螺旋CT诊断原发性肾上腺恶性淋巴瘤二例

例1男,65岁。主诉腰部不适1个月余。B超示左肾上腺区实性占位性病变。血常规检查未见明显异常。CT示左肾上腺区实性肿物（图1）,大小约10cm×9cm×6cm,其内密度均匀,与肾脏边界清晰。脾脏未见明显受压及异常密度影。增强CT扫描病灶均匀中度强化（图2）,肿物与腹主动脉、胰腺、肾脏界限清晰。     

经导管弹簧圈超选择栓塞肾动脉瘤伴出血一例

患者男，38岁。体检发现右肾动脉瘤1年余，右侧腰部隐痛2周。高血压病史2年余。尿常规检查示潜血阳性。CT检查：右肾上极肿胀，其内见团片状高密度灶，增强呈薄壁环状强化。左肾大小、形态及密度正常。CT血管成像（CT angiography，CTA）示右肾门区见一圆形动脉瘤与右肾动脉一分支相连，直径为1．0cm×1．3cm（图1，2）。     

阑尾黏液囊肿一例

患者女，86岁。体检时发现右下腹部包块12d。体榆：右下腹雎痛，可触及包块，大小约4cm×4cm：B超示右腹一8．3cm×3．7cm低旧声包块，边界消，内回声小均匀，随呼吸移动，右下腹包块待查。钡灌肠示盲肠外侧壁软组织肿物，直径约4cm×4cm,边缘光滑，可见盲肠移位，阑尾末端充盈。CT平扫示右下腹后部可见卵圆形低密度影，     

原发性恶性肝淋巴瘤一例

患者女，35岁。右上腹胀痛1个月余，疼痛加重伴皮肤、巩膜黄染10d。体检：右上腹轻压痛，肝剑突下8cm。实验室检查：乳酸脱氢酶（LDH）升高。B超示肝芹叶巨大实性不均质低回声肿块，直径为12.4cm×11.6cm。MRI平扫：肝左叶病灶在T1 WI及T2 WI均呈混杂信号，其内可见扩张肝管，边界较清，     

脂肪含量极少的肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾细胞癌1例报告

患者女,35岁。体检发现“右肾占位”。腹部B超检查示:右肾中部一大小约4.4cm×3.5cm不均质团块。无发热、腰酸、腰痛,未见肉眼血尿。查体无异常发现。CT表现:平扫见右肾中部一直径约4.5cm×3cm的软组织肿块,肿块边缘光整,境界清楚。密度较均匀且高于肾实质密度,CT值45HU。上肾盏及部分肾盂受压变形(图1)。增强扫描示肿块的实质部分呈均匀强化,平衡期CT值达90HU,排泄期于肿块内近边缘部可见不规则状的小低密度区(图2)。CT诊断:右肾中部占位性病变,肾细胞癌可能性大。手术及病理:术中见右肾中部腹侧一约4.5cm×3.5cm×3cm大小椭圆形肿块…     

B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

1 病历简介.患者，女，46岁。发现右侧腹股沟肿块1年，且有增大趋势．．既往无反复发热史。体格检查：浅表淋巴结不肿大，心肺(一)，腹部无阳性体征。外科体检：右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块，质软，表面光滑，边界清，固定，无触痛，无拍击冲击感。外科拟诊为股疝，要求行超声检查；WBC4．0×109／L。应用ATL超9超声仪，探头频率为5-10MHz，于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5．6cm×2cm×2cm。     

胰头部囊实性乳头状上皮性肿瘤1例

患者 女性，20岁。无意中发现右上腹肿块1年余，伴右上腹及要背部隐痛半年。近2天来由于有轻度恶心、呕吐而入院，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无明显外伤史。体检：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；肌腹紧张，右上腹压痛明显，可触及约10．0cm×10．0cm大小的包块。边缘清，质韧，固定无明显活动。B超：腹腔内胰头区混合性肿块。[第一段]     

肾下极副肾上腺偶发性皮质腺瘤一例

患者男，56岁。9个月前体检B超发现右肾下极占位性病变，无血尿、高血压及肥胖等表现。因未怀疑肾上腺的病变，故未做有关的生化检查。CT扫描：右肾下极外分见一突出于肾轮廓之外的肿块，大小约2．7cm×3．1cm，平扫与肾脏等密度．CT值23HU（图1），增强后肿块边缘呈环状强化，中心为低密度囊变，CT值29HU（图2）。肿块外缘规则，内缘位于肾轮廓内，与紧实质无明确分界。在肾上腺的正常位置见到形态正常的右肾上腺。手术见右肾中下极外缘有一完整包膜并与肾实质有明确界线之肿块，将其完整剜出，保留右肾。肿瘤摘除后，肾皮质有一深陷…     

双侧肾上腺巨大原发性恶性淋巴瘤一例

患者男，38岁。因发热1个月，加重3d入院。入院前1个月劳累后感乏力、全身肌肉痰痛，当时测体温38℃。近3d体温高达39℃。既往有高血压病史5年。体检未见阳性体征。血常规示白细胞4．44×10^9／L。胸部x线片示右下肺小片状纹理增重。入院后常规腹部B超检查显示右上腹肝肾间15cm×8cm偏实性包块，边界清楚，偶见血流。     

紫杉醇、顺铂治愈恶性腹膜后肿瘤1例

病人,男,50岁,农民。因腹部胀痛3月余于2007年4月16日入院。查体：营养良好,精神可,周身浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹膨隆,右腹部可触及一大小约20cm×15cm×17cm包块,质硬,活动度差,压痛明显,无移动性浊音。腹部B超示：腹膜后见多个大小不等的不均质回声团,轮廓欠清,右肾积水;CT、MRI均提示：腹膜后占位。2007年4月20日于河南省安阳市人民医院在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔内脏广泛致密粘连,仔细钝性分离后沿升结肠侧腹膜切开暴露肿瘤,见肿瘤大小约20cm×15cm×15cm,与右肾门、     

肾颗粒细胞癌1例报告

１临床资料患者，女性，４８岁。右腰隐痛４天，右肾区叩击痛。无肉眼血尿及膀胱刺激症。２影响像学表现２．１B超：右肾中下极见一４７mm×４１mm不均质略强回声团块，边界不清（图１）。CDFI示尚丰富通流。诊断：右肾实质性肿块，首先考虑肾癌。２．２IVU：右肾中下极肾影略增宽，肾盏明显受压变形、移位，呈长弧形压迹。双肾排泄功能佳（图２）。诊断：首先考虑右肾细胞癌。２．３CT：右肾中下极见一类圆形实质性肿块，大小约４．０cm×４．２cm，其内密度不均匀，CT值为２０～５９Hu，边界欠清。增强后病灶显示清楚，呈不均匀强化…     

肾上腺海绵状血管瘤1例

患者男,64岁。1991年10月26日体检时B超发现右侧肾上腺区实性占位病变,于11月11日入我院。患者既往体健,无不适感。查体:一般情况佳,心肺正常,血压14～18/9～10kPa(1mmHg=0.133kPa),腹部未触及包块。化验室检查:血、尿、便常规正常,肝肾功能正常。X线片示腰椎右侧附近可见8cm×6cm致密影,与肝脏重在一起,边缘比较清楚。IVP检查发现右肾明显下移1个椎体,而且向外侧移位,右侧输尿管纡曲但右肾各盏未见异常。B超于右肾上腺区探及6.7cm×6.9cm实性低回声团,边界清楚,与肾     

肾脏炎性假瘤一例

患者男，23岁。因左腰部疼痛，进行性加重1个月，于1995年1月10日入院。患者1月前无任何诱因感左腰部疼痛，呈持续性隐痛，不伴有畏寒，发热、尿病，尿频，尿急。体格检查：除左肾区有叩击痛外，余无异常。实验室检查：无特殊。B超：左肾下极皮质内有一约4cm×5cm低回声区，回声欠均匀。CT检查：平扫发现左肾下极类圆形等密度肿块，CT值38-42HU，4cm×5cm大小（图1）。增强扫描有轻度强化．与肾实质分界不清（图2）。诊断：左肾下极肿瘤，恶性可能性大。手术所见：左肾下极4cm×4cm×5cm大小肿瘤，黄色，质硬，肾周淋巴结肿大，肾脏与周…     

小脑半球肠源性囊肿1例

病例牧民,男,21岁,半年前出现无明显诱因头痛,近半个月头痛逐渐加剧,步态不稳伴恶心呕吐,来我院就诊。检查：双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧视力4．9,走路摇晃。CT表现：左侧小脑半球见-2．2cm×2．5cm×2cm大小圆形低密度影,CT值12Hu,边缘清楚,增强扫描病灶无明显强化。诊断：小脑半球良性囊性占位,考虑脑囊虫可能性大。手术所见：肿块约2cm×3cm×3cm,边界清楚,囊壁薄,内容物为浅黄色粘稠囊液,微臭。病理诊断：肠源性囊肿。     

后肾腺瘤1例

患者女,19岁。查体时B超提示右肾门旁实性占位1周。查体:无异常体征。实验室检查:尿常规:酮体 ,尿胆元 。影像学表现:B超示右肾中份近肾门有一2.4cm×2.4cm大的混杂回声灶,边界清晰,周边部分回声较低,中心近似等回声(图1)。CT平扫显示:右肾门旁实性占位,约2.0cm×2.4cm,CT值29HU,边界清晰,略高于肾脏(图2),增强后病灶轻度强化。MRI显示:右肾门旁类圆形占位,边界较清晰,呈稍长T1WI、稍长T2WI信号,增强后病灶轻度强化,肾脏明显强化,考虑起源于肾脏的良性肿瘤(图3)。同位素肾图显示:左肾功能正常,右肾呈梗阻性改变。手术所见:肿块位于右…     

核素显像随访诊断甲状腺结节癌变1例临床分析

1病例介绍 患者女性，44岁，体检发现甲状腺结节13年。患者于1992年体检时发现发现右侧颈部包块，B超提示甲状腺右叶上极有一约1cm×1cm大小结节，无疼痛、心慌，无呼吸及吞咽困难，无多汗，无低热、盗汗，双手无颤抖。行甲状腺核素扫描提示：甲状腺右叶“温”结节，建议定期检查。1998年复查甲状腺核素扫描提示：甲状腺右叶“温”结节，与1992年检查结果比较无明显变化。[第一段]     

髌骨骨内腱鞘囊肿二例

例1男，25岁。右膝部酸痛1个月余。体检：右髌骨局部轻度压痛，无明显软组织肿胀及活动异常。X线平片示右髌骨囊样骨质破坏，边缘清晰，有硬化边；CT示右髌骨呈囊样骨质破坏，大小约1．5cm×1．9cm，CT值54HU，     

肾脏脂肪瘤1例

患者，女，62岁。糖尿病史10年。近日感腰部不适来院就诊。查体：腹部平软，无压痛，叩击痛。浅表淋巴结未扪及，心肺无异常。实验室检查：血常规未发现异常，尿常规中自细胞（＋）。B型超声检查：左肾中极见一大小约2．4cm×2．3cm的强回声团块，边界清楚。B型超声诊断：左肾巾搬占位，性质待定。CT平扫：左肾中极见一2．4cm×2．2cm大小类圆形低密度肿块影，     

读片窗

患者 女,16岁。因反复头痛5个月,癫痫发作1次并发现左侧额部一肿块突出1个月就诊。体检：左额于外眦外上方有一约3cm×3cm肿块稍突出皮肤,局部皮肤无红肿。MRI示：颅内左侧额颞大脑凸面一菜花样占位性病变,大小约为6．3cm×5．6cm×6．0cm。边界清,T1WI呈等、略低混杂信号（图1）,T2WI为等低信号（图2）,信号不均匀,     

B超诊断胎儿多囊肾1例

１临床资料孕妇，２５岁，孕２６w。常规产前B超检查示：宫腔内见一胎儿，双顶径６．８cm、头颅光环完整、脊柱连续性好，胎心博动规律，腹壁完整，胎儿右肾３６mm×２８mm，左肾５８mm×３２mm，双肾体积增大（图１），右肾实质内见多个直径２～３mm的圆形暗区，暗区间正常肾实质回声增强（图２）；左肾实质内见多个直径８～１５mm的圆形暗区，找不到正常肾实质回声，囊肿之间互不相通（图３）。胎盘附于子宫左侧壁，羊水最大厚度６９mm。２结果B超诊断：（１）宫内中孕，单活胎；（２）胎儿双侧多囊肾？两周后复查B超，胎儿肾脏无明显变…