晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的：调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法：于2004-03／2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、Mill、PET-CT诊断为晚期癌症，诊断前受试者与患者生活在一起1年以上，并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组，并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异，配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组（n=34）和女配偶组（n=46），根据癌症患者发病的不同部位，分为头颈部肿瘤组（n=26），胸部肿瘤组（n=21），腹部肿瘤组（n=14），男性泌尿生殖系统肿瘤组（n=6），女性生殖系统肿瘤组（n=13）。根据癌症患者的治疗情况分为初治组（n=38）和复发转移组（n=42）。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况，包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷（让受试者填写最影响生活质量的5个问题，共10个条目）。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质甓进行测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度包括4个方面，其中客观指标40条，主观满意度指标24条，每一条均最化为1（极差）到5（极佳）级记分，每个因子的主观指标以累计得分法记分，最高分为20分，评分越高，生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用x。检验。结果：参加调查的观察组80人及对照组40人，调查问卷全部收回并全部进人结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较：观察组除了物质生活维度外，生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差（t=7．93-8．89，P〈0．01）；女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低（t=2．52～3．95，P〈0．01～0．05）；复发转移组在心理功能维度得分高于初治组（t=2．51，P〈0．05），而初治组的社会功能维度高于复发转移组（t=2．54，P〈0．05）；不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质盛的主要因素：依次为担心疾病不能治疗，担心有创治疗，担心病情恶化，担心患者生命危险、担心家庭的经济，担心疾病遗传等。结论：晚期癌症患者配偶的生活质量较差，影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗，在遇到心理应激时，女性较男性更容易出现情感障碍，经治疗而复发或转移的癌症患者配偶，虽有一定的心理应对，但仍承受着更大的精神及经济压力。     

影响脑卒中患者配偶生活质量的相关因素调查

目的:了解脑卒中患者配偶的生活质量,以期对患者配偶进行相应的心理干预,提高其生活质量。方法:随机抽取2004-01/07濮阳市油田总医院神经内科住院陪护的脑卒中患者配偶116名为观察组,从濮阳市某社区抽取的与观察组性别年龄、职业及文化程度相匹配,且无重大急慢性疾病的已婚健康受试者52名为对照组。应用生活质量综合评定问卷(包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度。16个因子共64个条目。每个因子的最高分为20分,评分越高,生活质量越好)评估所有受试者的生活质量,比较两组受试者得分的差异,同时比较观察组中性别间的差异,并了解影响患者配偶生活质量的主要因素。参与者均知情同意。结果:168名被试者均完成测试进入结果分析,问卷均完整合格。①两组生活质量综合评定问卷得分:观察组总分低于对照组(208.49±23.97,240.14±25.18,P<0.01);躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度得分均低于对照组(P<0.01),其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大。②观察组不同性别间比较:男性总分高于女性(212.06±24.16,204.37±23.83,P<0.01),在睡眠与精力、自尊、饮食与性功能、精神紧张度、社会支持等因子得分男性均高于女性(P<0.01)。③影响患者配偶生活质量的主要因素:患者配偶自认为对其生活质量有较大影响的因素前5项依次为提心患者很快死亡、担心疾病不能治疗、担心病情恶化及复发、担心付不起医疗费用、担心受人歧视。结论:脑卒中患者配偶的生活质量较正常对照者差,并涉及到心身健康的多个方面,应引起积极的关注。     

影响脑卒中患者配偶生活质量的相关因素调查

目的：了解脑卒中患者配偶的生活质量，以期对患者配偶进行相应的心理干预，提高其生活质量。方法：随机抽取2004-01／07濮阳市油田总医院神经内科住院陪护的脑卒中患者配偶116名为观察组，从濮阳市某社区抽取的与观察组性别年龄、职业及文化程度相匹配，且无重大急慢性疾病的已婚健康受试者52名为对照组。应用生活质量综合评定问卷（包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度。16个因子共64个条目。每个因子的最高分为20分，评分越高，生活质量越好）评估所有受试者的生活质量，比较两组受试者得分的差异，同时比较观察组中性别间的差异，并了解影响患者配偶生活质量的主要因素。参与者均矢&;#168;情同意。结果：168名被试者均完成测试进入结果分析，问卷均完整合格。①两组生活质量综合评定问卷得分：观察组总分低于对照组（208．49&;#177;23．97，240．14&;#177;25．18，P〈0．01）；躯体功能、心弹功能、计会功能、物质生活4个维度得分均低于对照组（P〈0．01），其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大。②观察组不同性别问比较：男性总分高于女性（212．06&;#177;24．16，204．37&;#177;23．83，P〈0．01），在睡眠与精力、自尊、饮食与性功能、精神紧张度、社会支持等因子得分男性均高于女性（P〈0．01）：③影响患者配偶生活质量的主要因素：患者配偶自认为对其生活质量有较大影响的因素前5项依次为提心患者很快死亡、担心疾病不能治疗、担心病情恶化及复发、担心付不起医疗费用、担心受人歧视：结论：脑卒中患者配偶的生活质量较正常对照者差，并涉及到心身健康的多个方面，应引起积极的关注。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。     

家庭教育对精神分裂症患者配偶生活质量的影响

目的 探讨家庭教育对精神分裂症患者配偶生活质量的影响.方法 将符合人组条件的116例精神分裂症患者配偶随机分为观察组和对照组,每组58例.两组患者均维持原抗精神病(折合氯丙嗪剂量≤300mg/d)治疗,同时对观察组患者配偶实施每月1次的家庭教育,为期1年.对照组不实施家庭教育.采用生活质量综合评定问卷(CQOU)对两组精神分裂症患者配偶分别于家庭教育前及结束时各评定1次.结果 家庭教育结束时,观察组患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均显著高于对照组(P均＜0.01).结论 家庭教育能有效地提高精神分裂症患者配偶的生活质量.     

老年痴呆病人配偶生活质量调查

目的了解老年痴呆病人配偶的生活质量,以期对老年病人配偶进行早期心理干预治疗,从而改善其生活质量。方法采用生活质量综合评定问卷对60名老年痴呆病人配偶及60名已婚正常老年人进行调查。结果老年痴呆病人配偶的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分均低于对照组（t=2.34~5.49,P〈0.05）,其中男性配偶生活质量降低得更为明显。结论老年痴呆病人配偶的生活质量在心身健康的多个方面均远低于正常老年人。     

乙醇依赖病人配偶生活质量调查

目的了解乙醇依赖病人配偶的生活质量状况。方法应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）对36例乙醇依赖病人配偶及36例健康对照者进行调查。结果乙醇依赖病人配偶GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分均低于正常对照组（t=2.4~8.7,P〈0.05、0.01）,其中以心理健康、躯体健康对生活质量的影响较大。结论乙醇依赖病人的配偶生活质量较差,在乙醇依赖病人的治疗过程中应注意其配偶心身健康的干预。     

专业化个案管理结合Watson关怀理论对结肠癌术患者希望水平及生活质量的影响

目的探讨专业化个案管理结合Watson关怀理论对结肠癌术患者希望水平及生活质量的影响。方法选取本院2018年4月—2020年4月112例行结肠癌手术治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组使用常规护理,观察组在此基础上采用专业化个案管理结合Watson关怀理论。比较两组干预前后希望水平、心理状态、生活质量及满意度。结果观察组干预后积极行动、与他人保持亲密、对未来和希望的积极状态等维度评分及Hearth希望量表(HHI)总分高于对照组(P0.05);观察组干预后SDS评分、SAS评分低于对照组(P0.05);观察组干预后社会功能、心理功能、物质生活状态、躯体功能等维度评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分高于对照组(P0.05);观察组护理态度、健康教育、护理管理、护理技术、护理环境等维度评分高于对照组(P0.05)。结论专业化个案管理结合Watson关怀理论能够提升结肠癌术患者的希望水平,改善心理状态,提高生活质量及满意度。     

非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响

目的:调查非药物干预与单纯药物干预社区高血压患者的生活质量,为社区高血压患者康复干预措施介入提供依据。方法:对2002-01/2003-12参加社区原发性高血压综合干预跟踪研究的177例患者进行随访及生活质量调查,被试者年龄51～77岁。采用自编调查表和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),完成各种测查者共152例。根据不同治疗模式,将患者分为药物治疗组(n=31)、综合治疗组(n=87)、药物+运动治疗组(n=34)。结果:79.6%的患者除服药外采用了调整生活方式、行为方式等非药物治疗的方法。生活质量问卷测查结果显示,被试者对健康状况和生活质量的总体评价及主观满意度在中等水平(12.89±2.19)。综合治疗组的物质生活维度(30.03±4.18)、经济状况因子(10.31±1.84)得分略高于其他两组(29.07±4.99,9.90±1.84;27.61±3.21,8.79±1.90)(F=2.93,P<0.05;F=5.40,P<0.01)。药物+运动组的心理功能维度、正性情感因子及精神紧张度因子得分略高于其他两组(F=3.71～4.53,P<0.05～0.01)。结论:非药物干预措施对提高原发性高血压患者的生活质量、改善整体健康状况可起到积极的促进作用。     

系统性综合干预对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨系统性综合护理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将72例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,两组均维持原用药物治疗方案,研究组进行系统性综合护理干预,对照组采取常规护理,观察3个月.于干预前后采用阴性症状量表和生活质量综合评定问卷-74评定干预效果.结果 干预后两组阴性症状量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),且研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);两组生活质量综合评定问卷-74躯体功能、社会功能维度评分和总体生活质量因子分及研究组心理功能维度评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),且研究组躯体功能、心理功能、社会功能维度评分及总体生活质量因子分较对照组升高更显著(P＜0.01).结论系统性综合护理干预能有效缓解慢性精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高生活质量.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。