麻疹-乙脑二联减毒活疫苗的安全性研究

麻疹减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗均已被广泛使用多年 ,实践证明其具有良好的安全性和免疫原性 ,是降低儿童麻疹和乙脑发病率及预防其感染的有效制剂。由成都生物制品研究所新近研制的麻疹 乙脑二联减毒活疫苗已获国家药审机构批准进行一期临床观察。为研究该苗接种人体后的安全性 ,由四川省卫生防疫站、成都生物制品研究所和绵阳市涪城区卫生防疫站 ,于 2 0 0 1年 10～ 12月对该疫苗进行了接种人体后的安全性研究。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　为四川省绵阳市涪城区所属的 3个乡 1～ 2岁年龄组和 2岁以上年龄组未接种乙…     

德州市大规模甲肝疫苗接种效果分析

<正> 甲型病毒性肝炎(简称甲肝)仍然是我国重要的公共卫生问题。近几年来,国产甲肝疫苗的推广应用,为预防甲肝提供了安全有效的措施。为控制甲肝在德州市的暴发流行,1999年在全市范围内对1岁～6岁的学龄前儿童进行了甲肝疫苗普遍接种,取得了良好的社会和经济效益。德州市甲肝疫苗免疫情况和初步效果报告如下。1 材料与方法1.1 甲肝疫苗 选用长春生物制品研究所生产的甲肝减毒活疫苗,每人皮下注射1.0ml,疫苗效价为6.51gTCID_50以上。1.2 接种率评价方法 根据各县市区甲肝疫苗领取数量和报告实际接种人数,利用当地统计局公布的出生儿童数估算甲肝疫苗接种率。采取整群随机抽样的原则,对本市各县市区1岁～6岁的学龄前儿童进行了甲肝疫苗接种率调查。     

渭城区2013年麻疹、脊灰、乙脑抗体水平分析

目的：了解我区6周岁以下儿童麻疹、脊灰及乙脑疫苗中和抗体水平,为2013年继续消除麻疹、维持无脊灰状态、降低乙脑发病率提供坚实的保障。方法采集儿童末梢血20微升,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗体。结果400名儿童麻疹、脊灰、乙脑血清抗体阳性率分别为95％、95．25％、94．25％。结论目前国家免疫规划使用的麻疹、脊灰、乙脑减毒活疫苗免疫成功率较高,加强常规免疫和查漏补种工作,可使健康人群形成稳固的免疫保障。     

2008～2010年太原市乙脑、流脑疫苗接种率调查

[目的]掌握太原市将乙脑疫苗、流脑疫苗纳入儿童免疫规划后的接种率情况,为今后有计划地开展免疫规划工作提供科学依据。[方法]2008年、2009年和2010年,在太原市各县(市、区)抽取部分常住和流动适龄儿童进行调查。[结果]2008~2010年分别调查常住儿童881、877、879名,乙脑疫苗第一针接种率分别为89.67%、94.87%、98.86%,2008年第二针接种率为65.04%;流脑疫苗第一针接种率分别为87.85%、96.69%、96.59%,第二针接种率分别为70.15%、83.69%。2008~2010年分别调查流动儿童290、289、287名,乙脑疫苗第一针接种率分别为80.00%、91.35%、98.95%,2008年第二针接种率为57.59%;流脑疫苗第一针接种率分别为76.21%、94.81%、97.21%,第二针接种率分别为50.00%、83.74%。[结论]两脑疫苗纳入免疫规划后,接种率明显提高。流动儿童接种率显著低于常住儿童。     

乙脑疫苗接种不良反应及护理对策分析

乙脑是一种致死率极高的疾病,可使患者产生高热、抽搐和意识障碍等症状,有效预防乙脑是降低乙脑危害的重要手段之一。接种乙脑疫苗是预防乙脑最直接最有效的方法之一,但由于接种者个体因素和疫苗的免疫原性,接种疫苗会引发各种不良反应,因此接种疫苗后对接种者进行对症护理能够有效消除不良反应,缓解接种者的紧张恐惧情绪,从而稳定维持乙脑疫苗对乙脑的抑制作用。     

义马市1～15岁少儿麻疹、乙脑抗体水平检测分析

目的了解义马市适龄儿童接种麻疹和乙脑疫苗后免疫水平以及免疫屏障状况,为今后预防接种工作提供准确的科学依据。方法抽取1～15岁少儿末梢血进行采样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹、乙脑IgG抗体,用统计学方法对抗体水平进行分析。结果义马市适龄儿童通过接种疫苗,麻疹IgG抗体阳性率96.11%,乙脑IgG抗体阳性率95.98%,均达到消除麻疹和控制疾病人群免疫力>95.00%的指标。结论接种疫苗是预防麻疹、乙脑等传染病的关键。     

乙脑疫苗接种对乙脑发病趋势的影响

分析姜堰市1967—1998 年乙脑疫情资料, 对乙脑疫苗接种前后乙脑流行特征进行调查, 得出如下结论: 1.发病时间在7、8 月份, 人群发病年龄以0—5 岁儿童为主, 农村高于城镇; 2. 由于乙脑疫苗广泛使用, 乙脑发病率、死亡率持续下降, 在低水平状态下仍有小的流行趋势; 3. 乡医院规范化计免门诊接种效果高于村卫生室接种效果     

地震灾区甲肝疫苗群体应急接种后免疫效果分析

目的分析普种甲肝疫苗的县和未进行普种的县目标人群中HAV-IgG阳性率及两县甲肝疫情,评价甲肝疫苗免疫效果。方法对免疫效果监测结果及疾病监测信息系统资料进行分析。结果普种县监测对象HAV-IgG抗体阳性率为73.43%,未普种县监测对象HAV-IgG抗体阳性率为34.00%,两地区的差异有统计学意义(P﹤0.001);普种县和未普种县不同性别、不同年龄监测对象抗体阳性率差异无统计学意义(P﹥0.05)。普种县甲肝疫情下降趋势非常明显,普种后2年无15岁以下儿童甲肝发病报告。结论群体性应急接种甲肝疫苗,能有效预防相关传染病的发生,对目标人群甲肝疫情的控制效果显著。     

一起甲肝疫苗接种诉讼思考

2005年华蓥市某社区卫生服务站在接种甲肝疫苗时,引起了一起诉讼案,该案中的一些问题值得思考. 1 案情简介     

2012年麻城市健康儿童麻疹、风疹、乙脑、乙肝抗体水平监测

目的 了解麻城市健康儿童麻疹、风疹、乙脑、乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价免疫接种效果和人群免疫情况,为制订免疫规划策略和实施免疫计划提供依据.方法 按分区随机抽样原则抽取健康儿童6 250名,用酶联免疫法(ELISA)检测麻疹IgG抗体、风疹IgG抗体、乙脑IgG抗体和乙肝表面抗体(HBsAb).结果 共检测6 250份血清样本,麻疹IgG抗体阳性率87.9％,风疹IgG抗体阳性率80.6％,乙脑IgG抗体阳性率78.4％,乙肝抗体(HBsAb)阳性率52.5％.结论 麻城市健康儿童麻疹IgG抗体阳性率达到国家标准,风疹IgG抗体、乙脑IgG抗体免疫水平较高,乙肝抗体(HB-sAb)免疫水平低.应加强乙肝疫苗接种管理工作和乡镇预防接种工作,提高免疫水平.     

开江县乙脑疫苗接种及影响因素调查

目的了解开江县乙脑疫苗接种情况及其影响因素,为乙脑防治工作提供科学依据。方法以2006年发生的31名乙脑病例分布地区作为调查点,每个点抽取1～7岁儿童7名进行乙脑疫苗接种情况及其未接种原因调查。结果共抽查26个点1～7岁儿童169名,有预防接种证的107名,有证率为63.31%,有乙脑疫苗接种的79名,接种率为46.75%。90名儿童未接种乙脑疫苗的原因:不知道要接种占10.00%,怕接种反应占5.56%,对接种缺乏科学信任占6.67%,不知道接种地点、时间占10.00%,儿童患病未去接种占3.33%,疫苗收费太贵占37.78%,计划外生育占15.56%,随父母外地流动占11.11%。结论开江县发生的乙脑病例,可能与当地乙脑疫苗接种率低(46.75%),难以达到保护易感儿童的作用有关,疫苗收费太贵、计划外生育儿童、流动儿童等是导致未接种的主要原因。     

宝鸡市5034名儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体水平分析

目的了解宝鸡市适龄儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑免疫水平,评价疫苗免疫效果,为预防接种工作提供依据。方法选择辖区1~12岁健康儿童共5 034名,采集血清标本,用酶联免疫法(ELISA)检测其脊髓灰质炎、麻疹和风疹、乙脑IgG抗体。结果脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑IgG抗体阳性率分别为97.79%、97.76%、97.18%和99.36%。不同年龄组脊灰抗体差异有统计学意义(χ2=27.11,P0.01);不同乡镇之间麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01);不同性别间4种抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论宝鸡市1~12岁儿童脊髓灰质炎、麻疹、风疹和乙脑抗体处于较高水平,已形成稳固有效的免疫屏障,可有效预防脊髓灰质炎、麻疹、风疹和流行性乙型脑炎的发生和流行。     

部队人群甲肝疫苗接种的成本-效益分析

目的：筛选出经济有效的部队预防甲型病毒性肝炎的方案,为部队制定甲型病毒性肝炎防制策略提供依据。方法：在决策理论模型的基础上,进行成本－效益分析;同时通过灵敏度分析法检验模型的稳定性。结果：对于新兵、老兵、干部三组人群,其先筛选再接种方案的效益成本比（ＢＣＲ）均大于直接接种方案。三维人群之间比较,两种接种方案的ＢＣＲ值均表现为干部高于新兵,新兵高于老兵,但两种方案均产生负效益,灵敏度分析结果显示：各     

乙型肝炎疫苗与婴儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察:Ⅱ.乙型肝炎疫苗与乙型脑炎、麻疹疫苗同时接种的免疫应答与反应观察

本文对HBV与JEV、MV同时接种的免疫应答性和反应作了研究。对0~9月龄215名婴儿随机分为Ⅰ组单独接种HBV,Ⅱ组分别接种JEV、MV,Ⅲ组HBV分别与MV、JEV同时接种,三针间隔为0、1、5个月。均作免前和免后的血清抗体测定,同时接种组的抗-HBs,JEV抗体的阳转率,GMT与单独接种无显著性差异,JEV抗体低于常规接种,MV的免疫应答性Ⅲ组低于Ⅱ组,有显著性差异。未见异常反应,一般反应均很轻微,二组间无差别,说明MV不宜与HBV同时接种,JEV不能用HBV免疫程序同时接种。     

麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究

目的探讨甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的原因,分析麻疹减毒活疫苗(MV)效力与麻疹发病之间的关系。方法选择4个县进行1∶1配对病例对照研究。结果共调查病例和对照各358人,病例中<7岁儿童占27.65%,7~14岁占66.48%,平均年龄8.62岁。病例组MV接种率36.87%,对照组MV接种率89.94%;接种MV后≥5年发病者占68.94%,7~9岁发病儿童距接种MV≥5年的占74.47%。1∶1配对病例对照研究计算,接种MV与麻疹发病的比值比95%可信区间为0.028~0.079,MV效力95%可信区间为92.1%~97.2%。结论甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的主要原因是MV接种率过低,存在免疫空白。提高MV接种率,缩短MV 2针接种间隔时间,适时开展MV强化免疫可有效控制麻疹。     

北京市外来务工人员麻疹和流脑疫苗接种状况分析

目的了解北京市外来务工人员麻疹疫苗（MV）、流脑疫苗（MPV）接种状况,评估流动人口接种政策的实施情况。方法采用方便抽样方法,对804名无本市户籍、来京居住3个月以上、年龄15—45岁的外来务工人员进行问卷调查,采用描述性分析和X^2检验的数据分析方法。结果调查对象自报麻疹和流脑疫苗累计接种率分别为5．2％和6．8％。有11．6％和4．5％的调查对象较好地掌握了麻疹、流脑知识,28．1％的调查对象知晓为外来务工人员组织的免疫接种活动,65．8％的调查对象对疫苗安全的信任度较高。来京居住4年以上（麻疹7．4％;流脑9．9％）、了解接种活动（麻疹14．2％;流脑18．2％）、有正式工作合同（流脑9．7％）和对疫苗安全信任度较高（麻疹6．6％;流脑8．3％）的调查对象的自报接种率较高。而白天工作（麻疹4．8％;流脑6．5％）或收入较高（麻疹2．5％;流脑3．1％）的调查对象则接种率较低。结论针对来京务工人员麻疹、流脑疫苗接种活动参与率低的状况,建议免疫服务机构结合其工作生活环境的特点,加大对流动人口免疫接种服务递送的力度及灵活度,加强对疫苗接种的宣传,逐步提高来京务工人员接种率。     

一起甲肝疫苗接种引起诉讼的思考

2005年华蓥市某社区卫生服务站在接种甲肝疫苗时,引发一起诉讼案。该案中的一些问题值得思考。1案情简介2006年6月21日,任某向华蓥市人民法院诉被告华蓥市某社区卫生服务站、华蓥市疾病预防控制中心医疗服务损害赔偿案,法院受理后,依法开庭进行审理。原告诉称:2005年3月24日下午,某社区卫生服务站医务人员来校接种疫苗,任某(原告)等几位刚做完清洁的生活老师未经任何检查便接种了甲肝疫苗,任某在回宿舍途中便感到头晕,当晚开始发热并逐渐加重,全身不适,伴全身乏力。3月26日至4月17日经华蓥市某个体诊所、华蓥市某集团公司总医院、重庆西南医…     

西安地区甲肝疫苗接种模式与费用效益评价

目的比较甲型肝炎不同防治模式的特点和效益.方法应用文献资料和费用效益比(CER)方法进行评价.结果不同防治模式间费用(万元/千人)排序以减毒筛检组最低,为1.48,其次为减毒普种组(1.6),灭活筛检组(7.0),儿童治疗组(8.4)和普种灭活组(20.0);最高为成人治疗组(112).治疗组与普种和筛检组比较,CER最高的为成人筛检减毒组(CER=32.6～124,=82.3),最低的为儿童灭活组(CER=0.24～0.54,=0.42)相差196.0倍,其余6组CER在1.8～70之间(=18.72).普种组无效接种费用平均达69.37%.结果显示筛检组CER优于普种组,其CER排序分别为:减毒组1.2,灭活组分别为4.21和4.29.结论为避免无效接种、防治的盲目性应根据流行情况选择适宜的防治模式.     

麻疹疫苗接种水平对麻疹发病率的影响

<正>麻疹是一种多发于儿童的急性呼吸道传染病,严重者可并发肺炎、心肌炎等,甚至导致死亡,目前尚缺乏特效抗病毒药物治疗,而广泛应用麻疹减毒活疫苗进行麻疹免疫接种以来,麻疹发病率大幅度下降[1]。     

部队甲肝疫苗接种策略的成本-效用分析

目的：探讨部队甲肝疫苗接种的最佳策略，为部队甲肝预防提供依据。方法：以质量调整生命年（Quality-adjusted life year,QALY)为效用指标进行成本效用分析。结果：在现有的卫生经济条件下，采用先筛选后接种方案（Screen-Vaccination,SV)的接种甲肝疫苗的成本效用比（Cost-utility ratio,CUR)，干部为-140.37元/QALY，新兵为2661.04元/QALY，明显低于直接接种方案（Direct-Vaccination,DV)的CUR，干部为8044.05元/QALY，新兵为9142.96元/QALY），且干部CUR值小于新兵，因此部队接种甲肝疫苗应首选SV方案并优先接种干部人群，灵敏度分析表明，疫苗保护期，筛选实验费，疫苗保护率等是影响决策方案CUR的主要因素，但除疫苗保护期外，决策结果不随各参数的波动而发生根本变化。结论：在目前状况下，部队接种甲肝疫苗宜首选SV方案，优先接种干部人群。