BiPAP呼吸机治疗慢性心衰患者急性加重期疗效观察

目的：观察BiPAP呼吸机治疗慢性心衰患者急性加重期的临床疗效。方法：将80例慢性心衰急性加重期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机治疗,治疗24小时后观察2组患者临床疗效、呼吸、循环指标、血气变化等情况。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）;治疗组在改善心率、呼吸频率也显著优于对照组（P＜0．01）;治疗组治疗后动脉血气转归效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心衰急性加重期有显著的疗效。     

苦碟子注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究

目的探讨苦碟子注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的临床疗效。方法100例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组，治疗组与对照组各50例，两组均采用西医常规治疗，治疗组50例在此基础上加用苦碟子注射液40lnl，静脉滴注，1次／d，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。结果治疗组显效率为40％，对照组为22％，两组疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组临床指标恢复正常时间及右心衰症状改善时间与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗后治疗组血液流变学及血气分析与对照组比较，差异亦均有显著性意义（P〈0.01）。结论在常规西医治疗的基础上，加用苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性加重期可缩短心衰及呼衰改善时间，提高临床疗效。     

阿拓莫兰辅助治疗慢性肺源性心脏病14例疗效观察

我院2003年1月-2005年6月，用阿拓莫兰治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期（主要临床症状以呼吸衰竭为主，有或无心衰）患者14例，疗效满意，现报告如下。     

急性心力衰竭领域全面出新

1．1 新定义急性心力衰竭（心衰）的更新定义为，心衰症状和体征新发或再发，逐渐加重或迅速恶化而需要人院接受急诊治疗。这一更新定义包含了既往慢性心衰急性加重（慢性心衰急性失代偿），这已成为欧美国家急性心衰的最常见类型。     

慢性心衰病因分析652例

目的：探讨慢性心衰的发病原因,为CHF的治疗与研究提供参考和借鉴。方法：收治慢性心衰患者295例,分析引起心衰的病因。另回顾分析慢性心衰患者357例的临床资料,总结心衰的病因,将两个时间段引起心衰的病因进行对照。结果：295病例中引起心衰的主要病因,风湿性瓣膜病（35.93%）、冠心病（29.49%）、高血压（12.88%）、肺源性心脏病（8.47%）;357例临床资料中冠心病（50.70%）、风湿性心脏病（14.29%）、高血压（12.60%）、肺源性心脏病（11.20%）。结论：冠心病、风湿性瓣膜病、肺源性心脏病、高血压等是引起心力衰竭的主要病因,要积极预防。     

慢性左心衰急性加重期的整体护理与效果评价

目的探讨慢性左心衰急性加重期患者的护理措施与效果。方法对46例慢性左心衰急性加重期患者,在临床治疗的同时,通过加强整体护理措施和健康教育,以评价其治疗效果。结果 46例患者中43例康复,3例死亡。结论对慢性左心衰急性加重期患者在临床治疗的同时,采取有针对性的护理措施,可改善患者预后,促进患者康复,提高其生活质量。     

川芎嗪治疗56例肺心病心衰患者的临床观察

目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭（简称肺心病心衰）的治疗作用。方法 选择慢性肺心病心衰患者109例，治疗组56例，对照组53例。两组均给予有效抗生素控制呼吸道感染、平喘解痉、氧疗、强心利尿等综合治疗。治疗组在此基础上加用川芎嗪80mg，每日1—2次，疗程10～14d。结果 川芎嗪组显效36例（64.28％），有效15例（26.78％），无效5例（8.94％），总有效率91.06％。对照组显效23例（43．40％），有效12例（22.64％），无效18例（33．96％），总有效率66.04％。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在常规治疗的基础上应用川芎嗪治疗肺心病急性加重期心力衰竭患者能够明显降低血液高粘度状态，明显改善心功能并且疗效显著，无毒副作用。     

做好心力衰竭“急转慢”患者的管理

急性心力衷竭（以下称心衷）患者经过成功治疗后病情稳定出院，标志着急性期（或失代偿期）治疗结束，但是绝不意味心衰已经治愈。即使心衷病因得到控制，仍有发展为慢性心襄的可能。临床中我们常遇到急性心亵患者住院时病情得到控制并针对病因行手术治疗后很成功，但由于忽略了惠：等教育和后续治疗而最终又发展由慢性心哀，     

脑钠肽在老年慢性心力衰竭的动态变化及应用效果

目的探讨老年慢性心力衰竭患者脑钠肽的变化及冻干重组人脑钠肽治疗心衰的临床疗效。方法选取我院心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者（干预组）和老年非慢性心力衰竭患者（对照组）各81例,在常规治疗的基础上,干预组使用冻干重组人BNP粉针进行治疗。结果干预组BNP和LVEF与对照组相比有显著差异,而且随着心功能分级的升高,BNP增加,LVEF下降;治疗前后干预组的BNP、LVEF和心率均有明显差异;随访中,干预组中治疗前BNP水平高于正常范围的患者与正常的患者相比,死亡率、年平均住院次数和年总住院时间均有差异;以上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年慢性心力衰竭患者脑钠肽的动态变化不仅可反应心功能分级情况,其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关,是评定心衰的进程和判断预后的指标;且临床中冻干重组人脑钠肽治疗老年慢性心衰效果良好。     

应用β-七叶皂甙钠辅助治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效观察

目的探讨β-七叶皂甙钠辅助治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法选取我院心内科120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者采取常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠20mg,静脉点滴,每天1次加入等渗葡萄糖液250mL。结果在经过治疗后,治疗组患者的右室舒张末内径减小（P〈0.05）,右室射血分数增加（P〈0.05）,与对照组患者相比差异有统计学意义。治疗组患者呼吸情况、心功能改善明显优于对照组患者,2组患者疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠能够更好的改善心衰患者的心脏功能,缓解患者的临床症状,疗效满意,在临床上值得推广。     

COPD急性加重期患者血浆BNP水平变化及临床意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期与恢复期血浆B型钠尿肽（BNP）水平变化,探讨其临床意义。方法选择2011年10月-2012年3月仁寿县人民医院呼吸科因COPD急性加重（AECOPD）住院的患者79例,入院后立即抽取肘静脉血3 mL,采用化学发光免疫法检测其急性加重期血浆BNP水平,然后所有患者均给予抗感染、化痰、平喘等相同治疗,待病情缓解后于出院前1 d清晨再次抽取肘静脉血3 mL检测其恢复期血浆BNP水平。同时检测50例慢性心衰患者和52例健康对照者血浆BNP水平。比较COPD患者急性加重期、恢复期与慢性心衰患者、健康对照者血浆BNP水平。结果COPD患者急性加重期血浆BNP水平明显高于恢复期,差异有统计学意义[（65.60＆#177;10.29）pg/mL vs（42.45＆#177;9.64）pg/mL,P＜0.05]。恢复期血浆BNP水平下降,但仍高于健康对照组,差异有统计学意义[（42.45＆#177;9.64）pg/mL vs（9.47＆#177;5.63）pg/mL,P＜0.05]。AECOPD患者血浆BNP浓度升高,但仍明显低于慢性心衰患者血浆BNP水平,差异有统计学意义[（65.60＆#177;10.29）pg/mL vs（619.23＆#177;31.69）pg/mL,P＜0.05]。结论 COPD患者急性加重期血浆BNP水平明显升高,但仍低于慢性心衰患者。监测血浆BNP浓度可作为临床判断AECOPD病情严重程度、指导治疗的一项重要指标。     

抗凝治疗对慢性肺原性心脏病急性加重期血浆因子Ⅷ相关抗原的影响

为探讨抗凝治疗对慢性肺心病急性加重期血浆因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）的影响，测定了68例正常人和59例慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）急性加重期患者血浆ⅧR：Ag浓度，并将慢性肺心病随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果显示：慢性肺心病急性加重期血浆ⅧR：Ag浓度极显著高于正常人（P＜0．001）。治疗后血浆ⅧR：Ag浓度显著下降，而抗凝治疗较常规治疗下降至为显著（P＜0．001），但仍高于正常人（P＜0．001）。表明慢性肺心病患者存在血液高提状态，血浆ⅧR：Ag是反映慢性肺心病高凝状态有意义的指标，抗凝治疗可明显改善慢性肺心病急性加重期的高提状态。     

慢性心衰患者电话干预的随机试验：DIAL试验

目的:明确集中的电话干预能否降低慢性心衰门诊患者死亡或因心衰加重而住院的发生率。设计:多中心、随机对照试验。地点:阿根廷的51个中心(包括公立、私立的医院及流动设施)。参与者:1518例患有稳定的慢性心衰且已接受最佳药物治疗方案治疗的门诊患者,由心脏科主治医师分层后随机分为电话干预组和常规治疗组。干预:在常规治疗的基础上,由一个中心通过护士频繁的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。主要观察指标:全因死亡或由于心衰加重而住院。结果:99.5%的患者完成了全部随访。常规治疗组758例患者中由于心衰加重而住院或死亡的比例(235…     

科素亚辅助治疗难治性心衰22例临床观察

我科自１９９８年１２月～１９９９年４月，共收治慢性心衰患者４８例，其中２２例采用常规抗心衰治疗（如洋地黄、利尿药、扩管药等）一周以上，无明显效果。笔者加用科素亚（杭州默沙东制药有限公司生产，又名氯沙坦钾生）作辅助治疗，取得满意效果，现报道如下：１　对象与方法（１）对象　受治２２例心衰患者系１９９８年１２月～１９９９年４月收治４８例心衰患者中采用常规抗心衰治疗无效患者。其抗心衰治疗时间均在一周以上。其中高血压性心脏病１０例、冠心病１１例、肺源性心脏病１例。（２）治疗方法：均在采用常规抗心衰治疗如病…     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效探讨

目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法选取的研究对象是宿州市立医院呼吸内科2012年9月-2013年10月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组则在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，对比分析两组患者治疗后临床症状体征、PaO2及FEV1%预计值的改善情况。结果两组患者用药均未超过2周，观察组治疗5 d后和10 d后的临床体征症状与对照组相比，其缓解率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗5 d后和10 d后的PaO2（动脉血动脉血氧分压）及FEV1%预计值的与对照组相比，其改善情况明显更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能有效地缓解患者的病情，疗效显著，值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

慢性心力衰竭并发急性肾衰的临床特点与治疗

目的探讨慢性心衰并发急性肾衰的临床特征以及治疗。方法总结并分析2001年2月至2009年1月我院慢性心衰并发急性肾衰12例的临床病例资料。结果 12例患者主要表现为水肿出现或加重,经过综合治疗后,死亡2例,其余患者都痊愈出院,治疗有效率为83.3%。结论慢性心衰合并慢性肾衰的患者常表现为水肿出现或加重、阵发性咳嗽病情,临床医生应予重视,积极采用多种治疗方法,严格护理,积极控制并发症。     

米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效观察

目的对慢性心衰急性加重期患者使用米力农治疗的疗效进行研究。方法选择2016年4月至2017年4月在我院治疗的慢性心衰急性加重期患者共40例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用常规治疗方式;观察组在对照组的治疗基础上加用米力农进行治疗。将两组治疗效果进行对比。结果治疗总有效率方面,观察组明显高于对照组(P0.05),治疗过程中未出现明显的不良反应。结论治疗慢性心衰急性加重期患者,使用米力农治疗有更显著的治疗效果,安全性较高,在临床治疗中值得推广应用。     

卡托普利在慢性肺心病心衰时的应用体会

目的进一步探索血管紧张素转化酶抑制剂对慢性肺心病心衰时的治疗效果。方法内科常规综合治疗后加用卡托普利，口服25mg，3次，d，10天为1疗程。结果显效21例（42％），有效26例（52％），无效3例（6％），总有效率94％。结论卡托普利治疗慢性肺心病心衰患者可有效地降低右室后负荷和左室前负荷，对肺心病心衰患者心功能的改善有重要作用。     

慢性心衰患者失代偿期抗凝治疗的临床观察

目的 研究慢性心衰患者失代偿期抗凝治疗的必要性和可行性.方法 选择我院2011年8月-2012年10月慢性心衰急性失代偿期住院病例共100例,随机分为抗凝组42例,对照组58例.抗凝组患者在常规抗心衰治疗的基础上加用低分子肝素5000u每日一次皮下注射;对照组患者只给予常规抗心衰治疗.治疗后对两组患者的NT-proBNP、心脏彩超（LVEF、LVEDD）、生活质量评估及临床终点事件进行比较分析.结果 抗凝治疗一周后,实验组心功能改善明显,临床转归明显优于常规治疗组,两组比较具有统计学意义（P＜0.05）.严重的临床终点事件与常规治疗组比较无增加,两组比较不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 抗凝治疗可显著改善慢性心衰失代偿患者抗心衰治疗的效果,减少住院时间,并不增加严重的出血事件.临床应用结果优于常规抗心衰治疗.     

肾上腺素在慢性阻塞性肺病伴急性左心衰竭病人的疗效分析

目的观察肾上腺素在慢性阻塞性肺病（COPD）加重期急性左心衰竭病人的治疗效果。方法将COPD加重期急性左心衰竭病人26例随机分为肾上腺素治疗组和西地兰治疗组，肾上腺素组12例，给予不少于1／3支（每支1mg）的肾上腺素肌注治疗（心音弱者1／3支，极弱1／2支，消失1支）；西地兰组14例，给予西地兰0．2mg＋5％葡萄糖10ml在5分钟内推入，以用药开始后15分钟为时间点监测心音强弱的改善程度，明显增强为显效，增强为有效，无变化为无效。结果肾上腺素组中显效10例，有效1例，无效1例；西地兰组中显效4例，有效6例，无效4例，两组急性左心衰治疗效果差异有显著性（P〈0．01）。结论肾上腺素可以用作COPD加重期伴急性左心衰竭病人的心衰改善药物。