改良头皮半冠状切口在颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术中的应用

目的探讨改良头皮半冠状切口用于颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术中的临床疗效。方法对32例需手术治疗的单侧颧骨颧弓骨折患者,采用自患侧耳屏前沿发际上约3 cm处弧形向前上、末端止于额部中线发际内1～2 cm处的改良头皮半冠状切口,充分暴露各骨折线,准确复位后用微型钛板钛钉行内固定术。结果 32例头皮冠状切口均一期愈合。1例出现头皮下血肿,经20 mL空针抽出积血、加压包扎后治愈;1例出现暂时性眼睑闭合不全,随访3个月后自行恢复;无面神经永久性损伤病例。随访1～3 a,全部患者的面容、咬合关系及张口度均恢复满意。结论改良头皮半冠状切口用于颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术疗效确切,且切口隐蔽、术后并发症少、患者外形恢复满意。     

健侧颧弓模板加钢丝牵引复位固定治疗单纯性颧弓骨折31例

单纯性颧弓骨折的传统治疗多以切开复位为主,复位标准为张口不受限,其治疗创伤大,复位很难达到理想的标准。2000-2003年,我们采用取患者健侧模板、置于患侧,在X线直视下钢丝牵引复位固定技术治疗颧弓骨折31例,效果满意。现报告如下。     

手术坚强内固定治疗颧弓骨折29例

2004年2月～2009年11月,我们采用手术坚强内固定的方法治疗颧弓骨折29例,疗效较好。现报告如下。     

股前小切口穿梅花针内固定治疗股骨干骨折44例

1994～ 1998年 ,我院采用股前小切口穿梅花针治疗股骨干骨折患者 44例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 19～ 6 0岁。致伤原因主要是车祸伤、建筑物砸伤 ,空中坠伤等 ,均为单侧闭合性骨折。中上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 30例 ,中下 1/ 3骨折 2例。施行手术短时间为伤后 4～ 10天。其中横断骨折 30例 ,包括带有小碎片者 6例 ,小斜形骨折 8例 ,小螺旋形骨折6例。术前准备 :患者入院后在布朗氏架上马上采取股骨髁上牵引 ,牵引重量为 8～ 10 kg,2～ 3天后拍片确定骨折是否牵开 ,一旦牵开马上手术 ,术前要仔细…     

头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折疗效观察

目的观察头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折的疗效。方法采用皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定术治疗眶—颧复合骨折21例。结果手术均获成功。术后随访4~10个月,21例患者面型满意,张口功能恢复正常,无面神经损伤,无视觉障碍,手术刀口隐蔽不显。结论头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折疗效满意。     

小切口钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折32例效果观察

目的探讨小切口钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效及安全性。方法对同期收治的32例(36足)跟骨关节内骨折患者经跟骨外侧小切口行钢板复位内固定术。术后随访观察局部切口愈合情况、Bohler’s角变化、足外形、跟骨宽度及跟骨外翻情况;采用Maryland Foot Score评分标准从疼痛与功能两方面评定临床疗效。结果本组术后均获得为5～36个月(平均17.6个月)随访,2例发生局部切口延迟愈合,经换药后3周愈合;X线片复查示Bohler’s角平均31.5°,与术前比较P<0.05;36足外形均恢复正常、跟骨宽度双侧基本一致,无出现跟骨外翻者;临床疗效为优27足、良7足、一般2足,优良率为94.4%。结论小切口钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床疗效满意,并发症少。     

膝关节外侧切口髓内针直入式内固定术治疗胫骨骨折124例

1995年以来 ,我院对 12 4例胫骨骨折患者经膝关节外侧切口实施髓内针直入式内固定术 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :12 4例中 ,男 98例、女 2 6例 ,年龄 18～ 65岁。骨折位于左侧 68例、右侧 4 8例、双侧 8例。其中车祸伤 96例、压伤 2 0例、跌伤 8例。骨折类型为横形 60例 ,小斜形 4 9例 ,粉碎性 12例 ,节段性 3例。骨折部位在中上段 5 8例、中段60例、中下段 6例。闭合性骨折 110例 ,开放性骨折 14例。合并腓骨骨折 80例 ,同侧股骨骨折 8例 ,胫后动、静脉损伤 2例。手术方法 :患者取仰卧位 ,连续硬膜外麻醉。对开放性骨折先行常规清创 ,…     

组合小切口内固定术治疗复杂肩胛骨骨折(附26例报告)

目的观察组合小切口内固定术治疗复杂肩胛骨骨折的临床效果。方法根据AO/OTA分型,26例复杂肩胛骨骨折中A2.2型3例,A2.3型6例,A3.1型10例,B2.2型3例,B3.1型2例,B3.2型2例。均采用组合小切口(1～3处)显露骨折区,以重建钛板或拉力螺钉等行骨折内固定治疗。结果手术时间30～110 min,术中出血50～400 mL。26例术后随访12～24个月,平均16个月,骨折全部愈合。根据Hardegger功能评分标准,优18例,良5例,可3例,优良率为88.5%.结论组合小切口内固定术治疗复杂肩胛骨骨折,切口小、出血少、对软组织干扰小、手术时间短、手术效果好。     

颌面骨骨折坚固内固定的手术切口选择

根据颌面骨骨折部位和类型,采用多种手术切口,以微型和小型钛板对198例颌面骨骨折行坚固内固定术。术后随访3个月-6a,面部外形和咬合功能改善恢复,疗效满意。认为根据颌面骨骨折部位和类型选择手术切口行钛板坚固内固定是治疗颌面骨骨折的有效方法。     

小切口LCP内固定术治疗胫骨骨折48例疗效观察

2005年1月～2007年6月,笔者采用小切口锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫骨骨折48例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组中男37例,女11例;年龄20-73岁;平均34岁。左侧25例,右侧23例。致伤原因：交通伤40例,     

切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折38例疗效观察

对38例跟骨关节内骨折患者行切开复位AO钢板内固定术.结果疗效为优27例,良6例,可5例,优良率为86.84%.认为跟骨关节内骨折在患者全身情况及软组织条件允许下,把握手术时机,采用外侧切口,先恢复跟骨外形再复位关节面,术后积极处理,可尽可能的恢复患足功能,可减少并发症.     

加压螺钉内固定术结合高压氧治疗股骨颈骨折54例疗效分析

1999年3月-2004年3月，我们采用加压螺纹钉内固定术＋高压氧治疗股骨颈骨折54例。疗效满意。现报告如下。     

前正中切口入路治疗髌骨骨折(附108例报告)

对108例髌骨骨折患者经前正中切口入路分别应用克氏针张力带法、AO空心拉力螺钉＋钢丝张力带法、镍钛形态记忆聚髌器（NT—pc）固定术行切开复位内固定。认为前正中切口入路在术野显露、复位及固定方面与髌骨前下方横弧性切口、“U”形切口比较具有明显的优势。     

颌骨骨折坚固内固定术后取钛板51例原因分析

近期，我们对1994～2004年收治的51例颌骨骨折坚固内固定术后要求拆除钛板的病例进行了回顾性分析，以探讨钛板拆除的原因及适应证。     

锁定加压钢板内固定术治疗胫腓骨远端骨折79例

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法对79例胫腓骨远端骨折患者在C臂X线下行胫骨远端内侧LCP内固定术,采用Johner-Wruhs评分法评价疗效。结果优67例、良6例、中5例、差1例,优良率为92．4％。无骨不连、感染等并发症发生。结论LCP内固定术治疗胫腓骨远端骨折疗效安全有效。     

颌面部骨折切开复位与微型夹板坚固内固定术（附78例报告）

采用争开复位与微型夹板坚固内固定治疗颌面部折患者７８例,经术后观察６～１２个月,患者口才的咬合关系、面形、功能恢复良好、无排斥瓜和骨折不愈合现象。作者认为,本方法对位准确,固定稳定,利用骨折愈合及牙体牙周组织健康。     

张力带内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折46例报告

1993～ 2 0 0 1年 ,我们采用张力带内固定技术治疗尺骨鹰嘴骨折 46例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 46例 ,男 36例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均年龄 37岁。车祸伤 8例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,走路滑倒摔伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例 ,刀砍伤 1例。骨折位于左侧 32例 ,右侧 4例 ,以左侧为多 ,未见同时双侧鹰嘴骨折者。受伤至手术时间 2ｈ～ 6周 ,其中受伤当天手术 32例。 3周内手术 1 2例 ,超过 4周手术 2例。骨折部位均为分离 3ｍｍ以上者 ,儿童孟氏骨折未包括在内。采用克氏针张力带钢丝技术内固定 32例 ,松质骨螺丝钉张力带技…     

小切口复位加单臂外固定架固定术治疗胫骨骨折63例

2004年1月～2005年12月,我们采用小切口复位加单臂外固定架固定术治疗胫骨骨折63例,效果满意.现报告如下.     

3种内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察克氏针张力带、Y型接骨板、双接骨板3种内固定方法治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 57例采用切开复位内固定治疗的肱骨髁间骨折患者,其中采用克氏针张力带固定18例（A组）,Y型接骨板固定9例（B组）,双接骨板固定30例（C组）。采用Mayo肘关节功能评分对术后肘关节功能进行评估。结果术后所有病例均获得随访,随访时间1～4 a。切口感染2例,经换药后均于1个月内愈合,合并尺神经损伤的4例,均于术后半年恢复;3例骨折未愈合,均再次手术行双接骨板固定并植骨后愈合。全部病例无骨化性肌炎及肘内翻畸形的发生。术后A、B、C组Mayo肘关节功能评分分别为（86.8±10.5）分、（89.3±9.8）分、（91.5±8.4）分,组间比较P均〉0.05。结论对于成人肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用克氏针张力带、Y型接骨板、双接骨板内固定治疗,均可取得满意的临床效果。     

切开复位内固定术治疗Ⅲ型尺骨冠状突骨折15例体会

2002年3月～2006年9月，我院对15例急性尺骨冠状突Ⅲ型骨折患者行前后联合人路手术切开复位内固定术，效果满意。现报告体会。