320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA在评估慢性缺血性脑血管病中的应用

目的利用320排CT全脑动态容积成像联合颈部CT血管成像(CTA)探讨慢性脑缺血患者脑血流动力学变化及其与脑供血动脉狭窄的关系。方法前瞻性连续纳入88例单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT灌注(CTP)及CTA检查,评估ICA/MCA狭窄程度和Willis环完整性,计算MCA供血区及前后分水岭区相对灌注值,分析ICA/MCA狭窄程度与Willis环完整性(分型)、脑组织血流灌注各参数值的相关性。结果 1)88例中轻度狭窄12例、中度狭窄25例、重度狭窄24例、闭塞27例,其中单侧单纯ICA狭窄或闭塞48例,单侧单纯MCA狭窄或闭塞(M1段)40例;2)MCA区、前后分水岭区的rCBV、rMTT、rTTP值四组间差异均有统计学意义(均P0.05),rCBF四组间比较差异无统计学意义(均P0.05);3)MCA区的rCBF与狭窄率呈负性弱相关(r=-0.254,P=0.017),前后分水岭区的rCBF与狭窄率相关性无统计学意义(分别为r=-0.131,P=0.13;r=-0.2,P=0.062);狭窄率与大脑中动脉供血区、前分水岭区及后分水岭区的rCBV(r值分别为0.497、0.316、0.29,均为P0.01),rTTP(r值分别为0.691、0.619、0.593,均为P=0.000),rMTT(r值分别为0.695、0.514、0.508,均为P=0.000)呈正相关;4)重度狭窄、闭塞组中,不同Willis环分型与MCA区脑灌注参数间无相关性。结论 320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA检查能显示脑血流灌注参数的变化及相应头颈部供血动脉狭窄程度和Willis环结构。随着相应动脉狭窄率的增加,CBV、TTP、MTT值较对侧增加越大。狭窄程度与rTTP相关程度最高。     

CTP联合CTA对慢性脑缺血患者血流动力学的评价

目的：利用CT灌注（CTP）和CT血管成像（CTA）探讨慢性脑缺血患者脑血流动力学变化及其与脑供血动脉狭窄、血管性认知功能障碍之间的关系。方法：对55例临床拟诊为慢性脑缺血的患者行常规头颅CT平扫、CTP及CTA检查,应用简易智能状态检查（MMSE）量表评定受试者的智能状态。结果：根据平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）图灌注延迟范围将灌注表现分为3型：Ⅰ型为大脑中动脉和/或大脑前动脉供血区广泛性低灌注22例;Ⅱ型为分水岭区局限性低灌注21例;Ⅲ型为灌注正常12例。颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）的重度狭窄或闭塞所致脑灌注异常（Ⅰ、Ⅱ型）明显高于轻中度狭窄者（χ^2=29.49,P〈0.01）,Ⅲ型未见ICA或MCA的重度狭窄或闭塞。ICA或MCA狭窄程度与脑灌注异常之间呈正相关（Spearman′sr=0.74,P〈0.01）。脑灌注Ⅰ、Ⅱ型患者MMSE评分均低于正常值（P〈0.01）,且以Ⅰ型为著（P〈0.01）,Ⅲ型MMSE评分正常。结论：慢性脑缺血患者脑血流低灌注与ICA或MCA狭窄程度密切相关,在血管性认知功能障碍的发病机制中起着重要作用。     

容积穿梭80 mm CT脑灌注成像及动态四维CT血管成像诊断颈内动脉系统血管狭窄和闭塞

目的 探讨利用容积穿梭扫描模式(volume shuttle)的80 mm CTP)及80 mm动态4D-CTA诊断大脑Willis环血管狭窄或闭塞.方法 55例大脑中动脉(MCA)或颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞患者,行CT平扫、脑CTP和头颈部CTA检查,CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得80 mm(0.625 mm×128)扫描覆盖范围内动态4D-CTA.采用K Independent Samples分析ICA或MCA狭窄或闭塞者脑血流灌注参数CBF、CBV、MTT、TTP.结果 40例单侧MCA或ICA重度狭窄或闭塞患者中4例脑血流灌注未见显著异常改变,36例患者TTP和MTT均发现与临床症状相对应的灌注延迟区,病变侧MTT(7.18±1.34)s、TTP(19.65±1.81)s与健侧MTT(5.22±1.14)s、TTP(17.62±1.65)s比较,差异有统计学意义(X~2值分别为30.833、25.817,P值均<0.017);CBV、CBF未见明显异常.15例双侧MCA或ICA重度狭窄或闭塞患者,5例责任病灶侧与非责任病灶侧比较,脑血流灌注未见明显差异.10例责任病灶侧与非责任病灶侧比较,可见明显的脑血流灌注异常区,TTP和MTT较非责任病灶侧延迟,责任病灶侧 CBF(42.85±6.09)ml·100 g~(-1)·min~(-1)、CBV(2.63±0.42)ml·100 g~(-1)、MTT(11.27±1.43)s、TTP(21.07±1.44)s和对照组CBF(71.20±6.30)ml·100 g~(-1)·min~(-1)、CBV(2.29 ±0.15)ml·100 g~(-1)、MTT(3.38±0.61)s、TTP(17.64±1.70)s比较,差异具有统计学意义(X~2值分别为17.314、5.913、17.334、13.834,P值均<0.017).应用容积穿梭扫描模式获得80 mm动态Willis环4D-CTA图像,27例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者中右侧MCA狭窄患者13例,左侧MCA狭窄患者9例;单侧MCA闭塞患者5例,其中右侧1例,左侧4例.9例双侧MCA重度狭窄或闭塞患者4D-CTA图像显示双侧MCA狭窄.4D-CTA图像与常规CTA、DSA显示Willis环血管狭窄或闭塞结果一致.结论 64层CT容积穿梭扫描模式可同时获得80 mm脑血流灌注和80 mm动态Willis环4D-CTA,对MCA或ICA狭窄或闭塞不仅能确定脑灌注异常范围,而且能够进行病因诊断,指导临床医师选择治疗方案及评价疗效,有广泛的临床应用前景.     

MR灌注成像在颈内动脉和大脑中动脉狭窄与闭塞的应用研究

目的 探讨单侧颈内动脉（ICA）／大脑中动脉（MCA）慢性重度狭窄、闭塞患者的MR脑灌注成像（PWI）表现及其应用价值,分析PWI表现与动脉狭窄程度的关系。资料与方法 90例单侧ICA／MCA慢性重度狭窄或闭塞患者行MRPWI检查,计算出有关脑灌注参数图,包括相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）和达峰时间（TTP）图,对PWI表现进行定性和定量分析,并作病变侧与对侧对比。62例单侧ICA重度狭窄或闭塞、28例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者分别为重度狭窄和闭塞两组,对脑灌注结果与动脉狭窄程度的关系进行分析。结果 90例ICA／MCA慢性重度狭窄或闭塞患者,PWI均发现灌注异常,表现分为3期：l期3l例,表现为TTP、rMTY延迟,rCBF和rCBV正常;2期41例,表现为TTP、rMTT延迟,rCBF正常．rCBV轻度增高;3期18例,表现为TTP、rMTY延迟,rCBF、rCBV轻度下降。病变区rCBV、rMTY和TTP与对侧比较有显著性差异（P〈0．01）,PWI表现3期之间rCBF无显著差异（P〉0.05）,rCBV、rMTT、TTP均有显著性差异（P〈0．01）。PWI表现分期与ICA／MCA狭窄程度无明显关联性;rMTT、TTP值与ICA／MCA狭窄程度有关联性,闭塞组的rMTT、TTP值高于重度狭窄组（P〈0.01）。结论PWI检查能够显示单侧ICA／MCA慢性重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学受损情况,区分局部低灌注的程度,对临床的诊断和治疗具有重要价值,而ICA／MCA狭窄程度不能完全预测脑血流动力学改变。     

CT灌注成像联合CT血管成像对急性缺血性脑卒中的诊断价值

目的 探讨256层CT灌注成像（CTP）联合CT血管成像（CTA）在急性缺血性脑卒中诊断中的价值。方法 选取120例发病时间在12 h内的急性缺血性脑卒中患者作为观察对象,患者均同时行CT平扫、CTP检查及CTA检查,对检查结果进行分析。结果 本组120例患者经CT平扫检查显示58例可见早期低密度病灶,其余62例均未见明显异常;经CTP检查显示59例患者可见缺血半暗带,且比较梗死区与对侧脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）差异均有统计学意义（P<0.05）;对比缺血半暗带区与对侧CBF、MTT差异均有统计学意义（P<0.05）;但缺血半暗带区与对侧CBV比较则差异无统计学意义（P<0.05）;缺血半暗带区与梗死区CBF、CBV、MTT比较差异均有统计学意义（P<0.05）;经CTA检查显示本组120例患者中112例可见颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）存在不同程度的狭窄或闭塞现象。结论 联合应用CTP与CTA检查对急性缺血性脑卒中患者具有较高诊断价值,可推广应用。     

64层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影评价颅内外血管搭桥术后疗效

目的探讨64层螺旋CT脑灌注成像（CT perfusion,CTP）联合CT血管造影（CT angiography,CTA）评价单侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）重度狭窄（闭塞）颅内外血管搭桥术后疗效的可行性。方法 46例拟行颅内外血管搭桥术患者,术前、后均行CTP及CTA检查。计算脑灌注参数图,对治疗前后脑灌注参数进行定量和定性对比分析。CTA图像采用VR、CPR及MIP重建方法显示桥血管的走行及吻合口。结果 46例MCA重度狭窄（闭塞）患者,术后达峰时间（time topeak,TTP）、相对平均通过时间（relative mean transit time,rMTT）图上灌注异常区较术前减小,差异有统计学意义（P〈0.01）;相对血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对血容量（relative cerebral blood volume,rCRV）图与术前比较均无明显变化（P〉0.05）。CTA准确率96.5%。所有桥血管清晰显示,吻合口通畅。结论 CTP能够观察治疗前后脑灌注改善情况;CTA可以清楚地显示术后颅内外血管状态,两者相结合,为评价疗效提供可靠的影像学依据。     

全脑CTP及动态CTA评估单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环状态及预后的价值

目的探讨全脑CT灌注(CTP)及动态CT血管成像(CTA)在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环评估中的应用。方法选取我院收治的102例MCA狭窄或闭塞患者的临床资料,均行CTP结合动态CTA检查。统计CTA图像下MCA狭窄程度及MCA狭窄或闭塞侧与对侧脑灌注参数及侧支循环良好一端与侧支循环差一端的灌注参数相对值。结果102例单侧MCA狭窄或闭塞患者均得到了良好的CTA图像,其中46例完全闭塞患者,占45.1%,40例重度狭窄患者,占39.2%,16例中度狭窄患者,占15.7%;动态CTA图像显示MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环良好的患者65例,占63.7%,随访3个月患者临床预后良好;侧支循环差的患者37例,占36.3%,随访患者临床预后差,生活质量差;相较于对侧,MCA狭窄或闭塞患者闭塞侧TTP、MTT明显更高,而CBF、CBV明显更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于侧支循环良好,MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环差者rCBF、rCBV明显更低(均P<0.05),两者rTTP、rMTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脑CTP及动态CTA可很好地评估一侧MCA闭塞或狭窄情况及侧支循环情况。     

一站式CT灌注成像评估单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内血流动力学改变及Willis环侧支循环情况

【摘要】目的：通过对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者行脑CT灌注成像联合CTA一站式扫描,对其脑血流动力学改变及Willis环侧支循环代偿作用进行评价,为临床血管再通治疗提供血流动力学依据。方法：对40例经颈部血管超声或头颈CTA检查确定为单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者（狭窄率>70%）行320排CTPI检查,重建灌注参数图及4D-CTA图。在基底节层面选取大脑前动脉供血区、大脑中动脉供血区及前、后分水岭区作为感兴趣区行灌注参数测量,包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）,对患侧与健侧的各项灌注参数进行对比分析。根据CTA图将Willis环分为开放组及未开放组,对两组的dTTP（患侧TTP-健侧TTP）、dMTT、rCBF（患侧CBF/健侧CBF）及rCBV进行比较,采用χ2检验对比分析两组间各个兴趣区的缺血程度（rCBF＜80%为重度,＞80%为轻度）,评价Willis的代偿能力。结果：与健侧比较,患侧脑区MTT、TTP延长,CBV增大,CBF略下降,其中在大脑中动脉供血区和前、后分水岭区CBV、MTT、TTP差异有统计学意义（P＜0.05),大脑前动脉供血区MTT、TTP差异有统计学意义（P＜0.05）。Willis环未开放组各兴趣区dTTP、dMTT、rCBV和rCBF均高于开放组。仅前分水岭区的脑缺血程度与Willis环是否开放有相关关系（P=0.001）。结论：单侧颈内动脉重度狭窄及闭塞患者的患侧脑组织MTT、TTP延长,部分脑区CBF下降,处于低灌注状态;Willis环对患侧有一定的代偿作用,在前分水岭区代偿作用明显;CTPI可以为颈内动脉重度狭窄或闭塞患者提供血管再通依据。     

256层螺旋CT脑灌注成像与颈内动脉狭窄的相关性研究

目的：应用256层螺旋CT探讨颈内动脉狭窄和闭塞与脑灌注降低的相关性。方法：对76例患者进行CTA和CTP联合检查,根据CTA图像选出颈内动脉无狭窄者为对照组,其余患者进行颈内动脉狭窄分级,分轻、中、重三级,每级独立分析研究。所有患者均选择感兴趣区进行脑灌注成像CBV、CBF、MTT、TTP测量,单侧颈内动脉狭窄者病变侧与健侧对比,进行配对t检验。双侧颈内动脉狭窄者与对照组对比,进行独立样本t检验。结果：颈内动脉无狭窄者共15例,CBV CBF MTT TTP值分别为（分水岭区2.5±0.6;38±12;5.4±0.6;21±6。基底节区5.5±0.4;95±15;3.2±1.1;20±5）。单侧颈内动脉狭窄者共33例,其中轻中度狭窄者各为12例,且CBV、CBF、MTT、TTP四项差异均无统计学意义（P〉0.05）,重度狭窄者9例,分水岭区CBF、MTT差异有高度统计学意义（P〈0.01）,TTP差异有统计学意义（P〈0.05）,CBV差异无统计学意义（P〉0.05）。基底节区MTT差异有高度统计学意义（P〈0.01）,CBF差异有统计学意义（P〈0.05）,CBV、TTP差异无统计学意义（P〉0.05）。双侧颈内动脉狭窄者共28例,重度狭窄者11例,CBF、MTT差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：受侧枝循环等多种因素影响,颈内动脉重度狭窄或闭塞与脑内血流灌注降低有相关性,轻中度狭窄与脑灌注降低无明显相关性。     

慢性大脑中动脉狭窄与闭塞的MR灌注成像研究

目的:探讨单侧大脑中动脉(MCA)慢性重度狭窄、闭塞患者的MR脑灌注成像表现及其应用价值.方法:28例单侧MCA慢性重度狭窄或闭塞患者行MR脑灌注成像检查,得出有关脑灌注参数图,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和达峰时间(TTP)图,对灌注成像表现进行定性和定量分析.结果:28例MCA慢性重度狭窄或闭塞患者,磁共振灌注加权成像(PWI)均发现病变侧灌注异常,病变侧rCBV、rMTT和TTP与对侧比较差异有显著性意义(P＜0.01),rCBF差异无显著性意义(P＞0.05).rMTT和TTP图显示病变侧较对侧明显延迟,24例仅累及MCA供血区,4例同时累及MCA和分水岭区.结论:PWI检查能够显示单侧MCA慢性重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学受损情况,对临床诊断和治疗具有重要价值.     

CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的:研究CT冠状动脉成像在冠心病早期诊断冠状动脉狭窄定性定量判读的作用。方法:对34例临床未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,先后进行冠状动脉造影、128排双源CT冠状动脉成像。以冠状动脉造影为"金标准",计算CT冠状动脉成像敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:①与冠状动脉造影相比,CT冠状动脉成像的敏感性为68%,特异性为97%,阳性预测值为89%,阴性预测值为90%。②CT冠状动脉成像有65个血管段图像质量差,约占12%,造成图像质量差的原因主要为钙化,心跳、呼吸伪影,少部分为管腔显示不良。结论:冠心病早期诊断中,CT冠状动脉成像可用作冠状动脉造影前筛选,CT冠状动脉成像阴性的患者不必行冠状动脉造影检查;CT冠状动脉成像阳性的患者,可行冠状动脉造影进一步确认病变。     

颈动脉和椎基底动脉16层螺旋CT减影成像的应用价值

目的:探讨颈动脉和椎基底动脉CTA减影技术的临床应用价值。方法:对43例患者行颈动脉和椎基底动脉CTA检查,原始数据在工作站进行减影和三维图像后处理。图像由2名观察者对颈动脉和椎基底动脉的显影情况进行评分,数据应用SPSS11.0进行统计学分析。结果:减影和非减影的颈动脉和椎基底动脉图像的观察评分有显著性差异。CTA减影血管重建后的图像质量优良,在显示颈动脉和椎基底动脉的完整性方面明显优于常规CTA血管重建。减影图像对于显示管壁钙化效果欠佳,需结合平扫和非减影图像进行钙化斑块评估。结论:CTA减影成像技术改善了对颈动脉和椎基底动脉复杂解剖及异常管壁结构的显示,结合非减影图像,可为临床提供更加丰富的诊断信息。     

Cerebral CT and MRI findings in cervicocephalic artery dissection

Purpose: To explore the frequency and patterns of brain infarction and other brain manifestations in cervicocephalic artery dissection (CCAD) and to evaluate the correlation between vessel wall findings and infarctions.

Material and Methods: The medical records and films of 136 consecutive CCAD patients diagnosed in Oulu University Hospital during the 20-year period since 1982 were reviewed. Five patients with no brain imaging were excluded.

Results: One-hundred-and-twenty-seven patients underwent cerebral CT and four patients MRI. Brain infarction was detected in 73 patients (56%), 43 of whom had cerebral infarction associated with anterior circulation dissection and 30 cerebellar infarction associated with posterior circulation dissection. Occlusion of the dissected vessel was accompanied by infarction in 76%, irregular stenosis in 40%, and other findings in 12%. Of the anterior circulation infarctions, territorial and subcortical infarctions and territorial infarctions with fragmentation, which are considered embolic, accounted for 95%, while only 5% were in the watershed area and considered hemodynamic. Intracranial posterior circulation dissection rarely caused infarction (in 1/11 of the dissected vessels), whereas intracranial anterior circulation dissection resulted in infarction more commonly (9/12). Altogether 23% of patients with intracranial CCAD had subarachnoid hemorrhage. Hemorrhagic transformation was present in five patients.

Conclusions: More than half of CCAD patients have cerebral or cerebellar infarction at CT or conventional MR imaging. Occlusion of the dissected vessel is accompanied by infarction more often than other vessel wall abnormalities. Most cerebral infarctions caused by arterial dissections are of embolic origin. Intracranial dissections cause subarachnoid hemorrhage in more than 20% of patients.     

肺动脉栓塞症的螺旋CT检查

目的探讨螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法对2 0例肺动脉栓塞症患者行CT检查并对CT图像进行分析,探讨螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用价值。结果9例双侧肺动脉主干栓塞,7例单侧肺动脉主干栓塞,2例肺动脉主干及双侧肺动脉主干栓塞,2例发生在与段支气管伴行的肺动脉。结论螺旋CT对肺动脉栓塞的检查无创无痛,结果可靠,可作为本病首选的影像学检查方法。     

肺动脉发育不良的CT诊断探讨

目的 探讨肺动脉发育不良的CT诊断。方法 对13例平片疑为肺动脉发育不良患者均行CT增强扫描，并将CT检查资料进行分析。结果 肺动脉发育不良分为2型，即：一侧肺动脉不发育7例和一侧肺动脉发育不全6例；后者又可分3个亚型，即一侧肺动脉发育细小(n=3)，肺动脉段性发育不全(n=1)，肺动脉位置发育不良(n=2)。肺动脉发育不良可并发支气管发育障碍，先天性心脏病，肺动脉高压，本组共见4例。结论 CT增强扫描对肺动脉发育不良有较高的诊断价值。     

S形窦房结动脉的CT表现及临床意义

目的:探讨256层CT评价窦房结动脉S形变异的解剖特征及其临床意义。方法:回顾性分析161例冠状动脉CTA患者的成像数据资料,研究窦房结动脉S形变异发生情况及其起源、数目、解剖走行、终止方式。结果:161例冠状动脉CTA中159例显示窦房结动脉,其中26例可见到S形变异。S形变异的窦房结动脉起源部位与左旋支开口间的平均距离为(24.37±9.32)mm。S形变异的窦房结动脉走行于左上肺静脉与左心耳之间,终止于上腔静脉口周围的窦房结组织。终止方式有上腔静脉口后方、上腔静脉口前方、多分支围绕上腔静脉口周围。结论:窦房结动脉的S形走行的解剖变异常见,256层CT冠状动脉成像能够有效显示窦房结动脉的S形变异。熟悉这一解剖特征,可降低心外科手术和经左心房介入治疗时损伤的风险。     

多层螺旋CT在肋间后动脉显示中的价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)对肋间后动脉显示的价值。方法回顾性分析26例胸部正常者的16层螺旋CT增强扫描图像,结合横断面及最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重组图像,测量观察各支肋间后动脉的起点及走行规律。结果肋间后动脉总显示率为93.38%(437/468支),左、右两侧显示率分别为92.31%(216/234支)和94.44%(221/234支)。77.31%(167/216支)左侧肋间后动脉起于胸主动脉后壁,右侧肋间后动脉起点分别位于胸主动脉后壁、右后壁和右壁,且自上而下渐由右壁向后壁移行。各肋间后动脉起点处内径自上而下略有增粗(0.162～0.208cm),左右两侧差异无统计学意义(P>0.05)。肋间后动脉进入肋沟处与棘突连线及同侧横突的平均垂直距离分别为(7.43±1.18)cm和(4.41±1.15)cm。结论应用MSCT增强扫描可以清晰显示肋间后动脉的起始及走行等解剖结构。     

基底动脉尖综合征CT与MRI表现

目的评价CT与MRI对诊断基底动脉尖综合征（BATS）的能力并计算这两种影像技术的检出率。方法8例BATS患者最初于临床症状出现后24h内均经CT与MRI头颅扫描,2～5d后,全部病例又经CT复查。观察记录了每一例的CT与MRI表现,并计算和比较了这两种影像技术的检出率。结果最初的CT扫描准确诊断了8例中的3例,显示病灶数12个,最初的MRI扫描准确诊断了所有8例,显示病灶数45个,CT复查确诊了所有8例,显示病灶数56个。与CT复查检出数比较,最初CT扫描的检出率为21%（12/56）,MRI的检出率为80.4%（45/56）。主要CT与MRI表现为双侧丘脑、中脑梗死,不同程度合并颞枕叶、小脑半球、内囊后肢以及脑桥梗死。结论CT和MRI两者都能准确诊断BATS,但在早期诊断中,MRI明显优于CT,然而,CT复查可为BATS的确诊提供可靠依据。     

原发性肠系膜上动脉夹层的CT诊断

目的：探讨原发性肠系膜上动脉夹层（PDSMA）的CT表现。方法：回顾性分析资料完整的17例PDSMA患者的CT表现。10例行CTA,7例行全腹部CT平扫加双期增强扫描。由2位经验丰富的腹部专业医师单独阅片,分析病变部位及CT表现,并对瘤体的4个径线进行测量。结果：①17例增强扫描均见明显的真假双腔（17／17）。②15例显示内膜辫征（15／17）。③13例假腔内显示血栓征（13／17）,其中2例假腔完全血栓化。④14例显示内膜破口（14／17）;7例显示假腔出口（7／17）。⑤9例显示肠管缺血征（9／17）。⑥瘤体近端距腹主动脉距离0．5～5．5cm,平均2．1cm。破口距腹主动脉距离1．6～5．6cm,平均2．6cm。瘤腔长度1．5～5．4cm,平均3．5cm。瘤腔宽度0．4～1．2cm,平均0．7cm。结论：CT能准确诊断PDSMA及相应肠管的血供情况,为临床治疗和追踪随访提供有力依据。     

双源CT血管成像对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨双源CT血管成像(DSCTA)在先天性冠状动脉瘘(CAF)诊断中的应用价值.方法 分析68例接受回顾性心电门控冠状动脉DSCTA的CAF患者影像资料,进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密发投影(MIP)、曲面重建(CPR)后确定诊断.结果 68例CAF中,瘘口位于肺动脉18例,右心室31例,左心室16例,上控静脉3例;CAF瘘支血管起源右冠状动脉33例,左冠状动脉30例,左、右冠状动脉双侧起源5例.瘘支血管影像表现为增宽、迂曲28例,扩张、动脉瘤26例,迂曲的血管网18例.结论 冠状动脉DSCTA方便、快捷、无创,可以作为诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法.