儿童颅内巨大囊性动脉瘤的MRI和MRA诊断

颅内巨大囊性动脉瘤是指瘤体最大径超过2．5cm的囊性动脉瘤,其发病率低,约占颅内动脉瘤的5%。颅内动脉瘤的好发年龄为40～60岁,很少见于儿童期,14岁以下患者仅占全部病例的0.1%～0.5%,因此发生于小儿的颅内巨大囊性动脉瘤罕见。笔者搜集我院1996年1月～2003年11月经DSA或手术证实的6例儿童颅内囊性动脉瘤的MRI资料进行回顾性分析,旨在探讨MRI对颅内动脉瘤的诊断价值。     

颈内巨大动脉瘤栓塞治疗一例

颈内动脉颅外段动脉瘤少见,巨大者则罕见。笔者近遇1例,在行血管造影诊断明确后即行栓塞治疗,报告如下。患者　女,41岁。因右侧颈部巨大包块20年,且逐渐增大而就诊。体检:右侧颌下巨大肿物约21ｃｍ×23ｃｍ,导致右侧颈部明显突出,并累及同侧颌下及肩部,其表面红润,肿块部?..     

颅内动脉瘤的DSA分析及栓塞治疗

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因[1] 。近 5年来 ,我院对 2 5例颅内动脉瘤进行全脑ＤＳＡ(数字减影血管造影 )检查 ,并对其中 6例进行血管内栓塞治疗 ,取得良好的效果 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料本组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 38     

巨大子宫肌瘤介入性栓塞治疗后正常妊娠一例

我院自2000至2004年采用介入栓塞治疗子宫肌瘤16例,其中1例巨大子宫肌瘤经介入栓塞治疗后妊娠,并产一足月健康婴儿,兹报道如下。患者女,38岁。1993年9月,因婚后1年不育行B超检查：发现子宫肌瘤约6．0cm×5．0cm,1997年开始,月经量较正常多1倍,而经期、周期未变。2000年3月自觉腹部包块约鹅卵大小并逐渐增大至手拳大小。因瘤体巨大手术需子宫及     

巨大脾动脉真性动脉瘤一例

患者　女 ,6 5岁。发现腹部包块 4年多。查体 :左上腹局限性隆起 ,有搏动 ,左上腹扪及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质中偏硬 ,境界尚清 ,活动度不大 ,局部轻压痛 ,可闻及血管杂音。既往史 :患者 5年前曾有“左上腹外伤”病史 ,当时Ｂ超检查示 :脾脏旁有小团块影 ,予保守治疗后好转。ＣＴ表现 :左中上腹靠左侧有一巨大类圆形软组织肿块 ,大小约 12ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,病灶包膜光整 ,大部分包膜已壳状钙化 ,瘤体大部分密度均匀 ,唯其前部有一椭圆形钙化 ,钙化灶附近密度较低 ,其ＣＴ值约 35ＨＵ ,大部分瘤体ＣＴ值为5 0ＨＵ。病灶对周…     

颅内巨大动脉瘤栓塞一例

颅内动脉瘤为临床常见疾病,但巨大动脉瘤(直径>15mm)较少,且治疗很棘手。我们在工作中遇到1例,治疗很有特点,报告如下。患者女,38岁,因左[视力进行性下降2年,间断头痛1年入院。患者于2003年7月底无诱因出现视力模糊并呈进行性下降,经多方处置无效。1年前开始出现头痛,无规律性,有时伴头晕,恶心、呕吐,左面部麻木。在我院门诊行MRI检查示左侧颈内动脉动脉瘤。查体一般情况良好,左[视力[前指数,右[视力0.6,双[视野正常,[睑无下垂,无复视。神经系检查无异常。全脑血管造影检查(DSA及3D-DSA):左侧颈内动脉C2段可见一巨大瘤样扩张影,造影剂…     

MRI诊断脾脏巨大海绵状血管瘤一例

患者 男．41岁。体检B超发现左侧中、上腹巨大占位。患者平时无特殊不适．偶感腹部胀满。体检：脾脏增大,于左肋下6cm处可触及,表面光滑．质硬,无明显压痛。MRI检查示牌脏内一占位性病变．     

DSA超选择性栓塞治疗颈内动脉颅外段动脉瘤1例

病例　男性 ,4 7岁 ,咽部不适异物感 3月 ,咽部新生物进行性长大 3周 ,于 1999- 0 6 - 2 5入院。患者 3月前咽部不适异物感 ,自行发现右咽侧壁膨出、无痛 ,未行治疗。入院前 3周 ,咽部新生物进行性长大 ,抗炎治疗无效。入院前一周出现右侧针刺样持续性头痛 ,咽部肿块迅速增大 ,伴语言不清 ,吞咽困难 ;无发热 ,视力减退及呼吸困难 ;既往有高血压史 3年 ,无外伤史。查体 :BP2 0 / 14kPa,双睑无水肿 ,右眼裂缩小 ,结合膜充血 ,右瞳孔 0 2cm、左瞳孔 0 3cm ,右面部汗闭 ,右颈未扪及肿块 ,右咽部见一肿块 5cm× 4cm ,上自鼻咽顶 ,下达会厌尖 …     

巨大腹主动脉瘤一例

患者 女,59岁。因B超检查发现 上腹部包块,要求行CT检查。体检:于 中下腹触及一搏动性包块,大小约 10 cm×10 cm,质软,表面光滑。边界清, 轻压痛。心、肺(-)。实验室检查未见 异常。 CT表现:平扫约自第1腰椎下缘肾 动脉下水平至第5腰椎中分,左右髂总动 脉分叉处,一段长约12 cm的腹主动脉呈 瘤样扩张,位于腰椎右前方。病变最大 横径约11．5 cm。增强扫描示瘤内呈均匀 一致的血管样明显强化(图1),下腔静 脉、肠系膜上动脉及腹腔内脏器明显受     

右臀部巨大软组织错构瘤一例

患者　女 ,3 3岁。右臀部先天性肿块 3 3年 ,加重伴局部疼痛 2 0年。体检 :右臀部皮下肿物 ,约 2 0cm× 3 0cm大小 ,界限欠清 ,质地较软 ,无压痛。MR、CT检查 (外院 ) :右臀大肌显著增大 ,T2 WI呈高信号 ,内见条索状低信号分隔 (图 1) ,T1WI呈混合信号 ,内见片条状高信号脂肪影 (图 2 ) ,注射对比剂增强后有强化。CT平扫表现为混合密度肿块影 ,内见片状脂肪密度影 (CT值-53 .9HU) ,与周围组织分界欠清 (图 3 )。MRI、CT均诊断为蔓状血管瘤。B超检查 :右臀部肌层多发囊实混合性结节 (图 4)。诊断 :考虑血管瘤。DSA检查 :右髂内动脉…     

B超诊断脾脓肿一例报告

患者男，26岁，因左上腹包块伴疼痛一月余就诊。体检：体温37．2℃，左上腹稍饱满，压痛明显，可扪及一10cmX7cm包块，质硬，表面光滑。实验室检查：白细胞13．5X109／L，中性81．5％，淋巴18．5％，血红蛋白1329／L，血小板40．2X10’／L，血沉105mm／h。B超检查：采用AlokaSSp—650凸阵实时超声显围1脾脏增大18．scmX7．Zcm，内探及两个液性暗区，形态不规则像仪，探头频率3．SMHz。显示：肝胆正常、门静脉主干宽1．3cm，内探及0．scmX6．scm实性低回声物，脾静脉及肠系膜上静脉未见异常。脾脏增大约18．scmX7．Zcm，向有达腹中线…     

“三明治法”栓塞治疗巨大脾动脉瘤六例的疗效分析

目的 评估"三明治法"栓塞治疗巨大脾动咏瘤的可行性及安全性.方法 在2000年3月至2008年12月,共治巨大脾动脉瘤6例,其中真性脾动脉瘤5例,2例位于脾动脉起始部,3例位于脾动脉中段;假性脾动脉瘤1例,位于脾动脉中段.所有患者均经多普勒超声和(或)CTA确诊.治疗方法均为经导管置入弹簧圈栓塞动脉瘤的流入动脉和流出动脉,即所谓"三明治法".术后随访1～9年,依据CT增强扫描、彩色多普勒超声检查及术后临床症状评估疗效.结果 所有6例脾动脉瘤均通过"三明治法"成功孤立,未出现严重并发症.1例患者术后4个月因伴发恶性骨肿瘤死亡.其余5例存活患者随访CT检查显示动脉瘤腔封闭良好,未见血管再通,2例患者有小面积扇形脾梗死表现.结论 经导管弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤安全、有效,"三明治法"对于巨大脾动脉瘤栓塞效果好.     

三维DSA在诊断和栓塞治疗脑动脉瘤中的价值

目的　评估脑动脉瘤 (CA)的三维DSA诊断价值及其对栓塞治疗的指导作用。方法2 6例蛛网膜下腔出血 (SAH)的患者先行DSA检查 ,然后应用 3D工作软件进行三维重建处理作出诊断 ,根据后处理图像拟定栓塞治疗方案。结果　三维DSA对CA、多发动脉瘤、微小动脉瘤、子动脉瘤和瘤体穿动脉的检出率略高于DSA检出率 ,但差异无显著意义 (χ2 =3.0 1,P >0 .0 5 )。检出的CA2 0例行栓塞治疗 ,完全栓塞 18例。结论　三维DSA有可能提高自发性SAH的CA检出率 ,清楚显示CA的三维形态和空间关系 ,对指导栓塞治疗有很大帮助     

B超诊断腹膜后包虫囊肿一例

患者,男性,28岁,因右侧肾区绞痛就诊。查体:右肾区叩击痛,血尿常规正常,既往有牧区生活史,超声所见:右肾轻度积水(集合系统分离1.6cm),右侧输尿管上段扩张,内径约0.7cm,于中上段前内侧可见一范围约8.5×6.5cm的囊性包块(图1),图1右侧输尿管中上段前内侧可见一大小约8.5cm×6.5cm的囊性包块。囊壁厚而不规整,部分呈“双边”样壁厚,不规整,部分呈“双边”,厚约0.3～0.5cm,其内透声差,可探及絮状、线状及细密点状弱强回声,后方伴增强效应,此囊性包块与右侧输尿管中上段紧密相邻。超声诊断:1、腹膜后囊性占位性病变,考虑为包虫囊肿。2、右肾轻度…     

巨大肝腺瘤一例

患者 女,20岁。右上腹包块4年入院。患者4年前发现右上腹包块,无明显不适,未行治疗,近2年明显增大并有腹胀感。患者未婚,无服用避孕药及其他激素史,无肝炎病史。查体:右上腹于肋下10cm处触及包块,质硬,边界欠清,活动度差,轻度触疼。实验室检查:血尿常规、肝功能正常,HbsAg与AFP均为阴性。B超:稍低回声巨大肝内占位病变。MRI:于肝左叶见30cm×20cm×16cm的占位病变,T_1WI(图1)     

延迟性脾破裂1例的B超诊断体会

1临床资料 患者，男，63岁．因被汽车撞倒，以右，以右前额摔伤半小时入院。查体；体温36℃，脉搏80次/分、呼吸18次／分、血压24/13kPa。患者神清，步入病房，痛苦面容，右额有5cm长皮肤裂伤，深达骨膜，缝合5针无骨接感。胸部未见异常。腹平坦，无肌紧张，无压痛，无包块，肝脾肋下未扪及，无移动性浊音．肠鸣正常。临床诊断：①右额软组织挫裂伤；②颅内脑挫伤待排除。     

多层螺旋CT诊断颅内巨大蛇形动脉瘤一例

巨大蛇形动脉瘤 (ｇｉａｎｔｓｅｒｐｅｎｔｉｎｅａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＧＳＡ)是指巨大的 (>2 5ｍｍ)、部分血栓化的、其内有迂曲血管通道并有相互分离的流入口、流出口的颅内动脉瘤 ,不同于囊性和梭形动脉瘤 ,构成颅内巨大动脉瘤的亚型。文献报道很少 ,最近笔者应用多层螺旋ＣＴ诊断 1例 ,报道如下。患者　男 ,3 0岁。于 2 0天前无明显诱因出现头痛 ,为阵发性刺痛 ,部位不定 ,伴恶心 ,无呕吐。 1 0天前患者出现复视 ,视力下降 ,走路不稳。当地医院ＣＴ平扫示左侧颞叶外侧裂附近 4 .1ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 5 .1ｃｍ不规则形高密度占位 ,周边见少…     

十二指肠壁内巨大血肿MRI诊断一例

患者 男,26岁。车祸致背部受伤,入院后感腹胀、腹痛,食欲欠佳。体检：腹部隆起,中腹部触及肿块,压痛明显。钡餐选影：胃明显扩张、胀气,钡剂于十二指肠降部通过受阻,可见球部充盈,降部充盈缺损及对比剂“绕流征”（图1）。诊断：十二指肠降部占位性病变并梗阻性胃扩张。     

巨大假性动脉瘤的留置导管分次栓塞治疗一例

我们采用动脉插管及导管留置技术用无水乙醇、明胶海绵、不锈钢圈对一例巨大假性动脉瘤进行分次栓塞治疗,取得满意效果,现将治疗体会报告如下。患者,女,45岁,因腹部搏动性肿物一年余入院。该患者三年前曾患右髂内动脉瘤,并行动脉瘤切除术。一年前不明原因出现阵发性腹痛,继之在脐部右侧触及一搏动性肿物,一年来症状日趋加重。查体:于脐部右侧可触及一鸭蛋大小的搏动性肿物,听诊可闻及收缩期吹风样杂音。彩超示:腹主动脉下段分又处见一约6×8cm的无回声区,有动脉血流声。临床诊断为右髂内动脉复发性假性动脉瘤。采用 Seldinger 技术行右股动脉穿刺     

颅内巨大蛇形动脉瘤的影像学特征及血管内治疗（附四例报告？…

目的 描述颅内巨大蛇形动脉瘤（ｇｉａｎｔ ｓｅｒｐｅｎｔｉｎｅ ａｎｅｕｒｙｓｍ,ＧＳＡ）ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ的典型特征,讨论血管内治疗方法的有效性。方法 回顾性研究过去２年中收治的４例ＧＳＡ,４例行ＤＳＡ和ＣＴ检查,１例行ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,２例接受载瘤动脉可脱球囊栓和栓塞前颅内－颅外动脉搭桥,结合文献进行讨论。结果 ４例ＧＳＡ临床表现为颅内高压、出血和占位效应。ＣＴ显示规则、不规则的球形或梨形