有低热,体温在37.3℃～37.5℃,就诊医院诊断"玫瑰糠疹",给予外用药物(具体不详)治疗,皮疹未改善,反加重,躯干,颜面,均可见红斑,皮疹.5d后,颜面部红斑尤为突出,以颧颊部为甚,经鼻梁融合成蝶翼状.同时患者仍发热,体温波动38℃～ 39℃,为求诊断治疗于2011年8月17日入院.入院后查体:体温38℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg.     

乳腺癌根治术后放射治疗并发上肢水肿的临床分析

目的：为了全面了解目前乳腺癌根治术或改良根治术后加放射治疗（术后放疗）并发上肢水肿的病因及其影响因素。方法：对术后放疗2年以上的84例乳腺癌患者，仅症状和体征上进行了观测。结果：并发上肢水肿约为8％。结论：上肢水肿和肩关节功能障碍是乳腺癌术后加放疗较常见的并发症。腋窝清扫周围正常组织的损伤以预防或降低其发生率，应予以高度重视。     

缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿1例

患者,男性,78岁,退休干部,因“多关节肿痛17d”于2008—08—19住入我科,患者于17d前无明显诱因出现双肩、双膝关节肿胀疼痛,双髋关节以及双大腿前侧肌肉疼痛,晨僵1h余,2008—08—14相继出现双上肢前臂至手指凹陷性水肿,双踝关节以下至足趾凹陷性水肿,伴发热、恶寒,测体温在38．0℃左右波动,不能行走,坐下后不能站立,既往无风湿病家族史。查体：体温38．0℃,双肩关节、双侧腕关节以及各予指近端指间关节以及双踝关节肿胀压痛,活动受限,     

丘疹坏死性结核疹1例并文献复习

<正>1病例资料患者,男,22岁,因四肢丘疹、结节伴疼痛1年余,于2020年11月就诊于中国人民解放军总医院皮肤科,诊断为“急性痘疮样苔藓样糠疹”,予“复方甘草酸苷片、白芍总苷胶囊口服3个月余”,皮疹消退,但反复发作。自觉天气寒冷皮疹加重,天气炎热时皮疹较轻。此后类似皮疹逐渐发展至双上肢。2021年11月皮疹再次加重,遂于2021年12月中旬就诊于空军特色医学中心皮肤科门诊,为进一步检查及治疗收入院。既往无结核病史,发病过程中不伴有低热、乏力、盗汗。体格检查：神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,咽部无充血水肿,     

肺腺癌伴发皮肌炎1例

患者女性，54岁，居民，因颜面、胸背皮疹2年余，咳嗽、伴四肢乏力7月入院。2年前开始，患者无明显诱因出现颜面红色斑点样皮疹，自觉瘙痒，后逐渐发展至整个面部及整个背部并出现皮肤红肿。经活检诊断为“皮肌炎”，服用皮质激素进行治疗，效果差，病情反复发作，并出现肌肉酸痛乏力。9月前患者因气紧就诊，肺CT示双肺间质纤维化，右中肺有一小占位（〈1cm，回顾性发现，当时未予诊断），7月前，患者出现咳嗽，无痰，偶伴有痰中带血，未在意。1月前，患者咳嗽加重，行肺CT检查，提示：“右肺中叶外侧段占位”。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

病人，女．23岁。因间断性后枕部及双上肢麻木感16年，再发加重2d入院。查体：生命指征平稳，心肺腹检查未见明显阳性体征。头周55cm，颅神经未见异常，双上肢肌张力稍减弱．昂伯征阳性．直线行走稍差。脑电图、心脏彩超检查正常。CT示小脑蚓部低密度改变。头部MRI示；小脑蚓部稍短T1长T2不均匀信号，T2flair像可见其内有条状低信号，病变累及右侧桥臂及中脑导水管周围灰质，周围无明显水肿及占位效应，增强扫描无明显强化。：     

永久性心脏起搏器安置术后并发上腔静脉综合征一例

患者男．64岁．因面颈部及双上肢肿胀半年于2003年11月12日入院。2年前因病态窦房结综合征在外院经历锁骨下静脉途径安置双腔心脏起博器，术后1周因冠状窦电极脱位再次手术。术后长期口服阿司匹林50mg/d。半年前出现面部、颈部和双上肢肿胀，平卧位加重、坐、立位持续一段时间后可以减轻，曾行胸部CT检查未见异常。入院查体：颈静脉怒张，面部及双上肢轻度凹隐性水肿，上胸壁可见静脉曲     

严重氯乙酸灼伤死亡1例

患者男 ,2 1岁。工作时因氯乙酸外泄致颜面、颈、躯干、四肢、臀部多处灼伤。伤后立即用自来水冲洗约 5ｍｉｎ ,伤后 1ｈ入院。查 :3 6.7℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 80ｍｍＨｇ ,意识清楚 ,精神差 ,烦躁 ,双眼睑肿胀 ,视物不清 ,结膜充血、水肿 ,角膜均匀雾状混浊 ,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝 ,呼吸急促、双肺呼吸音粗糙、散在湿性罗音、心脏听诊无明显异常。创面分布于颜面、颈、上胸、后背、双上肢、双下肢 ,大部创面无水泡 ,脸呈棕黄色 ,腐皮剥脱后基底苍白 ,触痛迟钝。 2ｈ后出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐…     

左侧中上纵隔胸腺瘤一例

左侧中上纵隔胸腺瘤一例陈光锋，胡文极患者女，６１岁。间歇性胸骨左旁胀闷疼痛１年余，伴左肩背及左上肢放射痛。于１９９４年５月２４日入院。体检：一般情况良好，胸廓无畸形。双肺呼吸音清，心脏听诊无异常。左眼球下陷，瞳孔缩小，上睑下垂，左侧颜面无汗。左上臂肌...     

麻疹垂直传播1例

患者女，24岁。因停经40^＋1周伴发热3天，于2005年5月6日入产科。预产期：2005年5月5日。入院前3天出现发热，体温38．5～39．1℃，伴干咳、流清涕、畏光、流泪等，院外曾按“上呼吸道感染”治疗，体温无下降。入院即行剖宫产术，剖出一女婴，1min APGAR（美国儿科总体测定记录）评分10分，体重3700g。5月8日晨，患者白面部开始出现孤立的红色斑丘疹，以“麻疹”转入传染科。既往未患过麻疹。发病时当地麻疹流行。查体：体温40．1℃，全身皮肤可见大小不等的淡红色斑丘疹，压之褪色，以颜面、躯干居多，手足心未见皮疹，疹间皮肤正常，眼结合膜充血，口腔黏膜可见Koplik斑；双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音；心律齐，未闻及病理性杂音；双下肢轻度凹陷性水肿。血清麻疹IgM抗体阳性。诊断麻疹。母婴分居，卧床休息，予清开灵、维生素C等治疗，2天后全身中毒症状逐渐减轻，皮疹开始消退。5月13日体温正常、皮疹大部分消退，留有少许浅褐色色素斑。5月9日其女婴颜面、躯干出现红色斑丘疹，口腔黏膜可见Koplik斑，体温正常，血清麻疹IgM抗体阳性。未进行治疗，3天后皮疹消退。