肝胆外科护理服务质量评价及影响因素

目的探讨Servqual评价法在评价肝胆外科护理服务质量现状中的应用价值,并分析影响肝胆外科护理服务质量的因素。方法选择2015年4—11月住院治疗的76例患者作为研究对象,应用Servqual量表评价76例患者对肝胆外科护理服务质量的期望值和感知值,计算护理服务质量评分。收集科室内10名护理人员的一般资料,采用Logistic回归分析肝胆外科护理服务质量的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果肝胆外科患者对护理服务正确、无差错的期望值最高,对护理人员衣着的感知值最高,Servqual量表五个维度22个条目中,仅7个条目的测评结果为正值,护理服务质量评分为(-0.492±0.104)分。多因素分析结果显示职业技能水平、文化程度是肝胆外科护理服务质量的独立影响因素(OR=10.063、9.749,均P0.05)。结论 Servqual评价法能够较为客观地评价医院肝胆外科护理服务质量,有利于临床工作人员明确影响肝胆外科护理服务质量的相关因素。     

应用Servqual量表分析社区卫生服务现状

目的基于老年健康体检人群视角调查当前社区卫生服务质量的现状。方法随机抽取社区65岁以上健康体检居民383人,将Servqual量表应用于社区卫生服务对老年人健康体检服务质量评价中,基于Servqual评价法的原理,评价社区卫生服务质量。结果有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性和费用可接受性六个维度的SQ值得分均为负,分别为:-0.585、-0.841、-0.450、-0.883、-1.226、-0.871分,社区卫生感知服务质量总分为-0.809分。结论老年健康体检人群对社区卫生服务质量评价较低。     

社区卫生服务机构内部服务质量指标评价体系研究

目的:参考内部服务质量理论,建立一套适合我国社区卫生服务机构的内部服务质量评价体系。方法:根据文献检索、参与式观察、深入访谈等结果编制社区卫生服务机构内部服务质量调查问卷,并对北京市的两家社区卫生服务中心及其下设各服务站进行实证研究。结果:问卷的专家评分均值为88.3分,内部一致性信度为0.956,因子分析抽取的7个因子可以解释75.457%的内容,说明问卷结构效度较好。结论:社区卫生服务机构内部服务质量评价体系能较好的反映员工对内部服务质量的评价,为社区卫生服务机构进行自身服务质量评价、改进内部服务质量提供一种工具。     

基于Servqual量表的公立医院人文服务质量评价与改进研究△

目的：调查公立医院患者对人文服务质量的期望和实际感受的情况,为深化人文医院建设提供建议。方法：以南京市某三甲综合性公立医院就诊患者为调查对象,采用修订的Servqual量表调查就诊患者对医院人文服务质量的期望与实际感受之间的差距,运用统计学描述、t检验和IPA矩阵分析调查数据。结果：296名被调查的患者对医院人文服务质量的总体评价为-0.07,20个条目和5个维度的得分均为负值。在承诺的事情及时完成、医务人员关心并及时帮助、准确告知就诊时间段等8个方面,人文服务质量尚未达到患者的期望且具有一定的改进空间。结论：患者对医院人文服务质量总体期望较高、总体感受较好。针对需改进的人文服务方面,建议开展调研,加强人文服务顶层设计;开拓创新,引领人文品牌示范。     

Servqual评价法对肝胆外科护理服务质量持续改进的指导作用

目的:针对Servqual评价法对肝胆外科护理服务质量持续改进的指导作用进行分析研究。方法:选择医院肝胆外科在2015年11月-2016年5月期间,收治的120例患者,将其临床护理服务质量,作为本次研究的对象,针对所有患者的护理质量进行分析比较,并采用Servqual评价法对护理质量调查结果进行比较分析。结果:在本次研究中,所有患者的护理服务质量的有形性、可靠性、保证性、移情性的感知值与期望值的比较,P值均0.05,具有统计学意义。结论:在肝胆外科患者的护理中,其护理服务质量可以持续的改进提升,实施Servqual评价,可以全面、客观的对护理服务质量进行评价,在肝胆外科护理服务质量持续改进中有指导作用。     

以服务质量差距模型分析自贡市社区卫生服务质量现状

目的提高社区卫生服务中心的顾客感知服务质量。方法参考SERVQUA量表构建社区卫生服务质量测评量表,对自贡市4所社区卫生服务中心226名社区居民进行问卷调查。结果通过统计分析显示,23个条目有4个条目的感知与期望为正差距,19个为负差距,负差距的条目中15个条目的感知与期望服务质量有显著差距（P〈0．05,P〈0．01）。结论社区居民对社区卫生服务中心的服务质量有较高期望,实际感知的服务质量与期望有一定的差距。管理者按照服务质量差距模型,提出有针对性的措施来弥补倾听差距、服务设计及标准差距、服务绩效差距和沟通差距,进而提高居民的感知服务质量。     

自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望分析

目的从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望,提出提高社区卫生服务质量的措施和建议。方法参考服务质量评价量表(SERVQUAL)构建社区卫生服务质量期望问卷调查表,选取自贡市4所社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查。结果对社区卫生服务质量的期望排序分别是可靠性、保证性、关怀性、反应性和有形性维度。结论社区卫生服务机构应重视社区居民对社区卫生服务质量的期望,在期望高的维度和条目加大投入,提出针对性的服务措施,不断提高居民对社区卫生服务质量的满意度。     

卫生服务人员对社区卫生服务反应性的评价

社区卫生服务是以全科医生为主体、经济方便的综合性基层卫生服务,是世界卫生保健服务发展的大趋势。本文通过调查赣州市卫生服务人员对社区卫生服务反应性的评价,对社区卫生服务的发展提出一些建议。一、对象和方法根据世界卫生组织关于反应性设置的调查问卷,以“对人的尊重”和“以顾客为中心”两个领域8个条目为主要内容,每个条目结合社区卫生服务特点设计相关问题。     

自贡市社区卫生服务感知质量的调查分析

目的从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解四川省自贡市社区居民对社区卫生服务质量的感知情况,提出提高社区卫生服务质量的措施建议。方法参考服务质量评价量表设计社区卫生服务感知质量调查问卷,选取自贡市4家社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查。结果对社区卫生服务质量的感知得分排序分别是可靠性、保证性、有形性、反应性和关怀性维度。结论社区卫生服务机构应重视社区卫生服务感知质量,对感知得分低的维度和条目要提出有效可行的服务措施进行重点整改,不断提高居民对社区卫生服务的满意度。     

城市社区卫生服务质量的综合评价指标体系的创建

目的探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标的合理性,并利用优劣解距离法(TOPSIS)与秩和比法(RSR)结合方式对潍坊市社区卫生服务质量进行综合评价,为政府决策部门评价社区卫生服务质量提供依据。方法对潍坊市15个社区卫生服务机构及其管辖的居民进行问卷调查并量化创立评价指标,利用聚类和主成分分析法筛选并构建评价指标体系,应用TOPSIS和RSR结合进行综合评价。结果在调查资料的基础上建立了50个量化指标,筛选出9项用于综合评价,TOPSIS法将1～15个社区卫生服务机构排出优劣顺序;RSR将社区卫生服务机构分成上等机构3家,中等机构10家,下等机构2家。结论基于调查问卷资料创建评价指标并用多元统计方法筛选建立指标体系有较好的适用性;TOPSIS法和RSR法结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,亦为政府决策部门提供了简捷明了的评价依据。     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构职能实施现状分析

目的:了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构"六位一体"服务职能现况,分析存在的问题,为制订相应的完善措施提供依据。方法:采取整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市抽取6个行政区共50家社区卫生服务机构进行问卷调查,运用统计软件SPSS 13.0进行分析。结果:截至2007年底100%的社区卫生服务中心/站均承担了社区基本医疗服务职能,而承担公共卫生服务职能的中心/站分别占46.67%～86.67%和8.57%～88.57%。2005～2007年除开展孕产妇系统保健管理人数、入户出诊人次数、发放宣传资料册数和举办知识讲座次数的平均增长速度为负值外,其他服务各项指标均呈现逐年增长的趋势;绝大多数社区卫生服务站尚未开展妇女儿童保健及慢性病康复服务。结论:社区卫生服务机构的医疗服务职能运行良好,但双向转诊渠道下转率明显低于上转率;公共卫生服务职能运行尚可,但还需有政府的强力政策支持。     

社区卫生服务民主监督制度的设计研究

民主监督制度属于以权利制约权力的监督模式,是社区卫生服务公益性、效率性的重要制度保障。从社区卫生服务管理特点与民主监督的内涵出发,充分考虑居民诉求,发挥社区监督的作用,从自身管理与外部监督两个层面构建有效规范的社区卫生服务民主监督制度,并通过绩效考核与强制监督手段对民主监督结果加以有效运用,以促进社区卫生服务决策民主化、管理科学化、运作规范化、监督制度化进程。     

武汉市民营社区卫生的服务情况分析和对策

通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用“坐堂行医”的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档。针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展。     

甘肃省社区卫生服务提供及财政状况调查研究

目的了解甘肃省社区卫生服务机构服务提供及财政状况基本现状,为发展甘肃省社区卫生服务提供决策依据。方法采用统一问卷,调查分析甘肃省98所城市社区卫生服务中心和264所社区卫生服务站的服务提供情况及财政状况。结果甘肃省城市社区卫生服务机构医疗服务利用率较低,公共卫生服务不完善且质量较差。40.01%的社区卫生服务中心和26.07%的社区卫生服务站财政支出大于收入,政府财政对社区卫生服务机构的投入不足。结论建议转变服务模式,加强公共卫生服务能力培训,加大政府投入,建立收支两条线的财务政策。     

717名城镇老年人社区卫生服务需求探讨

目的了解老年人的社区卫生服务需求及影响因素。方法采用问卷调查和专题小组访谈相结合的形式对717名60岁以上的老年人进行调查。结果老年人2周患病率56．3％；慢性病患病率92．1％，其中70．0％的老年人同时患有2种及以上慢性病；日常生活功能和日常生活使用器具能力丧失率为1．8％和7．0％；2周就诊率37．0％，未利用卫生服务的原因主要是经济条件限制；57．7％的老年人愿意接受社区卫生服务，定期体检是最需要的服务项目，其次是医疗预防保健咨询、健康教育、专家服务、上门服务、电话转诊服务；不愿意接受社区卫生服务的原因主要是身体好和对社区卫生服务不了解。结论老年人社区卫生服务需求大、内容多，应针对老年人的不同特点，开展老年人需要且能够接受的社区卫生服务。     

山东省社区卫生服务信息化开展情况调查分析

目的了解山东省社区卫生服务信息化的开展情况,为山东省卫生信息化的发展提供依据。方法采用多阶段分层系统抽样的方法进行有关社区卫生服务信息化开展情况的问卷调查。结果社区卫生服务机构信息化管理率为77.6%,不同地区、不同机构间差异无统计学意义(P>0.05)。社区卫生服务机构信息化管理开始时间,发达地区明显早于中等发达地区和欠发达地区,差异有统计学意义(P<0.05)。在社区卫生服务信息化开展程度上,发达和中等发达地区高于欠发达地区(P<0.05),社区卫生服务站高于社区卫生服务中心(P<0.05);社区卫生服务机构使用电子健康档案不同地区间差异有统计学意义(P<0.05),欠发达地区(70.4%)明显高于发达地区(35.4%)和中等发达地区(26.4%),建档率不同地区间差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区卫生服务信息化开展程度不均衡,社区居民电子健康档案发展缓慢,有关心理和社会医学的社区卫生服务项目信息化开展程度较低。     

Quality of service in nursing homes.

This paper illustrates the relevance of using the Servqual instrument as a service quality measurement tool in the healthcare context. The expectations and perceptions of nursing home residents and their relatives are compared and contrasted to determine the priorities and satisfaction levels of both groups with respect to the services provided. Some interesting differences emerged between the two respondent groups, which gave more accurate and relevant pointers as to potential areas of future improvement. Because a number of nursing homes were surveyed, it was also possible to ascertain which homes might serve as useful examples of the best practice and which were in need of improvement action. In frail, elderly respondent groups it is not especially easy to elicit views as to quality of service. Servqual, carefully and sympathetically designed and applied, proved appropriate for this task.     

2008年济南市社区卫生服务机构建设情况调查

[目的]了解济南市社区卫生服务机构建设的现状及存在问题,为进一步开展城市社区卫生服务工作提供依据。[方法]2008年儿月至2009年1月,对济南市辖区所有的174家社区卫生服务机构建设情况进行调查。[结果]调查174家社区卫生服务机构,其中社区卫生服务中心61家,社区卫生服务站113家;106家（60．92％）由政府举办;32家（18．39％）实行收支两条线管理;132家（75．86％）列人了医保定点单位;卫生技术人员中,临床医师占34．99％．中医师占7．51％,公共卫生医师占2．81％,护士占36．97％。[结论]济南市社区卫生服务已初具规模,但需要进一步加大投入,合理分配社区卫生资源。     

湖北荆州市社区卫生服务现状分析与评鉴

[目的]分析和评鉴荆州市城市社区卫生服务发展现状。[方法]在了解荆州市城区一般卫生服务及人群健康特征的前提下,对该市已经建立的社区卫生服务机构进行问卷调查,内容包括机构设置情况、机构性质和类别、机构建设规模及投入、机构人员现状以及机构社区卫生服务开展情况等。[结果]目前荆州市共有36个社区卫生服务机构,主要由二级医院或由街道卫生院专制兴办,覆盖辖区户籍总人口的65.8%,均属非营利性质;机构业务用房面积达标情况良好,但政府建设投入少、建设方式单一且存在城区发展不平衡状况;该市将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的规模和比例较低,且缺乏促进参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关配套政策。[结论]荆州市已基本形成规模布局较为合理的城市社区卫生服务体系并步入了良性发展轨道,但政府宏观引导及财政投入较少,社区卫生服务的相关政策与制度建设亟待加强。     

UHPP项目社区卫生服务机构发展状况分析

目的了解中英城市卫生服务与贫困医疗救助(UHPP)项目的社区卫生服务机构发展状况。方法采用分层抽样方法,在沈阳和成都共抽取13个社区卫生服务机构(CHS)。用定量和定性相结合的调查方法,对2001年～2004年间机构各方面发展状况进行调查分析。结果与2001年比较,UHPP项目的社区卫生服务机构设备配置明显增加,科室设置基本齐全,人员的职称和学历结构得到优化,机构服务内容得到拓展,服务量大幅提高,管理信息系统也有一定发展。结论UHPP项目的社区卫生服务机构发展迅速,但目前仍需加强城市社区卫生服务机构专业人才培养及完善管理信息系统。