儿童含牙囊肿的手术治疗

含牙囊肿又称滤泡囊肿 ,发生于牙冠或牙根形成之后 ,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出面而形成含牙囊肿 ,可来自一个牙胚 (含一个牙 ) ,也有来自多个牙胚 (含多个牙 )者。儿童含牙囊肿是颌骨牙源性囊肿的一种 ,多发生于恒牙萌出之前。但是 ,此时恒牙的牙胚已完全形成 ,在缩余釉上皮与牙齿之间有液体渗出而形成囊肿 ,含牙囊肿的发生可能与牙体异常有关。囊腔内充满淡黄色浆样液体。发病初期无自觉症状 ,有时可反复牙龈红肿 ,在口腔 X线检查时或当囊肿逐渐长大 ,局部颌骨膨隆 ,面部发生不对称时才发现 ,乳牙的含牙囊肿很少见。1　临床资…     

含牙囊肿临床及病理

含牙囊肿是一种较常见的牙源性囊肿,发生于牙冠形成后缩余釉上皮变性,在釉上皮内或釉上皮与牙冠之间液体蓄积形成囊肿。含牙囊肿在颌骨囊肿中发生率较高,在牙源性囊肿居第二位,具有各种颌骨囊肿的一般临床表现,临床上常靠X光片诊断。     

CK10在牙源性角化囊肿的表达及其意义

牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)发生率约占所有颌骨囊肿的11%,术后复发率则从2.5%~62.5%不等[1]。此外,OKC尚具有侵袭性生长的特点及恶性转化倾向。含牙囊肿(dentigerous cyst,DC)也是较常见的颌骨囊性病变,约占颌骨囊肿的16.6%,预后较好。成釉细胞瘤约占所有牙源     

成釉细胞瘤细胞计量病理学的研究

目的　用计量病理学方法探讨成釉细胞瘤上皮细胞的增殖特性。方法　利用多功能图像分析系统对 2 6例成釉细胞瘤的上皮细胞进行计量形态学和DNA含量分析 ,并用角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿各 10例进行对比。结果　上皮细胞核DNA含量及形态参数比较显示 ;成釉细胞瘤明显大于含牙囊肿 (P <0 .0 5 ) ,与角化囊肿和根尖囊肿相近 ;滤泡型大于丛状型 (P <0 .0 5 ) ;外周细胞明显高于中央细胞 (P <0 .0 5 )。结论　成釉细胞瘤上皮细胞增殖活跃 ,其增殖特性符合临界性肿瘤的生物学特点     

儿童发育期含牙囊肿30例临床分析

含牙囊肿是牙源性囊肿中较多见的一种，发生于牙冠形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现渗出液的聚积，而形成的一种囊肿，由于囊内有正在发育的恒牙胚，我们称它为发育期含牙囊肿，是儿童口腔科常见的疾病之一。含牙囊肿发病进程缓慢，早期不易被发现，临床中多因囊肿...     

下颌骨多发性含牙囊肿1例报告

含牙囊肿属牙源性囊肿中的一种,又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。多发性含牙囊肿是口腔颌面部的一种少见疾病,同时发生在颌骨的不同区域更是罕见。本文报告1例多发性含牙囊肿病例,并结合相关文献对其病因、病理分型、鉴别诊断和治疗方案等进行探讨。     

牙源性囊肿及成釉细胞瘤细胞核DNA定量研究

目的　探讨角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿和成釉细胞瘤上皮细胞的增殖特点。方法对角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿上皮基底细胞和棘细胞及成釉细胞瘤外周柱状细胞和中央星网状细胞进行细胞核DNA含量测定 ,结合倍体和直方图分析。结果　牙源性角化囊肿及成釉细胞瘤细胞DNA增殖倍体含量较高 ,细胞增殖相对活跃。角化囊肿棘细胞增殖较基底细胞活跃。根尖囊肿DNA含量高与炎症刺激细胞增生有关 ,含牙囊肿细胞增殖不活跃。结论　细胞增殖活跃可能是牙源性角化囊肿及成釉细胞瘤具有局部侵袭性生长行为的生物学基础     

替牙期儿童下颌含牙囊肿开窗减压术的临床观察

目的:探讨开窗减压术治疗替牙期儿童下颌含牙囊肿的效果。方法 :本文收集就诊于上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科的,替牙期下颌含牙囊肿患儿经开窗减压术后牙萌出的资料,分为病变侧及健侧,进行自身对照。结果:32例患儿平均年龄为(9.4±0.8)岁。经过开窗减压术后,所有囊肿累及的恒牙均萌出至正常位置。随访全景片显示所有囊肿消失,新生骨形成。病变侧恒牙萌出时间小于自身对照组。结论:本文研究结果表明,开窗减压术可成功治愈替牙期儿童下颌含牙囊肿,且囊肿累及的恒牙可自然萌出。     

牙源性角化囊肿细胞增殖抗原和表皮生长因子受体表达

目的　探讨牙源性角化囊肿衬里上皮细胞的增殖特点。方法　采用免疫组化染色方法 ,对牙源性角化囊肿、成釉细胞瘤、含牙囊肿、正常口腔粘膜上皮中细胞增殖抗原 Ki- 6 7和表皮生长因子受体 (EGFR)的表达进行分析比较。结果　牙源性角化囊肿中 Ki- 6 7表达较含牙囊肿高 ,与正常口腔上皮相似 ;复发的与未复发的牙源性角化囊肿 Ki- 6 7指数无显著性差异。牙源性角化囊肿中 EGFR表达呈阳性。结论　牙源性角化囊肿上皮增殖活跃 ,上皮增殖生长可能与表皮生长因子家族有关。     

364例牙源性颌骨囊肿治疗与预后的探讨

本文报告牙源性囊肿３６４例，根尖囊肿，始基囊肿，含牙囊肿和角化囊肿分别占３９．６％，２２．８％，２８．８％和８．８％。全部病例行囊肿摘除骨腔刮治术。手术并发症主要为感染（占７７．１％）。囊肿复发率为５．５％，造釉细胞瘤变率为２．５％。本资料，始基囊肿和角化囊肿复发率／瘤变率近似，又明显高于含牙囊肿（Ｐ＜０．０５）。认为前两者组织学术源相同。提出根尖囊肿，含牙囊肿甚至始基囊肿囊肿区完好牙应予保留。除角化囊肿外，囊肿区保留牙与感染复发无明显关系。对术后感染，囊肿复发与瘤变防治问题作了讨论。     

Survivin、bcl-2、caspase-3在牙源性角化囊肿中的表达及意义

目的检测凋亡相关蛋白survivin、bcl-2、caspase-3在角化囊肿中的表达,探讨其在角化囊肿发生发展中的意义。方法免疫组织化学方法检测20例角化囊肿(10例原发和10例复发)、10例含牙囊肿和10例根端囊肿中survivin、bcl-2、cas-pase-3的表达。结果Survivin、bcl-2、caspase-3阳性染色分别见于13(65%)、13(65%)、9(45%)例角化囊肿。Survivin、bcl-2在角化囊肿上皮基底层细胞中阳性表达,阳性率显著高于含牙囊肿和根端囊肿;caspase-3在角化囊肿上皮表层细胞表达。Survivin的表达与bcl-2正相关,与caspase-3无明显相关性。结论Survivin、bcl-2、caspase-3在角化囊肿形成和发展中起一定作用。     

Cem-OsteticTM修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床观察

目的 探讨Cem-OsteticTM人工骨浆修复颌骨囊肿术后骨缺损的可行性.方法 12名上颌骨或下颌骨根尖囊肿、鼻腭囊肿和含牙囊肿的患者,在囊肿刮除后置入Cem-OsteticTM人工骨浆,术后观察6至12个月,观察手术术区创口生长情况,行X线检查观察各个时期骨缺损区的成骨情况.结果 10名患者术后术区均愈合良好,术区植骨未见不良反应,术后3个月后植入的人工骨大部分吸收并被新骨取代,术后6个月术区骨缺损均可见成骨,大部分缺损已修复.2名患者术后2周出现术区渗出,植入骨粉大部分渗出,行局部冲洗换药后创口逐渐愈合.结论 Cem-OsteticTM人工骨浆可以充填囊肿摘除后遗留的空腔,并在3至4个月内逐渐吸收且促进新骨形成,是一种良好的新型骨修复材料,但对颌骨大型骨腔缺损(大于5cm)应谨慎使用.     

负压吸引术治疗颌骨含牙囊肿的临床分析

目的 评估开窗负压吸引术应用于颌骨含牙囊肿治疗的临床效果.方法 2003-2009年收治含牙囊肿患者15例,年龄11～38岁;男11例,女4例.其中,9例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿.采用开窗负压吸引术对其进行治疗,术后观察3、6个月颌骨囊肿的变化情况,对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮治术.结果 Ⅰ期负压吸引术后3...     

开窗减压术结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的疗效观察

目的观察开窗减压术式结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的治疗效果。方法收集南京医科大学附属口腔医院2007~2012年收治的12例替牙期颌骨含牙囊肿病例,采取开窗减压手术治疗保留囊肿涉及的恒牙、佩戴塞制器保持引流口通畅并进行间隙保持,结合后期的固定矫治器正畸牵引治疗,术后随访2~3年观察颌骨内囊肿骨组织愈合及恒牙萌出情况。结果本组12例含牙囊肿患儿经开窗减压术结合牵引矫治方法治疗后12~15个月后,所有患儿囊肿包含的恒牙全部牵引出龈且经治疗后牙齿排列整齐,面部形态恢复正常,影像学检查显示囊腔低密度影消失,术后随访2年以上均未见囊肿复发。结论对儿童替牙期颌骨含牙囊肿采取开窗减压术结合正畸治疗是一种能够最大程度保留病变区恒牙及颌骨组织的有效方法。     

开窗减压术合并改良间隙保持器治疗儿童大型含牙囊肿

目的:评价开窗减压术及改良间隙保持器对儿童大型含牙囊肿的治疗效果。方法:对11例大型含牙囊肿进行开窗减压术,囊液持续引流,;囊腔内碘仿纱条填塞,1周后佩改良间隙保持。随访6~24个月。结果:11例囊肿基本消失,新骨形成。1例患者需额外的正畸治疗。囊腔内的牙全部萌出或明显萌出趋势。所有患者囊肿未有复发。结论:开窗减压术合并改良间隙保持器是一种安全、可靠、效果确实的治疗儿童大型含牙囊肿的方法。不仅恢复患者的美观及功能,还能帮助儿童因失牙引起的心理问题。     

牙源性囊肿上皮增殖活性的研究

目的：研究牙源性角化囊肿,含牙囊肿,根尖囊肿3种主要的牙源性囊肿衬里上皮的细胞增殖活性,方法：应用Ki-67单克隆抗体免疫组化LSAB法对30例牙源性囊肿进行免疫组化染色,结果通过计算机图像分析,计算单位面积衬里上皮内（mm2)阳性细胞数,进行统计学分析,结果：牙源性角化囊肿衬里上皮有较多的Ki-67阳性细胞,明显高于含牙囊肿和根尖囊肿;正常口腔粘膜未见Ki-67阳性表达,结论：Ki-67在不同的牙源性囊肿中表达的差异显示了它们具有不同的增殖和分化过程。     

Survivin、Ki67在牙源性囊肿上皮组织中的表达及意义

目的：探讨根端囊肿、含牙囊肿及角化囊肿衬里上皮中Survivin、Ki67的表达及意义。方法：采用免疫组化法检测12例根端囊肿、20例含牙囊肿、22例角化囊肿中Survivin、Ki67表达水平,并加以分析。结果：Survivin在根瑞囊肿中无表达,在含牙囊肿和角化囊肿中表达的阳性率分别为10％、63．6％,角化囊肿OD值显著高于根端囊肿和含牙囊肿（P〈0．05）;Ki67在3种组织中均有表达,角化囊肿中Ki67-ＬＩ显著高于根端囊肿和含牙囊肿（Ｐ〈0．05）;角化囊肿中Survivin阳性表达的Ki67-LI显著高于表达阴性者（Ｐ〈0．05）,且Survivin表达与Ki67表达呈正相关（r=0．452,P〈0．05）。结论：survivin、Ki67在牙源性囊肿中的表达差异显示了它们具有不同的增殖和分化过程。     

669例牙源性颌骨囊肿临床分析

目的 :比较角化囊肿、根端囊肿、含牙囊肿等三型牙源性颌骨囊肿的临床特点。方法 :收集 2 0年间牙源性角化囊肿 (odontogenickeratocyst,OKC)、根端囊肿 (radicularcyst ,RC)及含牙囊肿 (dentigerouscyst ,DC)的临床资料 ,对其性别构成、年龄分布、发病部位及临床表现等进行比较研究。结果 :①三型颌骨囊肿的男女之比分别为 :OKC 1.6∶1,RC 1.4∶1,DC 4.1∶1(x2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。②除DC未见于 70岁以上年龄段外 ,几乎各年龄段均见三型颌骨囊肿的发生 ,三型囊肿组间及组内的年龄分布均有显著性差异 (x2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。OKC及RC 2 0～ 2 9岁年龄段患病人数最多 ,分别占各年龄段患病人数的 2 7%及 2 0 % ;DC 10～ 19岁年龄段患病人数最多 ,占各年龄段患病人数的 2 9%。③颌骨的任一部位均见三型颌骨囊肿的发生 ,但发生频率不同 ,三型颌骨囊肿组间及组内发病部位的分布有显著性差异 (x2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。OKC以下颌磨牙区发生率最高 ( 5 5 % ) ,其次为下颌前磨牙区( 4 1% ) ;RC及DC则以上颌前牙区发生率最高 ,二者的发生率分别为 5 7%与 75 %。④OKC有 13 7例合并感染 ,感染率 3 9% ;RC 48例合并感染 ,感染率 2 4% ;DC 18例合并感染 ,感染率 16% ,三型间有显著性差异 (x2 检验 ,P <0 .0 0 5     

含牙囊肿致下颌第一恒磨牙垂直阻生的正畸治疗

目的探讨和评估含牙囊肿引起下颌第一恒磨牙严重阻生的正畸治疗方法和效果。方法对6例含牙囊肿引起垂直阻生的下颌第一磨牙进行外科开窗、囊肿刮除结合正畸牵引导萌。结果阻生第一恒磨牙被引导至正常位置,X线片示囊腔消失,腔内组织再生,病变的囊性组织为正常的骨组织所代替。完成时间平均为8个月。结论外科开窗、囊肿刮除结合正畸牵引治疗含牙囊肿可最大可能保存埋伏牙,消除囊腔,促使周围骨组织再生。     

上颌窦前壁含牙囊肿-例

上颌窦前壁含牙囊肿－例广东省四会市人民医院（５２６２００）屈新军含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现渗出形成囊肿，且发生于未萌出牙，其发生部位多见于下颌第三磨牙区及上颌尖牙区、双尖牙区。我科于１９９５年１月，遇到一例因上颌双...