前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较

目的:探讨BPH并膀胱结石患者经尿道腔内碎石的高效方法。方法:对BPH并膀胱结石患者280例,行经尿道腔内碎石治疗,术中均先行碎石,采用大力碎石钳碎石150例(Ⅰ组),气压弹道碎石55例(Ⅱ组),钬激光碎石75例(Ⅲ组);如碎石成功再行前列腺电汽化术切除前列腺(TVP)。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组碎石成功率分别为57.3%、67.3%、98.7%;术中发生膀胱损伤、穿孔率20.0%、1.8%、0%,因膀胱穿孔改为开放手术率2.7%、0%、0%,结石无法粉碎改为开放手术率40%、32.7%、1.3%,术后6月尿道狭窄发生率18%、5.5%、2.7%。改为开放手术患者均行耻骨上膀胱切开取石及前列腺摘除术,余碎石失败患者均行TVP并耻骨上膀胱切开取石。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组碎石成功率、结石无法粉碎改开放手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组术中并发症发生率及术后尿道狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道钬激光碎石治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法,可以作为首选。     

两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的比较

目的：比较经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）（单通道手术）与经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP（双通道手术）治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效.方法：回顾性分析25例单通道手术与25例双通道手术患者的临床资料.结果：两组患者术后下尿路梗阻症状均解除,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间无明显差别,TURP时间基本相同;但在碎石清石时间、残石存留及尿道狭窄的发生上,双通道手术优于单通道手术.结论：经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH并膀胱结石比单通道手术更具有安全性和有效性.     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化电切 (TUVP)结合气压弹道碎石术治疗 36例BPH并膀胱结石患者。结果　手术时间 35～ 15 0min ,平均 75min。术后 3～ 5d拔除尿管 ,排尿通畅 ,无电切综合症、膀胱穿孔等并发症。 30例随访 6个月～ 2年 ,IPSS由术前 2 5 .6± 2 .0下降至术后 7.6± 0 .4 (P <0 .0 1) ,术后复查最大尿流率均 >15 .0mL/s。结论　TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内激光治疗

目的探讨KTP激光前列腺汽化术结合钬激光碎石术治疗高龄或高危前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）并膀胱结石患者的有效性及安全性。方法 2009年8月-2013年12月采用KTP激光汽化术结合钬激光碎石治疗46例BPH并膀胱结石患者,平均年龄84（79-93）岁。术前国际前列腺症状评分（IPSS）平均（22.1±1.9）分,生活质量评分（QOL）平均（4.8±0.8）分。术前28例患者最大尿流率平均（7.0±1.8）ml/s。结果所有患者均一次处理成功。手术时间平均70（55-95）min,碎石时间平均29（10-40）min。所有患者术中均无明显出血,未出现明显液体吸收现象;术后2-5 d拔除导尿管。46例患者术后均排尿通畅,复查腹部平片均未见明显结石残留。术后3-6个月,复查最大尿流率为15.3-21.4 ml/s。术后IPSS评分平均（4.5±2.7）分,QOL评分平均（1.5±0.6）分,均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PVP结合钬激光碎石术是治疗高龄或高危BPH并膀胱结石的一种安全而有效的方法。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：采用TURP结合气压弹道碎石术治疗40例BPH并膀胱结石患者,并分析其疗效。结果：所有患者均一次处理成功,除20例有膀胱粘膜散在充血外,无膀胱穿孔等并发症,术后复查最大尿流率均＞15．0ml/s。结论：TURP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的 总结前列腺增生(BPH)并膀胱结石的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析112例BPH合并膀胱结石患者的临床资料及随访结果.结果 分别采用一期电切环直径勾出(11例)、大力碎石钳碎石(15例)、耻骨上经膀胱气压弹道碎石(9例)、经尿道气压弹道碎石(31例)、耻骨上小切口取石(24例)同期联合经尿道前列腺电切(TURP)和体外超声波碎石(ESWL)后TURP(22例)治疗.所有患者均一次性治疗成功,术中无膀胱及尿道穿孔、无发生经尿道电切综合征、输血及中转开放手术病例,无结石残留;术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(MRF)较术前有显著改善,无尿道狭窄及迟发出血等.结论 各种微创治疗均安全、满意.方法 选择应根据患者具体情况及结石大小综合分析,结合医疗条件及术者技能,采取个体化治疗措施.     

前列腺增生症并膀胱结石的腔内处理

对２８例前列腺增生症并膀胱结石患者行液电碎石或直视下大力碎石钳机械碎石和经尿道前列腺电切或气化处理，均获满意效果。前列腺增生症并膀胱结石患者，常伴有继发性下尿路感染、心血管或肺部疾病，手术危险性大。因此，对这些患者行微创伤的经尿道膀胱腔内外科手术是合理的选择。     

前列腺增生伴膀胱结石的微创治疗

目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TVP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的32效。方法 回顾性分析了56例BPH合并膀胱结石患者采用TVP结合钬激光碎石木，并对随访的32例进行疗效分析。结果 所有56例患者均一次处理成功，无电切综合症(TUES)，无膀胱穿孔出现，有3例部分尿失禁，3月后均恢复。术后3月对随访32例复查无残余结石，MFR＞16mL/s。结论 TVP结合钬激光碎石术对治疗BPH并膀胱结石具有效果确切，并发症少，康复快，符合微创外科的优点。     

前列腺增生合并膀胱结石三种手术方法的临床疗效比较研究

目的：总结大力碎石钳碎石加经尿道前列腺电切（ TURP）、经膀胱镜钬激光碎石加TURP、小切口开放取石加TURP三种手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法对118例前列腺增生合并膀胱结石患者分别采用大力碎石钳碎石加TURP术37例（ A组）,经膀胱镜钬激光碎石加TURP术43例（ B组）,小切口开放取石加TURP术38例（ C组）。对比和评价三种手术方式的临床疗效。结果 A、B、C三组在膀胱黏膜损伤率、膀胱穿孔改开放手术率、住院时间上,B组明显好于A组及C组;碎石取石操作时间上,B组碎石取石操作时间长于A组及C组。结论经膀胱镜钬激光碎石结合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、疗效好、恢复快等优点,虽然结石较大时碎石取石时间延长,但手术并发症少,值得临床推广。     

腔内手术同期治疗良性前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨对良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的患者的治疗方法。方法:对20例本病患者,采用经尿道途径钬激光碎石结合碎石钳钳夹碎石方法治疗膀胱结石,同期行TURP方法治疗BPH。结果:全部患者均同期经尿道完成碎石和TURP治疗,术后1周拔除尿管,无并发症发生。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,经尿道钬激光碎石结合碎石钳碎石和同期行TURP治疗BPH,避免了开放手术切开膀胱或膀胱造瘘,减轻了患者的痛苦。     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗效果分析

目的 观察微创手术对前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的治疗效果.方法 以2014年5月至2015年10月在本院接受治疗的BPH合并膀胱结石的患者为观察对象.根据其手术方式,分为微创手术组(50例)和开放手术组(38例).其中微创手术组采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)联合小切口膀胱切开取石术,开放手术组采用耻骨上经膀胱前列腺切除联合取石术.观察两组患者的手术一般情况,比较两组患者术中、术后并发症和手术前后症状改善情况.结果 微创手术组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和导尿管留置时间均较开放手术组少(P＜0.05),两组患者前列腺切除质量无明显差别(P＞0.05);微创手术组患者在术后1个月、3个月、6个月和12个月时IPSS、QOL得分较开放手术组降低,而Qmax得分较开放手术组显著升高(P＜O.05);两组患者膀胱穿孔、直肠损伤和暂时性尿失禁等并发症发生率无明显差别(P＞0.05).结论 微创治疗对BPH合并膀胱结石有较好的治疗效果,可明显改善患者不适,且安全性高.     

不同手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比研究

目的 研究不同手术方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 对本院收治的129例患者进行回顾性分析.按照手术方法分为观察组和对照组,观察组采用气压弹道碎石联合前列腺电切术,对照组采用手术取石方法.比较两种治疗方法的治疗效果,疼痛VAS评分以及并发症发生情况.结果 两组患者取石时间、手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导管置留时间和住院时间在两组之间的分布差异均存在统计学意义(P＜0.05),观察组的取石时间和手术时间大于对照组,而观察组的术中出血量、膀胱冲洗时间、导管置留时间和住院时间均小于对照组.两组患者术后疼痛VAS评分平均得分间的差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的疼痛VAS评分要低于对照组.两组术后并发症发生情况比较,感染、血尿和痔疮发生在两组之间的分布有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生率要优于对照组.结论 气压弹道碎石结合前列腺电切术是治疗前列腺增生膀胱结石的有效方法.     

开放和微创对高危大体积前列腺增生合并膀胱结石的同期治疗比较研究

目的 比较开放与微创两种方法对高危巨大前列腺增生合并膀胱结石的同期治疗临床效果.方法 高危巨大前列腺增生合并膀胱结石患者77例,其中膀胱切开取石同时前列腺剜除术49例,同期气压弹道碎石加前列腺电切术28例.对比分析两组治疗的临床资料及随访结果,比较两组的治疗效果.结果 两组患者均一次手术成功.与微创组比较,开放手术组手...     

前列腺增生电切术配合同期不同碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及对其症状积分、生活质量的影响

目的 探讨前列腺增生（BPH）电切术配合同期不同碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效及对其症状积分、生活质量的影响。方法 以本院2015年12月至2017年6月期间收治的92例BPH合并膀胱结石患者为研究对象。根据患者给予的治疗方式将其分为两组，观察组（经尿道前列腺增生电切术联合钬激光碎石术）46例，对照组（经尿道前列腺增生电切术联合气压弹道碎石治疗）46例。观察患者手术前后前列腺症状国际评分（IPSS）、最大尿流率（Q_max）、残余尿量（RUV）、生理状态、心理状态、主观判断评分情况；统计比较两组患者术后并发症发生情况。结果术前两组患者的IPSS评分、Q_max、RUV、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者的IPSS评分、RUV均低于术前，且观察组患者IPSS评分、RUV与对照组相比明显较低（P<0.05），Q_max、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分与术前相比明显提高，且观察组患者较对照组明显升高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列腺增生电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效显著，术后并发症发生率较低，对患者生活质量有所提高，可推广应用。     

前列腺增生合并膀胱、输尿管结石的同期微创治疗

目的 总结前列腺增生并膀胱或输尿管结石的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析198例BPH合并膀胱结石(112例)、输尿管结石(86例)患者的临床资料及随访结果.结果 输尿管结石均采用输尿管镜下气压弹道碎石、清石;膀胱结石分别采用一期电切环直径勾出(11例),大力碎石钳碎石(15例)、耻骨上经膀胱气压弹道碎石(9例)、经尿...     

经尿道等离子分割剜除联合小切口治疗中重度前列腺增生合并膀胱多发结石

目的探讨经尿道等离子前列腺分割法剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生合并膀胱多发结石的有效性和安全性。方法 选择18例中重度前列腺增生合并膀胱多发结石患者，应用等离子电切镜经尿道将增生前列腺从精阜水平沿外科包膜分块（两块或三块）剜除后推入膀胱，于耻骨上作小切口（3～4 cm）将剜除的前列腺组织块及膀胱结石完全取出。结果18例患者均顺利完成手术，前列腺组织65～256 g，平均87.6 g，膀胱结石3～21枚，平均6.3枚。剜除前列腺时间20～40 min；经耻骨上小切口取出腺体和膀胱结石时间15～30 min；术中出血量50～100 mL。术后生理盐水持续膀胱冲洗时间24～48 h，拔除尿管时间4～5 d。1例出现暂时性尿失禁，经提肛训练5 d症状消失。18例随访2～34个月，平均19.8个月，无再出血，排尿良好。术后1个月国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均25.6分降至术后7.4分；最大尿流率（Qmax）从术前平均6.3 mL/s提高至17.6 mL/s。结论 经尿道等离子前列腺分割剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生合并膀胱多发结石安全有效，手术操作简单，并发症少，可以临床推广。     

前列腺增生症并膀胱结石个体化治疗

目的 探讨前列腺增生症并膀胱结石的治疗方法.方法 前列腺增生并膀胱结石180例,分别行膀胱小切口切开取石、气压弹道碎石、大力碎石钳碎石术,取石后均行TUVP术.结果 本组180例手术顺利.术中术后无大出血及输血,无TUBS发生,拔管后均排尿通畅,术后所有病例均随访6个月,患者术后Qmax、IPSS、QOL评分较术前显著...     

经尿道前列腺剜除加膀胱小切口治疗高龄大体积前列腺增生合并膀胱结石

目的 总结评价经尿道前列腺剜除后经膀胱卵圆钳取出治疗高危、大体积前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 本组60例75岁以上大体积前列腺增生合并膀胱结石患者,均行经尿道前列腺剜除术后,卵圆钳经膀胱腺体及结石一期取出,回顾性分析其临床资料及随访情况.结果 患者年龄83.5±9.2(75 ～95)岁.经直肠B超测量前列腺大小为120.8±52.1(76 ～320)mL;合并膀胱结石长径3.47±1.2(1.7 ～6.0)cm;最大尿流率(5.4±2.1) ml/s、国际前列腺症状评分(30.7±4.2)分.60例手术均顺利完成,无中转开放术,无术中输血者;无闭孔神经反射、经尿道电切综合征(TURS)及死亡病例;手术时间50.9±15.3(40～85)min;术中出血30.3±10.5(20-100)mL.术后3个月复查尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分均较术前明显改善;无尿失禁、迟发出血、尿道狭窄等发生.结论 经尿道前列腺剜除后经膀胱卵圆钳取出术治疗高龄大体积前列腺增生合并膀胱结石安全可行、效果肯定.     

膀胱重量与前列腺增生临床参数的相关性研究

目的探讨膀胱重量（Bw）与常用BPH临床参数的相关性。方法81例BPH患者分为尿潴留与非尿潴留组,经腹B超（TAUS）测量其BW,将BW与年龄、国际前列腺症状评分（I—PSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺体积（PV）、排尿后残余尿（PVR）、最大尿流率（Qmax）和前列腺特异抗原（PSA）进行相关分析。结果81例患者年龄平均（71．73&#177;5．80）岁,IPSS（15．89&#177;3．44）分,QOL（3．88&#177;0．93）分,PV（61．55&#177;19．67）m1．PVR（71．11&#177;30．83）ml,Qmax（9．93&#177;2．74）ml／s,PSA（3．30&#177;2．63）rig／ml,BW（75．85&#177;18．45）g;两组间年龄、QOL、PV、PRV、Qmax、PSA和BW存在显著性差异,而I—PSS差异无显著性;BW与年龄、IPSS、QOL、PV、PRV、PSA呈显著正相关,相关系数分别为（r=0．587,r=0．481,r=0．816,r=0．911,r=0．784,r=0．864,P〈0．001）,而与Qmax呈显著负相关（r=-0．769,p〈0．001）。结论BW能反映BPH的严重程度,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要的临床意义。