乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理

目的探讨乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理方法.方法对20例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练.结果20例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障.     

乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的围术期护理

目的 探讨乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术的囤术期护理方法。方法 对20例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮辩的观察护理及康复训练。结果 20例手术均顺利完成，除2例发生并发症，经及时处理痊愈外，其他切口均Ⅰ期愈合，双乳房对称，外形和外观无明显变化，手感良好。结论 乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房，而做好围术期护理是手术成功的保障。     

Ⅰ，Ⅱ期乳癌行改良根治术及保乳术近期疗效对比分析

目的:探讨Ⅰ，Ⅱ期乳癌行保乳术的可行性。方法:分析5年间分别采用改良根治术及保乳术治疗的 396例Ⅰ，Ⅱ期乳癌患者的临床资料，并对两组的生存率、局部复发率、生活满意度进行随访调查和比较。结果:改良组和保乳组和生存率(94.28%vs. 96.30%)和局部复发率( 5.71%vs. 6.17%)差异无统计学意义;生活满意度保乳组明显优于改良组(87.65% vs.73.65%)(P＜0.05)。结论:乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的疗效。同时乳房外形良好，符合美学要求，并有利于提高乳腺癌患者的生活质量。     

横切口行乳癌根治术

自1882年Halsted倡行乳癌根治术以来已整整一个多世纪。迄今为止,乳癌根治术仍是治疗乳癌的最佳疗法之一,在临床上广为应用。乳癌根治术有多种手术切口,目前最常用的是Halsted—Mayer氏纵形切口。但我们在临床上常遇到一些乳癌病人癌肿位于乳腺组织上下象限交界处内侧或外侧的边缘,或者这些部位的肿瘤已行区段切除,术后经病理检查证实为     

乳腺癌乳头和乳晕部浸润

乳腺癌乳头和乳晕部浸润马榕孙靖中王建丽胡继康当今世界范围内乳癌手术呈缩小趋势，国外一些医生已致力于保留乳头的改良乳癌根治术（又称：皮下全乳腺切除＋腋窝清扫术）的临床应用研究〔１～６〕。虽然在保留胸肌的乳癌改良根治术的基础上，进一步保留乳头、乳晕有利于...     

腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术(附47例报告)

目的观察腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术的近期疗效。方法2003年10月至2005年2月对47例0~Ⅱ期(AJCC)乳腺癌病人施行腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术,并与既往相同分期的乳腺癌行传统改良根治术进行比较。结果手术保留乳头乳晕复合体35例,切除乳头乳晕复合体12例。胸壁切口长度(9.07±1.57)cm(6.0~11.5 cm),手术时间(259.91±48.27)m in(180~360m in),术中出血量(201.52±46.65)mL(130~280mL),术后引流量(134.82±49.68)mL(60~230mL),引流时间(7.00±2.40)d(5~11d),清扫腋窝淋巴结数目(14.82±5.03)枚(15~26枚)。与既往32例相同分期乳腺癌实施传统改良根治术相比,腔镜手术组手术时间稍长,清扫腋窝淋巴结数目、术后引流量和引流时间及术后并发症发生率差异无显著性,术中出血量明显减少,切口明显缩小,美容效果良好。平均随访10.5个月,无局部复发和远处转移。结论腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人的手术治疗提供了新的术式,有利于乳房重建。     

乳腺癌改良根治术皮瓣处理效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术不同皮瓣处理方法对术后皮下积液及切口皮缘坏死的影响。方法回顾分析4年余行乳癌改良根治术（保留胸大、小肌）119例的临床资料，分析术中4种皮瓣处理方式的术后皮下积液及切口皮缘坏死的情况。结果119例患者术后发生皮下积液和／或皮缘坏死共43例。用横切口的79例中，术后积液13例，皮缘坏死3例；用纵切口40例中积液20例，皮缘坏死7例；用“皮瓣处理1”60例中积液23例，皮缘坏死8例；用“皮瓣处理2”59例中积液10例，皮缘坏死2例。结论横切口加1／400肾上腺素生理盐水皮下注入，加刀片分离皮瓣、加“铆钉”式缝合固定皮瓣的术式能有效地减少术后皮下积液和切口皮缘坏死的发生率。     

乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造46例分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的方法 和疗效.方法 自2007年1月至2010年1月,对46例单侧乳腺癌改良根治术后患者采取即刻背阔肌皮瓣联合硅凝胶假体置入乳房再造术.结果 所有患者的切口均愈合良好,转移皮瓣全部成活,其中有2例背部积液,2例乳头乳晕部分坏死.经6个月至3年随访,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意.结论 乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造操作简单易行,效果明显,安全性高,成活率高,外形良好,提高了乳腺癌患者术后的生活质量,值得临床应用.     

月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 探讨月牙形切口在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 分析近10多年129例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者的临床资料,129例均行乳腺癌改良根治术.随机分为两组:A组,51例,采用月牙形切口;B组,78例,采用Steward横切口.观察患者的切口愈合情况、腋窝淋巴结清扫的数目、肩关节功能恢复满意度.结结果 A组月切口Ⅰ期愈合率90.2%(46/51),B组75.6%(59/78)(P＜0.05);患侧肩关节功能恢复满意度A组96.1%(49/51),B组84.6%(66/78)(P＜0.05).结论 月牙形切口张力低,愈合好,暴露满意,对肩关节的功能影响小,是乳腺癌改良根治术的一种理想切口.     

探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的方法及疗效

目的探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的临床方法及疗效。方法对25例非中央区乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫加小切口保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,一期假体乳房重建。术中行乳头乳晕下多点病理检查,术后按时按期放化疗。结果 25例患者均顺利完成手术,无明显手术并发症,术后随访15~51个月,中位平均随访时间为39个月,全组无局部复发和转移。美体效果满意。结论对非中央区乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,美体效果好,未增加乳腺癌术后复发转移机会,可作为乳腺癌一种好的手术方法选择。     

乳腺癌术后血清肿形成的相关危险因素分析

目的：探讨乳腺癌术后血清肿形成的相关危险因素。方法：对276例女性乳腺癌手术患者进行回顾性分析。对可能与血清肿形成有关的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、手术方式、手术器械、术前辅助化疗、弹力绷带的应用、腋窝引流时间等8项危险因素进行卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果：276例患者行保乳术56例,根治术22例,改良根治术198例。术后并发血清肿98例（35.5%）;根治术和改良根治术同血清肿的高发生率具有显著相关性,OR值分别为2.83和3.97,P〈0.05。其他研究因素与乳腺癌术后血清肿的高发率无明显相关性。结论：手术方式是乳腺癌术后血清肿形成的危险因素,同保乳术比较,根治术和改良根治术增加了乳癌术后血清肿形成的危险性。     

乳腺癌手术切口皮肤缝合器与丝线间断缝合的对比分析

<正>乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤的之一 [1],乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌治疗的常用术式。但手术后遗留较大不规整瘢痕而影响美观。皮肤缝合器是一种新型功能型医用材料,使用简便,化学稳定性及生物相容性好,有利于切口组织良好愈合。我们对乳腺癌改良根治术病人随机用皮肤缝合器缝合与丝线间断缝合分别闭合手术切口,比较两种方法的关闭皮肤时间、切口愈合情况及美观效果。对象与方法一、对象2017年1月～2017年12月我科行乳腺癌改良根治术的病人     

改良"S"形切口腋臭根治术

目的:探讨一种改良“S”形切口腋臭根治术的方法。方法:从1999年1月至2004年12月我们应用改良“S”形切口腋臭根治术治疗88例腋臭患者(女性52例,男性36例),所有患者均获随访,最短时间为6个月。结果:84例患者获得满意效果,3例出现皮肤边缘坏死(<5mm),1例发生单侧血肿。结论:改良“S”形切口腋臭根治术具有较高成功率和较低并发症率的优点。     

微创缝合局部加压包扎预防乳癌术后皮瓣坏死

目的 报告一种微创缝合皮瓣、胸壁局部加压包扎预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的方法。方法 乳腺癌根治术或改良根治术缝合皮瓣时,用细皮针1号线小边距缝合皮缘,两侧皮瓣基底部外侧的胸壁间断缝线,局部“打包”加压包扎。结果 本组268例均无明显皮瓣坏死。有13例因淋巴漏缝合处3～5cm裂开,经换药40d内愈合。结论 微创缝合皮缘及皮瓣局部“打包”加压包扎是一种较好的预防乳癌术后皮瓣坏死的方法。     

V形切口治疗包皮系带过短临床探讨

目的应用改良后的V型切口治疗包皮系带过短,防止系带意外撕裂伤和提高性生活的质量,防止包皮龟头炎。方法回顾性总结326例采用V形切口术患者资料。结果 326例术后恢复时间平均为7d,无并发症,疗效满意。结论在传统矫正系带过短的手术方法基础上,改良切口成V形,是治疗和防止包皮系带撕裂的最佳方法,值得临床推广。     

乳腺癌改良根治术术式讨论

乳腺癌改良根治术术式讨论山西医科大学附属第一医院普外科（太原，０３０００１）鲍民生郭建升李正中太原市西山矿务局官地矿医院（０３００２２）李鹰常文生本文通过单纯乳房切除，辅加切除胸小肌，保留胸大肌的乳癌改良根治术１０６例经验，认为本术式适用于临床Ⅰ、Ⅱ...     

改良鼻中隔成型术矫治鼻中隔偏曲

采用改良鼻中隔成型术治疗鼻中隔偏曲２２例。主要改良点为：①切口设计为弧形，避免了“Ｌ”形切口张力过大，暴露欠清楚的缺点。②沿保留的三角形或侧三角形两腰斜形凿骨，避免了出血，且矫正效果更好。经随访，１８例疗效显著，４例良好。详细介绍了本改良手术的方法，讨论了本改良术的优点。     

保留乳房的改良式乳腺癌根治术21例报告

目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法 回顾性分析21例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。结果 所有病例术后经过良好，乳房外形正常，随访3-20个月，无复发及并发症。结论 对早期乳腺癌，可行保留乳房的根治术，术后乳房外形正常，患者生存质量高。但术后应定期随访，以便及时发现和治疗乳腺癌复发。     

保留胸前神经和肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术(附40例临床分析)

目的：探讨在乳腺癌改良根治术中采用横切口，并保留胸前神经和肋问臂神经，对术后皮瓣成活、胸大小肌功能、患侧上臂感觉功能的影响。方法：40例乳腺癌均采用横切口乳腺癌改良根治术，清扫时注意保留胸前神经及肋问臂神经。术后检查胸大小肌萎缩情况和患侧上臂内侧的感觉、运动功能变化。结果：术后发生切口皮瓣坏死3例，胸大小肌无明显萎缩，28例保留肋问臂神经患侧上臂内侧皮肤感觉良好，活动自如。结论：保留胸前神经，肋间臂神经的横切口乳腺癌改良根治术减少了术后并发症的发生率，改善了生存质量。     

在乳腺癌改良根治术中纵横切口对伤口愈合的比较

目的:分析乳腺癌改良根治术不同切口对伤口愈合的影响.方法:112例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术.其中53例采用纵切口、59例采用横切口,术后比较病人皮辩坏死和肩关节活动恢复等指标.结果:纵切口术式并发症较横切口并发症明显增多.结论:乳腺癌改良根治术宜首选横切口术式.