替米沙坦对急性心肌梗死患者近期及远期心功能的影响

本研究用超声心动图（UCG）检查左室收缩功能（LVEF）。对AMI用替米沙坦治疗，并以非替米沙坦治疗作为对照组，观察近期及远期心功能的变化。以往的研究多局限于替米沙坦对AMI近期心功能的影响，对远期心功能的影响尚未见报道。现将近3a来我们的观察结果报告如下。     

冠心宁注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血浆可溶性细胞黏附分子-1水平的影响

急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后血浆可溶性细胞粘附分子1（SICAM-1）水平有着动态改变。本文观察冠心宁注射液对AMI患者PCI术后血浆SICAM-1水平影响，明确冠心宁注射液的临床意义。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动52例分析

目的：观察胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并心房颤动（房颤）的临床疗效及安全性。方法：对52例AMI并房颤患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,随后以0．5～1．5mg／min维持静脉滴注,静脉用药2～6（3．15±1．2）mg／d。结果：房颤转复率2h内为51．9％（27／52）,24h内为75．0%（39／52）,48h内为88．5％（46／52）,72h内为92．3％（48／52）。治疗期间,6例（11．5％）出现窦性心动过缓,减量后心率恢复;5例出现血压偏低,减量后血压恢复正常。结论：静脉注射胺碘酮对AMI并房颤疗效明显,未见严重不良反应。     

低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛（SA）和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床综合征。可以逆转为SA，也可发展为AMI或猝死。目前内外科治疗虽取得一定效果，但仍不令人满意。我院采用低分子肝索钙和辛伐他汀联合治疗UA，取得较好疗效，报告如下。     

缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心房颤动疗效观察

本研究的目的在于了解血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）能否有效防治急性心肌梗死（AMI）合并阵发性心房颤动（房颤）患者的再发率，以探讨ARB在AMI合并房颤治疗中的作用。     

苦碟子治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（UA）是冠心病的常见类型，是介于稳定型心绞痛（SAP）和急性心肌梗死（AMI）之间的一组综合征。UA患者病情较重，极易发展为AMI和猝死，预后不良。故临床对于UA的有效治疗倍受重视。我科应用苦碟子注射液（沈阳双鼎制药有限公司）治疗不稳定型心绞痛，取得满意疗效，现报道如下。     

急性心肌梗死并上消化道出血21例分析

急性心肌梗死（AMI）并发上消化道出血（UGB）临床上并不少见，但AMI伴UGB往往病情严重，而且给AMI的治疗带来一定困难。现将本院2000—01／2008-12收治的AMI伴UGB21例总结如下。     

急性心肌梗塞心肺复苏术后静脉溶栓的思考

心肺复苏（CPR）被列为急性心肌梗塞（AMI）溶栓治疗的相对禁忌证.现笔报道1例,并结合有关献,谈谈笔对CPR后AMI溶栓治疗的一些看法.     

老年急性心肌梗死298例救治分析

对我院老年急性心肌梗死（AMI）298例救治分析如下。     

急性心肌梗死患者再灌注治疗远期预后临床观察

目的：观察再灌注治疗对前壁或非前壁急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的影响。方法：回顾性分析197例AMI患者的临床资料，根据再灌注治疗的方式，分为择期PCI治疗组（PCI组）101例及溶栓组（对照组）96例，对所有患者进行随访，记录主要心血管事件（MACE），并对存活患者进行超声心动图检查。结果：住院期间对照组病死率明显高于PCI组，住院期间PCI组的心功能改善不明显，随访期PCI组远期左室功能改善明显。其中前壁AMI患者对照组死亡率和MACE数目均明显高于PCI组（P〈0．05）。结论：择期PCI治疗可以改善AMI患者的左心室功能，降低远期MACE的发生率，明显改善前壁AMI患者的远期预后及生存质量。     

急性心肌梗死早期心理综合干预对康复预后的影响

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的一种严重类型，住院病死率可达10％～15％。心理因素在其发生、发展和预后中起着十分重要的作用。本文采用分组对照和自身前后对照的方法，从AMI早期（24h内）即开始进行心理综合干预，并于AMI第4周比较其对焦虑、心功能、并发症等的影响，现报道如下。     

产程中应用间苯三酚、安定、杜冷丁改善分娩的效果比较

[目的]探讨间苯三酚、安定、杜冷丁在产程中的应用效果.[方法]选择产程中宫颈水肿或质韧初产妇280例,潜伏期组（ n =90）予静脉推注间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）,或予肌注杜冷丁100 mg（ n =30）;加速期组（ n =60）予静推间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）;活跃期（中晚期组）（ n =45）予静推间苯三酚80 mg（ n =45）,产程各阶段均以同期拒绝宫颈处理设为对照（ n =30,30,25）,比较各组间疼痛、产程时间和并发症发生率等指标的变化.[结果]潜伏期使用安定及杜冷丁病例中度疼痛以下所占比例较高（ P 〈0.05）.三种药物分别应用后2 h宫口开大均较明显,第一产程缩短（ P 〈0.05）,剖宫产、宫颈裂伤率等下降（ P 〈0.05）.加速期使用间苯三酚或安定,活跃期（中晚期）使用间苯三酚亦有同样效果.[结论]三种药物在缩短产程、降低并发症等方面均具有明显效果,后两者因改善精神状态等优点,在潜伏期、活跃期早期更具优势,而间苯三酚因其安全性在活跃期更具使用价值.     

不同剂量阿托伐他汀预处理对高脂兔心梗后hs-CRP的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀预处理对高脂兔急性心肌梗死（AMI）后高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响,明确其在防治心梗中的作用机制。方法：雄性高脂兔47只,随机分为对照组、AMI组、假手术组、阿托伐他汀大剂量组10 mg/（kg.d）、阿托伐他汀小剂量组5 mg/（kg.d）。灌胃给药连续14 d,末次给药后1 h结扎左冠状动脉前降支,24 h后测定hs-CRP含量。结果：与对照组比较,AMI组血清hs-CRP含量明显升高（P〈0.01）;与AMI组比较,阿托伐他汀组hs-CRP含量显著降低（P〈0.01）,以大剂量组降低显著。结论：阿托伐他汀预先给药可以降低高脂兔心梗后hs-CRP含量,对急性心梗起到预防和保护作用。     

急性心肌梗死患者血浆心肌营养素-1水平及对预后预测的价值

【目的】探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆心肌营养素-1（CT-1）水平的变化及其对预后预测的价值。【方法】检测86例AMI患者入院时血浆CT-1及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的浓度,另选24名健康体检者为对照组,根据CT—l浓度将AMI患者分为CT-1〈300pg／mL组（n=52）和CT-1〉300pg／mL组（n=34）,记录患者1个月内发生的心血管事件（心血管意外死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死）,观察AMI后CT-1水平的变化、CT-1与cTnI的相关性及其对AMI患者的预后价值。【结果】AMI患者血浆CT-1浓度明显高于对照组（P〈0．01）;血浆CT-1水平与cTnI成正相关（r=0．761,P〈0．01）;CT-1〉300pg／mL组心血管事件发生率明显高于CT-1〈300pg／mL组（P〈0．01）;多变量回归分析,CT-1是预测AMI患者发生近期心血管事件的有效指标（RR：1．753,95％CI为1．112～3．438,P=0．012）。【结论】血浆CT-1水平能够反映AMI患者心肌坏死程度,也是预测AMI患者发生近期心血管事件的有效指标。     

不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤疗效的影响

[目的]研究不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤（TBI）疗效的影响.[方法]选取TBI患者276例,随机分为每日2次高压氧治疗组（A组）132例和每日1次高压氧治疗组（B组）144例,两组均在药物治疗的同时接受高压氧治疗.观察不同治疗频率和治疗时机（〈7 d、7～30 d和〉30 d）对患者疗效的影响.[结果]A、B组GCS评分治疗前差异无统计学意义（ P 〉0.05）,治疗后A组显著高于B组（ P 〈0.05）,两组治疗均较治疗前显著上升（ P 〈0.05）.伤后3个月GOS分级比较,A组显著优于B组（ P 〈0.05）.按不同伤情、治疗时机对患者进行综合比较：轻度脑外伤患者组间比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）;中、重度脑外伤患者治愈率A组均显著高于B组（ P 〈0.01）.治疗时间越早治愈率越高（ P 〈0.01）.[结论]脑外伤患者的早期高压氧治疗以每日2次的疗效优于每日1次,脑外伤后早期治疗效果优于延期治疗.     

爱宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：评价爱宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的效果。方法：将584例宫颈糜烂患者（单纯型139例，颗粒型265例，乳头型180例）随机分成三组。分别采用爱宝疗栓、微波、爱宝疗栓加微波进行治疗，观察和比较其疗效和副反应。结果：爱宝疗栓对单纯型宫颈糜烂的治愈率（80．4％），显著优于颗粒型（60．6%）及乳头型（39．6%）（P〈0．05及P〈0．01）；微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率（97．9％），显著优于颗粒型（87．8％）及乳头型（77．8％）（P〈0．05及P〈0．01）；微波治疗各型宫颈糜烂的治愈率显著优于爱宝疗栓（P〈0．01）；微波加爱宝疗栓对各型宫颈糜烂的治愈率在3种疗法中最高，治愈率显著优于爱宝疗栓（P〈0．01）；但与微波治疗相比无显著性（P〉0．05）。副反应以爱宝疗栓最少；微波加爱宝疗栓与单纯微波治疗相比副反应显著减少（P〈0．01）。结论：微波加爱宝疗栓治疗宫颈糜烂有良好临床疗效，副反应少.     

老龄急性心肌梗死患者紧急溶栓加补救性PTCA对左室功能的影响

目的：探讨老龄急性心肌梗死（AMI）患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗对左室功能的影响。方法：确诊病例分为3组，A组：溶栓＋PTCA；B组：为仅行溶栓术者；C组：仅行PTCA术者。三组患者分别于AMI后第1、4周行超声心动图（ECHO）检查，评价该项治疗对老龄AMI患者左室功能的影响。结果：紧急溶栓加补救性PTCA组术后各观察指标第1周与第4周比较差异有显著性（P〈0.01）；在术后第1周与第4周中，A组与B、C组各项观察指标比较差异也有显著性（P均〈0.05）。B组术后第1、4周各项观察指标比较，WMSI差异有显著性（P〈0．05）。C组术后第4周较术后第1周LVEF（％）、ESVI、WMSI也有改善（P〈0．05）。结论：老龄AMI患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性PTCA治疗是安全、有效的，可明显改善左室重构，提高左室功能，其近期疗效明显优于单纯溶栓术或单纯PTCA术者。     

乳果糖联合双歧杆菌治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis．SBP）是肝硬化患者的常见并发症，尤在有该病病史的患者中复发率极高。目前主张对肝硬化SBP发作后治愈的患者进行长期口服诺氟沙星（NF）预防治疗。但长期抗菌治疗可诱发耐药菌株的产生。SBP的发生与肝硬化患者肠道有害菌过度增生有关．作者旨在观察调节肠道微生态对肝硬化患者SBP复发的预防作用。     

肾癌根治术后联合生物化疗效果分析

目的探讨生物化疗在肾癌根治术后的治疗作用。方法对69例行肾癌根治术后的患者按治疗方法分为A、B两组，A组术后用α-干扰素和5-氟尿嘧啶，B组用白细胞介素-2、α-干扰素和5-氟尿嘧啶联合治疗，比较两组术后生存率。结果通过随访比较，两组早期（Ⅰ～Ⅱ期）肾癌根治术后患者1～3a生存率差异无统计学意义（P〉0．05），晚期（Ⅲ期）肾癌根治术后患者3a生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者没有发生严重不良反应。结论白细胞介素-2、α-干扰素联合5-氟尿嘧啶对晚期肾癌有效，疗效优于仅用旷干扰素和5-氟尿嘧啶。     

三氧化二砷的医学价值及其作用机制

三氧化二砷（As2O3）俗称砒霜,是一种有毒物质,既能致死人命,又被作为药物“以毒攻毒”治疗许多疾病.As2O3用于治疗急性早幼粒细胞性白血病（acute-promylocyticleukemia,APL）取得了显的疗效,人们从中受到了启发,开始研究As2O3对其他多种恶性肿瘤,哮喘,血管成形术后再狭窄的治疗效果及其作用机制,以下将对国内外有关科研成果进行总结.