喷雾消毒法对床垫灭菌效果的研究

床垫作为床单位一部分，是直接与病人接触的医疗用品之一，微生物污染相当严重。作者使用１：２００的８４消毒液对床垫喷雾消毒，效果可靠，消毒前后细菌数量差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。该法同以往终末消毒法对物品的消毒，如甲醛氧化法和紫外线灯照射法相比，三种方法灭菌效果差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

臭氧与甲醛协同紫外线空气消毒效果比较

分别采用氧及甲醛熏蒸协同紫外线照射对手术室，换药室空气消毒。结果显示：用两种方法行手术室空气消毒后，空气细菌培养菌落数有两种方法行换药空空气消毒后，空气细菌培养菌落数无显著性差异。     

臭氧与甲醛协同紫外线空气消毒效果比较

分别采用臭氧及甲醛熏蒸协同紫外线照射对手术室、换药室空气消毒。结果显示：用两种方法行手术室空气消毒后，空气细菌培养菌落数有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；用两种方法行换药室空气消毒后，空气细菌培养菌落数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明：臭氧空气消毒穿透力强，消毒彻底，操作简便易行，可取代甲醛协同紫外线消毒，尤其适用于较大空间、尘源多的场所     

塑料瓶臭氧消毒效果观察

臭氧用于塑料瓶消毒,实验结果表明,在34±1℃条件下,以5.50mg/m~3浓度臭氧作用45分钟,可将100ml塑料瓶内细菌芽胞全部杀灭;但对10ml滴眼瓶作用60分钟不能达到100％杀灭。染菌量的增减,在试验范围内,消毒效果无显著差异。     

臭氧消毒新进展

近年来臭氧消毒正在悄悄地进入医院、甚至进入家庭。作为护理人员我们对臭氧消毒的知识知之甚少,所以有必要对臭氧消毒做进一步了解,以利于今后的物品消毒工作。 臭氧为淡蓝色气体,1840年由德国人Schor-bein发现并命名。臭氧分子式为O_3,由3个活性氧原子组成。臭氧不稳定,在常温下短时间内即可自行分解为氧,几乎不留下残留物。臭氧具有强     

对手术床垫、体位垫消毒方法效果的探讨

目的 探讨手术床垫、体位垫的消毒方法。方法 比较1：200 84消毒液、甲醛熏蒸、紫外线照射1：20084消毒液＋紫外线照射联合用对手术床垫、体位垫的消毒效果。结果 四种消毒方法的杀菌率均在85％以上,尤以1：200 84液＋紫外线照射联合用效果最好,杀菌率达99．62％。结论 手术床垫、体位垫是手术单位的重要部分,直接与病人接触,是引起交叉感染的因素之一。临床上宜采用1：200“84”消毒液＋紫外线照射联合消毒法。     

臭氧与紫外线对急诊抢救室空气消毒效果比较

目的探讨臭氧与紫外线对急诊抢救室空气消毒的效果。方法两个空间相等的急诊抢救室分别采用臭氧和紫外线消毒,比较二者的消毒效果。结果两种消毒方法对急诊抢救室空气消毒均有效,臭氧的消毒效果更好。结论臭氧消毒法有效、简便、安全,值得临床推广使用。     

四种消毒方法消毒手术床垫及体位垫效果比较

手术床垫、体位垫直接与患者接触的机会最多，手术中污血、污液、脓性分泌物最易遗留在手术床垫和体位垫上，不但是良好的细菌培养基，而且还不易处理，是引起交叉感染的因素之一。我们对比四种针对手术床垫和体位垫的消毒方法，并总结消毒效果。现报告如下。     

化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌监测效果的临床研究

目的 观察化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌的监测效果,并查找原因,采取措施,提高其对快速压力蒸汽灭菌监测的准确性及有效性.方法 观察50锅次灭菌过程中,温度、生物、化学监测结果.采取不同措施,观察化学指示卡的监测效果,化学指示卡用纸盒装灭菌者设为试验组1,化学指示卡用注射器空筒盛放灭菌者设为试验组2,化学指示卡常规裸露放置者设为对照组,经过108锅次的灭菌,记录温度监测、生物监测及化学指示卡合格情况.化学指示卡置于注射器空筒内灭菌者设为A组,将第五类化学指示卡裸露放置设为B组,经过55锅次灭菌,观察物理监测、生物监测、A和B两组化学监测合格情况.结果 在灭菌器正常使用条件下,灭菌器内温度、生物指示剂监测全部合格,而化学指卡合格率为78％,x2=12.35,P＜0.01,差异有统计学意义.对照组、试验组1和试验组2化学指示卡合格率分别为:77.8％,94.4％,100％.3组比较x2=34.31,P＜0.01,差别有统计学意义.3组中两两比较差异均有统计学意义.试验组1与组2均优于对照组,试验组2优于试验组1.A和B两组指示卡合格率均为100％,与生物监测一致.结论 化学指示卡裸露放置不能很好地监测快速压力蒸汽灭菌效果.在灭菌锅合格的情况下,无论是用注射器空筒盛放还是用小纸盒放置,均可大大提高化学指示卡的合格率.尤其是用注射器空筒盛放,化学指示卡变色合格率达100％,与生物监测及第五代化学指示卡监测结果一致,可以替代价格昂贵的第五代化学指示卡,值得推广应用.     

压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的影响

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示物在经过灭菌过程后所提供的灭菌监测效果的准确性。方法:按照原卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心行业标准,加强灭菌全流程管理,采用问卷调查法、实验法与随机抽样法相结合,将国内医院常用的不同生产厂方的压力蒸汽灭菌包内化学指示物,经过灭菌循环后,比较分析其对灭菌过程的监测效果。同时分析不合格的原因,落实改进措施,提高包内化学指示物对灭菌监测效果的准确率。结果:包内化学指示物的灭菌监测效果与其生产厂方的工艺制作缺陷、包装材料透气性较差、化学指示物直接接触到金属器物、包装过大、灭菌前的装载过满、蒸汽质量欠佳、灭菌器的失误操作及故障运行等密切相关。结论:影响压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的因素很多,管理者应主动加强灭菌全流程的细节管理,根据手术器械包的风险级别不同,手术器物的结构、材质不同,合理选择合格的包内化学指示物,为灭菌包提供准确的、有价值的监测结果,从而保证无菌物品的质量,确保医疗安全,为医院全面开展优质护理服务保驾护航。     

波浪床预防压力性溃疡的临床研究

目的观察波浪床对高危患者压力性溃疡(PU)发生的预防作用,探索波浪床的最佳临床使用方法。方法328例符合入选标准的住院患者随机分成对照组和实验第1,2,3组。在常规治疗基础上,对照组采用卧医院标准床及标准海绵床垫(厚9cm)上,加以每2小时的翻身;实验第1,2,3组采用卧波浪床并分别加用每2,4,6小时翻身的方案。每2小时对患者的PU发生情况进行评估并作好记录。结果入院第1周后第1,2组Ⅰ度以上PU的发生率减少,与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05)。第2周后第1,2组Ⅰ、Ⅱ度以上PU的发生率亦减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论波浪床+4h翻身的方案可以有效预防PU的发生,并且可节约护理翻身时间、减少对患者休息和睡眠的干扰;用Ⅱ度以上PU的发生率来评价PU预防效果可能比用Ⅰ度以上PU的发生率更准确。     

波浪床结合创面封闭负压引流及延期减张缝合治疗Ⅳ期压力性溃疡的临床研究

目的 观察波浪床、创面封闭负压引流及延期减压缝合治疗Ⅳ期压力性溃疡（PU）的效果。方法 将46例符合人选标准的Ⅳ期PU患者随机分成治疗组和对照组，每组23例。2组患者在实施原发病常规治疗的基础上，治疗组采用波浪床、创面封闭负压引流及延期减张缝合进行治疗，对照组采用传统疗法进行治疗。每日测量PU的大小，并按压力性溃疡愈合评估表3（Push Tool 3．0）评分；每周一取创面肉芽进行光镜及电镜检查。结果 治疗第50天时，治疗组Push Tool 3．0评分与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗50d后，治疗组PU的光镜及电镜下改变较对照组明显改善。结论 波浪床结合创面封闭负压引流及延期减张缝合可加速PU愈合，改善其光镜及电镜下改变。     

广东省40家医院蒸汽灭菌敷料包管理及灭菌效果物理监测现状分析与对策

本文通过介绍广东省40家医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌敷料包管理及灭菌效果物理监测的现状,对消毒供应中心的管理提出了建议：①改变管理模式,提高灭菌效率;②健全岗位职责,规范操作流程;③更新消毒灭菌观念,加强系统专业培训;④正确认识物理监测,更好地保证灭菌质量。     

三种包装材料灭菌保存期的对比观察

目的：探讨全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装的物品行脉动真空压力蒸汽灭菌后，其灭菌保存期的长短。方法：分别用全棉布组、无纺布组和纸塑包装材料组包装换药包，行脉动真空压力蒸汽灭菌后，置于供应室的清洁区物品柜内保存，全棉布组在保存期的第7d、14d、21d、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、7个月、8个月、9个月；无纺布组在保存期的第1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、7个月、8个月、9个月；纸塑包装材料组在保存期的第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月；各组每次各抽出5个换药包，送检验科进行无菌检验。结果：全棉布组在第6个月有菌生长；无纺布组在第7个月有菌生长；纸塑包装材料组在第12个月为无菌生长。结论：三组包装材料以纸塑包装材料灭菌保存期最长，全棉布和无纺布较短。     

两种床单位消毒法对床单位消毒效果的观察

目的：比较NYO3－3000 S床单位臭氧消毒器和ZXC－Ⅱ型紫外线消毒车对床单位的消毒效果。方法：选择臭氧和紫外线两种消毒方法进行对照实验。结果：两对于床单位表面的细菌杀来效果均显，前对于床单位内部的细菌杀灭效果优于后（P＜0．001）；两对于乙肝病毒表面抗原的破坏率均极为低下。结论：臭氧气体穿透力强，具广谱杀微生物作用，床单位臭氧消毒器用于床单位内部和表面消毒效果较好；紫外线辐射消毒经济实用，用于床单位表面消毒较好。     

比较在不同的灭菌时间点生物指示剂与化学指示卡对压力蒸汽灭菌监测的效果

Objective To compare the monitor effects between the 3M Attest 1292 biological indicator and the 3M 1250 chemical indication cards by autoclave sterilization. Methods Two biological indicators, two chemical indication cards, and one 200 ℃ thermometer were placed in the sterilizer to observe the results after 0. 5 min, 1min, 2 min, 3 min and 4 min sterilization at 134℃ respectively. Results The positive rates of the biological indicators at each time point were 100% , 100% , 90% , 20% ,0% ; those of the chemical indicators were 100%, 90% , 10%, 0%, 0%. Conclusions 3M Attest 1292 biological indicator can provide a more reliable guarantee, fast and practical monitoring methods to the autoclave sterilization. The monitor effect of chemical indicators are not accurate but fast The common use of biological indicators and chemical indication cards can be more accurate for the monitor by autoclave sterilization, and it is conducive to sterilizing work.     

比较在不同的灭菌时间点生物指示剂与化学指示卡对压力蒸汽灭菌监测的效果

Objective To compare the monitor effects between the 3M Attest 1292 biological indicator and the 3M 1250 chemical indication cards by autoclave sterilization. Methods Two biological indicators, two chemical indication cards, and one 200 ℃ thermometer were placed in the sterilizer to observe the results after 0. 5 min, 1min, 2 min, 3 min and 4 min sterilization at 134℃ respectively. Results The positive rates of the biological indicators at each time point were 100% , 100% , 90% , 20% ,0% ; those of the chemical indicators were 100%, 90% , 10%, 0%, 0%. Conclusions 3M Attest 1292 biological indicator can provide a more reliable guarantee, fast and practical monitoring methods to the autoclave sterilization. The monitor effect of chemical indicators are not accurate but fast The common use of biological indicators and chemical indication cards can be more accurate for the monitor by autoclave sterilization, and it is conducive to sterilizing work.