头颈部CT、MR扫描规范指南(试用稿)

《头颈部CT、MR扫描规范指南(试用稿)》是由中华放射学分会骨学组、中华放射学杂志编委会发起，由中华放射学杂志编委会和首都医科大学附属北京同仁医院牵头，汇集全国20余位长期以来或近年来活跃于头颈部疾病影像诊断领域的老中青年专家、教授，结合我国的具体情况，总结我国头颈部放射学工作者的丰富临床经验，参考美国放射学院(American College of Radiology)扫描规范指南、美国哈佛大学医学院Massachusetts眼耳医院头颈部CT和MR扫描规范以及圣路易斯华盛顿大学医学院Mallinckrodt放射研究所头颈部CT和MR扫描规范，经过1年多的努力工作，四易其稿，并由中华放射学杂志编委会倡导，于2004年3月在四川省成都市召开头颈部CT和：MR扫描规范研讨会上达成初步共识，在这次会议上大家充分肯定了初稿，提出了很多宝贵的意见，并将参与这项工作的专家分为7个组，每个组根据专业特长配备若干位专家具体负责1个部分扫描规范的完善与修改，每个组设1个联系人。7个组和联系人分别为：颞骨组(柳澄)、鼻咽部组(梁长虹)、鼻骨鼻腔与鼻窦组(韩萍)、口腔颌面部组(肖家和)、颅底组(刘筠)、颈部组(罗德红)及眼部组(鲜军舫)，总联系人为王振常。各组修改后由中华放射学编辑部和首都医科大学附属北京同仁医院汇总，再送给各位专家以及老一辈放射学家审阅，每位专家都提出了中肯的意见。在这里，向所有关心和参与扫描规范修订的老中青专家教授表示感谢，特别要感谢参与扫描规范的起草、修改和提出修改意见的专家教授，他们分别是(排名不分先后)：首都医科大学附属北京同仁医院放射科兰宝森、王振常、鲜军舫，中国医学科学院协和医科大学北京肿瘤医院放射诊断科石木兰、罗德红，北京大学口腔医院放射科马绪臣、张祖燕，北京大学第一医院放射科唐光健，空军总医院CT室张挽时，中华放射学杂志编辑部薛爱华、隋行芳，天津医科大学总医院放射科吴恩惠、张云亭、李威，天津医科大学第一中心医院放射科祁吉，天津市人民医院放射科刘筠，复旦大学眼耳鼻喉医院放射科沙炎，复旦大学肿瘤医院放射诊断科顾雅佳，第二军医大学长征医院放射科陶晓峰，上海交通大学附属第六人民医院放射科庄奇新，华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科韩萍，山东省医学影像研究所柳澄，广东省人民医院放射科梁长虹，暨南大学医学院附属医院放射科李恒国，暨南大学医学院附属深圳市人民医院放射科徐坚民，四川大学华西医院放射科邓开鸿、肖家和，第四军医大学西京医院放射宦怡，西安市中心医院放射科董季平，河南医科大学第一附属医院放射科程敬亮，吉林大学第二医院MR室韩雪立。同时也感谢四川大学华西医院周翔平主任为在四川省成都市举办的头颈部CT和MR扫描规范研讨会所付出的心血和各项支持。     

腹部CT扫描前口服胃肠道对比剂方法探讨

笔者总结了2000例成年人腹部CT检查前口服对比剂情况，探讨胃肠道对比剂充盈情况与时间的关系。材料和方法1998年-2002年所有腹部CT检查病例中随机抽取2000份成年人腹部CT检查病例，其中男、女各1000份，检查前每位患者缓慢、连续口服肠道对比剂20ml／kg体重(约1000—2000ml)。依其不同检查部位分别     

头颈部CT、MR扫描规范指南(修改稿)

CT扫描规范指南 一、眼眶 适用于眼部各类病变。 1．基本要求：扫描或重组体位及基线。横断面：扫描基线为听眶下线；冠状面：扫描基线为听眶下线的垂线；斜矢状面：重组基线平行于视神经。     

规范腹部CT检查保证诊断质量

随着CT机的广泛普及，CT检查已成为腹部疾病临床诊断最为重要的常规检查手段。从理论上，CT扫描的层厚越薄、图像清晰度越高、越好，这2个目标的实现是以增加X线的剂量为代价的；而且层厚越薄信噪比越差，当层厚减少到一定程度后与诊断质量的提高并不呈正相关，甚至可能不再有意义。一味地追求薄层、高清晰，会造成患者接受过多不必要的X线剂量。     

不同体脂率病人腹部多层CT：估计最佳对比剂剂量

目的 确定肥胖病人行腹部多层CT扫描时由体质量决定对比剂剂量是否可被高估。材料与方法 本研究经机构委员会批准,病人均签署书面知情同意书。按照2mL／kg体质量4mL／s的速率静脉注射对比剂（300mgI／mL）获取161个连续病人（年龄28～90岁;平均63岁;男95例,女66例）腹部CT影像。主动脉增强超过50HU后45s和150s时进行CT扫描。     

胃CT检查的口服对比剂对照研究

目的：通过４种对比剂的对照研究，选择胃ＣＴ检查理想口服对比剂。材料与方法：对１００例ＣＴ检查者（正常４５例，异常５５例）进行了４种对比剂（水、脂肪、空气、阳性造影剂）的对照研究。结果：研究表明，阳性对比剂对胃壁和病变的显示不满意，而水和脂类均为胃的理想口服对比剂，前者经济、有效、简便、无副作用，乐于为患者接受。结论：根据我们的长期临床应用和实验经验，水作为胃的口服对比剂，值得临床推广。     

中性口服对比剂和阳性口服对比剂在腹部多层CT(MDCT)中的应用比较

探讨在非选择性患病人群中应用等量水腔内稀释中性对比剂的方法能否改善肠管壁的显示和提高整体的成像质量。对100例行腹部多层CT(MDCT)检查的病人给     

介绍一种纯水追加法行上腹部CT检查

上腹部CT检查，常规口服已稀释的含碘造影剂使胃肠道扩张和产生对比，由于我院星期和节假日CT室没有护士值班，因此我们用纯水并在扫描前追加水的方法行上腹部CT扫描，同样获得上腹部高质量CT图像，现介绍如下。     

纯牛奶作为口服低密度对比剂在腹部螺旋CT增强扫描中的应用

为防止静脉注射造影剂时引起胃肠道痉挛出现恶心 ,呕吐 ,国内医院常规为空腹状态下行增强CT扫描 ,但因胃肠道空虚状态下的收缩性而产生的“假瘤征” ,影响腹部占位及淋巴结的判断 ,寻找一种合适的口服低密度对比剂 ,使其应用于腹部CT增强扫描 ,产生良好的胃肠道充盈 ,提高对腹部病变诊断及分期的准确率。1　材料和方法选择 2 0 0 0 0 4～ 2 0 0 1 0 7的 40例CT平扫诊断为腹部肿瘤的患者 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 47岁。其中男 2 9例 ,女 11例。增强扫描前 40～ 60min口服 40 0～ 60 0ml纯牛奶 ,在扫描前 1min再口服 2 0 0～ 40 0ml纯年奶…     

应用体重相适对比剂在64层CT常规腹部检查中最佳扫描延迟时间的选择

目的：64层CT常规腹部检查，采用体重相适对比剂时最佳扫描延迟时间的研究。方法：采用64层CT对57例患者行腹部检查，对比剂根据体重调节。所有患者随机分为5组，采用不同扫描延迟方法和扫描方向（组1：延迟65S；组2：75S；组3：85s，头尾向扫描；组4：85S，尾头向扫描；组5：95s）。两位放射科医师分别评价图像质量。测量不同层面的主动脉、下腔静脉、髂静脉、门静脉和肝脾胰腺的CT值。统计采用独立样本t检验和方差分析。结果：组3和组4的诊断接受率相当好，     

多相胃肠道造影和腹部CT扫描在诊断及评估小肠恶性肿瘤可切除的价值

目的：探讨多相胃肠道造影和CT扫描在小肠恶性肿瘤诊断和可切除性中的应用价值。资料与方法：小肠恶性肿瘤50例，包括腺癌16例，非霍奇金淋巴瘤14例，平滑肌肉瘤5例，转移癌15例，先后行多相胃肠造影和腹部CT扫描检查，所得图像分别由3位放射科医师进行评价。结果：50例小肠恶性肿瘤多相胃肠检查敏感性100％，准确性88％。CT扫描检查敏感性94％，准确性90％。两种方法相结合准确性100％。CT扫描评估手术可切除敏感性86％，不可切除敏感性85％。结论：多相胃肠道造影检查和腹部CT扫描结合应用可作为小肠恶性肿瘤诊断和评估可切除性必要的检查方法。     

多排螺旋CT腹部增强扫描中使用生理盐水冲刷对比剂技术的评价

目的比较不同量的对比剂追加盐水后,在腹部增强扫描中对各脏器和血管的影响程度,以期达到不影响强化、减少副作用且减少造影剂用量的目的。方法75例受检者分为3组,A组单独注射对比剂100mL组,B组注射对比剂80mL追加盐水20mL组和C组注射对比剂70mL追加盐水30mL组。在常规动脉期33s和门脉期80s进行扫描。测量肝脏、脾脏、胰腺、肾脏门脉主干、主动脉及下腔静脉的CT值,比较3组间的不同。结果脾脏、胰腺、肾脏、门静脉和主动脉各门脉期在3组间均有统计学差异,进行两两比较结果表明,脾脏、胰腺、肾脏、门静脉和主动脉各门脉期在A和C组间有统计学差异,而胰腺和肾脏在门脉期仅在A和B组间无统计学差异。结论腹部MDCT扫描中,使用对比剂追加盐水冲刷技术,可减少对比剂的用量,减少肾毒性。