幽门螺杆菌诊断研究进展

198 2年Ｗａｒｒｅｎｈ和Ｍａｒｓｈａｌｌ对幽门螺旋杆菌 (Ｈｅｌｉ ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)的发现改写了胃炎、胃癌及消化性溃汤的诊断与治疗的理论依据。生物学、病因学、病理学、流行病学及临床研究大量资料表明Ｈｐ感染为慢性活动性胃炎的病原菌 ,消化性溃疡与胃黏膜相关淋巴样组织瘤的重要致病因子 ,还可能是胃癌的协同致病因子[1,2 ] 。在非溃疡性消化不良患者中有 40 %～70 %可检出Ｈｐ ,两者之间的关系有待进一步确证。近年来的研究还表明Ｈｐ感染与冠心病的发生与发展有关 ,是致动脉粥样硬化和冠心病危险因素 ,极可能…     

幽门螺杆菌流行病学及相关性疾病研究进展

自从1983年Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ[1]从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜分离出幽门螺杆菌(ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)以来,有关Ｈｐ的研究一直是消化性疾病研究的热点之一。Ｈｐ在人群中有较高的感染率,且与慢性胃炎、胃癌等密切相关,是消化道疾病产生、迁延和复发的重要因素之一,ＷＨＯ(1994年6月,里昂)已把Ｈｐ认定为Ⅰ类致癌因子。本文就Ｈｐ的流行病学、致病机制及其相关性疾病研究进展作一综述。1　Ｈｐ感染的流行病学特征Ｈｐ是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一,几乎近半数世界人口感染过此菌。Ｈｐ感染率…     

幽门螺杆菌与胃食管反流病

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｅｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是人最常见的上消化道疾病。据统计 ,人的一生中 30 %～ 4 0 %的人曾患有ＧＥＲＤ ,7%～ 10 %的人每天有烧心症状 ,每周至每月 15%～ 30 %的人、1ａ 4 5%的人有烧心 ,烧心是ＧＥＲＦ最典型的症状。今就幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染与ＧＥＲＤ之间的复杂相互作用将近年的最新进展作一综合报道。1　流行病学目前在世界范围内最感兴趣的是Ｈｐ的根除 ,随着Ｈｐ的根除也产生了一些临床新问题 ,不少报告指出Ｈｐ根除后反流…     

一剂青霉素预防新生儿B族链球菌感染

近十年来,美国自患病新生儿中分离出的病原菌,以B族链球菌(下称GBS)最为常见。由于GBS感染可呈早期暴发经过、病死率高至20～50%和患脑膜炎者30%以上可留有神经系统后遗症等,许多作者都致力于研究GBS感染的预防。作者在达拉斯曾给出生后1小时内的新生儿肌注青霉素,观察对GBS带菌率和发病率的影响,并于1980年报告了连续25个月的初步结果[见本刊8(5):217,1981]。当时,青霉素组新生儿GBS带菌率、母一婴带菌率以及青霉素敏感菌(下称敏感菌)感染的发病率均显著降低。但在     

三联疗法治疗幽门螺杆菌40例疗效观察

众所周知 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染是慢性活动性胃炎的主要病因[1 ] ,Ｈｐ感染使慢性携带者发生胃的癌前病变如慢性萎缩性胃炎、肠化生或不典型增生 ,以及胃癌的危险性增加。根除Ｈｐ可延缓慢性胃炎的进展过程 ,从而降低胃癌的发病率。本研究旨在探讨传统三联抗Ｈｐ感染方案的疗效 ,同时对疗程 1周和 2周的Ｈｐ根除率进行随机性对比观察。对象与方法1　对象　共有 40例经胃镜检查证实有Ｈｐ感染的慢性活动性胃炎患者 ,所谓“活动性”是指中性多形核细胞浸润胃粘膜固有层、胃小凹上皮及表面上皮。全部患者均在我院消化内科门诊或住院治疗 ,随…     

安溪县流行性脑脊髓膜炎菌群分布和人群免疫水平调查

[目的]了解我县流脑菌群分布、带菌状况和免疫抗体水平,明确高危地区和高危人群,预测流脑疫情,及时采取预防措施。[方法]在非C群流脑流行区随机抽取湖头镇调查流行季节后流脑菌群分布和人群抗体水平。[结果]196名健康人群流脑带菌率为零。人群中抗A阳性率42.9%,抗C 33.2%。A群流脑自然感染率33.9%,C群16.1%。接种A群和A C群流脑疫苗抗A和抗C阳转率不高(低于80%)。接种A C群疫苗后抗A、抗C阳转率高于未接种者,比接种A群疫苗的抗A阳转率高。[结论]加强疫苗冷链管理和操作技术培训,提高免疫成功率;推广A C群流脑疫苗的免疫接种。     

5.12地震灾区某县板房学校中小学学生流脑带菌状况调查研究

[目的]了解四川5.12地震后板房学校中小学学生流行性脑膜炎带菌(Neissria Meningitides Nm)状况,评价震后初期防疫效果,为预测疫情与制定防治措施提供依据。[方法]按分层整群抽样法,采集绵阳市某县中、小学学生咽拭子样本共614份,常规分离培养鉴定Nm、荧光定量PCR测定Nm核酸、血清学分型。[结果]37人分离到Nm,带菌率为6.03%;荧光定量PCR法测定Nm核酸38份咽拭子阳性,阳性率为6.19%;B群35株(92.1%),W135群2株(5.3%),一株未分出群(2.7%)。性别带菌率差异无统计学意义,不同年龄组之间差异有统计学意义。15～20岁组Nm带菌率最高。[结论]震后灾区板房学校中小学学生流脑带菌主要以B群为主。     

2005年山西省健康人群流行性脑脊髓膜炎免疫水平和带菌状况调查

[目的]了解健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况和免疫水平,为流脑的防控提供依据.[方法]2005年3月,在山西省选择方山县、襄汾县、寿阳县、晋城市城区、大同市南郊区,采集7个年龄组健康人群咽拭子及静脉血,分别进行培养及血清抗体检测.[结果]检测919人,咽拭子脑膜炎奈瑟菌阳性的11份,带菌率为1.20%.其中,A群菌阳性带菌率为0.65%,B群菌带菌率为0.54%;血清抗体阳性率,A群为23.39%,C群为10.34%.[结论]山西省健康人群流脑带菌率不高,A群、C群流脑抗体阳性率较低.     

PCR-RFLP鉴定儿童唾液中幽门螺杆菌的意义

采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｆｒａｇｍｅｎｔｌｅｎｇｔｈ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ ,ＰＣＲ ＲＦＬＰ)技术对儿童唾液与胃黏膜中的幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)进行基因型分析 ,以探讨其在Ｈｐ流行病学中的价值。1.对象与方法 :(1)研究对象 :在广西医科大学第一临床医院就诊的 198例儿童接受胃镜检查 ,其中男 135例 ,女 6 3例 ,年龄 2～ 14岁 ,所有患儿均有不同程度的上消化道症状。(2 )方法 :参照Ｄｏｒｅ等[1 ] 的方法…     

弯曲菌肠炎的诊治

弯曲菌肠炎是指由弯曲菌属细菌所致的小肠结肠炎 ,一种非常多见的肠道传染病。其临床特征有菌血症或毒血症所致的全身症状 ,以及腹痛、腹泻(亦可呈里急后重、黏液脓血便)等肠道症状。本病有自限性。能否转为慢性尚未定论。1流行病学1 1传染源因病人从粪便中大量排出细菌 ,是本病的传染源 ,大多数感染动物可终生带菌成为重要传染源 :家禽的带菌率为91 %、猪为88%、猫为53%、狗为49 %、牛为43%。此细菌也广泛存在于外界环境中 ,如53 %的河水标本中可检出弯曲菌。1 2传播途径本病的传播途径主要是通过污染的食物或水经口感染 ,也可通过母婴之间…     

济宁市食品从业人员肠道沙门菌带菌调查

[目的]为加强饮食食品从业人员的卫生管理,了解辖区沙门菌菌型变迁的情况,防止食物中毒。[方法]采用肛拭培养法对2004—2006年辖区食品从业人员进行健康带菌检查,并对分离出的沙门菌进行血清学分群、分型以及带菌与年龄之间关系分析。[结果]3年沙门菌带菌率分别为0.49%、1.21%和0.79%。其中2004年菌株分为7个血清群17个血清型。2005年分为8个血清群25个血清型,2006年分为9个血清群31个血清型,3年均以德尔卑沙门菌型流行为主。20~29岁年龄组带菌率较高。[结论]本辖区食品从业人员携带的沙门菌血清菌群,菌型逐年增多。     

幽门螺杆菌毒力和致病力

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)是最常见的慢性感染之一 ,人群感染率估计在 5 0 %左右。Ｈｐ感染相关胃疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和胃黏膜伴有淋巴样组织淋巴瘤。Ｈｐ的致病力取决于细菌和宿主因素。本文讨论细菌和宿主免疫因子在胃和十二指肠疾病发病机理上的重要性。1　细菌因子在发病机理上的作用Ｈｐ菌株的不同可伴有不同的疾病表现 ,致病因子包括尿素酶、鞭毛和粘连素 ,细菌因子包括ＣａｇＡ、ＶａｃＡ和ｉｃｅＡ基因 ,这些因子可影响炎症的程度和炎症疾病表现。1 1　ＣａｇＡ基因　ＣａｇＡ基因…     

2004～2009年大理州桶(瓶)装饮用水微生物污染状况分析

[目的]了解大理州桶(瓶)装饮用水微生物污染状况,为卫生监督提供依据。[方法]对大理州2004~2009年桶(瓶)装饮用水送检和抽检样品微生物指标检测资料进行分析。[结果]2004~2009年合计检测桶(瓶)装饮用水2 225份,带菌的254份,带菌率为11.42%;超标的133份,超标率为5.98%。2004~2009年各年的带菌率分别为14.06%、16.85%、13.95%、6.51%、9.25%、6.99%(P<0.01),超标率分别为8.07%、12.73%、2.36%、5.62%、3.99%、5.59%(P<0.01)。6年合计检测监督抽检样品207份、企业委托送检样品2 018份,平均带菌率分别为39.61%、8.52%(P<0.01),平均超标率分别为15.94%、4.96%(P<0.01);检测纯净水1 456份、矿泉水409份、淡泉水360份,平均带菌率分别为10.44%、13.20%、13.33%(P>0.05),平均超标率分别为5.70%、4.66%、8.61%(P>0.05)。6年平均超标率,菌落总数为9.08%,霉菌和酵母菌为2.38%,大肠菌群为0.04%,致病菌为0.00%。[结论]大理州桶(瓶)装饮用水微生物污染状况较高,委托送检样品污染状况好于监督抽检样品。     

口腔幽门螺杆菌感染的研究

幽门螺杆菌(ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ简称Ｈｐ)是一种营养要求高,微需氧的革兰氏阴性细菌。研究表明Ｈｐ是慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡的主要病因,是人类胃癌的第一类致癌因子。Ｈｐ的致病因素包括鞭毛、尿素酶、粘附蛋白和毒素等。近来,口腔中Ｈｐ的存在逐渐引起人们的重视。一、胃及口腔内Ｈｐ的分离和证实1983年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离出Ｈｐ,大量实验研究证实Ｈｐ与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生关系密切。1989年,Ｋｒａｊｄｅｎ等[1]首次从Ｈｐ胃炎患者的牙菌…     

2007～2010年文登市健康人群流脑带菌监测资料分析

[目的]了解健康人群流脑带菌情况及其菌群分布,为制订流脑防治措施提供依据。[方法]对2007~2010年文登市流脑监测资料进行分析。[结果]2007~2010年合计检测1 470人的咽拭子标本,分离出脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)14株,平均带菌率为0.95%。人群带菌率,2007年为0.71%,2008年为0.71%,2009年为1.90%,2010年为0.95%;<1岁、5~6岁、7~14岁均为0.00%,1~2岁为0.95%,3~4岁为0.95%,15~19岁为4.29%,≥20岁为0.48%;流行前期为0.95%,流行期为1.11%,流行后期为0.71%。检出的14株Nm菌株中,A群5株,B群2株,C群2株,X群2株,W135群2株,未分群1株。[结论]2007~2010年文登市健康人群流脑带菌率处于一般水平,分离脑膜炎奈瑟氏菌菌株中A群菌株最多。     

鳖卵带菌情况与实验感染霍乱弧菌的研究Ⅰ.一批鳖卵抽检样品中所见细菌的记述

[目的]了解鳖卵携带霍乱弧菌的0况,探讨其在病原菌特别是霍乱弧菌传播上的作用。[方法]对鳖卵内容物进行细菌的分离鉴定。[结果]从22枚样品卵中全数分离出细菌．卵内带菌率100％。共分离出73株细菌,其中已定种46株,分布于11个菌属15个生物种,另有27株菌尚未能定种。卵中以嗜麦芽寡养单胞菌(6／22)和非O1／非O139群霍乱弧菌、弗劳地枸橼酸杆菌多见(各占4／22)。有18枚卵带2～3种细菌,1枚带4种菌。根据每枚卵的带菌情况,可归纳为19种带菌模式。[结论]该批鳖卵存在卯内带菌现象．具有带菌率高、菌种类别分布广、多重带菌普遍和带菌谱复杂等特点,有的卵还携带有非O1／非O139群霍乱弧菌。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡

大量的研究已证明，幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与消化性溃疡有密切关系，在致病中具有非常重要的作用。１幽门螺杆菌在消化性溃疡中的检出率８０％以上甚至１００％的十二指肠溃疡患者存在Ｈｐ感染。在澳大利亚Ｈｐ感染率低于５％的土...     

2005年龙岩市部分健康人群流脑带菌状况和免疫水平调查

[目的]了解龙岩市健康人群流脑带菌状况与免疫水平，以确定高危人群，预测、预报流脑疫情。[方法]2005年3月，对龙岩市部分健康人群进行了流脑的带菌状况与血清抗体水平调查。[结果]调查168人，检出3株A群脑膜炎奈瑟菌，带菌率为1．49%；血清A群与C群流脑抗体阳性率分别为54．76％、29．76％，GMT分别为1：0．49、1：0．19，各年龄组均〈1：1．00。[结论]龙岩市健康人群有低水平的脑膜炎奈瑟菌携带率和流脑免疫水平，尚未发现C群菌的带菌者。     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的快速诊断与妊娠结局观察

目的采用快速免疫层析法(ICA)诊断围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染,观察其不良妊娠结局,为临床医师快速诊断和制定治疗措施提供依据。方法 2013年1月~2015年9月,对906例围产期孕妇生殖道分泌物采用ICA诊断GBS感染,并观察临床症状及不良妊娠结局,把结果进行统计学分析。结果 906例孕妇中共检出GBS携带者299例,带菌率为33.0%。30岁组(29.7%)与≥30岁组(43.1%)的带菌率差异具有统计学意义(χ~2=18.927,P0.01)。GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(19.4%,8.1%)差异具有统计学意义(χ~2=40.190,P0.01)。GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破、早产、宫内感染及新生儿感染发生率的差异均有统计学意义(χ~2=31.062、11.161、32.104、13.509,P0.01)。结论该区围产期孕妇GBS带菌率较高、高龄者更易于感染,感染GBS者的不良妊娠结局发生率高,采用快速免疫层析法可快速诊断,且操作简便、结果可靠。     

邯郸市近两年水产品中副溶血性弧菌带菌调查

[目的]总结近两年邯郸市饭店、超市水产品中副溶血性弧菌的基本情况,为国家食源性疾病监测网提供数据. [方法]以国标方法为基础,采用先进的进口显色培养基和国际金方法-API生化反应板. [结果]2005年水产品中副溶血弧菌的检出率为50%,2006年为47.6%,平均为48.4%,动物性水产品的带菌率在各类样品中最高.副溶血弧茵对常用抗菌药物已经产生耐药性. [结论]水产品中副溶血性弧茵的带菌率很高,存在发生食物中毒等突发性公共卫生事件的危险较大.必须加强食品卫生的法律法规建设和监督管理,食物中毒的治疗应合理用药.