54例肺炎性假瘤的手术治疗体会

目的 探讨肺炎性假瘤的临床特征、诊断和手术治疗。方法 回顾分析经手术治疗的54例肺炎性假瘤的诊断及手术治疗。结果 全组病人均行手术治疗并痊愈。结论 有必要提高对本病的认识，应尽早手术治疗，彻底切除病灶。     

电视胸腔镜手术治疗肺炎性假瘤临床分析

目的:对比研究电视胸腔镜手术与剖胸手术楔形肺切除治疗肺炎性假瘤的临床效果。方法:回顾性分析24例肺炎性假瘤行肺楔形切除术治疗患者的临床资料,12例行电视胸腔镜手术(VATS组),12例行开胸手术(开胸组)。结果:两组病例均顺利完成肺楔形切除术,无手术死亡和严重的手术并发症,术后随访2个月～2年均无复发。VATS组与开胸组相比,手术时间缩短,术中出血量减少,术后留置胸腔闭式引流管时间缩短,术后住院天数缩短,住院费用稍增高。结论:电视胸腔镜手术治疗肺炎性假瘤,具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,是一种有效的治疗手段,可以推广应用。     

肺炎性假瘤的诊断与治疗(附23例分析)

目的：回顾总结23例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验。方法：对收治的23例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：23例中有22例术前诊断为其他疾病,全组均行肺叶切除,无手术死亡。结论：肺炎性假瘤误诊率高,应引起重视,确诊须依赖病理,术中冰冻切片可避免手术扩大化。     

肺炎性假瘤26例的诊治体会

目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断方法和治疗措施。方法对手术治疗的26例肺炎性假瘤进行回顾性分析。结果术前明确诊断5例(19.23%),误诊率为80.77%,分别误诊为肺癌、肺良性肿瘤、结核瘤、肺曲菌病等。行肺叶切除14例,楔形切除8例,肺段切除4例。结论肺炎性假瘤临床表现无特异性,术前诊断较为困难,确诊常依赖于术后病理检查。     

同部位肺炎性假瘤与肺癌CT鉴别诊断

目的:对照分析同部位肺炎性假瘤和肺癌CT影像特征,探讨其鉴别诊断价值。方法:搜集相同部位的68例肺炎性假瘤和68例肺癌CT资料,全部病例均行手术病理诊断证实。结果:中央型和周围型肺炎性假瘤与肺癌分别为10对和58对病例。中央型肺癌均有“癌头尾”征,中央型肺炎性假瘤段以上支气管通畅,无阻塞性肺炎征象。周围型肺癌呈“膨胀形态”征,周围型肺炎性假瘤呈“收缩形态”征,统计学上差异有非常显著性意义(P=0.000)。结论:根据肺炎性假瘤和肺癌各自有的CT形态和征象,可以提高鉴别诊断的准确性。     

肺炎性假瘤12例CT诊断分析

目的 :探讨肺炎性假瘤的CT表现及其特征。方法 :回顾性分析 1 2例经手术病理证实的肺炎性假瘤CT扫描表现 ,讨论与肺癌、结核瘤的鉴别诊断。结果 :假瘤好发于肺下叶 ,单发 ,多数肿块包膜完整 ,密度均匀 ,不强化或仅周边强化。但假瘤边缘情况多样 ,可有分叶、短毛刺、桃尖征等。结论 :肺炎性假瘤病变复杂 ,综合临床表现 ,全面分析其影像学特征 ,有望提高本病的诊断准确率     

肺炎性假瘤24例外科治疗

目的研究肺炎性假瘤的特点及其外科处理。方法回顾分析24例肺炎性假瘤病例的临床特点,从而找出其与肺癌等的不同点及相同点,总结外科处理的经验。结果肺炎性假瘤患者75%以上无症状,X线和CT表现缺乏特异性,易与肺癌相混淆。结论肺炎性假瘤缺乏特征性表现,易误诊,确诊靠手术病理诊断,故对于肺部不明性质的肿块宜手术切除。     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

目的 总结肺炎性假瘤的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析117例肺炎性假瘤的临床资料，术前确诊率为17．0％（20／117），误诊为肺癌45．3％（53／117），行肺叶切除104例占88.8％（104／117）。结果 所有患者均行手术治疗，均痊愈无死亡。结论 肺炎性假瘤缺乏特征性表现，易误诊，确诊靠术前穿刺活检及术中术后病理诊断，应手术治疗，以肺叶切除为主，疗效好。     

肺炎性假瘤的影像学表现(附22例报告)

目的提高对肺炎性假瘤影像学特征的认识.方法收集22例经手术病理证实的肺炎性假瘤病例,着重分析其影像学特征.结果平直征、桃尖征、局限性胸膜增厚粘连、长毛刺、小空洞、均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义.结论紧密结合临床全面分析其影像学特征,可以提高肺炎性假瘤的诊断率.     

86例肺炎性假瘤的诊断及治疗体会

目的:总结肺炎性假瘤诊断及治疗体会。方法:对1976年1月～2005年12月收治的86例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析,其中女57例,男29例,年龄23～72岁,平均47.2岁。肺叶切除50例,楔形切除21例,肺段切除13例,探查活检2例。术中冰冻病理切片15例:肺炎性假瘤13例、错构瘤1例、可疑腺癌1例,术后病理考虑恶性变9例。结果:9例恶性变者,5例已生存8年,4例术后5年内死于复发、转移,余77例预后良好。结论:肺炎性假瘤术前诊断较困难,治疗以手术切除为主,术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助。     

肺部炎性假瘤12例

目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗。方法对1987--2004年共52例肺部炎性假瘤患的临床资料进行回顾性分析。结果全组均行手术治疗，无术后并发症和死亡。术前无一列确诊，29例疑为肺癌，12例疑为结核和良性肿瘤，10例疑为肺炎性假瘤，1例疑为纵隔肿瘤。结论该病病程长，症状轻，单从症状和影像学检查上很难鉴别，穿刺活检和纤维支气管镜检查有助于诊断和鉴别诊断。肺部炎性假瘤虽属良性，但应尽早手术，以局部切除为主，尽可能多的保留正常肺组织。     

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT对比研究

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象及与周围型肺癌的鉴别。方法回顾分析19例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与52例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,位于肺外围或胸膜下,主要表现有散在结节征（31.58%）、桃尖征（31.58%）和平直征（21.05%）,纵隔淋巴结肿大少见（5.26%）;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征（55.77%）、毛刺征（40.38%）、血管集束征（50%）和胸膜凹陷征（48.08%）,纵隔淋巴结肿大多见（5385%）。结论多种CT征象综合有助于肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别和提高肺炎性假瘤术前CT诊断准确性。     

肺炎性假瘤误诊为肺结核2例并文献复习

目的 探讨炎性假瘤和肺结核的诊断与鉴别诊断的要点.减少炎性假瘤和肺结核的误诊率.方法 通过对2例炎性假瘤被误诊为肺结核的诊断和治疗体会,结合国内文献复习,提出两者鉴别诊断要点.结果 2例炎性假瘤均通过手术后病理证实诊断.结论 炎性假瘤和肺结核是发病机理,治疗方法均各异的不同疾病,提高对炎性假瘤与肺结核的鉴别诊断水平是避免误诊的关键.     

肺鳞癌组织中淋巴管分布和存在状态分析

目的探讨肺鳞癌组织中淋巴管分布和存在状态及可能的原因。方法肺鳞癌组40例，肺炎性假瘤组10例。用LYVE-1／CD34免疫组化双染色法区分淋巴管和血管并观察淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)蛋白表达的情况。结果1．肺鳞癌组织周边部淋巴管密度远大于内部和炎性假瘤组织。2．网状淋巴管肺鳞癌组织周边部远大于肺鳞癌组织内部及炎性假瘤组织。塌陷淋巴管肺鳞癌组织周边部密度小于肺鳞癌组织内部而大于炎性假瘤组织，塌陷淋巴管肺鳞癌组织内部密度远大于炎性假瘤组织；3．在肺鳞癌组织周边部：单腔淋巴管密度远大于塌陷淋巴管密度和网状淋巴管密度，塌陷淋巴管密度小于网状淋巴管密度。在肺鳞癌组织内部：单腔淋巴管密度小于塌陷淋巴管密度而大于网状淋巴管密度，塌陷淋巴管密度大于网状淋巴管密度。在炎性假瘤组织：单腔淋巴管密度远大于塌陷淋巴管密度和网状淋巴管密度。结论肺鳞癌组织淋巴管生成主要在周边部，肺鳞癌组织内部淋巴管塌陷明显增多导致的淋巴管无功能状态可能主要是由于高间质压引起的。     

20例肺炎性假瘤CT征象分析

目的 探讨肺炎性假瘤的CT表现,提高CT诊断正确率.方法 回顾性分析20例经病理证实的肺炎性假瘤CT表现.结果 肺炎性假瘤较典型的CT表现有：平直征、桃尖征、空泡征、支气管充气征、外周分布;肺炎性假瘤易误诊为肺癌.结论 全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的诊断正确率,减少误诊.     

肺炎性假瘤的CT影像特点及其鉴别诊断

目的：认识肺炎性假瘤的CT影像表现，分析其与周围型肺癌，结核球的鉴别点。方法：肺炎性假瘤9例，周围型肺癌27例，结核球23例，回顾性分析所有病例的CT平扫及增强扫描表现。结果：肺炎性假瘤圆形2例，类圆形3例，其中边缘有假包膜2例；不规则形2例，分叶状1例，楔形1例。平均直径2．7cm，边缘光滑3例，毛糙或模糊4例，细短毛刺2例；平扫密度均匀3例，中心低密度灶5例，合并空洞2例；多发点状钙化1例。病灶周围有炎性渗出5例。5例增强扫描，均明显强化，均匀强化或不均匀强化，4例增强值在40Hu以上，2例增强值在80～92Hu之间。周围型肺癌主要表现为分叶状外形，细短毛刺，不均匀密度，增强可均匀或不均匀，以不均匀强化居多，增强值22～55Hu。结核球形态规则或不规则，边缘粗大毛刺和实质钙化多见，周围肺内常见卫星病灶，呈包膜状或周围强化，也可不均匀强化或无强化，增强值4～20Hu。结论：肺炎性假瘤CT影像缺乏特征性表现，定性比较困难，周围型肺癌及结核球表现较为特殊，可作为与炎性假瘤鉴别的依据。     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的分析肺炎性假瘤的CT表现 ,以便与周围型肺癌和结核球等球形病灶鉴别。方法搜集 17例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析。结果 (1)病灶多位于肺的边缘部胸膜下 ,多为圆形或类圆形 ,边缘光整的肿块 ,直径 2 - 4cm ,密度均匀 ;(2 )病灶基底可广泛贴于胸膜 ,局部胸膜粘连增厚 ,无胸水 ;(3)边缘可见粗短毛刺、棘状突起 ,或呈浅分叶状 ;(4 )可有纵隔淋巴结肿大 ,但无融合征象。结论全面分析肺炎性假瘤的CT特征 ,重视肺部感染病史 ,对本病的诊断和鉴别诊断是很有帮助的。     

磁共振动态增强扫描及波谱成像对肺内结节性病变的鉴别诊断研究

目的观察肺内结节性病变磁共振(MRI)动态成像及磁共振波谱成像(MRS)特征,探讨其鉴别诊断价值。方法选择105例肺内结节性病变患者为研究对象,均接受MRI平扫、动态增强扫描及MRS成像。观察肺内结节性病变MR平扫特征及动态增强扫描信号强度改变情况及MRS参数的差异。结果肺癌、肺炎性假瘤及肺结核球T1WI平扫信号强度间差异无统计学意义(P0.05),三者平均增强峰值、强化增值及S/A比值间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。其中炎性假瘤增强峰值及强化增值最高,S/A比值最大,肺结核球最低。肺癌Cho、Lac135、Lac270及Cho/Cr均显著高于肺炎性假瘤及肺结核球,NAA显著低于后两者,差异均具有统计学意义(P0.05)。肺炎性假瘤及肺结核球间比较,Cho、Cr、NAA、Lac135、Lac270及Cho/Cr比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肺癌与肺炎性假瘤、肺结核球动态增强特征、MRS代谢物含量不同,MRI增强扫描及MRS对其有鉴别诊断价值。     

21例肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断及外科治疗；方法：对21例肺部炎性假瘤临床资料进行分析，全组均行手术治疗；结果：21例术后无并发症和死亡。术前仅4例(19．0％)诊断正确，余17例中7例疑为肺癌，10例误诊为结核瘤或良性肿瘤；结论：该病病程长，症状较轻，从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别。强调术前纤维支气管镜和经皮肺穿刺检查十分重要。肺部炎性假瘤虽属良性，亦应尽早手术治疗。术式以局部切除和肺叶切除为主，尽量多保留正常肺组织。     

肺部炎性假瘤的CT诊断

目的 :探讨肺部炎性假瘤的CT特征及CT诊断价值。村料和方法 :回顾性分析 16例经肺部炎性假瘤的CT表现 ,讨论其CT特征、诊断及鉴别诊断。结果 :炎性假瘤主要的CT表现是边缘可清楚或模糊 ,无明显分叶 ,可有长毛刺 ,胸膜增厚粘连 ,周围肺纹理增多增粗等。结论 :以上所见的CT征象对炎性假瘤的诊断具有重要价值