小儿慢性血友病性踝关节病1例

1．1基本情况 患儿,男,8岁。因“右踝关节间断疼痛、肿胀、活动受限3年,加重3d”入院。2009—07-15因右踝关节被自行车后轮绞伤致疼痛,活动受限,给予对症治疗后好转,后每隔约6个月,无明显诱因出现肿胀、疼痛、活动受限,给予对症治疗可缓解,近两个月疼痛较频繁,1个月1次,现疼痛加重3d来诊,否认家族遗传病史。     

原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者女，70岁。2年前无明显诱因出现左肩部持续性疼痛，夜间明显，肩关节活动轻微受限。6个月前疼痛加重，并出现1个进行性增大的肿物。体检：左肩关节活动受限，左肩胛部有一肿物，质硬，活动度差，边界不清，有压痛，局部皮温高，皮肤发红，表面无破溃，距肩峰下3cm处。X线表现（图1）：左肩胛骨骨质大部分破坏消失，残留部分关节盂，     

骨盆巨细胞瘤1例

患者 女，34岁。因右臀部疼痛及肿胀10个月，加重伴右下肢酸胀1周而入院。查体见右臀部肿胀及压痛明显．右髋关节活动受限，各项生化检查正常。     

手背静脉输液渗漏致中环指伸指肌腱粘连1例

患者，女性，15岁。主诉右手中指活动受限3个月，于2006—09—06入我院手外科。3月前因患感冒在当地诊所输注5％葡萄糖注射液加抗生素（具体药名不详），发现手背肿胀，面积约为3cm×3cm，高出皮肤约0．5cm，感觉疼痛后拔针，即给予局部热毛巾外敷，土豆片外贴后局部肿胀渐消退，但右手中环指活动受限，不能握东西。继续热敷和功能锻炼不见好转。[第一段]     

腱鞘巨细胞瘤X线表现二例

例1 女．36岁,5个月前无明显诱因出现右手环指无痛性肿物,2个月前自觉肿物较前增大。体检：右手第4近节指骨处可触及大小约0．5cm×0．8cm肿物．局部肿胀．皮温硝高．轻压痛,屈指活动轻微受限。X线表现：有环指软组织肿物．大小约1．0cm×0．7cm,部分皮质缺损,边缘光整,呈外压性改变（图1）。手术所见：术中分离肿物约0．5cm×1．0cm大小．表面色泽暗红,基底部侵犯骨组织．沿包膜游离剥除肿物送病检。病理诊断：腱鞘巨细胞瘤（图2）。     

闭合性臀下动脉破裂一例

1病历资料 患者男，70岁，搬重物时不慎滑倒在地，右臀部坐在小石块上，致右臀部钝痛，少量淤血，轻度肿胀，未影响劳动。2d后夜间突感右臀部疼痛加剧，肿胀明显，皮肤张力高，活动受限，因不能忍受疼痛夜间急诊入院。体检：血压180／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。消瘦，痛苦貌。俯卧位，右臀部严重肿胀，右臀部及右大腿上端后侧广泛淤血斑，     

军事训练致跟腱广泛骨化1例

1病例报告 患者男，20岁。因右足跟部反复酸痛不适1年，踝部活动受限1个月入院。患者于1年前在400m障碍训练中拉伤右足跟部，未予特殊处理，继续参加常规训练，自感右小腿及足跟部酸痛不适，反复发作，近1个月症状加重，踝部活动明显受限。查体：右踝关节活动中度受限，跟腱处肿胀、质硬，压痛明显。X线摄片检查示右跟腱条索状高密度影。在硬膜外麻醉下切开，见跟腱已广泛骨化、弹性极差，切出部分钙化跟腱后逐层缝合。术后给予物理治疗，症状明显改善。     

血友病性假肿瘤一例报告

血友病（Hemonhilia）是一种家族遗传性出血性疾病。常累及多个关节并可形成血友病性假肿瘤，较为少见。我们近遇一例，经临床，X线及FW；C测定证实，现报告如下：患者男，20岁。因左膝部肿块进行性增大4年，破演1天而入院。患者于4年前左膝部不慎受伤后即出现肿胀、疼痛并形成肿块．局部有青紫，活动受限。4年来肿块呈送行性增大，关节功能障碍。1天前肿块外侧突然破溃并流出淡红色血性液体，同时伴有头晕、乏力、心慌而入院。既往有牙龈、鼻易出血及全身多处关节反复肿胀和青紫史（多为轻微外伤或无诱因）。10岁时石小腿及躁关节曾无诱…     

高压氧和溶栓治疗重度一氧化碳中毒合并右下肢深静脉血栓一例

一、临床资料 患者，男，35岁，2005年4月8日10：00时左右家人发现意识不清，俯卧在地，被送急诊入院。患者于患病前晚生煤炉做饭取暖，入睡前状态良好，未饮酒，无情绪异常。急诊检查头颅CT未见异常，血糖5．22mmol／L，呕吐物无酒味（可除外急性脑血管病、低血糖昏迷、药物中毒及酒精中毒），碳氧血红蛋白（COHb）45．5％，即行高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗。12h后清醒，自诉右腿肿胀，活动受限。下肢深静脉彩超提示：右髋静脉、胭静脉血栓。患者既往健康，发病前一直从事体力劳动，否认慢性病史。查体：右下肢外观肿胀明显，皮肤潮红，皮温稍高，肌力Ⅱ级，活动受限，沿深静脉走行压痛明显，生理反射减弱，病理反射未引出。     

麻疹潜伏期肝损害1例

1病例报告 患儿,男,9岁,2005—03—19因体检发现谷丙转氨酶（ALT）1130U／L,谷草转氨酶（AST）55U／L,碱性磷酸酶（ALP）155U／L入院。患儿自述仅轻微乏力1周,平素体健,否认慢性病及传染病史,无明确肝功能损害病因,     

关节镜下运用LARS人工韧带Ⅰ期重建同侧膝前、后交叉韧带、膝后外侧结构一例

1病历资料 患者，男性，50岁，2006年8月7日不慎被铲车撞击右膝部。当时右膝部肿胀、疼痛、活动受限。因合并其他部位损伤，当地医院行右下肢石膏固定。2个月后右膝屈伸活动不稳，行走疼痛、乏力。到本院就诊，体检：右膝关节松弛，前后抽屉试验阳性，屈膝90°时小腿外旋角度30°；Artoscan检查提示：右膝前、后交叉韧带断裂（陈旧性），右膝后外侧结构信号紊乱。     

MRI诊断胫骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,35岁.反复右膝酸痛1年,扭伤后加重伴活动受限2个月.体检:右膝略肿胀,伸屈活动受限,右胫骨近端内侧压痛,未及肿块,无肿胀,局部皮温无增高,未及静脉曲张,纵向叩击痛(-),股四头肌未见明显萎缩.关节间隙无明显压痛.     

小儿皮肤蝇蛆病1例

1病历摘要女，7岁。肃南牧区人。因全身关节游走性疼痛1年，加重伴局部肿胀、乏力、腹痛、纳差1月，在院外以“肝炎邮疗月余，无效，于1989年11月8日入院。入院前州曾于双眼睑，双面颊以及颌部等处出现核桃大小的包块伴疼痛。体检：体温374℃、脉搏110／min、呼吸24／min。发有营养正常。神志清楚，精神欠佳。巩膜及皮肤无黄染。全身浅表淋巴结有不同程度肿大规、如黄豆、大似蚕豆）、活动、触痛。双颌部明显肿胀、触痛。心、肺、腹部及脊柱正常。右膝关节及左踝关节明显肿胀，活动受限。左肿肠肌压病明显。化验：血红蛋白120g／L，红细胞4…     

成功抢救高能量性重症多发伤1例

患儿，男，12岁。8楼顶坠落（高约24m），致伤颈胸部、双下肢等全身多处，伤后30min入院。查体：体温：38．2℃，心率：130／min。呼吸：24／min，血压：90／60mmHg，血氧饱和度88％。呼吸急促，神情淡漠，右侧胸壁塌陷，反常呼吸，有骨擦感，双肺呼吸音粗，右肺闻及湿哕音；右小腿、足畸形，胫骨中段、跟骨开放性骨折，右小腿中段以下感觉消失，右足肿胀，发绀，足背动脉、胫后动脉搏动消失；左髋部活动受限，左膝畸形，有骨擦感；四肢湿冷，皮肤苍白，四肢肌力3级。双侧Hoffman征阳性。     

桡骨软骨黏液纤维瘤一例

患者 女,35岁。无明显诱因左前臂间断性胀痛1年余,加重1个月入院。体检：左桡骨远端略微肿胀,皮温稍高,压痛明显。无活动受限。     

麻痹-共济失调-无反射综合征2例

1病例报告例1患儿女，2岁10个月，入院前3d相继出现双眼球活动不灵活，前sd出现咳嗽、头痛伴呕吐，眼睑下垂，右侧为著。体检：精神差，双眼睑下垂，右侧明显，眼球活动受限，双侧瞳孔等大、等圆，直径0．2cm，对光反射灵敏，易唇沟双侧对称，口角不歪，步态不稳，双下肢肌力v级，肌张力降低，指易试验（－），无感觉障碍，肽二头肌反射减弱，胶二头肌、跟鹏、膝位反射消失。病理反射（一），脑膜刺激征（一）。血常规：白细胞11．31X10’几，中性0．38，淋巴0．62；血清钾3．57mmol／L。脑脊液细胞数0，蛋白0．42g／L，糖2．7mmol／L。胸…     

儿童前臂恶性蝾螈瘤1例

正患儿男性,4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀,未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大,伴手指屈伸活动受限。体检:右前臂肿胀,大小约13cm×15cm,轻度压痛。实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片:右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏,骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反应,可见Codman三角,尺桡骨间隙增宽,周围见巨大不规则软组织肿块,密度增高,皮下脂肪层消失(图1,2)。     

创伤性马德隆氏畸形一例

患者男，１２岁。于３年前跑步跌倒，手掌触地。右前臂下段及腕部肿胀，疼痛，活动受限。Ｘ线片诊断为右桡骨下１／３骨折（但原始Ｘ线片详情不明）。经手法整复，４周后拆除外固定，药物薰洗，功能锻炼。近３年来右腕关节逐渐出现畸形，间有疼痛，活动障碍。检查：右腕关...     

骨转移瘤SPECT特殊显像1例

1 病历简介 患者男,51岁.因"右大腿肿痛半年、加重并活动受限1个月"入院.自发病以来体重下降20kg.查体:右下肢明显肌肉萎缩,大腿上段轻度肿胀.     

骨外Ewing肉瘤一例

患者　女 ,14岁。 2个月前被人捏伤左手第 1掌骨大鱼际肌后 ,局部出现肿胀疼痛 ,一直未愈 ,1个月前无任何诱因出现右下肢疼痛 ,步行困难 ,数天后逐渐出现右肩、胸部、双侧髋部及双下肢疼痛 ,活动障碍 ,抗风湿治疗症状无好转。体检 :体温 36 1℃。呈强迫仰卧体位 ,面色苍白。胸腰椎均有压痛 ,活动受限 ,左手第 1掌骨周围肿胀 ,约 3cm× 2cm ,质硬 ,压痛明显 ,皮肤无红肿 ,双肩胛骨、髂骨、胫骨及右大腿软组织压痛 ,下肢活动受限。实验室检查 :类风湿因子阴性 ,血沉 85mm/1h。全身骨髓γ摄影示部分骨质代谢异常 ,非骨组织异常摄取 ,未排除钙…